โรคเบาจืด: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

โรคเบาจืดคืออะไร?

โรคเบาจืดเป็นโรคที่ทำให้ของเหลวในร่างกายไม่สมดุล ภาวะนี้อาจส่งผลให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นและกระหายน้ำมากเกินไป

โรคนี้อาจทำให้การนอนไม่หลับในตอนกลางคืนถูกรบกวนและการกลั้นปัสสาวะเป็นเรื่องยากจนทำให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แม้ว่าอาการจะคล้ายกับโรคเบาหวาน แต่สาเหตุของโรคนี้ก็แตกต่างกัน

โรคเบาหวานเกิดจากปัญหาอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือดสูง ในขณะเดียวกันโรคเบาจืดได้รับผลกระทบจากการทำงานของไตในปัสสาวะ ทั้งสองไม่เกี่ยวข้องกัน

อาการนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามมีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายตามสาเหตุของโรค การรักษาทำเพื่อบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคเบาจืดเป็นภาวะที่หายาก อย่างไรก็ตามผู้ชายพบโรคที่ทำร้ายการทำงานของไตบ่อยกว่าผู้หญิง นอกจากนี้ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยรวมทั้งทารกและเด็ก

คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคนี้ได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคเบาจืดคืออะไร?

มีอาการต่างๆที่สามารถปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับโรคนี้ หนึ่งในนั้นคือปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำ ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?

ปัสสาวะบ่อย

ผู้ที่เป็นโรคเบาจืดอาจปัสสาวะบ่อยเกินไป อ้างจาก Mayo Clinic โดยปกติไตจะกรองเลือดประมาณ 120-150 ลิตรเพื่อผลิตปัสสาวะ 1-2 ลิตรทุกวัน

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยโรคนี้สามารถปัสสาวะได้วันละ 3-20 ลิตร อาการนี้ทำให้พวกเขาปัสสาวะบ่อยขึ้นซึ่งประมาณ 3-4 ครั้งต่อชั่วโมง นอกจากนี้ปัสสาวะที่ผ่านมักจะบางลงดูจางลงและไม่มีกลิ่น

รู้สึกกระหายน้ำได้ง่าย

หากคุณรู้สึกกระหายน้ำเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณอาจต้องระวัง เหตุผลก็คือความรู้สึกกระหายน้ำได้ง่ายและบ่อยครั้งอาจเป็นสัญญาณและอาการของโรคเบาจืด

อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากคุณขับถ่ายปัสสาวะมากขึ้น ยิ่งคุณปัสสาวะมากเท่าไหร่ร่างกายของคุณก็ต้องการของเหลวมากขึ้นเท่านั้น เป็นผลให้ผู้ที่มีอาการนี้สามารถรู้สึกกระหายน้ำได้ตลอดเวลาแม้ว่าจะดื่มน้ำมาก ๆ ก็ตาม

นอกเหนือจากสองอาการข้างต้นแล้วยังมีอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่างของโรคเบาจืดที่คล้ายกับโรคไตเช่น:

• รู้สึกอ่อนแอเซื่องซึมและอ่อนแอ
• การขาดการนอนหลับเนื่องจากการตื่นนอนตอนกลางคืนบ่อยๆเพื่อปัสสาวะ
• ท้องผูก,
• ผิวแห้ง,
• ยากที่จะมีสมาธิเช่นกัน
• ปัสสาวะรดที่นอนบ่อย

ลักษณะของโรคเบาจืดในเด็ก

โรคนี้ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ทารกและเด็กก็สามารถสัมผัสได้เช่นกัน ดังนั้นอาการที่คุณพ่อคุณแม่ต้องระวังคืออะไร?

• ไข้.
• อาเจียนและท้องร่วง
• เอะอะโดยไม่มีเหตุผลหรือเอาแต่ร้องไห้
• น้ำหนักลดลงอย่างมาก
• การเจริญเติบโตของเด็กตอนปลาย
• ผิวแห้งและร่างกายเย็น

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณปัสสาวะมากกว่าปกติรู้สึกกระหายน้ำมากเกินไปหรือมีอาการอื่น ๆ แต่ละคนอาจพบอาการไม่เหมือนกัน ดังนั้นคุณต้องหารือกับแพทย์ของคุณเพื่อเลือกประเภทของการตรวจและแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเบาจืดคืออะไร?

โรคเบาจืดเป็นความผิดปกติของการทำงานของไตที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองหรือฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกที่ไม่ทำงานทำให้ของเหลวในร่างกายไม่สมดุล

โดยปกติฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) หรือที่เรียกว่าวาโซเพรสซินมีหน้าที่ในการรักษาสมดุลของของเหลวในร่างกาย ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยต่อมไฮโปทาลามัสของสมองซึ่งมีหน้าที่สนับสนุนการทำงานของไตในการดูดซับและกำจัดของเหลวในร่างกาย

หากร่างกายขาดน้ำต่อมใต้สมองจะหลั่งฮอร์โมน ADH ไปที่ไตเพื่อกักเก็บของเหลวและลดการผลิตปัสสาวะ อย่างไรก็ตามฮอร์โมนเหล่านี้ไม่ทำงานจึงขัดขวางปริมาณของเหลวในร่างกาย

ต่อไปนี้เป็นโรคเบาจืดบางประเภทตามสาเหตุ

1. โรคเบาจืดส่วนกลาง

โรคเบาจืดส่วนกลางเกิดจากความเสียหายต่อมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง สิ่งนี้ทำให้การผลิตการจัดเก็บและการปล่อยฮอร์โมนวาโซเพรสซินหยุดชะงัก ความเสียหายอาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดสมอง

2. โรคเบาจืด Nephrogenic

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อไตไม่ตอบสนองต่อ vasopressin และยังคงเอาของเหลวออกจากกระแสเลือดมากเกินไป ความผิดปกติเหล่านี้ในท่อไตอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมและเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

• ไตวายเรื้อรัง
• โพแทสเซียมในเลือดต่ำ
• แคลเซียมในเลือดมากเกินไป
• ทางเดินปัสสาวะที่ถูกปิดกั้นเช่นกัน
• การใช้ยาบางชนิดเช่นลิเธียมและเดเมโคลไซลิน

3. โรคเบาจืดขณะตั้งครรภ์

โรคเบาจืดขณะตั้งครรภ์มักเกิดในหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น โรคชนิดนี้เกิดจากเอนไซม์ที่ผลิตจากรกของทารกซึ่งไปทำลายฮอร์โมน ADH หรือ vasopressin ในร่างกายของมารดา

ในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์สร้างพรอสตาแกลนดินหรือฮอร์โมนที่ลดความไวของไตต่อวาโซเพรสซิน เบาหวานขณะตั้งครรภ์ค่อนข้างไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดอาการรุนแรง

4. polydipsia หลัก

การบริโภคของเหลวมากเกินไปอาจทำให้เกิด polydipsia หลักได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของกลไกของร่างกายที่ตอบสนองต่อความกระหาย

ความเสียหายส่งผลให้เกิดความกระหายและความปรารถนาที่จะดื่มเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาณของเหลวในที่สุดจะยับยั้งการหลั่งวาโซเพรสซินและทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่ในมลรัฐ ได้แก่:

• เคยผ่าตัด
• การติดเชื้อและการอักเสบและ
• เนื้องอกและการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาจืด

โดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศทุกคนสามารถเป็นโรคเบาจืดได้ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ได้ดังต่อไปนี้

• เพศชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง
• ปัจจัยทางพันธุกรรมพ่อแม่ที่เป็นโรคนี้สามารถส่งผ่านยีนไปยังลูกได้
• มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• ประวัติโรคเนื้องอกในสมอง.
• ได้รับการผ่าตัดสมอง
• การใช้ยาบางชนิดเช่นลิเทียม
• ประวัติโรคประจำตัวของไต
• ประวัติโรคหรือการติดเชื้อบางอย่าง

การวินิจฉัย

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

ในการตรวจหาโรคเบาจืดแพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างรวมทั้งการตรวจการทำงานของไต นอกจากนี้แพทย์ยังจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ นี่คือการทดสอบบางประเภทที่ทำเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้

1. ตรวจปัสสาวะ

การเก็บตัวอย่างปัสสาวะของผู้ป่วยจะทำให้ห้องปฏิบัติการสามารถดูได้ว่าปัสสาวะนั้นเจือจางหรือเข้มข้นหรือไม่ การทดสอบนี้ยังดำเนินการเพื่อแสดงกลูโคสที่แยกความแตกต่างของโรคเบาจืดจากโรคเบาหวาน

นอกจากนี้การตรวจปัสสาวะยังสามารถใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะทั้งหมดที่ไตผลิตได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

2. การตรวจเลือด

ตัวอย่างเลือดที่ได้จากการตรวจช่วยให้แพทย์แสดงระดับโซเดียม ปริมาณโซเดียมในร่างกายจะช่วยให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยและชนิดของโรคได้

3. การทดสอบการขาดน้ำ

โดยทั่วไปการทดสอบนี้ทำเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและความเข้มข้นของปัสสาวะของผู้ป่วยหลังจาก จำกัด ปริมาณของเหลว ในคนที่มีสุขภาพดีจะปัสสาวะน้อยลงด้วยความเข้มข้นของปัสสาวะที่เข้มข้นขึ้น

หากคุณเป็นโรคเบาจืดปริมาณปัสสาวะของคุณอาจหนักขึ้นและบ่อยขึ้นแม้ว่าคุณจะมีปริมาณของเหลวที่ จำกัด ก็ตาม

หลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบการกีดกันแพทย์อาจฉีดฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก วิธีนี้ใช้เพื่อกำหนดชนิดของโรคเบาจืด หากฮอร์โมนที่ฉีดเข้าไปทำให้ไตลดการผลิตปัสสาวะแสดงว่าคุณเป็นโรคเบาจืด

ในขณะเดียวกันหากคุณยังมีปัสสาวะมากคุณอาจเป็นโรคไตหรือโรคเบาจืดจากไต

4. MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

การตรวจด้วยเทคโนโลยีแม่เหล็กและคลื่นวิทยุนี้ไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานได้ MRI ทำเพื่อแสดงว่ามลรัฐหรือต่อมใต้สมองในไตมีปัญหาหรือไม่

ดังนั้นจึงง่ายกว่าสำหรับแพทย์ที่จะตรวจสอบว่าโรคนี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการปรากฏตัวของอาการในผู้ป่วยหรือไม่

ยาและยา

ตัวเลือกการรักษาโรคเบาจืดของฉันมีอะไรบ้าง?

โรคเบาจืดไม่สามารถรักษาให้หายได้ โรคนี้เป็นถาวรและจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต ในความเป็นจริงจนถึงขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคเบาจืดได้

อย่างไรก็ตามมียาหรือการรักษาจำนวนมากที่สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ประเภทของการรักษาเพื่อรักษาโรคเบาจืดยังแตกต่างกันไปและสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามสาเหตุ การบำบัดที่คุณสามารถเลือกได้มีดังต่อไปนี้:

1. การบำบัดด้วย Desmopressin

สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาจืดในส่วนกลางโรคเบาหวานและโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่มีอาการรุนแรงอยู่แล้วแพทย์มักจะแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วย desmopressin สิ่งนี้ใช้เมื่อการเพิ่มน้ำไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการที่เกิดขึ้น

การบำบัดนี้ซึ่งทำงานคล้ายกับ ADH ช่วยให้ไตผลิตปัสสาวะ ยา desmopressin มีให้เลือกสองประเภท ได้แก่ สเปรย์ฉีดจมูกและยาเม็ด

การใช้สเปรย์ฉีดจมูกมักทำเพียง 1-2 ครั้งต่อวัน ทั้งนี้เนื่องจากยาสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว จึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เมื่อผู้ป่วยเป็นหวัด

ในขณะเดียวกัน desmopressin ในรูปแบบแท็บเล็ตสามารถบริโภคได้มากกว่าวันละสองครั้ง เหตุผลก็คือยานี้ไม่ได้รับการดูดซึมจากลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าทางจมูก เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกันจำเป็นต้องใช้ยาเม็ด desmopressin มากขึ้น

การบำบัดนี้จัดว่าปลอดภัยและมีผลข้างเคียงน้อยเช่นปวดหัวจนถึงเลือดกำเดาไหล หากใช้บ่อยเกินไปผู้ป่วยอาจรู้สึกท้องอืดและขาดโซเดียมในเลือด (hyponatremia)

2. ยาขับปัสสาวะบำบัด

ซึ่งแตกต่างจากโรคเบาจืดอีกสามประเภทคือโรคเบาหวานจากไตไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการบำบัดด้วยเดสโมเพรสซิน ทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยโรคนี้คือการให้ยาขับปัสสาวะ

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยาร่วมกันคือยาขับปัสสาวะ thiazide และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาทั้งสองจะรวมกันเพื่อลดปริมาณปัสสาวะที่ไตผลิต

แม้ว่า thiazide เป็นยาประเภทหนึ่งที่สามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะได้ (เป็นยาขับปัสสาวะ) แต่ก็มีบางครั้งที่การใช้ยานี้ช่วยลดอัตราที่ไตกรองเลือด นั่นหมายความว่าปริมาณปัสสาวะที่ร่างกายขับออกมาจะลดลง

แม้ว่าจะปลอดภัย แต่ยานี้ยังมีผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะปัญหาการย่อยอาหารและปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ การรักษาโรคเบาจืดด้วยยากลุ่ม NSAID เช่นไอบูโพรเฟนสามารถสนับสนุนการทำงานของยาขับปัสสาวะ thiazide ได้

อย่างไรก็ตามการใช้ NSAID ในระยะยาวอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมียาเพิ่มเติม ได้แก่ proton pump inhibitors (PPIs) ยานี้ช่วยลดความเสี่ยงของปัญหากระเพาะอาหาร

3. รักษาสาเหตุ

หากอาการของคุณเกิดจากยาแพทย์จะเปลี่ยนยาเป็นทางเลือกอื่น ในขณะเดียวกันโรคเบาจืดที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตจะได้รับการรักษาก่อน

หากสาเหตุเป็นเนื้องอกแพทย์อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเนื้องอกออกหรือไม่

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคเบาจืดมีอะไรบ้าง?

ในขณะที่รับการรักษาจากแพทย์มีวิธีแก้ไขบ้านหลายวิธีที่สามารถช่วยคุณจัดการกับโรคเบาจืดได้ซึ่งมีดังต่อไปนี้

ดื่มน้ำให้เพียงพอเมื่อกระหายน้ำ

วิธีแก้ไขบ้านอย่างหนึ่งที่ผู้ป่วยโรคเบาจืดควรรับประทานคือการดื่มน้ำให้เพียงพอเมื่อกระหายน้ำ สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการขาดน้ำ แพทย์หรือแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อมักจะแนะนำให้คุณดื่มน้ำอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวัน

หากคุณกำลังรับการบำบัดด้วย desmopressin ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าความต้องการของเหลวใดที่เหมาะกับคุณ เหตุผลก็คือการดื่มน้ำส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวส่วนเกินได้ เป็นผลให้สุขภาพของคุณแย่ลงเนื่องจากไตมีภาระงานหนักขึ้น

การจัดการอื่น ๆ

นอกเหนือจากการดื่มน้ำให้เพียงพอเมื่อกระหายน้ำแล้วยังมีสิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่ควรพิจารณาเมื่อป่วยเป็นโรคเบาจืด:

• ทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากมีการเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ
• ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีหากคุณมีไข้สูงท้องเสียหรือปัสสาวะบ่อยขึ้น

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด