โรคโลหิตจาง: อาการสาเหตุและวิธีการรักษา

คำจำกัดความ

โรคโลหิตจางคืออะไร?

โรคโลหิตจางเป็นโรคเลือดที่มีจำนวนเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอในร่างกายมนุษย์ นั่นคือเหตุผลที่ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจาง (ไม่เหมือนกับความดันโลหิตต่ำ)

การขาดเลือดอาจเกิดขึ้นได้หากเม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่อุดมด้วยธาตุเหล็กซึ่งทำให้เลือดมีสีแดง

โปรตีนนี้ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนจากปอดไปทั่วร่างกาย หากร่างกายขาดการบริโภคธาตุเหล็กจากอาหารฮีโมโกลบินจะถูกรบกวน

อ้างจาก Mayo Clinic พบว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงปกติ (เม็ดเลือดแดง) ในผู้ชายมีจำนวน 4.32-5.72 ล้านเซลล์ / mcL และในผู้หญิง 3.90-5.02 ล้านเซลล์ / mcL

ในขณะเดียวกันระดับฮีโมโกลบินปกติสำหรับผู้ชายคือ 132-166 กรัม / ลิตรและ 116-150 กรัม / ลิตรสำหรับผู้หญิง ถ้าน้อยกว่านั้นอาจเรียกได้ว่าขาดเลือด

จำนวนฮีโมโกลบินปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเครื่องมือตรวจที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ

หากคุณเป็นโรคโลหิตจางแสดงว่าร่างกายของคุณไม่ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ เป็นผลให้คุณอาจรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอได้อย่างรวดเร็ว คุณอาจพบอาการอื่น ๆ เช่นหายใจถี่เวียนศีรษะหรือปวดหัว

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้พบบ่อยมากและอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 1.6 พันล้านคนทั่วโลก ผู้หญิงและผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นมะเร็งมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดภาวะนี้

การขาดเลือดอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานานสามารถทำลายหัวใจสมองและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายได้ ไม่บ่อยนักภาวะนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้เมื่อเป็นรุนแรง

อาการ

สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางคืออะไร?

ภาวะโลหิตจางในระดับเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดอาการที่สำคัญ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาการของโรคโลหิตจางคือ:

• รู้สึกหงุดหงิดง่าย
• รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยบ่อยกว่าปกติ
• ปวดหัว
• ความยากลำบากในการจดจ่อหรือคิด

อย่างไรก็ตามอาการนี้อาจแย่ลงได้หากไม่ได้รับการรักษา หากอาการแย่ลงอาการของโรคโลหิตจางอาจรุนแรงขึ้นเช่น:

• มีสีขาวที่ด้านในของเปลือกตาล่าง
• เล็บเท้าและเล็บเท้าเปราะ
• การมีความปรารถนาที่จะกินเรียกว่าปิก้าซึ่งเหมือนกับการกินก้อนน้ำแข็งหรือสิ่งสกปรก
• รู้สึกวิงเวียนเมื่อยืน
• สีผิวซีด
• หายใจลำบาก

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกเหนื่อยง่ายโดยไม่ต้องทำกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือแม้จะไม่มีเหตุผลใด ๆ ก็ตามให้ลองปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณพบอาการข้างต้น ถึงกระนั้นคุณก็ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคโลหิตจางแม้ว่าคุณจะมีอาการข้างต้นก็ตาม

โดยทั่วไปความเหนื่อยล้าอาจเกิดจากระดับฮีโมโกลบินต่ำ นี่เป็นสัญญาณเริ่มต้นว่าคุณอาจขาดธาตุเหล็กหรือสาเหตุอื่น ๆ

คุณอาจไม่สังเกตเห็นระดับ Hb ต่ำ โดยทั่วไปจะทราบเมื่อมีคนกำลังจะบริจาคเลือด แต่ไม่ตรงตามคุณสมบัติเนื่องจากมีระดับต่ำ

ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อรับการรักษาขั้นพื้นฐานเพิ่มเติม

สาเหตุ

โรคโลหิตจางเกิดจากอะไร?

สาเหตุของโรคโลหิตจางคือการขาดการสร้างเม็ดเลือดแดง

มีอวัยวะหลายอย่างในร่างกายที่มีหน้าที่ช่วยสร้างเม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามงานนี้ส่วนใหญ่ทำในไขกระดูก ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกที่ช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด

โดยทั่วไปเม็ดเลือดแดงอายุน้อยจะอยู่ได้ระหว่าง 90-120 วัน ตามธรรมชาติแล้วร่างกายจะเปลี่ยนเซลล์เม็ดเลือดเก่าที่เสียไป

กระบวนการเหล่านี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมน erythropoietin (EPO) ซึ่งทำในไต ฮอร์โมนนี้จะส่งสัญญาณให้ไขกระดูกของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่โรคโลหิตจางเกิดจากระดับฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ

ประเภท

ประเภทของโรคโลหิตจางตามสาเหตุ

เวลานี้. มีการระบุโรคโลหิตจางมากกว่า 400 ชนิด โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าการขาดธาตุเหล็กเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก

ต่อไปนี้เป็นการแบ่งประเภทของโรคโลหิตจาง

1. เนื่องจากการผลิตเม็ดเลือดแดงน้อยลง

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถของร่างกายในการดูดซึมธาตุเหล็กลดลง
• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี -12 และโฟเลต
• โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง เช่นโรคไตมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งในเลือดอื่น ๆ โรคลูปัสเอชไอวีและโรคไขข้ออักเสบ
• กภาวะโลหิตจางเนื่องจากผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ทำให้การผลิตเม็ดเลือดแดงในร่างกายหยุดลงชั่วคราว
• Aplastic anemia เป็นภาวะขาดเลือดแดงเนื่องจากไขกระดูกล้มเหลว

2. เนื่องจากการสูญเสียเลือดแดง

• กโรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือเลือดออกเฉียบพลันจากบาดแผล
• ภาวะโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดเรื้อรัง, อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการมีประจำเดือนมาก (menorrhagia) หรือเนื่องจากเลือดออกในทางเดินอาหาร ภาวะนี้สามารถนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กได้เช่นกัน

3. เนื่องจากความเสียหายของเม็ดเลือดแดง

• โรคโลหิตจางจากกรรมพันธุ์ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของฮีโมโกลบินหรือเม็ดเลือดแดงทำให้เปราะบางมากขึ้นหรืออายุสั้นเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวธาลัสซีเมียการขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD) การขาดไคเนส pyruvate ไคเนสกรรมพันธุ์ elliptocytosis ทางพันธุกรรม และ spherocytosis ทางพันธุกรรม
• Alloimmune hemolytic anemia คือการขาดเลือดชนิดหนึ่งที่เกิดจากกลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาการถ่ายเลือดหรือในการตั้งครรภ์เมื่อเลือดของมารดาเป็น Rh-negative และเลือดของทารกในครรภ์เป็น Rh-positive
• autoimmune hemolytic anemia เป็นโรคที่เกิดจากความผิดพลาดในระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากยา เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อผลของยาปฏิชีวนะ
• โรคโลหิตจาง hemolytic เชิงกล เป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายทางกายภาพต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นผลของอุปกรณ์ทางการแพทย์ความดันโลหิตสูงหรือแม้แต่กิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก
• Paroxysmal hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน เป็นภาวะขาดเลือดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเร็วขึ้น นอกจากนี้ร่างกายยังสร้างเม็ดเลือดน้อยชนิดเกินไป

ปัจจัยเสี่ยง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดเลือดน้อย?

ปัจจัยเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคโลหิตจาง:

• อาหารที่ขาดวิตามินหรือระดับของสารอาหารบางชนิดเช่นธาตุเหล็กหรือวิตามินบี -12
• ความผิดปกติของลำไส้เช่นโรค celiac และโรค Crohn
• ประจำเดือน
• การตั้งครรภ์
• มีโรคเรื้อรังเช่นมะเร็งไตหรือตับวาย
• ประวัติครอบครัว
• ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อบางชนิดโรคเลือดความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเองโรคพิษสุราเรื้อรังการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษอาจทำให้การผลิตเม็ดเลือดแดงลดลง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคโลหิตจางที่ไม่ได้รับการรักษา ได้แก่

• อ่อนเพลียอย่างรุนแรง คุณอาจเหนื่อยง่ายจึงไม่สามารถทำงานประจำวันให้เสร็จได้ คุณอาจเหนื่อยเกินไปสำหรับการทำงานหรือแม้กระทั่งกิจกรรมเบา ๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ การขาดเลือดนี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ หัวใจของคุณต้องสูบฉีดเลือดมากขึ้นเพื่อตอบสนองการขาดออกซิเจนในเลือด ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้
• ตาย. ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียวอาจร้ายแรงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ การสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วและรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยและการรักษา

คุณวินิจฉัยโรคโลหิตจางได้อย่างไร?

วิธีที่แพทย์วินิจฉัยโรคโลหิตจางคือการตรวจร่างกายของผู้ป่วยก่อนโดยค้นหาอาการที่ปรากฏ

หากอาการของคุณสงสัยว่าขาดเลือดแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือด (เรียกอีกอย่างว่า CBC ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์) ซึ่งสามารถบ่งชี้ได้ว่าคุณมีภาวะโลหิตจางจากภาวะปกติหรือไม่

หากการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ของคุณแสดงจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดปกติต่ำแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจติดตามเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

หากคุณเกิดมาพร้อมกับอาการนี้สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ อาจต้องได้รับการทดสอบด้วย

การทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจาง ได้แก่:

• ทดสอบระดับของธาตุเหล็กวิตามินบี 12 กรดโฟลิกและวิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ
• ทดสอบจำนวนเม็ดเลือดแดงและระดับฮีโมโกลบิน
• การทดสอบการนับเรติคูโลไซต์

อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อค้นหาปัญหาทางการแพทย์ที่อาจทำให้คุณขาดเลือด

ฉันจะอ่านการวินิจฉัยได้อย่างไร?

ในผู้ใหญ่โรคโลหิตจางสามารถบ่งบอกได้จากปริมาณเลือดที่ต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติ นี่คือปริมาณเลือดปกติสำหรับผู้ใหญ่:

• ฮีโมโกลบิน (Hb) ผู้ชาย: 14-17.4 g / dL; ผู้หญิง 12.3-15.3 g / dL ในผู้หญิง
• hematocrit ชาย: 40-52%; ผู้หญิง 35-47%

หลังจากการวินิจฉัยและผลลัพธ์ของคุณเป็นบวกแพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณไปพบแพทย์ทางโลหิตวิทยาซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือดเพื่อหาสาเหตุของการขาดเลือดในร่างกาย

การทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคโลหิตจางแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

ตัวอย่างเช่นการขาดธาตุเหล็กอาจเกิดจากแผลเลือดออกเรื้อรัง (แผล) ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้เนื้องอกหรือปัญหาเกี่ยวกับไต

บางครั้งอาจจำเป็นต้องศึกษาตัวอย่างไขกระดูกของคุณเพื่อวินิจฉัยภาวะขาดเลือดนี้

ทางเลือกในการรักษาโรคโลหิตจางมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปการรักษาโรคโลหิตจางจะดำเนินการโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อหาสาเหตุของการขาดเลือดของคุณเป็นอันดับแรก

การรักษาโรคโลหิตจางขั้นพื้นฐานบางอย่างที่แพทย์จะแนะนำมัก ได้แก่:

• การถ่ายเลือด
• คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาอื่น ๆ ที่กดระบบภูมิคุ้มกัน
• Erythropoietin เป็นยาที่ช่วยให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดมากขึ้น
• อาหารเสริมธาตุเหล็กวิตามินบี 12 กรดโฟลิกหรือวิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ

โรคนี้อาจรุนแรงมากเรื้อรังหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้เมื่อเป็นชนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมแม้กระทั่งโรคขาดเลือดที่รุนแรงที่สุดก็อาจได้รับการรักษา

การป้องกัน

มีวิธีง่ายๆในการเอาชนะและป้องกันโรคโลหิตจางได้อย่างไร?

บ่อยครั้งคุณสามารถรักษาโรคโลหิตจางและป้องกันการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เป็นพิเศษ

ภาวะโลหิตจางบางอย่างไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและวิตามินโดยการเลือกรับประทานอาหารที่มีวิตามินและสารอาหารต่างๆเช่น:

• รับเหล็ก
• ทานโฟเลต
• ทานวิตามิน B-12
• รับวิตามินซีมาก ๆ