อาการตาบอดตอนกลางคืนสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

ตาบอดกลางคืนคืออะไร?

ตาบอดกลางคืน (nyctalopia) เป็นความผิดปกติของการมองเห็นที่ทำให้ผู้ประสบภัยมีปัญหาในการมองเห็นในที่มืดหรือขาดแสงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน

คนตาบอดกลางคืนยังสามารถมองเห็นได้ แต่สายตาจะไม่ดีเท่าเมื่ออยู่ในที่สว่าง

ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าไก่ขี้ตาไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคตาหรือความผิดปกติต่างๆ ความผิดปกติของการหักเหของแสงเช่นสายตาสั้นอาจทำให้ผู้ป่วยมองเห็นได้ชัดเจนในที่ที่มีแสงน้อย

ด้วยเหตุนี้วิธีการรักษาจึงขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวด้วย หากสาเหตุของการตาบอดกลางคืนเป็นข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงการใช้เลนส์แก้ไขแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น สำหรับโรคตาเช่นต้อกระจกการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดคือการผ่าตัด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้ที่มีอาการสายตาสั้นโรคตาเช่นต้อหินต้อกระจกเรตินติสเม็ดสี (สูญเสียการมองเห็นทีละน้อย) หรือการขาดวิตามินเออาจแสดงอาการสายตาสั้นของไก่ได้

ภาวะนี้จะพบได้บ่อยในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ ตัวอย่างเช่นภาวะสายตาสั้นของไก่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุมากกว่าเด็กเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นต้อกระจก

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงที่บ่งชี้ว่าตาบอดกลางคืนคืออะไร?

คนตาบอดกลางคืนหรือสายตายาวมีปัญหาในการมองเห็นชัดเจนเมื่ออยู่ในห้องมืดหรือมีแสงน้อย เมื่ออยู่กลางแจ้งการมองเห็นที่ลดลงมักเริ่มขึ้นในเวลาพลบค่ำเมื่อพระอาทิตย์เริ่มตกดิน

โปรดทราบว่าคุณมักประสบกับภาวะที่บ่งบอกถึงอาการตาบอดกลางคืนเช่นนี้หรือไม่:

• เดินลำบากและเดินชนสิ่งของรอบ ๆ ตัวเขาตลอดเวลาแม้ว่าในห้องจะมีแสงน้อย (สลัว)
• มักจะหกล้มขณะเดินออกไปข้างนอกในเวลากลางคืน
• ความยากลำบากในการจดจำคนที่คุ้นเคยในเวลากลางคืนหรือในที่แสงน้อย
• ดวงตาใช้เวลานานในการปรับตัวเมื่อแสงในห้องเปลี่ยนจากสว่างเป็นมืด
• ขับรถตอนกลางคืนลำบากเนื่องจากแสงสว่าง จำกัด
• ใช้เวลานานกว่าที่จะมองเห็นวัตถุได้ชัดเจนในสภาพแวดล้อมที่มืด

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมีปัญหาในการมองเห็นเมื่ออยู่ในที่มืดหรือในสภาพแวดล้อมที่มีแสงสลัวให้รีบปรึกษาจักษุแพทย์ทันที ในทำนองเดียวกันเมื่ออาการของไก่สายตาสั้นปรากฏขึ้นข้างต้น

แพทย์จะทำการตรวจตาอย่างสมบูรณ์เพื่อตรวจสอบสภาพที่ก่อให้เกิดการรบกวนทางสายตาที่กำลังประสบอยู่

สาเหตุ

ตาบอดกลางคืนเกิดจากอะไร?

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นการมองเห็นระยะยาวของไก่เกิดขึ้นเมื่อดวงตามีปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับการจับแสงในสภาพแวดล้อมที่มีแสงสลัวหรือในเวลากลางคืน

ในการศึกษาในวารสาร ประวัติการแพทย์ อธิบายว่าสาเหตุของตาบอดกลางคืนคือความเสียหายของเซลล์ประสาทในจอประสาทตาซึ่งทำหน้าที่ตอบสนองต่อแสงโดยเฉพาะในสภาพแสงที่ จำกัด

เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้ตาบอดกลางคืน ได้แก่:

• สายตาสั้นหรือสายตาสั้น
• ต้อหิน
• ต้อกระจก
• ผลข้างเคียงของการรักษาต้อหิน
• Retinitis pigmentosa
• Keratoconus
• ภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคเบาหวาน

การขาดวิตามินเอทำให้ตาบอดกลางคืน

นอกเหนือจากโรคเหล่านี้สาเหตุหลักของการตาบอดกลางคืนคือการขาดวิตามินเอซึ่งเป็นสาเหตุหลักของไก่สายตาสั้นหรือตาบอดที่เกิดในเด็ก

วิตามินเอมีส่วนสำคัญในการปรับปรุงความสามารถในการมองเห็น เพื่อให้สามารถมองเห็นสเปกตรัมของแสงแต่ละดวงได้ดวงตาจะสร้างเม็ดสีเพื่อให้เรตินาทำงานได้อย่างถูกต้องในการประมวลผลแสงเป็นสัญญาณภาพที่ส่งไปยังสมอง

ตามคำอธิบายของ American Academy of Ophthalmology เมื่อร่างกายขาดวิตามินเอการสร้างเม็ดสีในจอประสาทตาจะหยุดลงได้ ส่งผลให้ตามีปัญหาในการมองเห็นในที่แสงน้อย

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

ต่อไปนี้เป็นบางสิ่งที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงต่อการตาบอดกลางคืน ได้แก่:

• มีความผิดปกติของตาเช่น retinitis pigmentosa, keratoconus
• โรคตาเช่นต้อกระจกและต้อหิน
• การขาดวิตามินเอ
• มะเร็งที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาและอาจทำให้ตาบอดได้ (retinopathy)
• ตั้งครรภ์และประสบปัญหาการขาดวิตามินเอ
• ภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคเบาหวาน

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีสายตาสั้น อย่างไรก็ตามคุณต้องระวังสภาวะสุขภาพตาหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยสาเหตุสายตาสั้นได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และดวงตาของคุณเพื่อหาสาเหตุของการตาบอดกลางคืน

การตรวจตาที่เป็นไปได้ ได้แก่:

1. การทดสอบการมองเห็น

การทดสอบการมองเห็นหรือการหักเหของดวงตาทำขึ้นเพื่อวัดว่าดวงตาสามารถโฟกัสหรือมองเห็นได้ชัดเจนเพียงใด

การทดสอบดำเนินการโดยใช้แผนภูมิที่ประกอบด้วยตัวอักษร (แผนภูมิ snellen). คุณจะถูกขอให้อ่านตัวอักษรภายในระยะทางที่กำหนด

2. การตรวจสอบหลอดไฟกรีด

การทดสอบนี้ทำเพื่อดูโครงสร้างด้านหน้าของดวงตา (กระจกตาม่านตาและเลนส์) ผ่านแว่นขยายภายใต้แสงจ้า การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจพบความผิดปกติเล็กน้อย

3. การทดสอบเรตินา

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบโครงสร้างด้านหลังของดวงตาซึ่งเป็นเรตินา ในการทดสอบจอประสาทตาแพทย์ตาจะให้ยาหยอดตาเพื่อให้รูม่านตาเปิดกว้าง

นอกเหนือจากการตรวจตาแล้วคุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจเลือดด้วย ผลการวิจัยนี้ใช้โดยแพทย์เพื่อวิเคราะห์ระดับน้ำตาลในเลือดและค้นหาว่าคุณขาดวิตามินเอหรือไม่

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตาบอดกลางคืนมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาตาบอดกลางคืนจะขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็นนี้

Nyctalopia ที่เกิดจากสายตายาวต้อกระจกต้อหินและการขาดวิตามินเอยังสามารถรักษาให้หายได้ ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางอย่างในการจัดการกับภาวะสายตาสั้นของไก่โดยพิจารณาจากสภาพที่เป็นสาเหตุ:

• เลนส์แก้ไข
  วิธีเอาชนะสายตายาวซึ่งค่อนข้างน่ารำคาญคือการใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ที่มีเลนส์ลบหรือลบแว่นตาลบจะช่วยเพิ่มโฟกัสของการมองเห็นเพื่อให้คุณกลับมามองเห็นได้ชัดเจนทั้งในสภาพแสงจ้าและมืด

• วิตามินและอาหารเพื่อสุขภาพ
  หากการขาดวิตามินเอเป็นสาเหตุของการตาบอดกลางคืนแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเพิ่มปริมาณวิตามินเอไม่ว่าจะเป็นทางอาหารหรืออาหารเสริม

• การผ่าตัดตา
  สำหรับอาการตาบอดกลางคืนที่เกิดจากต้อกระจกและต้อหินคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการมองเห็นของคุณแย่ลงเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณทำกิจกรรมต่างๆได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากภาวะนี้การผ่าตัดต้อกระจกมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนเลนส์ที่เสียหายซึ่งทำให้เกิดต้อกระจกด้วยเลนส์เทียมหรือเลนส์เทียม การผ่าตัดต้อหินมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแรงกดที่ตาเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อถูกทำลายเพิ่มเติมความสามารถในการมองเห็นในสภาพแสงที่ จำกัด จะดีขึ้นอย่างช้าๆหลังการผ่าตัด

แม้ว่าจะมีหลายวิธี แต่ก็ไม่สามารถรักษาให้หายตาบอดกลางคืนได้ทั้งหมด สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมของดวงตาเช่น retinitis pigmentosa จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จัก

ดังนั้นคุณต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมเสี่ยงต่างๆเช่นขับรถตอนกลางคืนหรือทำงานเป็นเวลานานในที่มืด

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านมีอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะสายตาสั้นของไก่?

อาการตาบอดกลางคืนที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสำหรับปัจจัยอื่น ๆ การรบกวนทางสายตานี้ยังสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรักษาสุขภาพตาเช่น:

• กินอาหารที่มีประโยชน์ต่อดวงตาเช่นวิตามินเอสารต้านอนุมูลอิสระแร่ธาตุและกรดไขมันโอเมก้า 3
• ใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ขณะเดินทางหากคุณประสบปัญหาในการโฟกัสเช่นสายตาสั้นสายตายาวหรือสายตาทรงกระบอก
• ปรับแสงสว่างในบ้านเพื่อให้ดวงตาได้รับแสงที่เพียงพอ
• ลดกิจกรรมในห้องมืดหรือมีแสงน้อยและกลางแจ้งในเวลากลางคืนเช่นการขับรถ
• ตรวจสุขภาพตาเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพตา