สารบัญ:
- ตาเหล่คืออะไร
- อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
- ประเภทของตาเหล่ (ตาเหล่)
- 1. esotropia ที่รองรับ
- 2. exotropia ไม่สม่ำเสมอ
- 3. Esotropia ในทารก
- สัญญาณและอาการ
- อาการและอาการแสดงของตาเหล่ (ตาเหล่) คืออะไร?
- ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
- สาเหตุ
- สาเหตุของตาเหล่ (ตาเหล่) คืออะไร?
- ปัจจัยเสี่ยง
- อะไรที่ทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาเหล่ (ตาเหล่) เพิ่มขึ้น?
- การวินิจฉัย
- แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?
- การรักษา
- การรักษาตาเหล่มีอะไรบ้าง?
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาตาเหล่ (ตาเหล่) มีอะไรบ้าง?
ตาเหล่คืออะไร
ตาเหล่หรือตาเขเป็นภาวะที่ตำแหน่งของตาทั้งสองข้างไม่ขนานกันและเคลื่อนไปในทิศทางที่ต่างกัน ในสภาพนี้โดยปกติตาข้างหนึ่งจะอยู่ข้างหน้า แต่อีกตาสามารถมองไปทางด้านข้างขึ้นหรือลงได้
สาเหตุของตาเหล่ (ตาเหล่) คือการควบคุมกล้ามเนื้อตาไม่ดี นั่นคือเหตุผลที่ตาข้างหนึ่งจะโฟกัสไปในทิศทางหนึ่งในขณะที่ตาอีกข้างหนึ่งจะมองไปในทิศทางอื่น
เมื่อเวลาผ่านไปดวงตาที่อ่อนแอลงและใช้งานน้อยลงจะส่งผลให้เกิดปรากฏการณ์ "ตาขี้เกียจ" หรือตามัว ภาวะนี้มีโอกาสทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
อาการตาเขสามารถรักษาได้ด้วยการใช้แว่นตาพิเศษหรือวิธีการผ่าตัด
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
อาการตาเหล่เป็นภาวะสายตาที่พบได้บ่อยในเด็ก เด็กประมาณ 1 ใน 20 คนเกิดอาการตาเหล่
ในเด็กมักจะมีตาที่ไขว้กันตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตามอาการตาเขในทารกมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าทารกจะอายุ 3 เดือน
ในขณะเดียวกันมีเพียงไม่กี่กรณีของตาเขที่พบในวัยผู้ใหญ่ อาการตาเขในผู้ใหญ่อาจเกิดจากโรคหรือปัญหาสุขภาพบางอย่าง
ประเภทของตาเหล่ (ตาเหล่)
ตาเหล่แบ่งออกเป็นหลายประเภท การแบ่งประเภทของตาที่ไขว้กันนั้นแบ่งตามทิศทางที่ตากำลังมองไป ได้แก่:
- ขาเข้า (esotropia)
- ภายนอก (exotropia)
- ขึ้นไป (hypertropia)
- ลง (hypotropia)
นอกจากทิศทางการเคลื่อนไหวของดวงตาแล้วยังสามารถแยกแยะประเภทของดวงตาไขว้กันได้ตามความถี่ของการเกิดขึ้นและส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
ต่อไปนี้เป็นประเภทของตาเหล่ที่พบบ่อยที่สุด
1 . esotropia ที่รองรับ
ตาเหล่ประเภทนี้พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป esotropia ที่รองรับมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะสายตายาวมากเกินไปหรือสายตายาว
ในสถานะนี้ตาข้างหนึ่งกำลังมองไปข้างหน้า แต่อีกตากำลังเคลื่อนเข้าด้านใน เป็นผลให้ดวงตาต้องใช้ความพยายามมากขึ้นเพื่อให้สามารถโฟกัสไปที่การมองเห็นวัตถุรอบ ๆ ได้
การรักษา esotropia ที่รองรับสามารถรักษาได้ด้วยแว่นตา แต่บางครั้งการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาข้างเดียวก็จำเป็นเพื่อรักษาภาวะนี้
2 . exotropia ไม่สม่ำเสมอ
ครอสตาประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในเวลาเดียวกัน ตาข้างหนึ่งจะจับจ้องไปที่วัตถุหรือเคลื่อนที่ไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งในขณะที่ตาอีกข้างหนึ่งจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางอื่น
อาการ exotropia เป็นระยะ ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกกลุ่มอายุ การรักษาภาวะนี้มักใช้แว่นสายตาหรือการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาข้างใดข้างหนึ่ง
3. Esotropia ในทารก
ตาเหล่อีกประเภทหนึ่งคือ esotropia ในเด็ก . ตาที่ไขว้กันเหล่านี้มักพบในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน อาการนี้มีลักษณะคือตาทั้งสองข้างเคลื่อนเข้าด้านในตา
การเคลื่อนไหวเข้าด้านในของดวงตาเริ่มแรกเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะเป็นแบบถาวร
สัญญาณและอาการ
อาการและอาการแสดงของตาเหล่ (ตาเหล่) คืออะไร?
อาการตาเหล่พบได้บ่อยในทารกเด็กเล็กและเด็ก ภายใน 3 หรือ 4 เดือนดวงตาของลูกน้อยควรสามารถโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ได้โดยให้ดวงตาตรงและสม่ำเสมอ เมื่อเข้าสู่อายุ 6 เดือนทารกสามารถโฟกัสการมองเห็นวัตถุที่อยู่ไกลได้
อย่างไรก็ตามในทารกและเด็กที่มีสายตาไขว้กันตำแหน่งของดวงตาจะพบการเปลี่ยนแปลงและความแตกต่างของทิศทางการเคลื่อนไหวเมื่อพยายามโฟกัสไปที่วัตถุบางอย่าง
ลักษณะของตาเหล่ส่วนใหญ่สามารถคลำได้หรือมองเห็นได้ชัดเจน แต่ยังมีผู้ที่พบอาการได้ตลอดเวลาเช่นปรากฏเป็นบางครั้งแล้วหายไป
สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของ starbismus ได้แก่:
- ตำแหน่งของตาสองข้างไม่ขนานกัน
- ตาสองข้างไม่ได้มองไปในทิศทางเดียวกัน
- วิสัยทัศน์คู่
- การปิดตาข้างหนึ่งขณะพยายามโฟกัสไปที่วัตถุที่ต้องการ
- การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่ประสานกัน (ตาทั้งสองข้างไม่เคลื่อนไหวพร้อมกัน)
- สูญเสียการมองเห็น
การตรวจหาเหล่ในทารกและเด็กอาจเป็นเรื่องยากสำหรับพ่อแม่บางคน หากลูกน้อยหรือลูกของคุณหลับตาข้างหนึ่งบ่อยๆหรือปรับตำแหน่งศีรษะบ่อยๆคุณอาจต้องตื่นตัวและให้แพทย์ตรวจร่างกาย
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
การรบกวนทางสายตานี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที หากเด็กมีอาการใด ๆ หรือทั้งหมดข้างต้นให้รีบปรึกษาจักษุแพทย์
คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากลูกของคุณแสดงอาการเช่น:
- ข้ามสายตาเมื่อมองไปในทิศทางที่แน่นอน
- ตารู้สึกเจ็บและตึง
- ดวงตายากที่จะเคลื่อนไหว
- ปวดหัวทุกครั้งที่พยายามเพ่งมองเห็น
- การมองเห็นในตาข้างเดียวลดลง
นอกจากนี้ควรระวังหากเด็กมีความบกพร่องทางการเรียนรู้ที่โรงเรียนซึ่งเกิดจากการที่เด็กไม่สามารถมองเห็นสื่อการเรียนรู้บนกระดานดำได้ชัดเจน
สาเหตุ
สาเหตุของตาเหล่ (ตาเหล่) คืออะไร?
ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของตาเขมีผลมาจากกรรมพันธุ์ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าตาเหล่ แต่กำเนิด โดยทั่วไปอาการตาเขเกิดจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาทำงานผิดปกติ
ตามที่อธิบายไว้ใน American Optometric Association มี 6 กล้ามเนื้อที่แตกต่างกันในแต่ละตา กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อขยับตา ด้วยวิธีนี้ดวงตาทั้งสองข้างของคุณจะสามารถโฟกัสไปที่การมองเห็นวัตถุได้ในเวลาเดียวกัน
ในผู้ป่วยตาเหล่กล้ามเนื้อตาไม่สามารถทำงานร่วมกันได้ เป็นผลให้ตาข้างหนึ่งโฟกัสไปที่วัตถุในขณะที่อีกข้างมองไปในทิศทางที่ต่างออกไป
สิ่งนี้ทำให้จอประสาทตาส่งสัญญาณสองแบบไปยังสมองที่แตกต่างกัน หลักสูตรนี้อาจทำให้สมองสับสนในการประมวลผลสัญญาณเป็นภาพ บ่อยครั้งที่สมองจะเพิกเฉยต่อสัญญาณที่ส่งมาจากดวงตาที่จดจ่อและมีการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอกว่า
หากปล่อยให้ดำเนินการต่อไปตาที่ถูกละเลยโดยสมองอาจทำงานลดลงและค่อยๆสูญเสียความสามารถในการมองเห็นอย่างถูกต้อง การสูญเสียการมองเห็นนี้เรียกว่าตามัวหรือ "ตาขี้เกียจ" ตามัวที่เกิดขึ้นก่อนอาจเป็นสาเหตุของตาเขได้เช่นกัน
นอกจากนี้ยังมีภาวะสุขภาพหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดตาเขในเด็กเช่น:
- Apert Syndrome (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการเจริญเติบโตของกะโหลกศีรษะ)
- สมองพิการ
- หัดเยอรมัน แต่กำเนิด
- Hemangioma ใกล้ตาในช่วงวัยทารก
- Incontinentia Pigmenti Syndrome (โรคทางพันธุกรรมที่หายากที่มีผลต่อผิวหนัง)
- Noonan Syndrome (โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งมีผลต่อลักษณะใบหน้า)
- Prader-Willi Syndrome (ภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ)
- Retinopathy ของการคลอดก่อนกำหนด (ความผิดปกติที่มีผลต่อดวงตา)
- Retinoblastoma (มะเร็งจอประสาทตาที่หายาก)
- บาดเจ็บที่สมอง
- Trisomy 18 (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดข้อบกพร่อง)
- โรคอื่น ๆ ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็น
ในขณะที่ตาเหล่ที่เพิ่งปรากฏในวัยผู้ใหญ่เกิดจาก:
- โรคโบทูลิซึม
- โรคเบาหวาน (ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าตาเหล่เป็นอัมพาต)
- โรคเกรฟส์
- Guillain-Barré Syndrome
- การบาดเจ็บที่ตา
- สมองพิการ
- พิษจากหอย
- โรคหลอดเลือดสมอง
- บาดเจ็บที่สมอง
- สูญเสียการมองเห็นเนื่องจากโรคตาหรือภาวะอื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยง
อะไรที่ทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาเหล่ (ตาเหล่) เพิ่มขึ้น?
การมองข้ามตาเป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยและทุกเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคตาเหล่
นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็นนี้:
- ลูกหลานของครอบครัวที่มีสายตายาวหรือมีความบกพร่องทางสายตาอื่น ๆ
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น
- ความผิดปกติในสมองเช่นภาวะไฮโดรซีฟาลัสดาวน์ซินโดรมโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่สมอง สมองพิการ หรือเนื้องอกในสมอง
- การติดเชื้อไวรัสเช่นโรคหัด
- ความผิดปกติของดวงตาเช่นโรคตาขี้เกียจ (มัว) สายตายาวหรือความเสียหายต่อจอประสาทตา
- ภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคเบาหวาน
การวินิจฉัย
แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการตาเข การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถลดความเสี่ยงต่อการตาบอดหรือการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
ในขั้นตอนของการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจตาโดยละเอียด แพทย์จะตรวจสอบหลาย ๆ ด้านเช่น:
- ทดสอบ กระจกตาสะท้อนแสง เพื่อตรวจสอบตาที่ไขว้กัน
- ทดสอบ ครอบคลุม / เปิดเผย เพื่อค้นหาการเคลื่อนไหวของดวงตาและความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของดวงตา
- การทดสอบการมองเห็นเพื่อตรวจสอบว่าดวงตาสามารถโฟกัสได้ไกลแค่ไหนอาจเป็นการทดสอบการหักเหของแสง
- การตรวจเรตินาเพื่อตรวจสอบด้านหลังของดวงตา
หากแพทย์เห็นอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยแพทย์อาจตรวจสมองและระบบประสาท แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบสมองเพื่อยืนยันความเป็นไปได้นี้ สมองพิการ หรือ Guillain-Barré syndrome
การรักษา
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
การรักษาตาเหล่มีอะไรบ้าง?
การรักษาตาเหล่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นตามัวหรือตาบอดถาวร ยิ่งรักษาอาการได้เร็วเท่าไหร่ผลการรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น
ต่อไปนี้เป็นทางเลือกในการรักษาตาเขมีดังนี้
- การใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาด้านการมองเห็นอื่น ๆ เช่นสายตายาว
- การใช้เลนส์ปริซึมซึ่งเป็นเลนส์ที่หนาขึ้นเพื่อลดการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ยากที่จะโฟกัสให้เห็นในทิศทางเดียว
- ใช้ผ้าปิดตาที่สวมเพื่อปกปิดส่วนของดวงตาที่ได้ผลดีที่สุด สิ่งนี้ทำเพื่อปรับปรุงความสามารถในการมองเห็นของดวงตาที่อ่อนแอกว่า
- ฉีด โบทูลินั่มท็อกซิน หรือโบท็อกซ์ที่ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อผิวตา
- การบำบัดกล้ามเนื้อตาเพื่อฝึกการโฟกัสภาพและปรับปรุงการทำงานร่วมกันของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา
- การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อตาที่เสียหายโดยการเปลี่ยนรูปร่างหรือตำแหน่งของกล้ามเนื้อตา การรักษานี้ควบคู่ไปกับการบำบัดกล้ามเนื้อตาด้วย
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาตาเหล่ (ตาเหล่) มีอะไรบ้าง?
นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการตาเหล่ได้:
- การบริหารสายตาหรือการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการเสริมสร้างหรือพักสายตาทั้งสองข้าง
- การใส่ผ้าปิดตาเพื่อปกปิดดวงตาที่ทำงานอย่างถูกต้องสามารถช่วยให้ดวงตาที่อ่อนแอได้
- ควรใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นไม่ว่าจะเป็นแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน
- การเอาชนะความเครียดเรื้อรังที่มีประสบการณ์
- ออกกำลังกายและทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อสุขภาพตาโดยเฉพาะ
