โรคเริม: สาเหตุประเภทอาการและวิธีการรักษา

คำจำกัดความ

เริมคืออะไร?

เริมเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริม โรคนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อโรคเริมที่ผิวหนังเนื่องจากอาการจะมีลักษณะเจ็บคันหรือมีตุ่มพุพองบนผิวหนัง

อย่างไรก็ตามมีไวรัสเริมแปดชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรค ได้แก่:

• เริมชนิด simplex I (HSV-1): เรียกว่าโรคเริมในช่องปากซึ่งอาจทำให้เกิดแผลและแผลพุพองบริเวณริมฝีปากและใบหน้า
• เริมชนิด simplex II (HSV-2): เป็นของเริมที่อวัยวะเพศ (อวัยวะเพศ) และมักปรากฏที่อวัยวะเพศภายนอกและบริเวณรอบทวารหนัก
• Varicella งูสวัด (VZV): สาเหตุของโรคอีสุกอีใสและโรคงูสวัด (งูสวัด) ซึ่งมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส
• ไวรัส Epstein-Barr (EBV): โจมตี T lymphocytes ในร่างกายทำให้เกิด mononucleosis หรือต่อมไข้
• ไซโตเมกาโลไวรัส (HHV 5), HHV 6, HHV 7: การติดเชื้อไวรัสสามารถอยู่ได้นานและเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
• herpesvirus sarcoma ของ Kaposi (ฮ. 8): การติดเชื้อไวรัสกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็งรอบ ๆ หลอดเลือดและน้ำเหลืองหรือที่เรียกว่า Kaposi's sarcoma

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

รายงานจาก New Zealand Herpes Foundation โรคเริมที่ผิวหนังเป็นโรคที่พบบ่อยมาก ทุกคนสามารถติดเชื้อไวรัสเริมได้ ประมาณ 50% ของผู้ที่ทำสัญญาจากการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อรายอื่น

ผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์มักจะทำสัญญากับโรคเริมที่อวัยวะเพศ นอกจากนี้ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอยังมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสเริม

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของโรคเริมคืออะไร?

โรคเริมที่ทำร้ายผิวหนังเกิดจากเชื้อไวรัสเริม (HSV 1 และ HSV2) และโรคเริมงูสวัดหรือเริมงูสวัด

มีอาการแตกต่างกันหลายประการระหว่างโรคเริมงูสวัดและโรคเริมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่ได้รับผลกระทบ

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการของโรคเริมที่ผิวหนังมักจะแสดง:

• ผื่นจะมาพร้อมกับกลุ่มก้อนที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ผื่นจะเริ่มเป็นตุ่มแดง (เด้ง)
• ความยืดหยุ่นของน้ำและกลายเป็นเปลือกแห้ง (มีลักษณะกระจายหรือกระจุกตามส่วนต่างๆของร่างกายเช่นมือเท้าและลำตัว)
• ปวดคันและรู้สึกเสียวซ่าในยางยืด
• ไข้
• ปวดหัว
• หนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า
• ไวต่อแสง

เริม

การติดเชื้อไวรัสเริมจะทำให้เกิดความผิดปกติของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศและรอบ ๆ ริมฝีปากบางครั้งก็สามารถทำร้ายดวงตา (เริมที่ตา)

อย่างไรก็ตามการเริ่มต้นของโรคมักไม่มีอาการ อาการของโรคเริมอาจไม่ปรากฏหลังจากติดเชื้อหลายเดือนถึงหลายปี

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะมีอาการที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ต่อไปนี้เป็นอาการต่างๆของโรคเริมที่อวัยวะเพศและช่องปากที่สามารถปรากฏได้:

• แผลพุพองและแผลที่อวัยวะเพศภายนอก
• ตุ่มแดงที่เต็มไปด้วยน้ำรอบปากทวารหนักหรืออวัยวะเพศ
• ตกขาว
• ปวดและคันที่แผลพุพอง
• ไม่สบาย
• ไข้
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
  
• รู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่ารอบ ๆ อวัยวะเพศก่อนที่แผลที่เต็มไปด้วยน้ำจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง
• การปรากฏตัวของรอยถลอกและบาดแผลที่ปากมดลูก
• แผลพุพองรอบปากที่เต็มไปด้วยของเหลวและมีสีแดง

เมื่อไปหาหมอ

คุณต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อคุณเห็นอาการต่างๆที่บ่งบอกถึงโรคเริม แพทย์จะดำเนินการรักษาที่ดีที่สุดทันทีเพื่อป้องกันความรุนแรงของอาการ

หากคุณมีเพศสัมพันธ์กับคนที่รู้ว่าเป็นโรคเริมให้ไปตรวจสุขภาพทันทีเพื่อยืนยันสภาวะสุขภาพของคุณ

นอกจากนี้สำหรับผู้ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสความเป็นไปได้ที่ไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้งจะยังคงอยู่ที่นั่น ดังนั้นควรปรึกษาทันทีเมื่อเริ่มมีอาการของโรคเริมที่ผิวหนัง

สาเหตุและการแพร่เชื้อ

เริมเกิดจากอะไร?

สาเหตุของโรคผิวหนังเริมคือการติดเชื้อไวรัส varicella zoster ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสและงูสวัดรวมทั้งไวรัสเริม

โดยปกติไวรัส varicella zoster สามารถอาศัยอยู่ในระบบประสาทได้นานหลายปี ในบางคนไวรัสจะนอนไม่หลับ แต่ในบางคนการติดเชื้อสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งทำให้เกิดโรคงูสวัดงูสวัด

การติดเชื้อไวรัส Varicella zoster ซ้ำมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประสบกับโรคหรืออยู่ระหว่างการรักษาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ไวรัส varicella zoster สามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสโดยตรงละอองหรือทางอากาศ ในขณะที่ไวรัสเริมสามารถแพร่เชื้อได้โดย:

• มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหรือทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน
• การมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับผู้ที่มีแผลและมีผื่นขึ้นรอบปาก
• การใช้เซ็กส์ทอยแบบอื่น
• จูบคนที่มีผื่นขึ้นรอบปาก
• เมื่อคลอดหากมารดาที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศมีแผลในระหว่างการคลอดบุตร

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้?

ใครก็ตามที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถเป็นโรคฮีโร่ได้ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่เพิ่มความเสี่ยง

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยต่างๆที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้:

• อายุมากกว่า 50 ปี
• มีโรคบางชนิดที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นเอชไอวี / เอดส์และมะเร็ง
• กำลังอยู่ระหว่างการรักษามะเร็งเช่นการฉายรังสีและเคมีบำบัดซึ่งสามารถลดภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อโรคได้
• ใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายเช่นการใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานเช่นเพรดนิโซน

เริม

ทุกคนมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสนี้ตั้งแต่เด็กจนถึงผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่โจมตีอวัยวะเพศมักจะติดเชื้อในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ได้ง่ายกว่าโดยไม่ต้องฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

ปัจจัยต่างๆเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้:

• เป็นเพศหญิง
• มีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคน
• มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• มีกามโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร?

โรคเริมมักทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้างชัดเจน ดังนั้นโดยปกติแล้วแพทย์หลายคนจะสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากการดูอาการเท่านั้น

สำหรับโรคงูสวัดแพทย์จะวินิจฉัยโดยดูประวัติการปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย แพทย์จะดูด้วยว่ามีผื่นและตุ่มที่ปรากฏในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือไม่

อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันชนิดของโรคเริมที่คุณพบแพทย์สามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้โดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือแผลไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคเริมมีอะไรบ้าง?

ในการจัดการกับโรคเริมแพทย์มักจะสั่งยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสเหล่านี้ใช้เพื่อช่วยลดความรุนแรงของอาการลดระยะเวลาการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อและลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่น

โดยปกติยาเริมจะได้รับในรูปแบบเม็ดและขี้ผึ้ง อย่างไรก็ตามสำหรับกรณีที่รุนแรงแพทย์จะให้โดยการฉีดยา

ต่อไปนี้เป็นยารักษาโรคเริมต่างๆที่มักกำหนด:

• ยาต้านไวรัสเช่นอะไซโคลเวียร์วาลาไซโคลเวียร์และฟามิซิโคลเวียร์ช่วยลดอาการปวดและรักษาเร็ว บริโภค 2 ถึง 5 ครั้งต่อวันตามใบสั่งแพทย์
• ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนเพื่อลดอาการปวดและบวม บริโภคทุกๆ 6 ถึง 8 ชั่วโมง
• ยาเสพติดและยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวดมักรับประทานวันละ 2 ครั้งหรือตามใบสั่งแพทย์
• ยากันชักหรือยาซึมเศร้า tricyclic เพื่อรักษาอาการปวดเป็นเวลานานโดยปกติวันละ 1 หรือ 2 ครั้ง
• ยาแก้แพ้เช่น diphenhydramine (Benadryl) เพื่อรักษาอาการคันมักใช้ทุกแปดชั่วโมง
• ครีมทาให้มึนงงเจลหรือแผ่นแปะเช่นลิโดเคนสำหรับจัดการความเจ็บปวดมักใช้เมื่อจำเป็น
• แคปไซซิน (Zostrix) ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของอาการปวดเส้นประสาทที่เรียกว่าโรคประสาทหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นหลังจากคุณหายจากโรคงูสวัด

การบำบัดเพื่อรักษาโรคเริม

ยาต้านไวรัสกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมครั้งแรก สำหรับตอนที่เกิดซ้ำแพทย์มักจะแนะนำการบำบัดแบบเป็นขั้นตอนและการบำบัดแบบกดทับที่ใช้ยาต้านไวรัสด้วย

โดยปกติจะแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบ Episodic หากคุณมีอาการกำเริบหกครั้งภายในหนึ่งปี การบำบัดนี้ช่วยลดอาการของโรคเริมที่ผิวหนังซึ่งมักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน

ในขณะเดียวกันการบำบัดแบบกดทับใช้สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบมากกว่าหกครั้งต่อปี การบำบัดนี้สามารถลดอาการของโรคเริมที่ผิวหนังได้อย่างน้อย 75 เปอร์เซ็นต์เมื่อคุณทานยาต้านไวรัส

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านสำหรับการรักษาโรคเริมมีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากการดูแลของแพทย์แล้วการเยียวยาที่บ้านและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถทำได้เพื่อช่วยรักษาโรคนี้

การผสมผสานการรักษาทางการแพทย์และการเยียวยาที่บ้านจะช่วยให้การรักษาและบรรเทาอาการเร็วขึ้นได้

นี่คือวิธีการรักษาที่บ้านและวิธีการรักษาตามธรรมชาติสำหรับโรคเริมที่ผิวหนัง:

• การอาบน้ำเกลือเพื่อช่วยบรรเทาอาการ
• แช่ตัวในอ่างอาบน้ำที่เต็มไปด้วยน้ำอุ่น
• ปิโตรเลียมเจลลี่ เป็นวิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่สามารถใช้ได้โดยใช้กับบริเวณที่ติดเชื้อ
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ และหลีกเลี่ยงการรัดแน่นโดยเฉพาะบริเวณที่ติดเชื้อ
• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสัมผัสบริเวณที่ติดเชื้อ
• งดกิจกรรมทางเพศทางปากและทางทวารหนักจนกว่าอาการจะหายไป
• บีบอัดบริเวณที่ติดเชื้อโดยใช้น้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนู
• พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน
• ประคบผื่นหรือตุ่มน้ำเย็นเพื่อลดอาการปวดและคัน
• ใช้คาลาไมน์โลชั่นเพื่อลดอาการคัน.

การป้องกัน

คุณจะป้องกันโรคเริมได้อย่างไร?

วัคซีนอีสุกอีใสช่วยป้องกันไม่ให้คุณเกิดอาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน เด็กทุกคนจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรค varicella ในทำนองเดียวกันผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสจำเป็นต้องทำวัคซีนนี้

ในขณะเดียวกันพ่อแม่ที่อายุ 50 ปีขึ้นไปจำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัดหรือที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรค varicella zoster วัคซีนนี้จะช่วยป้องกันความรุนแรงของอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคงูสวัดได้ในภายหลัง

ไม่เพียง แต่วัคซีนเท่านั้นคุณยังต้องป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโดย:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสและมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่
• รักษาระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงโดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีคือรับประทานอาหารให้ถูกหลักพักผ่อนให้เพียงพอลดความเครียดและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

ในขณะเดียวกันไม่มีวิธีรักษาโรคเริม ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อคือการใช้มาตรการป้องกันต่างๆเช่น:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากช่องคลอดและทางทวารหนักในขณะที่ติดเชื้อ
• หลีกเลี่ยงการจูบผู้ที่มีอาการติดเชื้อในปาก
• ไม่เปลี่ยนคู่นอน
• การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยโดยใช้ถุงยางอนามัย

การทำตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอจะช่วยป้องกันคุณจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของโรครุนแรง

หากคุณมีคำถามปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคที่คุณมี