ตาเหล่ (ตาเข): ลักษณะ

ตาเหล่คืออะไร

ตาเหล่หรือตาเขเป็นภาวะที่ตำแหน่งของตาทั้งสองข้างไม่ขนานกันและเคลื่อนไปในทิศทางที่ต่างกัน ในสภาพนี้โดยปกติตาข้างหนึ่งจะอยู่ข้างหน้า แต่อีกตาสามารถมองไปทางด้านข้างขึ้นหรือลงได้

สาเหตุของตาเหล่ (ตาเหล่) คือการควบคุมกล้ามเนื้อตาไม่ดี นั่นคือเหตุผลที่ตาข้างหนึ่งจะโฟกัสไปในทิศทางหนึ่งในขณะที่ตาอีกข้างหนึ่งจะมองไปในทิศทางอื่น

เมื่อเวลาผ่านไปดวงตาที่อ่อนแอลงและใช้งานน้อยลงจะส่งผลให้เกิดปรากฏการณ์ "ตาขี้เกียจ" หรือตามัว ภาวะนี้มีโอกาสทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

อาการตาเขสามารถรักษาได้ด้วยการใช้แว่นตาพิเศษหรือวิธีการผ่าตัด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการตาเหล่เป็นภาวะสายตาที่พบได้บ่อยในเด็ก เด็กประมาณ 1 ใน 20 คนเกิดอาการตาเหล่

ในเด็กมักจะมีตาที่ไขว้กันตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตามอาการตาเขในทารกมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าทารกจะอายุ 3 เดือน

ในขณะเดียวกันมีเพียงไม่กี่กรณีของตาเขที่พบในวัยผู้ใหญ่ อาการตาเขในผู้ใหญ่อาจเกิดจากโรคหรือปัญหาสุขภาพบางอย่าง

ประเภทของตาเหล่ (ตาเหล่)

ตาเหล่แบ่งออกเป็นหลายประเภท การแบ่งประเภทของตาที่ไขว้กันนั้นแบ่งตามทิศทางที่ตากำลังมองไป ได้แก่:

• ขาเข้า (esotropia)
• ภายนอก (exotropia)
• ขึ้นไป (hypertropia)
• ลง (hypotropia)

นอกจากทิศทางการเคลื่อนไหวของดวงตาแล้วยังสามารถแยกแยะประเภทของดวงตาไขว้กันได้ตามความถี่ของการเกิดขึ้นและส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

ต่อไปนี้เป็นประเภทของตาเหล่ที่พบบ่อยที่สุด

1 . esotropia ที่รองรับ

ตาเหล่ประเภทนี้พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป esotropia ที่รองรับมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะสายตายาวมากเกินไปหรือสายตายาว

ในสถานะนี้ตาข้างหนึ่งกำลังมองไปข้างหน้า แต่อีกตากำลังเคลื่อนเข้าด้านใน เป็นผลให้ดวงตาต้องใช้ความพยายามมากขึ้นเพื่อให้สามารถโฟกัสไปที่การมองเห็นวัตถุรอบ ๆ ได้

การรักษา esotropia ที่รองรับสามารถรักษาได้ด้วยแว่นตา แต่บางครั้งการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาข้างเดียวก็จำเป็นเพื่อรักษาภาวะนี้

2 . exotropia ไม่สม่ำเสมอ

ครอสตาประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในเวลาเดียวกัน ตาข้างหนึ่งจะจับจ้องไปที่วัตถุหรือเคลื่อนที่ไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งในขณะที่ตาอีกข้างหนึ่งจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางอื่น

อาการ exotropia เป็นระยะ ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกกลุ่มอายุ การรักษาภาวะนี้มักใช้แว่นสายตาหรือการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาข้างใดข้างหนึ่ง

3. Esotropia ในทารก

ตาเหล่อีกประเภทหนึ่งคือ esotropia ในเด็ก . ตาที่ไขว้กันเหล่านี้มักพบในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน อาการนี้มีลักษณะคือตาทั้งสองข้างเคลื่อนเข้าด้านในตา

การเคลื่อนไหวเข้าด้านในของดวงตาเริ่มแรกเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะเป็นแบบถาวร

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของตาเหล่ (ตาเหล่) คืออะไร?

อาการตาเหล่พบได้บ่อยในทารกเด็กเล็กและเด็ก ภายใน 3 หรือ 4 เดือนดวงตาของลูกน้อยควรสามารถโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ได้โดยให้ดวงตาตรงและสม่ำเสมอ เมื่อเข้าสู่อายุ 6 เดือนทารกสามารถโฟกัสการมองเห็นวัตถุที่อยู่ไกลได้

อย่างไรก็ตามในทารกและเด็กที่มีสายตาไขว้กันตำแหน่งของดวงตาจะพบการเปลี่ยนแปลงและความแตกต่างของทิศทางการเคลื่อนไหวเมื่อพยายามโฟกัสไปที่วัตถุบางอย่าง

ลักษณะของตาเหล่ส่วนใหญ่สามารถคลำได้หรือมองเห็นได้ชัดเจน แต่ยังมีผู้ที่พบอาการได้ตลอดเวลาเช่นปรากฏเป็นบางครั้งแล้วหายไป

สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของ starbismus ได้แก่:

• ตำแหน่งของตาสองข้างไม่ขนานกัน
• ตาสองข้างไม่ได้มองไปในทิศทางเดียวกัน
• วิสัยทัศน์คู่
• การปิดตาข้างหนึ่งขณะพยายามโฟกัสไปที่วัตถุที่ต้องการ
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่ประสานกัน (ตาทั้งสองข้างไม่เคลื่อนไหวพร้อมกัน)
• สูญเสียการมองเห็น

การตรวจหาเหล่ในทารกและเด็กอาจเป็นเรื่องยากสำหรับพ่อแม่บางคน หากลูกน้อยหรือลูกของคุณหลับตาข้างหนึ่งบ่อยๆหรือปรับตำแหน่งศีรษะบ่อยๆคุณอาจต้องตื่นตัวและให้แพทย์ตรวจร่างกาย

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

การรบกวนทางสายตานี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที หากเด็กมีอาการใด ๆ หรือทั้งหมดข้างต้นให้รีบปรึกษาจักษุแพทย์

คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากลูกของคุณแสดงอาการเช่น:

• ข้ามสายตาเมื่อมองไปในทิศทางที่แน่นอน
• ตารู้สึกเจ็บและตึง
• ดวงตายากที่จะเคลื่อนไหว
• ปวดหัวทุกครั้งที่พยายามเพ่งมองเห็น
• การมองเห็นในตาข้างเดียวลดลง

นอกจากนี้ควรระวังหากเด็กมีความบกพร่องทางการเรียนรู้ที่โรงเรียนซึ่งเกิดจากการที่เด็กไม่สามารถมองเห็นสื่อการเรียนรู้บนกระดานดำได้ชัดเจน

สาเหตุ

สาเหตุของตาเหล่ (ตาเหล่) คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของตาเขมีผลมาจากกรรมพันธุ์ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าตาเหล่ แต่กำเนิด โดยทั่วไปอาการตาเขเกิดจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาทำงานผิดปกติ

ตามที่อธิบายไว้ใน American Optometric Association มี 6 กล้ามเนื้อที่แตกต่างกันในแต่ละตา กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อขยับตา ด้วยวิธีนี้ดวงตาทั้งสองข้างของคุณจะสามารถโฟกัสไปที่การมองเห็นวัตถุได้ในเวลาเดียวกัน

ในผู้ป่วยตาเหล่กล้ามเนื้อตาไม่สามารถทำงานร่วมกันได้ เป็นผลให้ตาข้างหนึ่งโฟกัสไปที่วัตถุในขณะที่อีกข้างมองไปในทิศทางที่ต่างออกไป

สิ่งนี้ทำให้จอประสาทตาส่งสัญญาณสองแบบไปยังสมองที่แตกต่างกัน หลักสูตรนี้อาจทำให้สมองสับสนในการประมวลผลสัญญาณเป็นภาพ บ่อยครั้งที่สมองจะเพิกเฉยต่อสัญญาณที่ส่งมาจากดวงตาที่จดจ่อและมีการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอกว่า

หากปล่อยให้ดำเนินการต่อไปตาที่ถูกละเลยโดยสมองอาจทำงานลดลงและค่อยๆสูญเสียความสามารถในการมองเห็นอย่างถูกต้อง การสูญเสียการมองเห็นนี้เรียกว่าตามัวหรือ "ตาขี้เกียจ" ตามัวที่เกิดขึ้นก่อนอาจเป็นสาเหตุของตาเขได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังมีภาวะสุขภาพหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดตาเขในเด็กเช่น:

• Apert Syndrome (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการเจริญเติบโตของกะโหลกศีรษะ)
• สมองพิการ
• หัดเยอรมัน แต่กำเนิด
• Hemangioma ใกล้ตาในช่วงวัยทารก
• Incontinentia Pigmenti Syndrome (โรคทางพันธุกรรมที่หายากที่มีผลต่อผิวหนัง)
• Noonan Syndrome (โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งมีผลต่อลักษณะใบหน้า)
• Prader-Willi Syndrome (ภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ)
• Retinopathy ของการคลอดก่อนกำหนด (ความผิดปกติที่มีผลต่อดวงตา)
• Retinoblastoma (มะเร็งจอประสาทตาที่หายาก)
• บาดเจ็บที่สมอง
• Trisomy 18 (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดข้อบกพร่อง)
• โรคอื่น ๆ ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็น

ในขณะที่ตาเหล่ที่เพิ่งปรากฏในวัยผู้ใหญ่เกิดจาก:

• โรคโบทูลิซึม
• โรคเบาหวาน (ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าตาเหล่เป็นอัมพาต)
• โรคเกรฟส์
• Guillain-Barré Syndrome
• การบาดเจ็บที่ตา
• สมองพิการ
• พิษจากหอย
• โรคหลอดเลือดสมอง
• บาดเจ็บที่สมอง
• สูญเสียการมองเห็นเนื่องจากโรคตาหรือภาวะอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรที่ทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาเหล่ (ตาเหล่) เพิ่มขึ้น?

การมองข้ามตาเป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยและทุกเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคตาเหล่

นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็นนี้:

• ลูกหลานของครอบครัวที่มีสายตายาวหรือมีความบกพร่องทางสายตาอื่น ๆ
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น
• ความผิดปกติในสมองเช่นภาวะไฮโดรซีฟาลัสดาวน์ซินโดรมโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่สมอง สมองพิการ หรือเนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อไวรัสเช่นโรคหัด
• ความผิดปกติของดวงตาเช่นโรคตาขี้เกียจ (มัว) สายตายาวหรือความเสียหายต่อจอประสาทตา
• ภาวะแทรกซ้อนทางตาของโรคเบาหวาน

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการตาเข การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถลดความเสี่ยงต่อการตาบอดหรือการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

ในขั้นตอนของการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจตาโดยละเอียด แพทย์จะตรวจสอบหลาย ๆ ด้านเช่น:

• ทดสอบ กระจกตาสะท้อนแสง เพื่อตรวจสอบตาที่ไขว้กัน
• ทดสอบ ครอบคลุม / เปิดเผย เพื่อค้นหาการเคลื่อนไหวของดวงตาและความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของดวงตา
• การทดสอบการมองเห็นเพื่อตรวจสอบว่าดวงตาสามารถโฟกัสได้ไกลแค่ไหนอาจเป็นการทดสอบการหักเหของแสง
• การตรวจเรตินาเพื่อตรวจสอบด้านหลังของดวงตา

หากแพทย์เห็นอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยแพทย์อาจตรวจสมองและระบบประสาท แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบสมองเพื่อยืนยันความเป็นไปได้นี้ สมองพิการ หรือ Guillain-Barré syndrome

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การรักษาตาเหล่มีอะไรบ้าง?

การรักษาตาเหล่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นตามัวหรือตาบอดถาวร ยิ่งรักษาอาการได้เร็วเท่าไหร่ผลการรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

ต่อไปนี้เป็นทางเลือกในการรักษาตาเขมีดังนี้

• การใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาด้านการมองเห็นอื่น ๆ เช่นสายตายาว
• การใช้เลนส์ปริซึมซึ่งเป็นเลนส์ที่หนาขึ้นเพื่อลดการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ยากที่จะโฟกัสให้เห็นในทิศทางเดียว
• ใช้ผ้าปิดตาที่สวมเพื่อปกปิดส่วนของดวงตาที่ได้ผลดีที่สุด สิ่งนี้ทำเพื่อปรับปรุงความสามารถในการมองเห็นของดวงตาที่อ่อนแอกว่า
• ฉีด โบทูลินั่มท็อกซิน หรือโบท็อกซ์ที่ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อผิวตา
• การบำบัดกล้ามเนื้อตาเพื่อฝึกการโฟกัสภาพและปรับปรุงการทำงานร่วมกันของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา
• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อตาที่เสียหายโดยการเปลี่ยนรูปร่างหรือตำแหน่งของกล้ามเนื้อตา การรักษานี้ควบคู่ไปกับการบำบัดกล้ามเนื้อตาด้วย

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาตาเหล่ (ตาเหล่) มีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการตาเหล่ได้:

• การบริหารสายตาหรือการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการเสริมสร้างหรือพักสายตาทั้งสองข้าง
• การใส่ผ้าปิดตาเพื่อปกปิดดวงตาที่ทำงานอย่างถูกต้องสามารถช่วยให้ดวงตาที่อ่อนแอได้
• ควรใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นไม่ว่าจะเป็นแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน
• การเอาชนะความเครียดเรื้อรังที่มีประสบการณ์
• ออกกำลังกายและทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อสุขภาพตาโดยเฉพาะ