Thrombophlebitis: อาการสาเหตุการรักษา

คำจำกัดความ

thrombophlebitis คืออะไร?

Thrombophlebitis หรือ thrombophlebitis คือการอักเสบของหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดก่อตัว อาการนี้มักเกิดที่เท้า

การอักเสบของหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการปวดแดงบวมที่แขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบ หลอดเลือดดำที่ขามักได้รับผลกระทบบ่อยกว่าที่แขนหรือคอ

ประเภทของ thrombophlebitis คืออะไร?

• Phlebitis และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำตื้นของแขนขาด้านล่าง

คุณอาจได้ยินอาการนี้โดยมีอาการหนาวสั่นแบบผิวเผินหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันเพียงผิวเผิน ภาวะนี้คือก้อนเลือดในหลอดเลือดดำที่อยู่ใต้ผิวของคุณ

อาการนี้มักจะไปไม่ถึงปอดของคุณ แต่อาจเจ็บปวดมาก คุณต้องได้รับการรักษาเพื่อรักษาอาการนี้

• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)

ภาวะนี้อธิบายถึงการอุดตันของเลือดในหลอดเลือดดำด้านในร่างกายของคุณ บ่อยครั้งอาการนี้เกิดขึ้นที่ใต้เท้า แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกัน การอุดตันของเลือดเช่นนี้สามารถคลายและเดินทางผ่านกระแสเลือดของคุณได้

หากไปที่หลอดเลือดแดงในปอดอาการนี้เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดและอาจทำลายอวัยวะและทำให้เสียชีวิตได้

• thrombophlebitis อพยพ

ภาวะนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่ากลุ่มอาการของกางเกงในหรือโรคลิ่มเลือดอุดตันในผู้อพยพ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดกลับไปที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย บ่อยครั้งก้อนเนื้อเคลื่อนจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง

ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งโดยเฉพาะตับอ่อนหรือปอด

Thrombophlebitis พบได้บ่อยแค่ไหน?

Thrombophlebitis พบบ่อยในผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไป สตรีมีครรภ์ยังสามารถพบภาวะลิ่มเลือดอุดตันก่อนหรือหลังการคลอดบุตร โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

สัญญาณและอาการของ thrombophlebitis คืออะไร?

อาการทั่วไปของ thrombophlebitis คือรอยแดงบวมหรือร้อนในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ Thrombophlebitis อาจทำให้เกิดความรู้สึกแข็งหรือกดที่ขาหรือแขน นอกเหนือจากนั้นผู้ป่วยอาจมีอาการไข้ร่วมด้วย

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการที่คุณจะรู้สึกได้หากคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน:

• แดงบวมและระคายเคืองของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดจะแย่ลงเมื่อคุณกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• เส้นเลือดบวมที่รู้สึกเหมือนมี "ปม" แน่นใต้ผิวหนัง
• ปวดเมื่อยืดข้อเท้า (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากเท้าของคุณ)

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โทรหาแพทย์ของคุณหากมีอาการบวมแดงและปวดที่ขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หากมีอาการบวมปวดที่ขาร่วมกับหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจแสดงถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก นี่เป็นเงื่อนไขที่เพิ่มปัจจัยเสี่ยงในการคลายก้อนเลือดจากหลอดเลือดดำไปยังปอด

สาเหตุ

สาเหตุของ thrombophlebitis คืออะไร?

สาเหตุของภาวะลิ่มเลือดอุดตันคือก้อนเลือดที่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำทำให้เกิดการอักเสบ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการกล่าวคือสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ลิ่มเลือดอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• การบาดเจ็บของหลอดเลือดดำ
• ความผิดปกติของการแข็งตัวทางพันธุกรรม
• อยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานเช่นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เลือดยังสามารถจับตัวเป็นก้อนจากการอยู่เฉยๆเป็นเวลานานเกินไปเช่นบนเครื่องบินหรือรถยนต์ การยืนและเหยียดขาสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะนี้ได้

นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับบาดเจ็บจากหลอดเลือดของคุณจากเข็มหรือสายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ การบาดเจ็บประเภทนี้เป็นสาเหตุของลิ่มเลือดที่หายาก

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน?

ทุกคนที่ขาไหลเวียนไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้เช่นหญิงตั้งครรภ์ที่อาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน

นี่คือสิ่งอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน:

• เส้นเลือดขอดที่ขา
• อายุมากกว่า 60 ปี
• อยู่ในตำแหน่งคงที่เป็นเวลานาน (ในรถยนต์หรือเครื่องบิน)
• นอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานานโดยเฉพาะหลังการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่ขา
• การใช้สายสวน (ท่อเล็ก ๆ ดี) ภายในหลอดเลือดดำเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์อาจทำให้เกิดการสร้างเส้นเลือดและลดการไหลเวียนของเลือด
• ควัน.
• การตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดบุตรจะเพิ่มความดันโลหิตที่ขาและกระดูกเชิงกราน
• ทานยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนทดแทน
• น้ำหนักเกิน.
• ผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ผู้ป่วยมะเร็ง.

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่อาจเกิดขึ้นเมื่อฉันมีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน?

ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจาก thrombophlebitis นั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามหากคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือหลอดเลือดดำอุดตันคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปอดเส้นเลือด

ลิ่มเลือดดำที่หลุดออกไปสามารถเดินทางไปยังปอดและอุดตันหลอดเลือดแดง (เส้นเลือดอุดตัน) และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

• Post-phlebitic syndrome

ภาวะนี้หรือที่เรียกว่า post-thrombotic syndrome สามารถพัฒนาได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหากคุณมี DVT Post-phlebitic syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดเป็นเวลานานและอาจปิดการใช้งานทำให้เกิดอาการบวมและรู้สึกบวมที่ขาที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน?

การนั่งบนเที่ยวบินและการเดินทางไกลอาจทำให้ข้อเท้าบวมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน ทำกิจกรรมด้านล่างนี้เพื่อเป็นการป้องกัน:

• เดิน

หากคุณกำลังเดินทางโดยเครื่องบินหรือรถประจำทางให้พยายามลุกขึ้นและเดินไปตามทางเดินของยานพาหนะ หากคุณกำลังขับรถให้หยุดทุก ๆ ชั่วโมงและเคลื่อนตัว

• ขยับเท้าเป็นประจำ

งอข้อเท้าของคุณหรือกดเท้าของคุณกับพื้นอย่างระมัดระวังหรือวางไว้ข้างหน้าคุณอย่างน้อย 10 ครั้งทุกชั่วโมง

• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ
• ดื่มน้ำมาก ๆ ที่ไม่มีแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันได้อย่างไร?

แพทย์จะถามเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายและมองหาอาการของหลอดเลือดดำบนพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ ในการตรวจสอบประเภทของ thrombophlebitis ที่คุณมีแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• อัลตราซาวด์

อุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายไม้กายสิทธิ์ (ทรานสดิวเซอร์) จะเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบและส่งคลื่นเสียงออกไป ขณะที่พวกมันเดินทางผ่านเครือข่ายขาของคุณคลื่นเสียงจะตีกลับและถูกแปลงเป็นภาพผ่านคอมพิวเตอร์

การตรวจนี้สามารถแสดงการวินิจฉัยและกำหนดประเภทของ thrombophlebitis ที่คุณมี

• การตรวจเลือด

เกือบทุกคนที่มีลิ่มเลือดมีสารจับตัวเป็นก้อนตามธรรมชาติที่เรียกว่า D dimers อย่างไรก็ตามระดับ D dimer สามารถเพิ่มขึ้นได้ในสภาวะอื่น ๆ ดังนั้นการทดสอบเหล่านี้จึงไม่สามารถสรุปได้ แต่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติม

การรักษา

ทางเลือกในการรักษาของคุณสำหรับ thrombophlebitis คืออะไร?

การรักษา thrombophlebitis ทางการเกษตรรวมถึงการพักผ่อนและการดูแลสมาชิกที่ได้รับผลกระทบ คุณอาจต้องใช้ถุงน่องทางการแพทย์ ถุงเท้าสำหรับขยายหลอดเลือดดำสามารถใช้เพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก

แพทย์ของคุณอาจให้ยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ ยาปฏิชีวนะนี้สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อได้เช่นกัน ผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันมักจะรู้สึกดีขึ้นหลังการรักษา 7 ถึง 10 วัน

Mayo Clinic กล่าวว่ามีการรักษาหลายวิธีที่แพทย์อาจแนะนำให้รักษาอาการนี้ ได้แก่:

• ทินเนอร์เลือด

หากคุณมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) หรือเส้นเลือดตีบให้ฉีดทินเนอร์เลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เช่นเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือ fondaparinux (Arixtra) สามารถป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดขยายตัวได้ หลังจากนั้นคุณสามารถรับประทานยารับประทานที่แพทย์สั่งได้

• ยาละลายลิ่ม

ยาเช่น alteplase (Activase) สามารถละลายลิ่มเลือดได้ หรือที่เรียกว่า thrombolysis การรักษานี้ใช้สำหรับ DVT ที่แพร่หลายรวมถึงบางกรณีของเลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolus)

• ถุงน่องบีบอัด

ถุงน่องแบบบีบอัดตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยป้องกันอาการบวมและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของ DVT ได้

• กรอง

ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่สามารถใช้ทินเนอร์เลือดได้อาจมีการใส่แผ่นกรองในหลอดเลือดดำหลักของกระเพาะอาหาร (vena cava) เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดหลุดออกจากเส้นเลือดที่ขาไปยังปอด

• การลอกเส้นเลือด

แพทย์สามารถทำการผ่าตัดเพื่อขจัดลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ทำให้เกิดอาการปวดได้ ซึ่งรวมถึงการเอาเส้นเลือดดำยาวออกโดยใช้แผลเล็ก

การเอาหลอดเลือดดำออกจะไม่มีผลต่อการไหลเวียนที่ขาของคุณเพราะหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกจะทำให้ปริมาณเลือดสูงขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้ ได้แก่

• เลิกสูบบุหรี่.

• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน

• ยืนและเดินหรือเหยียดขาหากคุณนั่งในรถยนต์หรือเครื่องบินเป็นเวลานาน

• ใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นทาบริเวณที่มีปัญหาวันละหลาย ๆ ครั้ง