มีการให้ยาและการรักษาโรคพาร์กินสันทั่วไป

พาร์กินสันไม่ใช่โรคร้ายแรง อย่างไรก็ตามผู้ประสบภัยจะประสบกับคุณภาพชีวิตที่ลดลงทำให้ทำกิจวัตรประจำวันได้ยาก ดังนั้นผู้ป่วยพาร์กินสันจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อเอาชนะสภาพของพวกเขา วิธีหลักในการรักษาโรคพาร์กินสันคือการรักษาทางการแพทย์ไม่ว่าจะเป็นยาหรือขั้นตอนอื่น ๆ ยาและขั้นตอนการรักษามีอะไรบ้าง? การรักษาพาร์กินสันสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ยารักษาโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ก้าวหน้าซึ่งทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวบกพร่อง ในระยะแรกอาการของพาร์กินสันที่ปรากฏมักจะยังไม่รุนแรงจากนั้นจะรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานพาร์กินสันเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามอาการที่ปรากฏยังสามารถควบคุมได้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในการควบคุมอาการของพาร์กินสันคือการใช้ยา

แต่ควรมีการขีดเส้นใต้ยาบางชนิดอาจใช้ได้ผลกับทุกคนรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้นคุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการรับประทานยาต้านพาร์กินสันนี้ แพทย์จะกำหนดชนิดของยาที่เหมาะสมตามอาการที่คุณรู้สึก

ยาบางตัวที่แพทย์มักให้เป็นวิธีการรักษาโรคพาร์กินสันมีดังนี้

• คาร์บิโดปา - เลโวโดปา

Levodopa เป็นยาที่ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการหลักของโรคพาร์คินสัน ยานี้จะถูกเซลล์ประสาทในสมองดูดซึมและเปลี่ยนเป็นโดปามีนซึ่งเป็นสารเคมีสำคัญที่มีบทบาทในระบบการเคลื่อนไหวของร่างกายมนุษย์ ด้วยการทานเลโวโดปาคุณสามารถเพิ่มการสูญเสียหรือลดระดับโดพามีนซึ่งสามารถแก้ไขปัญหาการเคลื่อนไหวที่คุณพบได้

ยา levodopa มักใช้ร่วมกับ carbidopa ยานี้ได้รับเพื่อป้องกันการเปลี่ยนเลโวโดปาไปเป็นโดปามีนนอกสมองและลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นคลื่นไส้เวียนศีรษะหรืออ่อนเพลีย

อย่างไรก็ตามการรับประทาน carbidova-levodopa เป็นเวลานานและในปริมาณที่สูงอาจทำให้การเคลื่อนไหวของร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ เพื่อเอาชนะสิ่งนี้แพทย์มักจะปรับขนาดยาโดยดูผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

• ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน

ซึ่งแตกต่างจาก levodopa ซึ่งแทนที่ dopamine ในสมองซึ่งเป็นยา โดปามีนอะโกนิสต์ ทำงานโดยเลียนแบบผลของโดพามีน แม้ว่าจะไม่ได้ผลดีเท่า levodopa ในการรักษาอาการของพาร์กินสันอย่างไรก็ตาม โดปามีนอะโกนิสต์ ปลอดภัยกว่าในการบริโภคเป็นเวลานาน บางครั้งยานี้ให้ในเวลาเดียวกันกับ levodopa เพื่อให้สามารถใช้ levodopa ในปริมาณที่ต่ำกว่าได้

อย่างไรก็ตาม โดปามีนอะโกนิสต์ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอ่อนเพลียหรือเวียนศีรษะและอาจทำให้เกิดภาพหลอนและสับสนโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้นแม้ว่ายาพาร์กินสันนี้จะหาซื้อได้ตามร้านขายยา แต่การซื้อและการใช้ยาจะต้องเป็นไปตามใบสั่งแพทย์ มีหลายตัวอย่างของยา โดปามีนอะโกนิสต์ ได้แก่ pramipexole, ropinirole หรือ rotigotine

• สารยับยั้ง MAO-B

โมโนเอมีนออกซิเดส - บี (MAO-B) สารยับยั้ง เช่นเซลีลีนราซากิลีนและซาฟินาไมด์เป็นทางเลือกอื่นของยาเลโวโดปาเพื่อรักษาพาร์กินสันในระยะแรก ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นผลของเอนไซม์ โมโนเอมีนออกซิเดส - บี ซึ่งสามารถสลายโดพามีน

ยานี้ยังไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับยาเลโวโดปาในการบรรเทาอาการของพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามสารยับยั้ง MAO มักได้รับการยอมรับจากร่างกายเป็นอย่างดีและมักให้ร่วมกับ levodopa หรือ โดปามีนอะโกนิสต์ ให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัวคลื่นไส้หรือปวดท้องความดันโลหิตสูงและการนอนไม่หลับ

• สารยับยั้ง Catechol O-methyltransferase (COMT)

โดยปกติยากลุ่ม COMT inhibitor คือ entacapone (Comtan) สำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันขั้นสูง ยาประเภทนี้ออกฤทธิ์โดยยืดเวลาผลของเลโวโดปาโดยการปิดกั้นเอนไซม์ COMT ที่สามารถสลายโดพามีน

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากยานี้เช่นท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียน ยายับยั้ง COMT ประเภทอื่น ๆ เช่น Tolcapone มักไม่ค่อยได้รับการกำหนดโดยแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการทำลายตับอย่างรุนแรงและความล้มเหลวของตับ

• แอนติโคลิเนอร์จิก

ยา Anticholinergic เช่น benztropine หรือ trihexyphenidyl มักถูกกำหนดโดยแพทย์เพื่อควบคุมอาการสั่นและความตึงของกล้ามเนื้อที่มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระยะยาวในผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา anticholinergic คือตาพร่ามัวปัญหาเกี่ยวกับความจำสับสนภาพหลอนปากแห้งท้องผูกหรือท้องผูกและปัสสาวะผิดปกติ

• อะมันทาดีน

มักให้ Amantadine กับผู้ที่เป็นพาร์กินสันในระยะเริ่มต้นเพื่อบรรเทาอาการไม่รุนแรงในระยะสั้น อย่างไรก็ตามการให้ยานี้บางครั้งอาจร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิกหรือเลโวโดปา - คาร์บิโดปาในระยะลุกลาม นอกจากนี้ Amantadine ยังมีประสิทธิภาพในการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินสัน

สำหรับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการบริโภคอะแมนทาดีน ได้แก่ การเกิดจุดสีม่วงบนผิวหนังบวมที่ข้อเท้าสมาธิยากหรือสับสนนอนไม่หลับไปจนถึงภาพหลอน

• Duopa

ในขั้นรุนแรงและระยะลุกลามผู้ป่วยพาร์กินสันอาจได้รับยา Doupa นี่คือยาประเภทเลโวโดปา - คาร์บิโดปาที่มาในรูปแบบเจลที่สอดเข้าไปในลำไส้เล็กของคุณโดยตรงผ่านทางท่อหรือการแช่แบบพิเศษ

การวางท่อและท่อเพื่อใส่ยานี้ต้องใช้วิธีการผ่าตัดเล็กน้อย มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีท่อเหล่านี้คือท่อที่ตกลงมาหรือการติดเชื้อบริเวณที่ฉีดยาหรือท่อ

• อินบริจา

นอกเหนือจาก Doupa แล้วยาประเภท levodopa-carbidopa ยังมีรูปแบบการสูดดมซึ่งเรียกว่า Inbrija รายงานจาก Mayo Clinic ระบุว่า Inbrija เป็นวิธีการรักษาที่มีตราสินค้าล่าสุดที่อาจช่วยควบคุมอาการของโรคพาร์คินสันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาในช่องปากหยุดทำงานกะทันหัน

ประเภทของยาข้างต้นเป็นยาที่มีตราสินค้าซึ่งโดยทั่วไปสามารถรับใบสั่งยาจากแพทย์ได้ รายงานจากมูลนิธิพาร์กินสันยาของพาร์กินสันเป็นยา levodopa-carbidopa ทั่วไป โดปามีนอะโกนิสต์ , MAO-B inhibitors และ anticholinergics ก็พร้อมใช้งานเช่นกันแม้ว่ามาตรฐานจะไม่สูงพอ เราขอแนะนำให้คุณปรึกษากับแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการบริโภคยาเหล่านี้

ขั้นตอนการรักษาโรคพาร์คินสันอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

นอกเหนือจากยาแล้วอีกวิธีหนึ่งในการรักษาหรือรักษาโรคพาร์กินสันคือการผ่าตัด โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยพาร์กินสันที่อยู่ในระยะลุกลามแล้วมีอาการรุนแรงและไม่มีการตอบสนองต่อยาที่มั่นคงรวมถึงเลโวโดปา

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการผ่าตัดสูงกว่ายา ดังนั้นแพทย์จะชั่งน้ำหนักถึงประโยชน์ของการผ่าตัดที่จะได้รับเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ขั้นตอนนี้จะพิจารณาจากประเภทและความรุนแรงของอาการการเสื่อมสภาพของคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

• กระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS)

นอกเหนือจากการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อใส่ท่อและสอดยา doupa เข้าไปในบริเวณลำไส้โดยตรงประเภทของวิธีการผ่าตัดที่มักทำสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน ได้แก่ การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS).

ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะฝังขั้วไฟฟ้าในส่วนต่างๆของสมองของคุณ อิเล็กโทรดจะเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่ติดกับหน้าอกใกล้กระดูกไหปลาร้า จากนั้นเครื่องกำเนิดไฟฟ้านี้จะสร้างกระแสไฟฟ้าซึ่งถูกส่งไปยังส่วนของสมองและกระตุ้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์กินสัน

แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ แต่วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการของโรคพาร์คินสันในบางคนได้เช่นอาการสั่นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (ดายสกิน) อาการตึงและปรับปรุงการเคลื่อนไหวช้า อย่างไรก็ตามการรักษานี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้เกิดโรคพาร์คินสัน

• Pallidotomy

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนการทำ pallidotomy จะแนะนำสำหรับการรักษาพาร์กินสันที่ลุกลามหรือผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ทำได้โดยการสอดสายตรวจเข้าไปใน globus pallidus ซึ่งเป็นส่วนเล็ก ๆ ของสมองที่มีบทบาทในการควบคุมการเคลื่อนไหว

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสมองส่วนนี้กลายเป็นสมาธิสั้นเนื่องจากการสูญเสียหรือลดโดปามีน เช่นเดียวกับการรักษานี้อาการของพาร์กินสันเช่นดายสกินอาการสั่นความตึงของกล้ามเนื้อและการสูญเสียการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจจะค่อยๆลดลง

• ธาลาโมโตมี่

โดยทั่วไปขั้นตอนการทำ thalamotomy จะดำเนินการเพื่อรักษาอาการสั่นที่มือหรือแขนที่ผู้ป่วยพาร์กินสันมักพบ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ใช้พลังงานคลื่นวิทยุในปัจจุบันเพื่อทำลายส่วนเล็ก ๆ ของฐานดอกในสมองที่ทำให้เกิดอาการสั่น

• การรักษาเพิ่มเติม

นอกเหนือจากวิธีการข้างต้นแพทย์ของคุณอาจให้ยาและยาเพิ่มเติมเพื่อช่วยในอาการที่ไม่เกี่ยวกับมอเตอร์ที่มักเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นหากคุณมีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจรวมถึงโรคสมองเสื่อมแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาหรือการบำบัดเพื่อรักษาสภาพ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าจิตบำบัดหรือยารักษาโรคซึมเศร้าอาจได้รับ

นอกจากนี้อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดโรคพาร์คินสันรวมถึงการใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีตามคำแนะนำเพื่อเป็นการรักษาแบบประคับประคองสำหรับอาการของคุณ อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับอาการที่คุณรู้สึกและวิธีจัดการกับอาการเหล่านี้