โรคหลอดเลือดสมอง: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองรั่วหรือแตก

ภาวะนี้อาจส่งผลให้เซลล์สมองได้รับความเสียหายดังนั้นการทำงานของสมองจะหยุดชะงัก นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร

เลือดออกนี้อาจเกิดขึ้นในสมองหรือในชั้นนอกของสมองเพื่อให้มีความแม่นยำระหว่างสมองและกะโหลกศีรษะ เมื่อเทียบกับจังหวะขาดเลือดแล้วโรคหลอดเลือดสมองมักจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

โรคหลอดเลือดสมองแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่

1. การตกเลือดในช่องท้อง

ภาวะเลือดออกในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีเส้นเลือดในสมองเสียหาย

หากคุณมีความดันโลหิตสูงดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาผิดกฎหมายความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน

ในความเป็นจริงโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนเป็นการตกเลือดในช่องท้องได้รวมถึงจังหวะที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเลือดออกเช่นโรคหลอดเลือดสมองตีบและเส้นเลือด

2. การตกเลือด Subarachnoid

ในขณะเดียวกันการตกเลือด subarachnoid เป็นความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ทำให้เลือดไปสะสมที่พื้นผิวของสมอง ซึ่งหมายความว่าเลือดไม่ได้เกิดขึ้นในสมอง แต่อยู่ในชั้นนอกของสมองหรือในช่องว่างระหว่างสมองและกะโหลกศีรษะ

เมื่อเลือดผสมกับไขสันหลังูจะมีแรงกดดันต่อสมองซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างกะทันหัน นี่อาจเป็นเครื่องหมายสำหรับการตกเลือดใต้ผิวหนัง

โรคหลอดเลือดสมองตีบพบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคหลอดเลือดสมองแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นชนิดที่หายาก ประเภทนี้คิดเป็นประมาณ 20% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด แต่มีอันตรายมากกว่าและมีโอกาสทำให้เสียชีวิตได้

ทุกปีมีผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 15 ล้านคน ในจำนวนนี้มีผู้ประสบภัยประมาณ 5 ล้านคนต้องทุพพลภาพถาวรและอีก 5 ล้านคนเสียชีวิต

โรคนี้พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุคือ 55 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามยังมีหลายกรณีของโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อย ในความเป็นจริงโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก

สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและความรุนแรง

อาการของการตกเลือดในช่องท้อง

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดนี้มักจะปรากฏขึ้นเสมอเมื่อผู้ป่วยรู้สึกตัว อาการเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า แต่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการเลือดออกนี้จะแย่ลงในเวลาเพียง 30-90 นาที อาการต่างๆ ได้แก่:

• ความอ่อนแอที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
• อาการชาหรืออัมพาตในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• มีปัญหาในการพูด
• ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาได้อย่างเหมาะสม
• ปิดปาก.
• เดินไม่ได้.
• หายใจไม่สม่ำเสมอ
• เป็นลม
• โคม่า

อาการของการตกเลือด subarachnoid

โดยปกติแล้วการตกเลือดใต้ผิวหนังจะเกิดขึ้นจากหลอดเลือดที่แตกออกหลังจากบวม อาการต่างๆ ได้แก่:

• อาการปวดหัวที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและเจ็บปวดมาก
• การสูญเสียสติ
• คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน
• ไม่สามารถจ้องไปที่แสงที่สว่างเกินไป
• คอรู้สึกแข็ง
• เวียนหัว.
• ความสับสน
• ชัก
• สูญเสียความตระหนักในตนเอง

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบโดยทั่วไปเกิดจากปัญหาหรือสภาวะสุขภาพหลายประการ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง:

1. ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหลอดเลือดสมอง

ความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติหรือปัญหาเกี่ยวกับไตหรือการบริโภคยาบางชนิด อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาวะนี้ไม่มีสาเหตุหรือปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน

2. หลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวหรือการอักเสบของผนังหลอดเลือด ผนังหลอดเลือดบางลงและอ่อนแอจนอาจเกิดการขยายตัวได้

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) หรืออาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติความดันโลหิตสูง

3. angiopathy amyloid ในสมอง

Amyloid angiopathy เป็นภาวะที่โปรตีนอะไมลอยด์สร้างขึ้นในเส้นเลือดในสมอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายดังนั้นการมีเลือดออกจึงมีโอกาสเกิดขึ้นได้

Amyloid angiopathy พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

4. ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (AVM)

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงหรือ AVM คือภาวะที่มีความผิดปกติในการเจริญเติบโตของกลุ่มหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงสมอง

AVM มักปรากฏตั้งแต่แรกเกิด หาก AVM อยู่ในสมองมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด

5. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด)

บางคนที่กินยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอาจมีโอกาสเกิดเลือดออกในสมองได้

ความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดออกในสมอง ได้แก่

• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
• การบริโภคยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคน

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้

การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะป่วยเป็นโรคนี้อย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคนี้แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เลือดออกในสมอง:

1. วัยชรา

โรคนี้พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุคือ 55 ปีขึ้นไป

2. เพศ

โรคนี้ยังส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหญิงมากกว่าผู้ชาย

3. ประวัติความดันโลหิตสูง

หากคุณมีหรือเป็นโรคความดันโลหิตสูงบ่อยๆ (ความดันโลหิตสูง) คุณมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้มากขึ้น

4. ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจ

หากใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือมีประวัติโรคหัวใจวายความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองก็สูงขึ้นเช่นกัน

5. พฤติกรรมการสูบบุหรี่หรือควันบุหรี่มือสอง

ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำและผู้ที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสองบ่อยครั้งในสิ่งแวดล้อมมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

6. ระดับคอเลสเตอรอลสูง

ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงยังส่งผลให้บุคคลมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

7. เคยมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ

โรคหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่การหายใจมักถูกขัดจังหวะระหว่างการนอนหลับ ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมอง

8. วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

หากคุณไม่ได้เล่นกีฬาดื่มแอลกอฮอล์บ่อยและมีน้ำหนักเกินโอกาสที่คุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบจะมีมากขึ้น

9. ฮอร์โมนบำบัดหรือยาเม็ดคุมกำเนิด

ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจทำให้เกิดความพิการชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่สมองขาดการไหลเวียนของเลือดและส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่:

1. เป็นอัมพาต

โรคหลอดเลือดสมองมีโอกาสที่จะทำให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเกิดอัมพาตได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายดังนั้นคุณอาจสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อบางส่วน

ภาวะนี้อาจทำให้กิจกรรมประจำวันหยุดชะงักเช่นการรับประทานอาหารการเดินและการเปลี่ยนเสื้อผ้า นั่นหมายความว่าคุณไม่สามารถทำทุกอย่างได้ด้วยตัวเอง

2. พูดหรือกลืนลำบาก

โรคหลอดเลือดสมองอาจส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อในช่องปากและลำคอ คุณอาจมีปัญหาในการกลืน (กลืนลำบาก) การพูด (dysarthria) และแม้กระทั่งความยากลำบากในการสื่อสารด้วยภาษาในชีวิตประจำวัน (ความพิการทางสมอง)

3. สูญเสียความทรงจำและความยากลำบากในการคิด

ภาวะนี้ยังทำให้ผู้ป่วยบางรายสูญเสียความทรงจำบางส่วน บางคนมีปัญหาในการคิดมีสมาธิตัดสินใจและเข้าใจแนวคิดง่ายๆ

4. ปัญหาทางอารมณ์

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจมีปัญหาในการควบคุมอารมณ์ทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

5. ปวดหรือปวดเมื่อย

ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจรู้สึกถึงความรู้สึกแปลก ๆ ในส่วนต่างๆของร่างกายเช่นการรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดไปจนถึงความเจ็บปวด บางคนยังบ่นว่าไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง?

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ทีมแพทย์และแพทย์สามารถหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้โดยขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับความเสียหาย

ก่อนอื่นแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณประวัติทางการแพทย์ที่คุณและสมาชิกในครอบครัวมีและตรวจความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

หลังจากนั้นแพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า ophthalmoscope เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดที่ด้านหลังตาของคุณ

นี่คือการทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างที่แพทย์ของคุณจะสั่งหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง:

1. การตรวจเลือด

การตรวจเลือดทำเพื่อดูว่าเลือดอุดตันเร็วแค่ไหนระดับน้ำตาลของคุณอยู่ที่เท่าไหร่และความเป็นไปได้ในการติดเชื้อ

2. ซีทีสแกน

การสแกน CT สามารถสร้างภาพที่ละเอียดของสมองของคุณได้ ผ่านการสแกน CT scan แพทย์ของคุณสามารถตรวจพบว่ามีเลือดออกเนื้องอกหรือเส้นเลือดในสมองของคุณ การสแกน CT มีหลายประเภทที่สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

3. การสแกน MRI

การสแกน MRI ใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพภายในสมองของคุณ ด้วยการทดสอบนี้แพทย์สามารถตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากการขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง

4. อัลตราซาวนด์ของ Carotid

ในการทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงเหล่านี้อยู่ที่คอของคุณ จุดประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อตรวจหาการสะสมของไขมันและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงของคุณ

5. Angiogram ของสมอง

แพทย์จะใส่สายสวนขนาดเล็กผ่านขาหนีบของคุณ จากนั้นสายสวนนี้จะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดแดงในช่องท้องหรือกระดูกสันหลังของคุณ

จากนั้นจะทำการฉีดสีย้อมเพื่อให้สามารถมองเห็นหลอดเลือดแดงของคุณได้จากการเอกซเรย์ เป้าหมายคือการดูหลอดเลือดสมองและลำคอของคุณโดยละเอียดมากขึ้น

6. Echocardiogram

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาลิ่มเลือดในหัวใจของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมอง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตามปกติมีอะไรบ้าง?

หากคุณมีโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องไปพบแพทย์ทันที การเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยชีวิตคุณได้

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไป ได้แก่:

• อาการบวมของยาเสพติดในสมอง
• ยาบรรเทาอาการปวดหัว
• ยาจับเช่น phenytoin

ในบางกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อห้ามเลือดลดความดันภายในกะโหลกศีรษะและเร่งการฟื้นตัว การผ่าตัดบางประเภทที่สามารถทำได้ ได้แก่:

• การผ่าตัดความผิดปกติของหลอดเลือด
• การผ่าตัดโป่งพอง
• การใช้สายสวน
• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic

เพื่อช่วยให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้นอาจต้องใช้การบำบัดและการฟื้นฟูประเภทต่างๆ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ กายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดหรือการบำบัดด้วยการพูดคุย

เป้าหมายของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการช่วยฟื้นฟูความสามารถทางร่างกายและการพูดของผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ต่อไปนี้เป็นวิถีชีวิตที่สามารถช่วยคุณป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง:

1. รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ

คุณสามารถลองเปลี่ยนอาหารเป็นเมนูที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้น แต่ให้ลดคอเลสเตอรอลไขมันอิ่มตัวน้ำตาลและโซเดียมในอาหารของคุณ

นอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์แล้วการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายเป็นประจำเพื่อดูว่ารูปแบบการรับประทานอาหารมีผลต่อสภาวะสุขภาพของคุณอย่างไร

เพิ่มการบริโภคผักผลไม้และเมล็ดธัญพืชเพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

2. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

ให้แน่ใจว่าคุณได้เคลื่อนไหวร่างกายเป็นประจำทุกวัน การออกกำลังกายสามารถลดความดันโลหิตและปรับปรุงสุขภาพของหลอดเลือดและหัวใจของคุณ

คุณสามารถลองออกกำลังกายวันละ 30 นาทีโดยทำกิจกรรมต่างๆเช่นเดินสบาย ๆ วิ่งออกกำลังกาย ว่ายน้ำหรือขี่จักรยาน ไม่จำเป็นต้องลองเล่นกีฬาที่หนักเกินไปเพราะสิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องสม่ำเสมอและทำเป็นประจำในการทำ

3. หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

การสูบบุหรี่และการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมของคุณอีกด้วย ดังนั้นควรเริ่มหลีกเลี่ยงบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

4. เอาชนะความผิดปกติของการนอนหลับ

หากคุณมีอาการนอนไม่หลับให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจหาอาการผิดปกติของการนอนหลับ เหตุผลก็คือตามที่ Mayo Clinic มีความผิดปกติของการนอนหลับที่อาจทำให้คุณหายใจไม่ออกไปชั่วขณะ หากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแน่นอน

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด