การปลูกถ่ายไต: ขั้นตอนการเตรียมการ ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

การปลูกถ่ายไตคืออะไร?

การปลูกถ่ายไตเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาไตที่แข็งแรงออกจากผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคไต ขั้นตอนนี้มักทำในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย

การผ่าตัดไตวายถือเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ไตไม่ทำงานอีกต่อไป เหตุผลก็คือวิธีนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้อาจทำก่อนหรือขณะทำการฟอกเลือด (การฟอกเลือด) โปรดทราบว่าการผ่าตัดนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายไตไม่ใช่วิธีรักษาไตวาย

คุณยังคงต้องทานยาทุกวันตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าระบบภูมิคุ้มกันไม่ปฏิเสธไตใหม่ นอกจากนั้นคุณยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ความสำเร็จของการปลูกถ่ายไตขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพก่อนการผ่าตัดและวิธีที่คุณรักษาไตให้แข็งแรง ดังนั้นขั้นตอนการรักษานี้ค่อนข้างยาวเนื่องจากมีหลายสิ่งที่ต้องให้ความสนใจ

ฉันต้องปลูกถ่ายไตเมื่อใด?

การผ่าตัดปลูกถ่ายไตไม่ได้ทำส่งเดช แพทย์มักจะตรวจสุขภาพของคุณก่อน จากนั้นจะบรรยายถึงข้อกำหนดในการรับการปลูกถ่ายไตซึ่งมีดังต่อไปนี้

• มีสุขภาพที่ดีสำหรับการผ่าตัด
• ประโยชน์ของการปลูกถ่ายมีมากกว่าความเสี่ยง
• เคยลองวิธีการรักษาอื่น ๆ แล้วล้มเหลว
• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
• เมื่อทราบว่าคุณจะรับประทานยาภูมิคุ้มกันและทำการตรวจตามปกติ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณในการหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการรักษาไตวายที่คุณกำลังประสบอยู่

การเตรียมการ

การปลูกถ่ายไตต้องทำอะไรบ้าง?

หากแพทย์เห็นว่าการปลูกถ่ายไตเป็นทางเลือกเดียวขั้นตอนต่อไปคือการประเมินสภาวะสุขภาพในโรงพยาบาล การประเมินนี้เรียกว่าการตรวจก่อนการปลูกถ่าย

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจอยู่ในโรงพยาบาลสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน นอกจากนี้คุณจะทำการตรวจเลือดและเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าร่างกายสามารถรับไตของผู้บริจาคได้หรือไม่

กำลังรอผู้บริจาคไต

หากแพทย์และทีมผ่าตัดได้รับการยืนยันว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดขั้นตอนต่อไปคือการหาผู้บริจาคไต ในบางกรณีไตของคุณอาจมาจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่มีเลือดกรุ๊ปและเนื้อเยื่อเดียวกันกับคุณ

หากไม่มีผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ชื่อของคุณจะถูกเพิ่มในรายชื่อผู้รอจนกว่าไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตจะพร้อมใช้งาน เนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการไตใหม่มากกว่าจำนวนผู้บริจาคไตจึงต้องใช้เวลานาน

ต้องรอนานแค่ไหนขึ้นอยู่กับหลาย ๆ อย่าง หนึ่งในนั้นคือความเข้ากันได้ของไตกับไตของคุณซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

• กลุ่มเลือดที่ต้องตรงกับเลือดของผู้บริจาค
• ปัจจัย HLA (เครื่องหมายทางพันธุกรรมบนพื้นผิวของเม็ดเลือดขาว) และ
• แอนติบอดีเพื่อดูปฏิกิริยาหลังจากใส่ไตเข้าไปในร่างกาย

ในช่วงระหว่างรอนี้พยายามติดต่อกับแพทย์และทีมดูแลสุขภาพของคุณ นอกจากนี้อย่าลืมเตรียมบางสิ่งก่อนเริ่มปลูกถ่ายไตเช่น:

• เตรียมกระเป๋าเสื้อผ้าที่บรรจุไว้
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ
• รับประทานยาตามคำสั่งของแพทย์เช่นกัน
• การตรวจตามปกติและการรักษาอื่น ๆ เช่นการฟอกไต

ขั้นตอนการรอการปลูกถ่ายไตต้องใช้เวลานาน ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการฟอกไตและรับประทานยาที่สนับสนุนการทำงานของไตในระหว่างรอ

ขั้นตอน

กระบวนการปลูกถ่ายไตเป็นอย่างไร?

หากคุณได้รับผู้บริจาคไตไม่ว่าจะเป็นผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือไม่ก็ตามแพทย์ของคุณจะกำหนดการผ่าตัดเบื้องต้น คุณและผู้บริจาคจะได้รับการผ่าตัดพร้อมกันในห้องที่อยู่ติดกัน

ทีมศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดไต การผ่าตัดไตเป็นขั้นตอนในการเอาไตออกจากผู้บริจาค ในขณะเดียวกันแพทย์อีกคนจะเตรียมผู้ป่วยผู้รับไต

หากคุณอยู่ในรายชื่อรอผู้บริจาคไตที่เสียชีวิตคุณควรพร้อมที่จะไปโรงพยาบาลเมื่อไตพร้อมใช้งาน

หลังจากนั้นคุณจะให้ตัวอย่างเลือดเพื่อทดสอบแอนติบอดี หากผลเป็นลบแสดงว่าแอนติบอดียังไม่ตอบสนองและการปลูกถ่ายจะดำเนินต่อไปได้

ในระหว่างการปลูกถ่ายไตคุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้คุณหมดสติในระหว่างการผ่าตัด การปลูกถ่ายอวัยวะนี้มักใช้เวลา 3-4 ชั่วโมง

การผ่าตัดปลูกถ่ายไตจะเริ่มจากการที่แพทย์ทำการผ่าเล็ก ๆ ที่ส่วนล่างของกระเพาะอาหาร จากนั้นหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไตใหม่จะยึดติดกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของคุณ หลังจากนั้นท่อไตจากไตใหม่จะเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะของคุณ

กรณีส่วนใหญ่แสดงว่าไตใหม่จะสร้างปัสสาวะทันทีที่เลือดไหลผ่านไต อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่อวัยวะรูปถั่วนี้จะเริ่มทำงาน

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการปลูกถ่ายไต?

หลังจากการปลูกถ่ายไตคุณอาจรู้สึกไม่สบายและเวียนหัวเมื่อสับสน ถึงกระนั้นผู้รับบริจาคจำนวนมากรายงานว่ารู้สึกดีขึ้นมากทันทีหลังการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามคุณยังคงต้องพักฟื้นผู้ป่วยในประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อฟื้นตัวจากการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้แพทย์และทีมดูแลสามารถตรวจสอบสภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

ไลฟ์สไตล์

การดูแลวิถีชีวิตหลังการปลูกถ่ายไตมีอะไรบ้าง?

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลแล้วอัตราความสำเร็จของการปลูกถ่ายไตขึ้นอยู่กับสิ่งนี้นั่นคือการดูแลขั้นสูง ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ต้องทำหลังจากได้รับการปลูกถ่ายไตเพื่อชีวิตที่มีสุขภาพดี

บันทึกพัฒนาการของสุขภาพร่างกาย

สิ่งหนึ่งที่คุณต้องทำหลังการปลูกถ่ายไตคือการตรวจไตเป็นประจำ แพทย์จะแนะนำให้คุณบันทึกสภาวะสุขภาพของตนเองลงในสมุดบันทึกประจำวันเช่นอุณหภูมิของร่างกายความดันโลหิตและน้ำหนัก

สิ่งสำคัญคือต้องทำเพื่อที่เมื่อคุณได้รับคำปรึกษาแพทย์ของคุณจะสามารถตรวจพบปัญหาหรือผลข้างเคียงของการปลูกถ่ายไต จดบันทึกนี้กับคุณทุกครั้งที่ไปพบแพทย์

ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์

คุณอาจคุ้นเคยกับอาหารไตวายแบบพิเศษเพื่อให้ไตของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง หากคุณเคยชินแล้วก็สามารถติดได้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์แล้ว

อย่างไรก็ตามคุณยังต้องปรึกษาเรื่องอาหารของคุณหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไตกับนักโภชนาการและแพทย์ เพื่อให้คุณได้รับสารอาหารที่เพียงพอ

นี่คือบางสิ่งที่แพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยไตวายหลังจากได้รับการปลูกถ่าย

• บริโภคผักและผลไม้อย่างน้อย 5 หน่วยบริโภคในแต่ละวัน
• เพิ่มปริมาณไฟเบอร์
• ดื่มนมไขมันต่ำเพื่อรักษาระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัส
• กินเนื้อไม่ติดมัน.
• ดื่มน้ำให้เพียงพอตามความต้องการที่แพทย์แนะนำ
• กินอาหารไขมันต่ำและเกลือต่ำ

นอกเหนือจากการบันทึกสภาพประจำวันและการใส่ใจกับอาหารแล้วแพทย์ยังแนะนำกิจกรรมที่ต้องทำหลังการผ่าตัด ได้แก่:

• กิจวัตรการออกกำลังกายที่ใช้พลังงานน้อยเช่นการเดินและว่ายน้ำเช่นกัน
• กินยาเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการปฏิเสธไตใหม่

จัดการกับความไม่พอใจ

เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการปลูกถ่ายไตมีขั้นตอนเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการใช้ชีวิตร่วมกับไตวายเรื้อรังอาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดในบางครั้ง

นอกจากนี้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจเป็นเรื่องยากในวัยรุ่นเนื่องจากมีผลข้างเคียงหลายประการ ยาที่ใช้เพื่อหยุดไม่ให้ร่างกายปฏิเสธไตใหม่อาจทำให้เกิดสิ่งต่างๆเช่น:

• สิว,
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• การเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าและร่างกายในผู้หญิง

หากคุณเป็นผู้ปกครองของเด็กที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดไตควรติดตามบุตรหลานของคุณในทุกสถานการณ์

ในบางกรณีวัยรุ่นบางครั้งเลือกความช่วยเหลือโดยพูดคุยกับนักบำบัดโรคหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน ความรู้สึกหงุดหงิดและความเครียดอาจส่งผลต่อสภาพร่างกายของคุณซึ่งอาจส่งผลต่อไตใหม่ของลูกด้วย

ดังนั้นอย่าลืมใส่ใจกับอาการของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายไต

ภาวะแทรกซ้อน

การปลูกถ่ายไตล้มเหลวได้หรือไม่?

ในช่วงกลางของกระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคุณต้องระมัดระวังต่อไปเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น การปฏิเสธ . การปฏิเสธ หรือการปฏิเสธเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดโดยผู้ป่วยหลังจากได้รับการปลูกถ่ายไต

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากร่างกายไม่ชินกับไตใหม่ เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าไตเป็นสิ่งแปลกปลอมและต่อสู้เพื่อโจมตีไตเพื่อปกป้องร่างกาย

การปฏิเสธไตมีสองประเภท ได้แก่ การปฏิเสธเฉียบพลันและการปฏิเสธแบบเรื้อรัง การปฏิเสธเฉียบพลันเป็นประเภทของการปฏิเสธในร่างกายที่เกิดขึ้นไม่ช้ากว่าหลังจากดำเนินการไปแล้ว ในขณะเดียวกันการปฏิเสธเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากการปลูกถ่ายไต

หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากได้รับการปลูกถ่ายไตให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพราะคุณกลัวว่าจะถูกปฏิเสธ

• ไข้สูงกว่า 38 ° C
• มีอาการไข้หวัดเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้และเวียนศีรษะ
• รู้สึกปวดรอบ ๆ ไต
• อาการบวมที่มือและเท้าเนื่องจากการกักเก็บน้ำ
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 กก. อย่างกะทันหัน
• ปัสสาวะไม่บ่อย

แพทย์อาจพบว่าเป็นการยากที่จะวินิจฉัยการปฏิเสธไตในระยะแรก ดังนั้นคุณยังคงต้องทานยาเพื่อป้องกันปัญหานี้แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม

การปฏิเสธไตเฉียบพลันมักจะแก้ไขได้โดยการเพิ่มขนาดของยาภูมิคุ้มกัน ด้วยวิธีนี้ระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีไตใหม่ในร่างกายของคุณสามารถควบคุมได้

ผู้ป่วยที่มีอาการปฏิเสธเรื้อรังมักจะสูญเสียอวัยวะใหม่ ข้อสันนิษฐานนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากทีมแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้จนกว่าเนื้อเยื่อไตใหม่จะเสียหาย

ในการดูแลหลังผ่าตัดไตแพทย์จะให้ยาต้านไวรัสและยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันปัญหานี้ด้วย ดังนั้นจึงควรให้ผู้ป่วยรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดไตนี้มีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากการปฏิเสธไตใหม่แล้วยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่คุณต้องระวังหลังจากได้รับการปลูกถ่ายไตรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

ผลข้างเคียงของภูมิคุ้มกัน

ผู้ป่วยไตวายส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลูกถ่ายมักได้รับผลข้างเคียงเนื่องจากการใช้ยาภูมิคุ้มกันเช่น:

• หน้าบวม
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น,
• น้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูง
• โรคกระดูก
• ต้อกระจก,
• กรดในกระเพาะอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและพื้นผิวเช่นกัน
• สิวและผมปรากฏขึ้นบนใบหน้า

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น

สำหรับผู้ที่รู้สึกว่ามีอาการรบกวนไม่กี่เดือนหลังการปลูกถ่ายอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้รวมถึงในระยะสั้น:

• การอุดตันของหลอดเลือด
• การรั่วไหลหรือการอุดตันของท่อไต
• ไตไม่ทำงาน
• การปฏิเสธอย่างเฉียบพลันของไต
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การกักเก็บของเหลวและ
• ความเสียหายชั่วคราวต่อเส้นประสาท

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

นอกจากระยะสั้นแล้วยังมีภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังการปลูกถ่ายไต ได้แก่:

• ไตล้มเหลว,
• การอุดตันของท่อไตและ
• การตีบของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงไต

คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนการผ่าตัดเช่นการอดอาหารและการหยุดยาบางชนิด หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมให้ปรึกษาแพทย์