Vasculitis: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

vasculitis คืออะไร?

Vasculitis เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพของหลอดเลือดเช่นหนาขึ้นอ่อนแอลงแคบลงและมีแผลเป็น โรคนี้มักเรียกกันว่า anglitis หรือ arteritis

ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของหลอดเลือด การอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อยาบางชนิดการมีปัญหาสุขภาพอื่นหรืออาการอื่น ๆ

Vasculitis เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ระยะยาว) ในบางกรณีอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เอง อย่างไรก็ตามบางกรณีของ vasculitis มักเป็นอาการของโรคไขข้ออักเสบ lupus erythematosus ที่เป็นระบบ หรือระบบเส้นโลหิตตีบ

ในกรณีที่ร้ายแรงโรคนี้อาจทำให้อวัยวะล้มเหลวทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเสียชีวิต มีประมาณ 20 ชนิดของโรคที่จัดเป็น vasculitis ภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงขึ้นอยู่กับสิ่งที่หลอดเลือดได้รับผลกระทบ

vasculitis พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคนี้พบบ่อยมากและเกิดได้กับผู้ป่วยในทุกช่วงอายุ โรคนี้มีอัตราการเกิดที่ค่อนข้างแปรปรวนขึ้นอยู่กับชนิด

โรคหลอดเลือดอักเสบชนิด Henoch-Schonlein purpura มีอุบัติการณ์สูงสุดในสหรัฐอเมริกาโดยมีเด็กประมาณ 1 ใน 5,000 คน ในขณะเดียวกันการอักเสบของหลอดเลือดในโรคคาวาซากิเกิดขึ้นในเด็ก 188 จาก 100,000 คนในญี่ปุ่น

นอกจากนี้อัตราการเกิดโรคยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและชนิด ตัวอย่างเช่นโรคคาวาซากิมักพบในผู้ป่วยเชื้อสายญี่ปุ่นและประเทศอื่น ๆ ในเอเชีย ในขณะเดียวกันโรค Behcet พบได้บ่อยในผู้ป่วยจากตุรกีตะวันออกกลางและเอเชียตะวันออก

vasculitis บางประเภทสามารถรักษาได้หากตรวจพบในระยะแรกของการพัฒนา ประสิทธิผลของการรักษาจะสูงขึ้นหากโรคไม่ได้สร้างความเสียหายต่ออวัยวะถึงแก่ชีวิต

จนถึงปัจจุบันการรักษาเพื่อรักษาโรคนี้ยังคงได้รับการขัดเกลาเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วย

Vasculitis เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์

ประเภท

vasculitis ประเภทใดบ้าง?

Vasculitis เป็นโรคที่แบ่งได้ประมาณ 20 ชนิด การแบ่งประเภทนี้ดำเนินการโดยพิจารณาจากส่วนใดของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

ประเภทต่างๆมีดังนี้

หลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุด (หลอดเลือดแดงใหญ่และแขนงหลัก)

• หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่
• หลอดเลือดแดงของ Takayasu
• Aortitis ในกลุ่มอาการของ Cogan
• Aortitis เปิดอยู่ spondylarthropathy
• หลอดเลือดอักเสบที่แยกได้

หลอดเลือดแดงขนาดกลาง

• โรคคาวาซากิ
• Polyarteritis nodosa

หลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดเล็ก

• รูมาตอยด์ vasculitis
• polybiitis ด้วยกล้องจุลทรรศน์
• Granulomatosis กับ polyliitis
• Eosinophilic granulomatosis กับ polyliitis (EGPA / Churg-Strauss)
• angiitis ระบบประสาทส่วนกลาง

หลอดเลือดแดงเล็ก

• ต่อต้านโรค GBM
• Cryoglobulinemia
• Vasculitis ของหลอดเลือดขนาดเล็กของผิวหนัง (ภูมิไวเกิน)
• IgA vasculitis (จ้ำ Henoch-Schonlein)
• vasculitis ลมพิษ (hypocomplementemic)

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดต่างๆ

• กลุ่มอาการของ Behcet
• กลุ่มอาการของโคแกน

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ vasculitis คืออะไร?

อาการของ vasculitis ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดและอวัยวะใดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบรวมถึงความรุนแรงของภาวะ บางคนอาจมีอาการและอาการแสดงได้หลายอย่าง คนอื่น ๆ บางคนสามารถพบอาการนี้อย่างรุนแรง โดยทั่วไปอาการทั่วไปของ vasculitis ได้แก่:

• หายใจถี่และไอ
• อาการชาหรืออ่อนแรงในมือหรือเท้า
• รอยแดงของผิวหนังก้อนหรือความรุนแรง
• ไข้
• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• ปวด
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ผื่น

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับอาการของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ vasculitis บางประเภทอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจึงเป็นกุญแจสำคัญในการได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณควรเข้ารับการตรวจอาการโดยแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุดเสมอ

สาเหตุ

สาเหตุ vasculitis คืออะไร?

จนถึงขณะนี้สาเหตุหลักของ vasculitis ยังไม่ทราบแน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโรคนี้ไม่จำเป็นต้องเกิดจากการติดเชื้อหรือสารพิษบางชนิดโดยตรง

vasculitis มีหลายประเภทที่อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา การติดเชื้อนี้มีโอกาสทำลายผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการอักเสบ

นอกจากนี้ในสภาวะอื่น ๆ การอักเสบอาจเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้เนื่องจากยาหรือสารพิษบางชนิด

อย่างไรก็ตามในระบบ vasculitis ระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการทำลายเนื้อเยื่อ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของหลอดเลือดทำให้เลือดออกหรือเกิดการอักเสบของหลอดเลือด สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันเหล่านี้ ได้แก่:

• การติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
• มะเร็งเม็ดเลือด
• โรคระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัสและหนังศีรษะ
• ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น vasculitis?

Vasculitis เป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงกลุ่มอายุและกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคนี้ได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหรือภาวะสุขภาพอย่างแน่นอน

ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่าบุคคลอาจเกิดโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิด vasculitis:

1. อายุ

แม้ว่าอายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยโรคนี้จะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปมักพบในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี

2. เพศ

โรคนี้มักพบในผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิง

3. ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรัง

หากคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีความเสี่ยงของการเกิด vasculitis จะสูงกว่ามาก

4. เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

หากคุณมีโรคที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ scleroderma หรือ lupus โอกาสที่คุณจะเป็นโรคนี้จะมีมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก vasculitis คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหลอดเลือดอักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิด นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากผลข้างเคียงของการรักษาโรคนี้

ต่อไปนี้เป็นปัญหาสุขภาพบางประการที่อาจเกิดขึ้น:

1. ทำอันตรายต่ออวัยวะ

การอักเสบของหลอดเลือดบางประเภทมีความรุนแรงถึงแก่ชีวิต ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะทำให้อวัยวะหลายส่วนทำงานผิดปกติเช่นหัวใจไตหรือตับ

2. หลอดเลือดโป่งพองและเลือดอุดตัน

ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดดังนั้นการไหลเวียนของเลือดจะถูกขัดขวาง ภาวะนี้อาจทำให้หลอดเลือดอ่อนตัวและบวมซึ่งจะทำให้เกิดการโป่งพอง

3. การมองเห็นลดลง

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์หลอดเลือดอักเสบขนาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

4. การติดเชื้อ

การติดเชื้อที่มีผลต่ออวัยวะบางอย่างเช่นปอดบวมและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อในเลือด) ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อผู้ป่วย

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

vasculitis วินิจฉัยได้อย่างไร?

Vasculitis ได้รับการวินิจฉัยโดยการรวมกันของการตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะการเอกซเรย์ของหลอดเลือดการตรวจทางห้องปฏิบัติการการตรวจชิ้นเนื้อและการถ่ายภาพ เครื่องหมายทั่วไปของการอักเสบในเลือดเช่นโปรตีน C-reactive อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและ interleukin-6 สามารถเพิ่มสูงขึ้นในโรค

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของการทดสอบแต่ละครั้งเพื่อวินิจฉัยโรคนี้

1. การตรวจเลือด

การทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อยืนยันการอักเสบโดยการตรวจหาระดับโปรตีน C-reactive ที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการทดสอบ ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC).

การตรวจเลือดยังมีประโยชน์ในการค้นหาแอนติบอดีในร่างกายเช่นการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านนิวโทรฟิลไซโตพลาสมิกซึ่งเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของโรค

2. การตรวจปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะสามารถช่วยให้แพทย์พบว่ามีโปรตีนบางชนิดหรือมีเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด

3. การทดสอบการถ่ายภาพ

แพทย์จะแนะนำการทดสอบภาพหรือการถ่ายภาพเพื่อดูว่าอวัยวะใดของคุณได้รับผลกระทบจากโรคนี้หรือไม่ การทดสอบเช่นรังสีเอกซ์อัลตราซาวนด์การสแกน CT สแกน MRI หรือการสแกน PET สามารถทำได้ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพและความต้องการของคุณ

4. เอ็กซ์เรย์หลอดเลือด (angiography)

ในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะใส่สายสวนขนาดเล็กผ่านหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของคุณ จากนั้นแพทย์จะฉีดน้ำหมึกพิเศษผ่านสายสวน เครื่องเอกซเรย์จะตรวจพบของเหลวนี้แพทย์จึงสามารถมองเห็นเส้นเลือดของคุณได้ชัดเจน

วิธีการรักษา vasculitis?

สำหรับ vasculitis ส่วนใหญ่การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมการอักเสบการระบุสาเหตุที่แท้จริงและการป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ

1. ยา

ผู้ที่มีการอักเสบของหลอดเลือดอย่างรุนแรงจะได้รับการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์ ผู้ที่มีอาการเส้นเลือดอักเสบเล็กน้อยสามารถได้รับยาบรรเทาปวดเช่นอะเซตามิโนเฟนแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคนี้คือคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกัน

2. การดำเนินการ

บางครั้ง vasculitis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโป่งพอง อาการนี้สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นมักจะต้องได้รับการผ่าตัด

การตรวจเลือดยังช่วยให้แพทย์เห็นความคืบหน้าหรือกิจกรรมของโรคได้ ผู้ป่วยทุกคนมีความแตกต่างกันและการรักษาจะต้องปรับให้เข้ากับความต้องการของคุณ

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษา vasculitis คืออะไร?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับ vasculitis:

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ที่สามารถป้องกันปัญหาที่อาจเกิดจากยาเช่นการสูญเสียกระดูกความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เลือกอาหารที่มีผักและผลไม้สดเมล็ดธัญพืชผลิตภัณฑ์จากนมไขมันต่ำเนื้อไม่ติดมันและปลา หากคุณกำลังทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณต้องการวิตามินดีหรือแคลเซียมเสริมหรือไม่
• การฉีดวัคซีนเป็นประจำ: การได้รับวัคซีนตามกำหนดเวลาเช่นไข้หวัดและปอดบวมสามารถช่วยป้องกันปัญหาที่เกิดจากการรักษาเช่นการติดเชื้อ
• การออกกำลังกายเป็นประจำเช่นการเดินสามารถป้องกันการสูญเสียกระดูกความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับ vasculitis การออกกำลังกายยังดีต่อหัวใจและปอดของคุณ นอกจากนี้หลายคนรู้สึกถึงประโยชน์ของการออกกำลังกายต่ออารมณ์
• มีกำลังใจที่เข้มแข็ง: หากคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องพูดคุยกับคนอื่นที่เป็นโรค vasculitis ให้ถามทีมแพทย์เกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุน ตลอดจนแบ่งปันกับครอบครัวและเพื่อน ๆ เกี่ยวกับสภาพของคุณที่สามารถช่วยให้คุณรับมือกับภาวะนี้ได้ง่ายขึ้น

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด