วัคซีนป้องกันไข้เลือดออกมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคไข้เลือดออกหรือไม่?

ไข้เลือดออกเดงกี (Dengue hemorrhagic fever: DHF) เป็นโรคที่แพร่กระจายในพื้นที่กึ่งเขตร้อนและเขตร้อนเช่นในอินโดนีเซีย โรคนี้สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการสร้างภูมิคุ้มกัน วัคซีนไข้เลือดออกคืออะไรและมีผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนนี้หรือไม่? ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กที่เป็นไข้เลือดออก

วัคซีนไข้เลือดออกคืออะไร?

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกเป็นวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไข้เลือดออกเพื่อลดความเสี่ยงของเด็กในการติดเชื้อไข้เลือดออกขั้นรุนแรง

การติดเชื้อไข้เลือดออกขั้นรุนแรงอาจส่งผลกระทบจากการรั่วของพลาสมาในเลือดหรือเด็กเข้าสู่ภาวะช็อก ภาวะนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ในบางกรณีของ DHF

ไวรัสเดงกีเป็นสาเหตุของโรคไข้เลือดออก (DHF) ซึ่งติดต่อผ่านยุงกัด ยุงลาย . วัคซีนที่ฉีดเข้าไปในร่างกายของลูกมีเชื้อไวรัสเดงกีที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

สิ่งนี้จะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กสร้างแอนติบอดีที่ทำหน้าที่รับรู้สิ่งแปลกปลอมที่อาจเกิดขึ้นและต่อสู้กับไวรัสหรือแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของพวกเขา

อ้างจากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) ไวรัสเดงกีมี 4 ซีโรไทป์ที่แตกต่างกัน: DEN-1, DEN-2, DEN-2 และ DEN-4 โดยปกติแล้วคุณและลูกน้อยของคุณจะได้รับเชื้อไวรัสเพียงหนึ่งซีโรไทป์ในครั้งเดียวของการติดเชื้อ

ด้วยการฉีดวัคซีนไข้เลือดออกร่างกายของคุณสามารถสร้างภูมิคุ้มกันต่อซีโรไทป์ของไวรัสเดงกีได้ทั้งหมด วัคซีนนี้ให้ 3 ครั้งในระยะ 6 เดือน

หากต้องการรับวัคซีนไข้เลือดออกคุณสามารถมาที่โรงพยาบาลหรือคลินิกสุขภาพที่ใกล้ที่สุดได้โดยตรงและสอบถามเกี่ยวกับความพร้อมของวัคซีน

น่าเสียดายที่วัคซีนนี้ยังไม่มีให้บริการที่ Puskesmas เนื่องจากยังไม่รวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ ปัจจุบันราคายังค่อนข้างแพงคือราว ๆ 1 ล้านรูเปียต่อการฉีดวัคซีน 1 ครั้ง

วัคซีนไข้เลือดออกทำงานอย่างไร?

อ้างจาก WHO วัคซีนชนิดนี้ผลิตและทดสอบสำเร็จโดย Sanofi Pasteur หรือที่เรียกว่า Dengvaxia วัคซีนนี้เป็นวัคซีนไข้เลือดออกชนิดแรกของโลก

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา Dengvaxia ได้รับการทดลองทางคลินิก 25 ครั้งใน 15 ประเทศทั่วโลก มีผู้เข้าร่วมการศึกษาหลายหมื่นคนที่อยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกของวัคซีนไข้เลือดออกนี้

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine ในปี 2015 ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ Dengvaxia

วัคซีนนี้ให้กับเด็กอายุประมาณ 9 ปีและสรุปได้ว่าวัคซีนนี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสเดงกี 4 ชนิดโดยมีอัตราความสำเร็จสูงถึง 66 เปอร์เซ็นต์

การศึกษานี้ยังแสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีน Dengvaxia DHF สามารถลดโอกาสที่ผู้ป่วย DHF จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ในโรงพยาบาล) นอกจากนี้ Dengvaxia ยังสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสเดงกีไม่ให้แย่ลงในผู้ป่วย

ใบอนุญาตจำหน่ายวัคซีน DBD นี้เป็นอย่างไร?

Dengvaxia ได้รับการรับรองจาก WHO เมื่อปลายปี 2015 เม็กซิโกกลายเป็นประเทศแรกที่อนุญาตให้ฉีดวัคซีนนี้

ไม่ต้องกังวลวัคซีนไข้เลือดออกนี้ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แล้วเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 เสร็จสมบูรณ์ในปี 2560

ในอินโดนีเซียเพียงประเทศเดียวหน่วยงานกำกับดูแลอาหารและยา (BPOM) ได้ให้ใบอนุญาตจำหน่าย Dengvaxia ตั้งแต่เดือนกันยายน 2559 ซึ่งหมายความว่าอินโดนีเซียเป็นประเทศที่สองที่อนุมัติการใช้วัคซีนไข้เลือดออก

ในปี 2560 มีประเทศทั้งหมด 11 ประเทศที่อนุญาตให้จำหน่ายวัคซีน Dengvaxia ฟิลิปปินส์เวียดนามไทยมาเลเซียบราซิลเปอร์โตริโกเม็กซิโกฮอนดูรัสสิงคโปร์และโคลอมเบีย

ใครบ้างที่ต้องได้รับวัคซีนไข้เลือดออก (DHF)?

จากคำแนะนำของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สามารถให้วัคซีนนี้แก่เด็กอายุตั้งแต่ 9-16 ปี

การฉีดวัคซีนไข้เลือดออกจะได้รับ 3 ครั้งโดยเว้นระยะห่าง 6 เดือนสำหรับการฉีดวัคซีนแต่ละครั้ง ซึ่งแตกต่างจากวัคซีนตับอักเสบบีและวัคซีน MMR ซึ่งมีตารางการฉีดวัคซีนไม่มีเวลาเฉพาะสำหรับวัคซีนนี้ตราบใดที่เด็กอายุ 9 ปี

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเด็กได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงปลายเดือน? ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 9 ปีรับวัคซีนไข้เลือดออก

ทั้งนี้เนื่องจากวัคซีนไข้เลือดออกจะเพิ่มความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาการติดเชื้อไข้เลือดออก ไม่เพียงแค่นั้นวัคซีนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดไข้เลือดออกขั้นรุนแรงได้

ขอแนะนำให้เด็กที่ติดเชื้อไข้เลือดออกได้รับวัคซีนไข้เลือดออก (DHF) เหตุผลก็คือเป็นไปไม่ได้ที่เด็ก ๆ จะติดเชื้อไวรัสเดงกีทั้งสี่ชนิดในเวลาเดียวกัน

ปัญหาคือถ้าเด็กเป็นไข้เลือดออกชนิดใดชนิดหนึ่งเด็กอาจยังติดเชื้อไข้เลือดออกจากไวรัสเดงกีชนิดอื่นได้

เด็กอายุ 9-16 ปีจะได้รับวัคซีน 3 ครั้งห่างกัน 6 เดือน

ไม่แนะนำสำหรับเด็กที่ไม่เคยเป็นไข้เลือดออก

WHO ขอให้มีการตรวจสอบการฉีดวัคซีนไข้เลือดออกกับแบรนด์ Dengvaxia การตรวจสอบนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน 2017 ซาโนฟี่ในฐานะ บริษัท ยาที่ทำ Dengvaxia ได้เปิดเผยผลการวิจัยล่าสุด

เขากล่าวว่าวัคซีนไข้เลือดออกจะใช้ได้ผลกับเด็กที่เคยเป็นไข้เลือดออกในขณะที่หากไม่เคยมีอาการไข้เลือดออกก็มีความสงสัยว่าจะทำให้อาการแย่ลงได้จริงหรือ

จากข้อมูลของ Sanofi สำหรับเด็กที่เคยเป็นไข้เลือดออกมาก่อนและได้รับวัคซีนแล้วจะสามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้

อย่างไรก็ตามสำหรับเด็กที่ไม่เคยเป็นไข้เลือดออกหากพบในภายหลังผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนนี้คือความเสี่ยงที่เด็กจะติดเชื้อรุนแรงและรุนแรงขึ้น

แล้วอินโดนีเซียล่ะ? จากวารสารชื่อ Safety of Dengue Vaccine in Children ที่ตีพิมพ์ในปี 2019 IDAI สั่งให้กุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซียชะลอการให้วัคซีนไข้เลือดออก

หน่วยงานกำกับดูแลอาหารและยา (BPOM) ได้ออกใบอนุญาตจำหน่ายวัคซีนไข้เลือดออกตั้งแต่วันที่ 31 สิงหาคม 2559 และใช้ได้จนถึงปี 2564 จำเป็นต้องให้วัคซีนไข้เลือดออกโดยมีหมายเหตุสำคัญนั่นคือเฉพาะสำหรับเด็กที่ได้รับ ติดเชื้อไวรัสเดงกีหรือเคยเป็นไข้เลือดออก

วัคซีนไข้เลือดออกทำหน้าที่ลดความเสี่ยงของโรคไข้เลือดออก (DHF) ในเด็กอายุ 9-16 ปีที่เคยติดเชื้อไวรัสมาก่อน

ต้องพิจารณาอะไรบ้างในการให้วัคซีนไข้เลือดออก?

วัคซีนไข้เลือดออกมีประโยชน์ในการป้องกันความเป็นไปได้ที่เด็กจะพัฒนา DHF ในอนาคต อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาในการให้วัคซีนนี้

วัคซีนเป็นมาตรการป้องกัน

สิ่งที่ต้องจำไว้คือการฉีดวัคซีนเป็นเพียงวิธีหนึ่งในการป้องกันการติดเชื้อไข้เลือดออก ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ผสมหลายอย่างที่สามารถลดการแพร่ระบาดของไวรัสเดงกีที่สามารถทำได้

สิ่งที่ต้องทำเพื่อลดการแพร่กระจายของยุงลายคือวิถีชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดี

อินโดนีเซียเป็นประเทศที่สองในโลกที่มีผู้ป่วยไข้เลือดออกมากที่สุดรองจากบราซิล นอกเหนือจากการใช้การพ่นหมอกควันและหลักการ 3M (Cover-Drain-Bury) แล้วการป้องกันไข้เลือดออกจะต้องเริ่มจากภายในร่างกายโดยการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออก

ไม่แนะนำให้ผู้เยาว์ได้รับวัคซีนไข้เลือดออก

วัคซีนไข้เลือดออกจะมีประสิทธิภาพสูงสุดในการควบคุมและรักษาไข้เลือดออกเมื่อให้กับเด็กอายุ 9-16 ปี อย่างไรก็ตามหากลูกของคุณยังไม่ถึงวัยนี้คุณยังไม่ควรให้วัคซีนไข้เลือดออก

เหตุผลก็คือหากให้วัคซีนไข้เลือดออกแก่เด็กอายุต่ำกว่า 9 ปีเร็วเกินไปวัคซีนนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้เลือดออกซึ่งต้องใช้เวลานาน

นอกจากนี้ความเสี่ยงในการป่วยเป็นไข้เลือดออกขั้นรุนแรงก็สูงขึ้นเช่นกันและแน่นอนว่ามีความเสี่ยงต่ออันตรายและภาวะแทรกซ้อน

ที่สำคัญที่สุดตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณต้องได้รับวัคซีนไข้เลือดออกหรือไม่ขั้นตอนนี้เป็นคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

x