Toxoplasmosis: อาการสาเหตุและการรักษา

Toxoplasmosis คืออะไร

โรคทอกโซพลาสโมซิสหรือท็อกโซพลาสโมซิสเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิต Toxoplasma gondii พยาธิเหล่านี้มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้และทวารหนัก) หัวใจเส้นประสาทและผิวหนัง

การติดเชื้อปรสิตนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในผู้ประสบภัย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่พบอาการใด ๆ เลยแม้ว่าจะได้รับการติดเชื้อปรสิตก็ตาม ทอกโซพลาสม่า .

ในทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสเช่นเดียวกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Toxoplasma gondii เป็นหนึ่งในปรสิตที่พบบ่อยที่สุดในส่วนต่างๆของโลก การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเกิด (โรคประจำตัว)

หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อทอกโซพลาสมาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มีความเป็นไปได้ที่จะแท้งบุตรทารกเสียชีวิตในครรภ์หรือให้กำเนิดทารกที่มีข้อบกพร่อง

ผู้คนหลายล้านคนติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส แต่มีเพียงไม่กี่รายที่มีอาการ เนื่องจากร่างกายของคนที่แข็งแรงมักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเพียงพอที่จะต่อสู้กับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค

สัญญาณและอาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิส

ลักษณะที่พบบ่อยที่สุดของท็อกโซพลาสโมซิสคืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่น:

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดหัว
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

คนที่มีสุขภาพดี ทอกโซพลาสม่า มักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจึงไม่พบอาการใด ๆ ในระยะนี้พยาธิจะ "หลับ" ในร่างกาย

หากความต้านทานของร่างกายลดลงภาวะนี้จะกระตุ้นให้ปรสิตที่ทำให้เกิดท็อกโซพลาสมา "ตื่น" และทำให้เกิดอาการ

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมหากคุณมีภาวะสุขภาพที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณลดลงเช่นเอชไอวี / เอดส์กำลังอยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือเพิ่งได้รับการปลูกถ่ายก่อนที่จะสัมผัสกับปรสิต ทอกโซพลาสม่า คุณอาจมีอาการร้ายแรงของการติดเชื้อมากขึ้น ได้แก่:

• ปวดหัว
• ความสับสน
• การประสานงานของมอเตอร์ไม่ดี
• การเคลื่อนไหวของเท้าหรือมือที่ไม่คาดคิด
• ปัญหาเกี่ยวกับปอดและการติดเชื้อที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์
• ตาพร่ามัวเนื่องจากการติดเชื้อที่จอประสาทตาอย่างรุนแรง

การติดเชื้อบางอย่างในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตได้เช่นกัน เด็กที่รอดชีวิตจะมีปัญหาร้ายแรงเช่น:

• ชัก
• ม้ามโตของตับ
• ตาเหลืองและผิวหนัง
• การติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรง
• คุณภาพการได้ยินลดลง
• ความผิดปกติของโรคจิต

นอกจากนี้ยังมีลักษณะและอาการบางอย่างที่ไม่ได้กล่าวไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อร้องเรียนเดียวกันโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อใด?

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้:

• อาการไม่ดีขึ้นหรือดีขึ้นหลังการรักษา
• ประสบกับความสับสนสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์และความสามารถในการมองเห็นลดลง

ร่างกายของผู้ป่วยแต่ละคนอาจแสดงอาการและอาการแสดงได้หลากหลาย ดังนั้นควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมกับสุขภาพของคุณ

สาเหตุของท็อกโซพลาสโมซิส

Toxoplasmosis เกิดจากการติดเชื้อปรสิตที่เรียกว่า Toxoplasma gondii . ปรสิตชนิดนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลานานหากมันติดเชื้อในร่างกายของมนุษย์หรือสัตว์มันอาจอยู่ได้ตลอดชีวิต

ต่อไปนี้เป็นวิธีการถ่ายทอดปรสิตที่ทำให้เกิดโรคท็อกโซพลาสโมซิส:

• การกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อซึ่งไม่ได้ปรุงหรือปรุงสุก (โดยเฉพาะเนื้อแกะและหมู)
• กินพยาธิทางอ้อมหลังจากจัดการกับเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ล้างมือในภายหลัง
• การสัมผัสครอกแมวหรือคอกแมวที่ติดพยาธิ
• กินอาหารที่ปนเปื้อนพยาธิ
• ดื่มน้ำที่ปนเปื้อนปรสิต
• กินผลไม้หรือผักที่ปนเปื้อน
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (แม่ส่งต่อพยาธิไปยังลูกน้อย)
• รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการถ่ายเลือดจากผู้ติดเชื้อ ทอกโซพลาสม่า

ปัจจัยเสี่ยง

ทุกคนสามารถเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสได้ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อปรสิต ทอกโซพลาสม่า , นั่นคือ:

• ผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์
• ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัดเป็นประจำ เคมีบำบัดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อการติดเชื้อ
• การใช้สเตียรอยด์หรือยา ภูมิคุ้มกัน (ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง) เช่นยาสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
• มีแม่ที่ติดเชื้อ ทอกโซพลาสม่า เมื่อตั้งครรภ์

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลด้านล่างนี้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ

โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยอาศัยเวชระเบียนการตรวจร่างกายและการตรวจเลือด หากไม่ได้ทำการตรวจเฉพาะโรคท็อกโซพลาสโมซิสมักจะวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการที่ปรากฏมักจะคล้ายกับโรคอื่น ๆ เช่นไข้หวัด

หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อแพทย์จะสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีแอนติบอดีต่อพยาธิหรือไม่ แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันและจะปรากฏขึ้นเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเช่นปรสิต

ผลการทดสอบแอนติบอดียังคงจัดอยู่ในประเภทที่อ่านยากดังนั้นผลการทดสอบที่เป็นบวกใด ๆ จะต้องได้รับการยืนยันโดยห้องปฏิบัติการที่วินิจฉัยโรคท็อกโซพลาสโมซิสโดยเฉพาะ

การทดสอบหญิงตั้งครรภ์และทารก

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และติดเชื้อปรสิต ทอกโซพลาสม่า สิ่งที่แพทย์ต้องทำคือตรวจสอบว่าทารกที่คุณอุ้มอยู่นั้นติดเชื้อหรือไม่

การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้เพื่อตรวจหา toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์และทารก ได้แก่:

• การเจาะน้ำคร่ำ
  ขั้นตอนนี้มักทำหลังจากสัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อเก็บน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยรอบ ๆ ทารกในครรภ์เพื่อตรวจ

• อัลตราซาวนด์หรืออัลตราซาวนด์
  การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของทารกในครรภ์ เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ Toxoplasmosis ไม่สามารถวินิจฉัยการมีอยู่ของแบคทีเรียเหล่านี้ได้ แต่สามารถแสดงสัญญาณบางอย่างของการติดเชื้อของทารกได้เช่นของเหลวในสมอง (hydrocephalus) อย่างไรก็ตามการตรวจอัลตร้าซาวด์เชิงลบไม่ได้รับประกันว่าทารกของคุณจะปลอดการติดเชื้อ 100% นั่นคือเหตุผลที่แพทย์จะยังคงตรวจและบันทึกความคืบหน้าของการตรวจเลือดของเขาในช่วง 12 เดือนนับตั้งแต่เกิด

ทดสอบในกรณีที่รุนแรง

หากการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสรุนแรงเพียงพอและสงสัยว่าคุณทำให้เกิดการติดเชื้อในสมองคุณอาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยต่างๆเพื่อตรวจสอบว่าสมองของคุณได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่ การทดสอบที่ทำมักจะ:

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
  การทดสอบนี้ใช้เครื่องมือแม่เหล็กและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อผลิตชิ้นส่วนระหว่างศีรษะและสมอง ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะอยู่ในเครื่องจักรท่อขนาดใหญ่ที่มีสนามแม่เหล็กอยู่ตรงกลางและล้อมรอบด้วยอลูมิเนียม MRI เป็นขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง
  ในกรณีที่หายากมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้รับการรักษาที่กำหนดแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเพื่อเก็บตัวอย่างสมองของคุณเล็กน้อย จากนั้นนำตัวอย่างไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อหาร่องรอยของปรสิต ทอกโซพลาสม่า ที่อยู่ในสมอง

ทางเลือกในการรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสมีอะไรบ้าง?

อ้างจาก Mayo Clinic หากคุณมีสุขภาพแข็งแรงไม่ตั้งครรภ์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาระบบภูมิคุ้มกันและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตามหากคุณอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงเช่นหญิงตั้งครรภ์และมีระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีคุณควรได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุด

สาเหตุก็คือโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• การติดเชื้อที่ตา
• ตาบอด
• โรคไข้สมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง)
• สูญเสียการได้ยิน
• ผิดปกติทางจิต

ยาที่ให้กับผู้ที่มีสุขภาพดีที่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสจะแตกต่างจากที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ต่อไปนี้เป็นยาสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยง:

• ไพริเมทามีน
• ซัลฟาไดอะซีน
• กรดโฟลินิก

ยาเหล่านี้อาจทำให้ความไวต่อแสงเลือดออกหรือฟกช้ำเพิ่มขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อดูผลข้างเคียงอื่น ๆ

เพื่อลดไข้ให้ใช้พาราเซตามอล ไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคท็อกโซพลาสโมซิส อย่างไรก็ตามคุณจะต้องดื่มน้ำมาก ๆ

การรักษา Toxoplasmosis สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี / ผู้ป่วยเอดส์

หากคุณมีเชื้อเอชไอวี / เอดส์การรักษาที่แนะนำคือ pyrimethamine และ sulfadiazine อีกทางเลือกหนึ่งคือการรวม pyrimethamine กับ clindamycin .

การรักษา Toxoplasmosis สำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารก

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และติดเชื้อปรสิต ทอกโซพลาสม่า , คุณอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับอายุของการตั้งครรภ์ของคุณ

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์แพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสไปรามัยซิน ยานี้สามารถลดความเสี่ยงของทารกที่เกิดมาพร้อมกับปัญหาทางระบบประสาทอันเป็นผลมาจากโรคนี้

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์หรือแพทย์พบว่าทารกในครรภ์ของคุณมีผลดีต่อการติดเชื้อ ทอกโซพลาสม่า คุณจะได้รับยา pyrimethamine, sulfadiazine และกรดโฟลินิก

การป้องกัน Toxoplasmosis

นี่คือรูปแบบของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณทั้งในการรักษาและป้องกันโรคท็อกโซพลาสโมซิส:

• กินยาพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดไข้
• พักจนกว่าอาการและข้อร้องเรียนจะหายไป ทำกิจกรรมตามปกติของคุณอย่างช้าๆ
• หากคุณมีสัตว์เลี้ยงอย่างแมวตรวจสอบให้แน่ใจ กล่องเล็ก ๆ หรือทำความสะอาดแมวทุกวัน อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลง กล่องเล็ก ๆ หากคุณอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยง
• หลีกเลี่ยงการลูบคลำหรือสัมผัสแมวข้างถนนโดยเฉพาะลูกแมว
• หากคุณมีแมวให้อาหารแมวแบบกระป๋องหรือแบบแห้ง หลีกเลี่ยงการให้อาหารดิบหรือไม่สุก
• การปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องเพื่อตรวจเลือด
• ใช้ครีมกันแดดเมื่ออยู่กลางแจ้งเพราะในช่วงการรักษาคุณจะไวต่อแสงแดดมากขึ้น
• ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำไหลโดยเฉพาะหลังจากจับเนื้อสัตว์ผลไม้และผัก
• ปรุงเนื้อให้สุก ล้างผักและผลไม้ก่อนรับประทานอาหาร

หากคุณมีคำถามใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาทางแก้ไขทางการแพทย์ที่ดีที่สุด