การติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

เอชไอวี / เอดส์เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการของเอชไอวี / เอดส์นอกจากจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงแล้วยังทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อใหม่จากไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิตอื่น ๆ อีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนของเอชไอวี / เอดส์ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของการติดเชื้ออื่น ๆ เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส

การติดเชื้อฉวยโอกาสคืออะไร?

สาเหตุของโรคเอชไอวีคือการติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่าไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ เอชไอวีเป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่โจมตีและทำลายเซลล์ CD4 ในระบบภูมิคุ้มกัน

เซลล์ CD4 หรือ T เซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีหน้าที่เฉพาะในการต่อสู้กับการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหลายชนิด (แบคทีเรียไวรัสปรสิตเชื้อรา ฯลฯ)

ภายใต้สถานการณ์ปกติมนุษย์ควรสามารถผลิต T cells ได้หลายพันถึงหลายล้านเซลล์เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันต่อไป อย่างไรก็ตามไวรัสที่เป็นสาเหตุของเอชไอวีจะยังคงเพิ่มจำนวนและทำลายระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอกว่าคนที่มีสุขภาพดี

หากไม่ได้รับการรักษาที่ดีความต้านทานของร่างกายที่ลดลงในระยะยาวทำให้คนเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การติดเชื้อเอชไอวีเรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาสเนื่องจากจุลินทรีย์ต่างๆที่เป็นสาเหตุ (แบคทีเรียเชื้อราปรสิตและไวรัสอื่น ๆ) ดูเหมือนจะฉวยโอกาสในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ

การติดเชื้อฉวยโอกาสมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเอดส์

เอชไอวีถือเป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต การติดเชื้อฉวยโอกาสหมายความว่ามีแนวโน้มว่าระยะการติดเชื้อเอชไอวีของคุณจะลุกลามหรือที่เรียกว่าระยะเอดส์ (ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องซินโดรม).

ในระยะของโรคเอดส์จำนวนเซลล์ CD4 ลดลงอย่างมากจนเหลือต่ำกว่า 200 เซลล์ด้วยวิธีนี้ร่างกายจะมีปัญหาในการต่อสู้กับการติดเชื้อเนื่องจากจำนวนเซลล์ CD4 อยู่ในเลือดต่ำมาก มันอาจจะห่างไกลจากจำนวนจุลินทรีย์ที่ไม่ดีทั้งไวรัสเอชไอวีเองและเชื้อโรคร้ายอื่น ๆ

นั่นคือเหตุผลที่การเกิดขึ้นของการติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ (PLWHA) ไม่สามารถต่อต้านได้โดยง่าย เป็นผลให้ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถลดภาวะสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว

ในบางกรณีการติดเชื้อฉวยโอกาสสามารถเริ่มได้เมื่อจำนวนเซลล์ CD4“ นิ่ง” ประมาณ 500 เซลล์ / มม. 3

การติดเชื้อฉวยโอกาสเสี่ยงต่อการโจมตี PLWHA

การติดเชื้อตามโอกาสเกิดจากการติดเชื้อโรคต่างๆเช่นไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและปรสิตที่อยู่ในร่างกาย การแพร่กระจายของโรคสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่ ทางอากาศของเหลวในร่างกายและทางอาหารและเครื่องดื่ม

ต่อไปนี้คือการติดเชื้อฉวยโอกาสที่อาจเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ การรู้ความเสี่ยงต่อสุขภาพนี้อาจเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันตัวเองจากการคุกคามของโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ

1. เชื้อรา

Candidiasis คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา แคนดิดา . การติดเชื้อ candidiasis ฉวยโอกาสพบได้บ่อยในผู้ป่วย HIV ที่มีจำนวน CD4 ระหว่าง 200-500 เซลล์ / mm3 ตัวอย่างเลือด

เห็ด แคนดิดา เป็นสิ่งมีชีวิตที่อาศัยอยู่ทั่วไปในร่างกายมนุษย์และโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงเนื่องจากเอชไอวีเรื้อรังสามารถทำให้ผู้ติดเชื้อเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างร้ายกาจซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ

การติดเชื้อ Candidiasis อาจส่งผลต่อผิวหนังเล็บและเยื่อเมือกทั่วร่างกายโดยเฉพาะในปากและช่องคลอด อย่างไรก็ตาม candidiasis ถือเป็นการติดเชื้อฉวยโอกาสเมื่อติดเชื้อในหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ทางเดินหายใจส่วนล่างหรือเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ลึกลงไป

อาการที่ชัดเจนที่สุดที่เกิดจากการติดเชื้อฉวยโอกาสนี้คือจุดสีขาวหรือรอยด่างบนลิ้นหรือลำคอ แพทช์สีขาวเนื่องจาก candidiasis สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อราที่แพทย์สั่ง

การรักษาสุขอนามัยที่ดีรวมถึงการแปรงฟันและบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากคลอร์เฮกซิดีนสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อราที่ฉวยโอกาสได้

2. การติดเชื้อในปอด (pneumocystis)

การติดเชื้อ Pneumocystis (โรคปอดบวม) เป็นหนึ่งในการติดเชื้อฉวยโอกาสที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

การติดเชื้อนี้อาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิดเช่นเชื้อรา Coccidioidomycosis, Neoformans Cryptococus, Histoplasmosis, Pneumocystis jirovecii ; แบคทีเรียบางชนิดเช่น นิวโมคอคคัส ; และไวรัสบางชนิดเช่น cytomegalovirus หรือ herpes simplex

อาการของปอดติดเชื้อฉวยโอกาสอาจรวมถึงไอมีไข้และหายใจลำบาก อย่างไรก็ตามการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากปอดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อจากเชื้อรา crytococcus neoformans สามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังกระดูกหรือทางเดินปัสสาวะ บางครั้งโรคปอดบวมสามารถแพร่กระจายไปยังสมองทำให้สมองบวม (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ข่าวดีก็คือการติดเชื้อนี้สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ PLHIV ทุกคนที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของปอดควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะสายเกินไป สาเหตุคือภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคปอดบวม (PCP) เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเอชไอวีขั้นสูง

ปัจจุบันมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสจากแบคทีเรีย สเตรปโตคอคคัส ปอดบวม การรักษาอาการติดเชื้อในปอดจะต้องเริ่มอย่างรวดเร็วเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด

3. วัณโรค

วัณโรค (TB / TBC) เป็นโรคปอดติดเชื้อฉวยโอกาสที่เกิดจากแบคทีเรียชื่อ ไมโคแบคทีเรีย. อาการของวัณโรคอาจรวมถึงอาการไออ่อนเพลียน้ำหนักลดมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน

ในความเป็นจริงผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกือบทั้งหมดมีแบคทีเรียวัณโรคอยู่ในร่างกายแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องออกฤทธิ์ก็ตาม

วัณโรคอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์เนื่องจากเชื้อวัณโรคสามารถออกฤทธิ์ได้เร็วกว่าและรักษาใน PLWHA ได้ยากกว่าในคนที่มีสุขภาพดี

การติดเชื้อฉวยโอกาสในรูปแบบของวัณโรคอาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองสมองไตหรือกระดูก นั่นเป็นเหตุผลที่ PLWHA ทุกคนต้องได้รับการทดสอบวัณโรคโดยเร็วที่สุดเพื่อค้นหาว่ามีความเสี่ยงมากน้อยเพียงใด

5. เริม

Herpes simplex virus (HSV) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศ เริมมีลักษณะของหูดที่อวัยวะเพศและแผลเปื่อยที่ปากและริมฝีปาก

ทุกคนสามารถเป็นโรคเริมได้ แต่ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเริมแบบฉวยโอกาสที่มีอาการรุนแรงกว่า

ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ภาวะแทรกซ้อนของโรคเริมไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมและมะเร็งปากมดลูก

ตาม CDC การติดเชื้อฉวยโอกาสโดย HSV อาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์หากหญิงตั้งครรภ์มีเชื้อเอชไอวี ไวรัสเริมและเอชไอวีสามารถติดต่อผ่านการคลอดบุตร

6. ภาวะโลหิตเป็นพิษจากเชื้อซัลโมเนลลา

ซัลโมเนลลาเป็นเชื้อที่สามารถรับได้จากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย Salmonella typhii (Salmonella tp) การติดเชื้อซัลโมเนลลาอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง

ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์อันตรายจากการติดเชื้อนี้สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะโลหิตเป็นพิษได้ ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นภาวะเลือดที่แบคทีเรียจำนวนมากได้รับพิษ เมื่อมีความรุนแรงมากแบคทีเรียซัลโมเนลลาในเลือดสามารถติดทั่วร่างกายได้ในคราวเดียว ภาวะช็อกเนื่องจากเชื้อ Salmonella septicemia อาจถึงแก่ชีวิตได้

7. ทอกโซพลาสโมซิส

Toxoplasmosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของเอชไอวี / เอดส์ที่เกิดจากปรสิตที่มีชื่อ Toxoplasma gondii .

Toxoplasmosis เป็นอันตรายสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์เพราะมันง่ายมากที่จะพัฒนาในร่างกายที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ปรสิตเหล่านี้ไม่เพียง แต่สามารถติดเชื้อที่ดวงตาและปอดของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อหัวใจตับและสมองด้วย เมื่อการติดเชื้อปรสิตทอกโซพลาสม่าไปถึงสมองทอกโซพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดอาการชักได้

นอกเหนือจากของเสียจากสัตว์แล้วการติดเชื้อฉวยโอกาสนี้ยังมาจากการกินเนื้อสัตว์ที่ไม่สุกซึ่งปนเปื้อนปรสิตทอกโซพลาสม่า

8. การติดเชื้อทางเดินอาหาร

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงระบบย่อยอาหารก็อาจติดเชื้อได้เช่นกัน ตัวอย่างบางส่วนของการติดเชื้อปรสิตที่อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ ได้แก่ cryptosporidiosis และ isosp psoriasis

การติดเชื้อทั้งสองประเภทนี้เกิดจากการบริโภคอาหารและ / หรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิต Cryptosporidiosis เกิดจากปรสิต Cryptosporidium ซึ่งโจมตีลำไส้ในขณะที่ isosporiasis เกิดจากโปรโตซัว ไอโซสปอร่าเบลลี .

ทั้ง cryptosporidiosis และ isosporiasis ทำให้เกิดไข้อาเจียนและท้องร่วงอย่างรุนแรง ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้อาจทำให้น้ำหนักลดลงอย่างมาก

สาเหตุก็คือสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ติดเชื้อที่เซลล์ที่อยู่ในลำไส้เล็กซึ่งอาจทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้อง

วิธีป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส

การติดเชื้อฉวยโอกาสสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจสอบปริมาณ CD4 ในเลือดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสคือการใช้ยาและการบำบัดตามคำแนะนำของแพทย์

การรักษาเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสอาจเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันและรักษาอาการของโรคที่นำไปสู่การติดเชื้อฉวยโอกาส

x