โรคต้อหินมุมปิด: สาเหตุอาการการรักษา

คำจำกัดความ

โรคต้อหินแบบปิดมุมคืออะไร?

ต้อหินมุมปิดเป็นภาวะที่ความดันภายในตาสูงเกินไปอันเป็นผลมาจากของเหลวในตาไม่สามารถรั่วออกมาเพื่อให้ดวงตาชุ่มชื้นได้ นี่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรง

จากช่วงเวลาที่เกิดโรคต้อหินมุมปิดแบ่งออกเป็น 2 ชนิดคือเฉียบพลันและเรื้อรัง ในประเภทเฉียบพลันการเพิ่มขึ้นของความดันตาอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและในเวลาอันสั้นแม้เพียงไม่กี่ชั่วโมง

ในขณะเดียวกันโรคต้อหินมุมปิดเรื้อรังมักมีอาการที่ยังคงพัฒนาอยู่ตลอดเวลาทำให้ตรวจพบได้ยากขึ้นในระยะแรก

โรคนี้เป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาทันที สภาพของคุณจะถูกกำหนดโดยการวินิจฉัยการรักษาและการส่งต่อผู้ป่วยอย่างทันท่วงที

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ต้อหินชนิดนี้เมื่อเปรียบเทียบกับต้อหินชนิดอื่น ๆ (มุมเปิด) เป็นโรคที่พบได้น้อย ตรงกันข้ามกับต้อหินมุมเปิดซึ่งเกิดขึ้นใน 90% ของกรณีต้อหิน

แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่โดยทั่วไปแล้วโรคต้อหินชนิดปิดมุมจะเกิดในคนอายุ 55-65 ปี

อาการ

ต้อหินมุมปิดมีอาการอย่างไร?

อาการของต้อหินมุมปิดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณมีต้อหินแบบเฉียบพลันอาการและอาการแสดงอาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและฉับพลัน

คุณสมบัติและอาการของต้อหินมุมปิดเฉียบพลันคือ:

• ปวดตา
• ปวดหัว
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ตาพร่ามัวหรือมีหมอก
• เห็นรุ้งหรือแสงรัศมีทุกครั้งที่จ้องมองวัตถุที่ส่องสว่าง
• ตาขาวเปลี่ยนเป็นสีแดง
• ขนาดของรูม่านตาซ้ายและขวาแตกต่างกัน
• สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน

ซึ่งแตกต่างจากชนิดเฉียบพลันคุณอาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณและอาการใด ๆ หากต้อหินที่คุณเป็นอยู่นั้นเป็นแบบเรื้อรัง ดังนั้นคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคต้อหินเรื้อรังจะไม่ทราบถึงการมีอยู่ของโรคนี้จนกว่าความเสียหายต่อดวงตาจะรุนแรงแล้ว

อาจมีอาการบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากมีอาการที่ทำให้คุณกังวลให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของโรคต้อหินมุมปิดคืออะไร?

สาเหตุของต้อหินชนิดนี้เกิดจากมุมท่อระบายน้ำปิด น้ำตาไหลออกจากดวงตาของคุณผ่านหลายช่องทางที่พบในเนื้อเยื่อระหว่างม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของตา) และกระจกตา (ชั้นนอกที่ชัดเจนของตา) ช่องนี้เรียกว่าการระบายน้ำ

เมื่อม่านตาและกระจกตาเคลื่อนเข้ามาใกล้กันการระบายน้ำระหว่างม่านตาจะปิดลง อาการนี้จะขัดขวางการระบายน้ำตาของคุณอย่างแน่นอน

เป็นผลให้น้ำตาไม่สามารถไหลออกไปสู่ท่อระบายน้ำได้และการสะสมจะทำให้เกิดแรงกดดันที่สามารถทำลายเส้นประสาทในดวงตาได้

หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันอาการนี้เรียกว่าการโจมตีเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปภาวะนี้จะจัดอยู่ในประเภทเรื้อรัง

หากไม่ได้รับการรักษาทันทีภาวะนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงหรือที่เรียกว่าตาบอด

จากสาเหตุของโรคต้อหินภาวะนี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ปฐมภูมิและทุติยภูมิ

1. ต้อหินมุมปิดเบื้องต้น

โรคต้อหินชนิดปิดมุมปฐมภูมิยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุใด โดยปกติผู้ป่วยจะไม่มีโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความดันในตาสูง

อย่างไรก็ตามภาวะนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในลูกตาเช่น:

• ขนาดเลนส์ใหญ่เกินไป
• ขนาดหรือโครงสร้างม่านตาผิดปกติ (เรียกว่า โรคไอริสที่ราบสูง)

2. ต้อหินมุมปิดทุติยภูมิ

ในทางตรงกันข้ามกับประเภทปฐมภูมิต้อหินมุมปิดทุติยภูมิเกิดจากโรคหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนแล้ว

โรคหรือภาวะที่ทำให้ม่านตาดันหรือปิดกั้น (ปิด) ช่องระบายน้ำตา

ภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจทำให้เกิดโรคต้อหินทุติยภูมิ ได้แก่:

• ต้อกระจก
• เลนส์นอกมดลูก (เมื่อเลื่อนเลนส์ตาไปจากที่ควรจะเป็น)
• เบาหวาน
• ตาขาดเลือด (เส้นเลือดที่ตาจะลดลง)
• Uveitis (การอักเสบของตา)
• เนื้องอก

นอกเหนือจากเงื่อนไขข้างต้นการโจมตีของโรคต้อหินเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หากรูม่านตาของคุณขยายใหญ่เกินไปหรือเร็วเกินไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อ:

• คุณเข้าไปในห้องมืด
• ใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตา
• คุณเครียดหรือตื่นเต้น
• คุณกำลังทานยาเช่นยาแก้ซึมเศร้ายาแก้หวัดหรือยาแก้แพ้

ปัจจัยเสี่ยง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะนี้?

มีหลายสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ ได้แก่:

• เป็นเพศหญิง (ผู้หญิงมีโอกาสเกิดภาวะนี้มากกว่าผู้ชาย 2-4 เท่า)
• เชื้อสายเอเชียหรือชาวเอสกิโม
• มองการณ์ไกล
• 50 ปีขึ้นไป
• มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติเดียวกัน
• การใช้ยาที่ทำให้รูม่านตาขยาย
• การใช้ยาที่ทำให้ม่านตาและกระจกตาใกล้กันเช่นซัลโฟนาไมด์โทปิราเมตหรือฟีโนไทอาซีน

หากคุณมีต้อหินในตาข้างเดียวคุณมักจะพบกับอีกข้างหนึ่ง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคต้อหินชนิดมุมปิดเฉียบพลันให้ไปพบจักษุแพทย์ทันทีโดยไม่รอช้าเนื่องจากเป็นกรณีฉุกเฉิน แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่:

• Gonioscopy
• Tonometry
• จักษุ

รักษาต้อหินมุมปิดได้อย่างไร?

ขั้นตอนแรกที่แพทย์จะดำเนินการในการรักษาต้อหินประเภทนี้คือการบรรเทาความดันภายในลูกตา โดยปกติแพทย์จะใช้:

• ยาหยอดตาเพื่อทำให้รูม่านตาหดตัว
• ยาลดปริมาณน้ำตาที่ผลิต

หลังจากความดันภายในตาลดลงเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจใช้เลเซอร์เพื่อ:

• Iridotomy : ทำรูเล็ก ๆ ในม่านตาของคุณเพื่อให้ของเหลวในตาไหลย้อนขึ้น การดำเนินการนี้ทำได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาทีคุณก็กลับบ้านได้ทันที
• Iridoplasty หรือ ศัลยกรรมกระดูก : ขั้นตอนการดึงมุมม่านตาออกจากท่อน้ำตา

อย่างไรก็ตามในบางกรณีต้อหินแบบปิดมุมต้องได้รับการผ่าตัดหรือผ่าตัด ต่อไปนี้คือการผ่าตัดบางประเภทที่ดำเนินการเพื่อรักษาโรคต้อหิน:

• การผ่าตัดต้อกระจก
• Synechialysis
• Trabeculectomy
• การติดตั้งอุปกรณ์ระบายน้ำต้อหิน

แม้ว่าต้อหินจะเกิดขึ้นเพียงตาข้างเดียว แต่แพทย์ของคุณอาจรักษาดวงตาทั้งสองข้างเพื่อให้ปลอดภัย

การป้องกัน

ฉันจะทำตามขั้นตอนใดได้บ้างเพื่อป้องกันภาวะนี้?

อ้างจาก Mayo Clinic ต่อไปนี้เป็นวิธีป้องกันต้อหินมุมปิด:

1. ตรวจตาเป็นประจำ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะนี้คือการตรวจตาของคุณโดยแพทย์เป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความเสี่ยงสูง แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบระดับความดันและความชุ่มชื้นของน้ำตาได้ดีเพียงใด

หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยงสูงมากอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อป้องกัน

2. ทราบประวัติของภาวะสายตาในครอบครัวของคุณ

โรคต้อหินมุมปิดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัว หากคุณมีความเสี่ยงนี้ให้เข้ารับการตรวจคัดกรองหรือตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวให้บ่อยขึ้น

3. ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันภาวะนี้ได้โดยการลดความดันตา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

4. สวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตา

การบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ สวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเมื่อใช้เครื่องมือไฟฟ้าหรือทำกิจกรรมกีฬาในสนามปิด

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด