ระวังอันตรายจากการติดเชื้อของแผลผ่าตัดในผู้ป่วยหลังผ่าตัด

เมื่อคุณทำการผ่าตัดหรือผ่าตัดแน่นอนว่าเป้าหมายหลักคือการปรับปรุงการทำงานของร่างกายที่มีปัญหาและปรับการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ให้เหมาะสม น่าเสียดายที่การผ่าตัดที่ควรดำเนินไปอย่างราบรื่นและได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดบางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (ILO)

แผลผ่าตัดติดเชื้อซึ่งในภาษาทางการแพทย์เรียกว่า การติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด (SSI) คือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ผ่าตัด ไม่สามารถมองข้ามไปได้ตามที่ดร. Adianto Nugroho, Sp.B-KBD ในฐานะศัลยแพทย์และที่ปรึกษาศัลยแพทย์ทางเดินอาหารในระหว่างการประชุมสัมมนาด้านการป้องกัน SSI ที่โรงพยาบาล Siloam Karawaci ซึ่งจัดโดย PT. บริษัท จอห์นสันแอนด์จอห์นสันอินโดนีเซียเมื่อวันที่ 20 สิงหาคม 2018 อธิบายว่าจำนวนผู้ป่วย SSI ในอินโดนีเซียอาจสูงถึง 5-8 เปอร์เซ็นต์

ตัวเลขนี้ค่อนข้างสูงเมื่อพิจารณาว่าการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพร่างกาย

แผลผ่าตัดติดเชื้อคืออะไร?

การติดเชื้อจากแผลผ่าตัดหรือ SSI อาจกล่าวได้ว่าเป็นปัญหาสุขภาพที่ยังคงแฝงตัวบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยทั่วโลก ในบางกรณี SSI อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น SSI สามารถทำร้ายอวัยวะและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้

SSI สามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างเช่น ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หัวใจและหลอดเลือด เส้นประสาทผิวหนังศัลยกรรมกระดูกและมดลูก หากถูกบดขยี้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นผู้ป่วย SSI ได้รับรายงานสูงสุดในขั้นตอนการผ่าตัด ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก , ศัลยกรรมกระดูกและนรีเวชวิทยา

การติดเชื้อที่แผลผ่าตัดเกิดจากอะไร?

เมื่อได้พบกันที่เมือง Cikini เมือง Menteng จาการ์ตากลาง (21/8) ศ. Charles E. Edmiston, Jr., PhD., CIC ศัลยแพทย์จาก Department of Surgery, Medical College of Wisconsin Milwaukee, Wisconsin, United States อธิบายว่า SSI นั้นเกิดจากการที่มีแบคทีเรียเข้ามาบุกรุกบริเวณรอยบาก

แบคทีเรียเหล่านี้สามารถมาได้ตลอดเวลาทั้งในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปแบคทีเรียจะพัฒนาเป็นแผลในแผลผ่าตัดภายใน 30 วันหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด จริงๆแล้วแบคทีเรียทุกชนิดสามารถเกาะและเกาะอยู่บนรอยแผลได้อย่างง่ายดาย

อย่างไรก็ตามศ. Edmiston กล่าวต่อไปว่าแบคทีเรีย Pseudomonas เป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด SSI มากที่สุด ห้องหรือสถานที่อับชื้นเป็นสถานที่โปรดของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ Pseudomonas . นั่นคือสาเหตุที่เชื่อว่าแบคทีเรียเหล่านี้สามารถปนเปื้อนในอากาศในห้องผ่าตัดซึ่งอาจทำให้แผลผ่าตัดติดเชื้อได้ในที่สุด

ปรากฎว่ามีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเป็น SSI

ความเสี่ยงของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อรับ SSI จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ

"การสูบบุหรี่โรคเบาหวานและการมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสามปัจจัยทั้งสองอย่างนี้เกิดขึ้นในอินโดนีเซียและในสหรัฐอเมริกา" ศ. แสดงความคิดเห็น Edmiston เพิ่มเติม

นอกจากนั้นดร. Siusanto Hadi, SpB-KBD ในฐานะศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (ระบบย่อยอาหาร) ที่ Siloam Hospital Surabaya ซึ่งเคยพบใน Cikini, Menteng, จาการ์ตาตอนกลาง (21/8) กล่าวเสริมว่าในอินโดนีเซียเองก็มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่มีบทบาทไม่แพ้กัน บทบาทสำคัญสสส. ในผู้ป่วยศัลยกรรม

ตามที่เขาพูดการปนเปื้อนในอากาศที่เกิดขึ้นในห้องผ่าตัดสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยและความเพียงพอทางโภชนาการของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งที่มีส่วนทำให้ SSI ในอินโดนีเซีย

แผลผ่าตัดติดเชื้ออันตรายแค่ไหน?

สำหรับผู้ที่เพิ่งเคยได้ยินเกี่ยวกับการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดหรือ SSI คุณอาจคิดว่าอาการนี้ไม่อันตรายเกินไปและสามารถรักษาได้ทันทีโดยการให้ยาพิเศษ ในความเป็นจริงสำหรับกรณีของ SSI ที่ยังค่อนข้างไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแย่ลง

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นทางเลือกหนึ่งที่มักทำในผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่มี SSI ถึงกระนั้นศ. จากนั้น Edmiston กล่าวเพิ่มเติมว่าการให้ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาบาดแผลบนแผลเป็นจากแผลผ่าตัดได้เสมอไป เนื่องจากมีแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอยู่แล้วทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น

ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การติดเชื้อไม่เพียง แต่เกิดขึ้นที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังสามารถทำอันตรายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อในนั้นได้อีกด้วย หากเกิดเหตุการณ์นี้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถกลับสภาพของการติดเชื้อได้ อีกทางเลือกหนึ่งลดลงจากการผ่าตัดขั้นสูงรายงานบนหน้า CDC ว่าเป็นศูนย์ควบคุมโรคในสหรัฐอเมริกา

กรณีที่เลวร้ายที่สุดคือกรณีของการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดซึ่งมีความรุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ปัญหานี้ยังทำให้เกิดการสูญเสียวัสดุจำนวนมาก

อีกครั้งการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดไม่ใช่ปัญหาเล็กน้อยเพราะไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่ยังรวมถึงค่าใช้จ่ายในการรักษาเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยและบริการด้านสุขภาพที่จัดการกระบวนการผ่าตัด ทำไม?

“ โดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดในผู้ป่วยปกติและผู้ป่วย SSI จะแตกต่างกันมาก ผู้ป่วยที่มีแผลผ่าตัดแน่นอนว่าต้องเสียค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแพงกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพปกติหลายเท่า” ศ. เอ็ดมิสตัน

คำแถลงนี้ยังพิสูจน์ได้จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Public Health Science ในปี 2559 ซึ่งเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดคลอดในผู้ป่วยปกติและผู้ป่วยที่มี SSI น่าเศร้าที่ความแตกต่างของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยทั้งสองนี้สามารถเข้าถึง 1,300 เหรียญสหรัฐหรือที่เรียกว่า 18.3 ล้านรูเปียห์!

เป็นตัวเลขที่น่าประหลาดใจใช่มั้ย? ไม่เพียงแค่นั้นการสูญเสียของ SSI จะได้รับการยอมรับจากบริการด้านสุขภาพเนื่องจากถือว่าไม่เพียงพอจนอาจทำให้เกิดบาดแผลบนรอยแผลเป็นจากแผลผ่าตัดได้

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อเทียบกับการต้องใช้เวลาความพยายามและเงินเป็นจำนวนมากหากคุณมีการติดเชื้อในแผลเป็นจากแผลผ่าตัดอยู่แล้วไม่มีอะไรผิดปกติในการป้องกันก่อนที่อาการนี้จะเกิดขึ้นจริง