ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในทารกแรกเกิด

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็น 1 ใน 5 ชนิดของการฉีดวัคซีนที่ต้องให้ก่อนเด็กอายุ 1 ปี วัคซีนชนิดนี้จัดเป็นวัคซีนชนิดแรกที่ต้องให้เมื่อทารกแรกเกิด ทำไมทารกแรกเกิดจึงควรได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและประโยชน์ของการฉีดวัคซีนนี้มีอะไรบ้าง?

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นการสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในตับและโรคตับแข็งเนื่องจากไวรัสตับอักเสบบี

จากข้อมูลของ Immunize ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคร้ายแรงที่มีผลต่อการทำงานของตับตั้งแต่ไม่รุนแรงในไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงขั้นรุนแรงที่คงอยู่ไปตลอดชีวิต การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมี 2 ประเภทคือเฉียบพลันและเรื้อรัง

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันเป็นโรคระยะสั้นที่เกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรกหลังจากที่บุคคลสัมผัสกับไวรัส การติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่:

• มีไข้อ่อนเพลียเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียน
• ดีซ่าน (ผิวหนังหรือตาเป็นสีเหลืองปัสสาวะสีเข้มอุจจาระสีนวล)
• กล้ามเนื้อข้อต่อและปวดท้อง

นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอาจเกิดขึ้นเรื้อรังหรืออยู่ในร่างกายของคนไปตลอดชีวิต ส่วนใหญ่ที่มีอาการเหล่านี้ไม่พบอาการบางอย่าง แต่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นโรคร้ายแรงและอาจส่งผลให้:

• ความเสียหายของตับ (โรคตับแข็ง)
• มะเร็งหัวใจ
• ตาย

ไวรัสตับอักเสบบีที่เข้าสู่ร่างกายอาจทำให้ตับแข็งตัวซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของตับและมะเร็งตับ หากปล่อยให้ดำเนินต่อไปการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในอินโดนีเซีย

จนถึงขณะนี้ยังไม่พบการรักษาไวรัสตับอักเสบบีที่ได้ผล แต่ไม่ต้องกังวลไปวัคซีนตับอักเสบบีอยู่ที่นี่เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ทารกและผู้ใหญ่เป็นโรค

ควรให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแก่ทารกแรกเกิด 24 ชั่วโมงหลังคลอด จากการแถลงข่าวของกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียวัคซีนชนิดนี้มีประโยชน์ในการป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากแม่สู่ลูกในระหว่างขั้นตอนการคลอด

ในความเป็นจริง American Academy of Pediatrics (AAP) เปิดเผยว่าการฉีดวัคซีนนี้มีประสิทธิภาพ 75-95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบบีจากมารดาแรกเกิดไปยังทารก

การสร้างภูมิคุ้มกันจะทำหน้าที่ยับยั้งเพื่อให้ร่างกายสามารถต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบบีได้วัคซีนตับอักเสบบีทำจากส่วนหนึ่งของไวรัสตับอักเสบบี แต่จะไม่ทำให้เกิดการติดโรค

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีทำงานอย่างไร?

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสามารถทำได้ที่สถานีอนามัยคลินิกหรือโรงพยาบาล ไวรัสตับอักเสบบีรวมอยู่ในการฉีดวัคซีนบังคับสำหรับเด็กและจะได้รับสามครั้งภายใน 6 เดือนหรือ 12 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบบี

อ้างจากเว็บไซต์ของมูลนิธิไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะต้องได้รับวัคซีนภายใน 12 ชั่วโมงแรกของชีวิต

• ช็อตแรก: เมื่อทารกเกิดใหม่
• การฉีดครั้งต่อไป: เมื่อทารกอายุ 2,3,4 เดือน

หากลูกของคุณพลาดการฉีดวัคซีนหลายครั้งก็ไม่จำเป็นต้องเริ่มใหม่ ตัวอย่างเช่นคุณได้รับวัคซีนเข็มแรกและหยุดฉีดเพื่อให้ลูกน้อยของคุณได้รับการฉีดวัคซีนครั้งที่สองเมื่อคุณทำได้

เพื่อให้แน่ใจว่าใครบางคนได้รับการป้องกันไวรัสตับอักเสบบีบุตรของคุณสามารถตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับวัคซีนสำเร็จ

ในขณะเดียวกันสำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาคือ Heplisav-B (Dynavax) วัคซีนนี้ให้ในสองปริมาณแยกกันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ใครต้องการวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี?

ทุกคนต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเนื่องจากโรคที่เกิดจากไวรัสนี้สามารถอยู่ได้ในระยะสั้นและระยะยาว

การฉีดวัคซีนนี้ทำได้ 2-4 ครั้งในระยะเวลา 1-6 เดือน ผู้ที่ต้องการวัคซีนตับอักเสบบีมีดังนี้

ทารก (0-18 เดือน)

ทำไมทารกแรกเกิดถึงได้รับวัคซีนทันที? ระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดยังอ่อนแอ ด้วยเหตุนี้เขาจึงอ่อนแอต่อโรคต่างๆจากสิ่งแวดล้อมรวมทั้งไวรัสตับอักเสบบี

ทารกแรกเกิดควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีครั้งแรกหลังคลอดและวัคซีนชุดนี้จะเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 6 เดือน

ในทารกที่เกิดจากมารดาที่มีผลบวกต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีการฉีดวัคซีนจะต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินตับอักเสบบี (HBIg) ร่วมด้วย

จากข้อมูลของศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศของกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียร้อยละ 95 ของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นในแนวตั้งกล่าวคือจากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอด ในขณะที่อีกร้อยละ 5 เกิดขึ้นภายในมดลูกหรือขณะอยู่ในครรภ์

หากการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นในวัยทารกมีแนวโน้มว่าไวรัสนี้จะอยู่ในร่างกายของทารกเป็นเวลานานและถูกแพร่กระจายไปจนโตเป็นผู้ใหญ่ ส่งผลให้ทารกสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและทำให้เสียชีวิตได้

วัคซีนทั้งหมดที่ทารกได้รับคือ 3 ถึง 4 ครั้งในขนาด 0.5 มล. หรือ 1 มล. ตามลำดับ ตามตารางการฉีดวัคซีนของเด็กที่ IDAI เผยแพร่ในปี 2560 ทารกจะได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 เดือน 9 เดือนและ 15 เดือน

อย่างไรก็ตามหากได้รับวัคซีนตัวที่ 1 และ 3 ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบไอกรนและบาดทะยัก (DTP) เด็กควรได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเพียง 3 โด๊ส

วัยรุ่นที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน (2-18 ปี)

หากบุคคลไม่ได้รับวัคซีนตับอักเสบบีตั้งแต่ยังเป็นทารกเมื่อเขาเป็นวัยรุ่นเขาจะต้องได้รับวัคซีน เด็กและวัยรุ่นทุกคนที่อายุน้อยกว่า 19 ปีควรได้รับวัคซีนตับอักเสบบีเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสสามารถโจมตีได้ตลอดเวลา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนกลุ่มนี้อาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมหรือประเทศถิ่นกำเนิดของไวรัสตับอักเสบบีการฉีดวัคซีนสามารถทำได้ 3 ถึง 4 ครั้งโดยแต่ละครั้งมีขนาดตั้งแต่ 5-20 มก. หรือเทียบเท่า 0.5-1ml

ปริมาณและตารางการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับชนิดของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่คุณเข้าร่วมใช้

เพื่อความแน่ใจคุณควรปรึกษาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ที่นั่นโดยตรง

บางครั้งวัคซีนที่ใช้สำหรับไวรัสตับอักเสบบีจะรวมกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอด้วยดังนั้นกฎในการให้วัคซีนและปริมาณที่ให้ก็แตกต่างกันไปเช่นกัน

การป้องกันด้วยวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสามารถอยู่ได้นานถึง 20 ปีหรือนานถึงตลอดชีวิต ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ฉีดวัคซีนซ้ำหากคุณเคยได้รับวัคซีนตับอักเสบบี 3 ครั้งก่อนหน้านี้

ผู้ใหญ่

ไม่เพียง แต่ทารกและเด็กเท่านั้นผู้ใหญ่ยังต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับผู้ใหญ่ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเช่น

• มีคู่นอนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
• มีความสัมพันธ์ทางเพศในความสัมพันธ์กับบุคคลมากกว่าหนึ่งคนเป็นระยะเวลานาน
• ขณะนี้อยู่ระหว่างการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายอื่น
• การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
• เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่มีความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย
• นักท่องเที่ยวที่ไปเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีอัตราไวรัสตับอักเสบบีสูง
• ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังโรคไตการติดเชื้อเอชไอวีหรือเป็นโรคเบาหวาน

หากคุณไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและมีความเสี่ยงข้างต้น ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสที่โจมตีการทำงานของตับ

คุณแม่ตั้งครรภ์

อ้างจาก NHS ผลกระทบของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีต่อหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้แม่เจ็บป่วยรุนแรงและการติดเชื้อเรื้อรังสำหรับทารก นี่คือสิ่งที่ทำให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีนั้นปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์พร้อมกับ DPT และวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

ตารางวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี

อ้างจากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) กำหนดการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี (โมโนวาเลนต์) ครั้งแรกควรได้รับภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดโดยฉีดวิตามิน K1 ที่ต้นขาซ้ายก่อนอย่างน้อย 30 นาที.

กำหนดการให้วัคซีน monovalent HB คืออายุ 0, 1 และ 6 เดือน ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นบวก HBsAg จะได้รับวัคซีน HB และอิมมูโนโกลบูลินไวรัสตับอักเสบบี (HBIg) ในส่วนต่างๆของร่างกาย

หากให้ HB ร่วมกับ DTPw กำหนดการให้วัคซีนคืออายุ 2, 3 และ 4 เดือน หากวัคซีน HB ร่วมกับ DTPa กำหนดการให้ยาจะอยู่ที่ 2, 4 และ 6 เดือน

ในขณะเดียวกันปริมาณวัคซีนและตารางการให้วัคซีนในทารกคลอดก่อนกำหนดจะเหมือนกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ได้แก่:

• ความแข็งแรงของภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟผ่านการถ่ายทอดทางมารดาในทารกคลอดก่อนกำหนดนั้นต่ำกว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• หากน้ำหนักของทารกน้อยมากซึ่งน้อยกว่า 1,000 กรัมการฉีดวัคซีนจะได้รับหลังจากน้ำหนักทารกถึง 2,000 กรัมหรือเมื่อทารกอายุ 2 เดือน
• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี 1 จะได้รับเมื่ออายุ 2 เดือนขึ้นไปเว้นแต่มารดาจะได้รับ HBsAg เป็นบวก

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังคงได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี แต่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ภาวะที่ทำให้เด็กต้องระวังวัคซีนตับอักเสบบี

แม้ว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะมีประโยชน์มากมาย แต่ก็มีสิ่งที่ทำให้คนต้องระวังยานี้ ได้แก่:

มีอาการแพ้ที่อันตรายถึงชีวิต

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีรวมถึงการฉีดวัคซีนที่ต้องให้กับทารกและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามหากทารกมีอาการแพ้ที่รุนแรงจนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

อ้างจาก Immunize หากบุคคลมีอาการแพ้ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหลังจากได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีหรือการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนผสมในวัคซีนมีแนวโน้มว่าเขาจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

คุณสามารถขอให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของคุณค้นหาส่วนผสมและส่วนประกอบในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

ไม่สบาย

เมื่อคุณเจ็บป่วยเล็กน้อยเช่นเป็นหวัดไอหรือมีไข้แพทย์มักจะชะลอการให้วัคซีน

หากดำเนินการฉีดวัคซีนในขณะที่คนรู้สึกไม่สบายวัคซีนจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเพื่อต่อสู้กับไวรัส แพทย์จะรอให้มันหายหรือให้คำแนะนำอื่น ๆ

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีมีอะไรบ้าง?

ยาทุกชนิดมีผลข้างเคียงวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีไม่มีข้อยกเว้นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรงมาก

ในเด็กทารกวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบียังมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ลูกน้อยของคุณอาจมีไข้หรือปวดเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาสองสามวัน

แต่อย่ากังวลผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและหายาก

วัคซีนนี้มีไวรัสที่ไม่ออกฤทธิ์อีกต่อไปดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบในร่างกาย ดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีประเภทนี้จึงปลอดภัยและเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของลูกน้อยของคุณในวัยเด็ก

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่:

• แผลเป็นบริเวณที่ฉีด
• ไข้สูงกว่า 37.7 องศาเซลเซียส

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังการฉีดและคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสองวัน แพทย์จะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยานี้

ผลข้างเคียงหายากมาก

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับวัคซีนตับอักเสบบีจะไม่มีผลข้างเคียง แต่ในบางกรณีปัญหาร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เช่น:

เป็นลม

บางคนอาจเป็นลมหลังจากเข้ารับการรักษาทางการแพทย์รวมถึงการฉีดวัคซีน เพื่อเอาชนะสิ่งนี้คุณสามารถนั่งหรือนอนราบเป็นเวลา 15 นาทีหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันการเป็นลมและการบาดเจ็บจากการหกล้ม แจ้งให้แพทย์หรือแพทย์ทราบหากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะตาพร่ามัวหรือมีเสียงในหู

ปวดไหล่

ตำแหน่งของการฉีดภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบีอยู่ที่แขนขวา ในกรณีที่หายากมากบางคนมีอาการปวดไหล่ที่อาจรุนแรงกว่าหรือนานกว่าแผลปกติที่มีอยู่หลังการฉีด

อาการแพ้อย่างรุนแรง

การรักษาใด ๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อวัคซีนนั้นหายากมากโดยประมาณว่าจะฉีดวัคซีน 1 ในล้านครั้งและเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน

เช่นเดียวกับยาใด ๆ วัคซีนไม่น่าจะทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเสียชีวิต

สิ่งที่ควรทำเมื่อมีปัญหาร้ายแรงหลังการฉีดวัคซีนตับอักเสบบี

ปัญหาร้ายแรงที่เกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีนั้นหายากมากแม้จะหายากก็ตาม อย่างไรก็ตามหากคุณกังวลให้มองหาสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นไข้สูงหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ

สัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่:

• ผื่นที่ผิวหนัง
• อาการบวมที่ใบหน้าและลำคอ
• หายใจลำบาก
• หัวใจเต้นเร็ว
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า

เงื่อนไขข้างต้นอาจเกิดขึ้นได้ในนาทีถึงชั่วโมงหลังจากให้วัคซีน หากคุณพบอาการแพ้หรือสัญญาณฉุกเฉินอื่น ๆ ให้ติดต่อคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

โดยพื้นฐานแล้วค่าวัคซีนตับอักเสบบีขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลแต่ละแห่ง อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายสำหรับการฉีดหนึ่งครั้งเมื่อแรกเกิดมีตั้งแต่ 120-180,000 รูเปียห์ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคุณสามารถถามคำถามนี้ได้ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์การคลอดที่คุณคลอดบุตร

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้แม้ว่าเด็กเล็กมักไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แต่ความเสี่ยงที่เด็กจะเกิดปัญหาตับอักเสบเรื้อรังนั้นค่อนข้างสูง

ในความเป็นจริงเด็กร้อยละ 90 ที่เป็นโรคตับอักเสบก่อนอายุ 12 เดือนจะเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและมีวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้เพียงไม่กี่วิธี

ดังนั้นการให้วัคซีนตับอักเสบบีแก่เด็กตั้งแต่แรกเกิดจึงเป็นวิธีป้องกันที่ดีที่สุด

x