4 ปัญหาทางโภชนาการในทารกที่อาจเกิดขึ้นและการรักษา

ตั้งแต่แรกเกิดการให้ความสำคัญกับการบริโภคสารอาหารทุกวันเป็นสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งในการตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของทารก น่าเสียดายที่บางครั้งการได้รับสารอาหารในแต่ละวันของทารกอาจไม่ตรงกับความต้องการทำให้เกิดปัญหาในการเจริญเติบโตและพัฒนาการ อะไรคือความผิดปกติทางโภชนาการหรือปัญหาที่มีความเสี่ยงสำหรับทารก?

ปัญหาทางโภชนาการต่างๆในทารก

ภาวะโภชนาการของทารกเริ่มก่อตัวตั้งแต่ตอนที่เขาอยู่ในครรภ์จนถึงสองขวบด้วยซ้ำ ช่วงเวลานี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า 1,000 วันแรกของชีวิตเริ่มตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์หรือช่วงเวลาทอง

ในช่วง 1,000 วันแรกหรือช่วงเวลาทองหวังว่าทารกจะได้รับสารอาหารในแต่ละวันที่เพียงพอกับความต้องการของพวกเขา

สาเหตุก็เพราะว่าในช่วง 1,000 วันแรกการเจริญเติบโตของร่างกายและสมองของลูกน้อยของคุณกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว

การได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอขณะอยู่ในครรภ์จนกระทั่งทารกอายุครบ 2 ขวบจะทำให้คลอดออกมาและเติบโตได้อย่างเหมาะสม

ในทางกลับกันหากการได้รับสารอาหารของทารกไม่ได้รับการเติมเต็มอย่างเหมาะสมภาวะนี้อาจทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการประสบกับอุปสรรค

ในความเป็นจริงการเติบโตและพัฒนาการที่แคระแกรนของลูกน้อยของคุณอาจเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขจนส่งผลต่อความเป็นผู้ใหญ่ของเขาในที่สุด

อย่าออกกฎเด็กทารกอาจประสบปัญหาทางโภชนาการอันเป็นผลมาจากการได้รับสารอาหารที่ไม่เพียงพอในแต่ละวัน เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นนี่คือปัญหาทางโภชนาการบางประการในทารกที่อาจเกิดขึ้น:

1. ปัญหาทางโภชนาการกับทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย

น้ำหนักแรกเกิดน้อย (LBW) เป็นปัญหาทางโภชนาการอย่างหนึ่งในทารก ตามชื่อที่แสดงถึงภาวะน้ำหนักแรกเกิดต่ำนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ

ตามหลักการแล้วทารกแรกเกิดจะถูกจัดว่ามีน้ำหนักตัวปกติหากผลการวัดอยู่ในช่วง 2.5 กิโลกรัม (กก.) หรือ 2,500 กรัม (กรัม) ถึง 3.5 กก. หรือ 3,500 กรัม

ดังนั้นหากน้ำหนักของทารกแรกเกิดต่ำกว่า 2,500 กรัมแสดงว่าเขากำลังประสบปัญหาทางโภชนาการในรูปแบบของ LBW

อย่างไรก็ตามคุณต้องจำไว้ว่าช่วงน้ำหนักปกติใช้กับทารกแรกเกิดที่อายุครรภ์ 37-42 สัปดาห์

จากข้อมูลของสมาคมแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) กลุ่มทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมีหลายกลุ่ม ได้แก่

• น้ำหนักแรกเกิดน้อย (LBW): น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม (2.5 กก.)
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (LBW): น้ำหนักแรกเกิดอยู่ในช่วง 1,000 ถึงน้อยกว่า 1,500 กรัม (1 กก. ถึงน้อยกว่า 1.5 กก.)
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (LBW): น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,000 กรัม (น้อยกว่า 1 กก.)

การจัดการ

วิธีการรักษาสำหรับปัญหาทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยมักจะปรับเปลี่ยนตามอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไป

แพทย์จะประเมินว่าลูกน้อยของคุณมีอาการรุนแรงเพียงใดเพื่อกำหนดมาตรการการรักษาที่เหมาะสม

อ้างจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์การรักษาปัญหาในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย ได้แก่:

• ทารกได้รับการดูแลพิเศษในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU)
• การตรวจสอบอุณหภูมิห้องของทารก
• ทารกจะได้รับอาหารพิเศษไม่ว่าจะผ่านท่อที่ไหลลงสู่กระเพาะอาหารโดยตรงหรือทางหลอดเลือดดำที่เข้าสู่หลอดเลือดดำ

นอกจากนี้องค์การอนามัยโลกยังแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารกที่มี LBW ตั้งแต่แรกเกิด ในความเป็นจริงมันจะดีกว่านี้ถ้าให้นมแม่ต่อไปเป็นเวลาหกเดือนเต็มหรือที่เรียกว่าเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

2. ปัญหาโภชนาการของทารกที่ไม่ดี

ภาวะทุพโภชนาการเป็นหนึ่งในปัญหาทางโภชนาการหลายประการในทารกที่เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคพลังงานและความต้องการทางโภชนาการในแต่ละวัน

กล่าวอีกนัยหนึ่งทารกที่ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอในแต่ละวันมีแนวโน้มที่จะน้อยลงและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายได้

ขึ้นอยู่กับ Permenkes No. 2/2020 เกี่ยวกับมาตรฐานมานุษยวิทยาสำหรับเด็กทารกจะถูกรวมอยู่ในกลุ่มภาวะทุพโภชนาการเมื่อการวัดน้ำหนักตามส่วนสูงต่ำกว่าปกติ

คุณจะเห็นว่าการวัดน้ำหนักและส่วนสูงของทารกมีหน่วยที่เรียกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD)

โดยปกติเด็กทารกจะได้รับการบำรุงอย่างดีเมื่อน้ำหนักขึ้นอยู่กับความสูงอยู่ระหว่าง -2 SD ถึง 2 SD

ในขณะเดียวกันหากบุตรหลานของคุณขาดสารอาหารการวัดจะอยู่ในช่วง -3 SD ถึงน้อยกว่า -2 SD

WHO อธิบายเพิ่มเติมว่าปัญหาการขาดสารอาหารในทารกอาจรวมถึงการแคระแกรนการสูญเสียน้ำหนักตัวน้อยและการขาดวิตามินและแร่ธาตุ

ในความเป็นจริงแร่ธาตุและวิตามินสำหรับทารกรวมถึงสารอาหารเพียงเล็กน้อยซึ่งไม่สามารถขาดได้ ปัญหาการขาดสารอาหารในทารกไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ก่อตัวขึ้นเนื่องจากการขาดสารอาหารเป็นเวลานาน

ทารกที่ขาดสารอาหารอาจได้รับสารอาหารไม่เพียงพอตั้งแต่อยู่ในครรภ์หรือตั้งแต่แรกเกิด

ภาวะนี้อาจเกิดจากการที่ทารกได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือเนื่องจากทารกมีปัญหาในการรับประทานอาหาร

การจัดการ

ทารกที่ขาดสารอาหารควรได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเฉพาะเป็นเวลาหกเดือนเต็ม อย่างไรก็ตามการรักษานี้ใช้กับทารกที่อายุต่ำกว่าหกเดือนเท่านั้น

ในขณะเดียวกันทารกที่มีภาวะทุพโภชนาการเกินหกเดือนสามารถเอาชนะได้โดยการให้อาหารเสริมร่วมกับอาหารเสริม (อาหารเสริม)

ครบถ้วนในที่นี้หมายความว่าสามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของลูกน้อยของคุณได้ทั้งหมด นอกจากนี้คุณไม่ควรข้ามของว่างหรือของว่างสำหรับเด็กระหว่างมื้อหลัก

หากจำเป็นทารกสามารถได้รับอาหารแข็งที่ได้รับการเสริมหรือเสริมด้วยสารอาหารต่างๆเพื่อเติมเต็มความต้องการในแต่ละวัน

ปรับเมนู MPASI ตามความอยากอาหารของทารกเพื่อช่วยเพิ่มความอยากอาหาร

3. ปัญหาการขาดสารอาหารในทารก

ปัญหาทางโภชนาการในทารกอีกประการหนึ่งคือภาวะทุพโภชนาการ ภาวะทุพโภชนาการเป็นภาวะที่น้ำหนักตามส่วนสูงของทารกอยู่ไกลจากช่วงที่เหมาะสม

Permenkes No. 2/2020 เกี่ยวกับมาตรฐานมานุษยวิทยาของเด็กอธิบายว่าการวัดทารกที่มีภาวะทุพโภชนาการน้อยกว่า -3 SD

เช่นเดียวกับการขาดสารอาหารครอบคลุมปัญหาหลายประการการขาดสารอาหารก็ไม่แตกต่างกัน

ภาวะทุพโภชนาการในทารกสามารถแบ่งออกเป็นควาชิออร์กอร์มาราสมัสและมาราสมัส - ควาชิออร์คอร์

Marasmus คือภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากได้รับพลังงานไม่เพียงพอ Kwashiorkor เป็นปัญหาการขาดสารอาหารที่เกิดจากการขาดโปรตีนในทารก

แม้ว่า marasmus-kwashiorkor เป็นการรวมกันของทั้งสอง แต่ก็เป็นปัญหาเนื่องจากการบริโภคโปรตีนและพลังงานน้อยกว่าที่ควรจะเป็น

การจัดการการดำเนินการ

การรักษาปัญหาการขาดสารอาหารในทารกในภายหลังจะถูกปรับให้กลับสู่สภาพเดิมเช่นพบกับ marasmus, kwashiorkor หรือ marasmus kwashiorkor

หากทารกมีอาการบวมน้ำการรักษาทำได้โดยให้ยาสูตร F 75

นมสูตร F 75 แปรรูปจากน้ำตาลน้ำมันพืชและโปรตีนจากนมที่เรียกว่าเคซีนซึ่งผสมเข้าด้วยกัน

นอกจากนี้การบริโภคอาหารทารกในแต่ละวันจะได้รับการควบคุมเพื่อให้มีสารอาหารที่เพียงพอรวมทั้งแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตเพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการพลังงาน

เช่นเดียวกับทารกที่เป็นโรคมาราสมัสการขาดสารอาหารในรูปแบบของควาชิออร์คอร์ในทารกก็ต้องให้อาหารสูตร F 75 เช่นกัน

อย่างไรก็ตามการให้อาหารทุกวันมักจะแตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจากลูกน้อยของคุณควรได้รับแคลอรี่จากอาหารซึ่งรวมถึงน้ำตาลคาร์โบไฮเดรตและไขมัน

หลังจากนั้นทารกใหม่สามารถได้รับแหล่งอาหารที่มีปริมาณโปรตีนสูงเพื่อตอบสนองความต้องการที่ขาดแคลน

เช่นเดียวกันกับการจัดการกรณีของ marasmus-kwashiorkor ในทารกซึ่งสามารถทำได้โดยการรวมสองวิธีการรักษาก่อนหน้านี้

คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป

4. ปัญหาโภชนาการเกินในทารก

ปัญหาทางโภชนาการอีกประการหนึ่งที่ทารกอาจพบได้ก็คือภาวะโภชนาการเกิน ภาวะโภชนาการเกินหรือที่เรียกว่าภาวะโภชนาการเกินเป็นภาวะที่น้ำหนักตามส่วนสูงของลูกน้อยของคุณสูงกว่าช่วงปกติ

ทารกที่มีภาวะโภชนาการเกินอาจมีหนึ่งในสองเงื่อนไข ได้แก่ ระหว่างน้ำหนักเกิน (น้ำหนักเกิน) และโรคอ้วนในทารก

กล่าวกันว่าทารกมีน้ำหนักเกินเมื่อการวัดอยู่ในช่วง +2 SD ถึง +3 SD ในขณะเดียวกันความอ้วนแตกต่างจากไขมันธรรมดาเนื่องจากอยู่เหนือการวัด +3 SD

การจัดการ

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับปัญหาโภชนาการในทารกคือการควบคุมการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มในแต่ละวัน

ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้คุณต้องหมั่นบริโภคอาหารและเครื่องดื่มของลูกน้อยในแต่ละวันเพื่อไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

แทนที่สิ่งรบกวนเช่นขนมปังหวานกับผลไม้สำหรับทารก ทารกอายุ 0-2 ปีที่อ้วนไม่จำเป็นต้องลดปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวัน

แพทย์มักจะแนะนำให้ดูแลรักษาเช่นเดียวกับการลดน้ำหนัก

ดังนั้นคุณควรควบคุมจำนวนแคลอรี่ที่เหมาะสมเพื่อที่คุณจะได้ไม่หักโหมเกินไป เนื่องจากในช่วง 0-2 ปีนี้ทารกอยู่ในกระบวนการเจริญเติบโตเชิงเส้น

ซึ่งหมายความว่าภาวะโภชนาการของเด็กในอนาคตหรือเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยสภาพปัจจุบันของพวกเขา

หากอายุของทารกเข้าสู่การให้อาหารเสริม (MPASI) แล้ว แต่ส่วนและตารางการให้อาหารเสริมสำหรับทารกนั้นอยู่นอกกฎเกณฑ์ปกติให้พยายามแก้ไขอีกครั้ง

ให้อาหารแก่ทารกในความถี่และปริมาณที่เหมาะสมตามวัย

หากปรากฎว่าแพทย์แนะนำให้ลูกน้อยของคุณลดปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันโดยปกติแล้วลูกน้อยของคุณจะได้รับคำแนะนำเมนูพิเศษ

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการของทารกได้รับการตอบสนองอย่างดีและไม่ทำให้เกิดการขาดสารอาหารบางอย่างที่เสี่ยงต่อการขัดขวางการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก

5. ปัญหาทางโภชนาการเกี่ยวกับภาวะแคระแกรนในทารก

ภาวะแคระแกรนเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตในร่างกายของทารก เงื่อนไขนี้ทำให้ความยาวหรือความสูงของทารกไม่เหมาะกับเด็กอายุเฉลี่ยของเขา

อาการมึนงงในเด็กทารกไม่ใช่สิ่งที่สามารถประเมินได้ต่ำไป หากไม่ได้รับการยอมรับและปฏิบัติอย่างเหมาะสมในทันทีการแสดงท่าทางผาดโผนอาจขัดขวางพัฒนาการทางร่างกายและความรู้ความเข้าใจของทารกและน้อยกว่าที่เหมาะสมในอนาคต

เนื่องจากสภาพของทารกที่แคระแกรนมักจะกลับมาเป็นปกติได้ยากเมื่อเกิดขึ้นแล้ว

การประเมินภาวะแคระแกรนในทารกและเด็กมักดำเนินการโดยใช้แผนภูมิการเจริญเติบโตของเด็ก (GPA) จากองค์การอนามัยโลก

ทารกอาจกล่าวได้ว่าแคระแกรนเมื่อผลการวัดความยาวหรือความสูงแสดงตัวเลขที่ต่ำกว่า -2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD)

ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานคือหน่วยที่ใช้วัดความยาวหรือความสูงของทารก ปัญหาทางโภชนาการที่แคระแกรนในทารกอาจเกิดจากหลายปัจจัย

ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงโภชนาการของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์สภาพเศรษฐกิจและสังคมของครอบครัวการบริโภคสารอาหารของทารกไปจนถึงสภาวะทางการแพทย์ของทารก

ในรายละเอียดเพิ่มเติมภาวะสุขภาพและการได้รับสารอาหารของมารดาก่อนระหว่างและหลังคลอดอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารก

นอกจากนี้ท่าทางสั้น ๆ วัยรุ่นที่อายุน้อยเกินไปที่จะตั้งครรภ์และอยู่ใกล้กับการตั้งครรภ์มากเกินไปก็เสี่ยงที่จะทำให้ทารกแคระแกรนได้เช่นกัน

ในขณะเดียวกันในทารกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่เพียงผู้เดียวที่ล้มเหลวและการหย่านมก่อนกำหนด (การให้อาหารแข็ง) เป็นปัจจัยบางอย่างที่ทำให้ลูกแคระแกรน

การจัดการ

การรักษาปัญหาโภชนาการที่แคระแกรนในทารกสามารถทำได้โดยการเลี้ยงดู (ห่วงใย). มาตรการเลี้ยงดูเหล่านี้รวมถึงการเริ่มให้นมแม่ (IMD) ตั้งแต่แรกเกิดและจากนั้นให้นมแม่โดยเฉพาะจนกว่าทารกจะอายุ 6 เดือน

นอกจากนี้ทารกยังต้องได้รับอาหารเสริม (ของแข็ง) จนถึงอายุ 2 ปีเพื่อรองรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของพวกเขา

อย่าลืมให้ความสำคัญกับความถี่ในการให้นมบุตรสำหรับทารกที่แคระแกรนเช่น

หากทารกกินนมแม่:

• อายุ 6-8 เดือนรับประทานวันละ 2 มื้อขึ้นไป
• 9-23 เดือน: 3 มื้อต่อวันขึ้นไป

หากทารกไม่ได้ให้นมบุตร:

• อายุ 6-23 เดือนรับประทานวันละ 4 มื้อขึ้นไป

บทบัญญัตินี้คือ ความถี่มื้ออาหารขั้นต่ำ (MMF) หรือที่เรียกว่าความถี่ขั้นต่ำในการรับประทานอาหาร MMF สามารถใช้ได้กับทารกที่มีอาการแคระแกรนอายุ 6-23 เดือนในทุกสภาวะ

เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงทารกอายุ 6-23 เดือนที่ไม่ได้กินนมแม่อีกต่อไปและได้กินอาหารเสริมอยู่แล้ว (แบบนิ่มแข็งหรือนมผงสำหรับทารกเนื่องจากไม่ได้กินนมแม่อีกต่อไป)

เงื่อนไขที่กล่าวข้างต้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์ ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป

x