Tb ต่อมน้ำเหลือง: อาการสาเหตุยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

ต่อมน้ำเหลือง TB คืออะไร?

วัณโรคหรือเรียกโดยย่อว่า TBC หรือ TB เป็นโรคที่มักพบในอินโดนีเซีย แม้แต่วัณโรคในอินโดนีเซียก็ถูกขอให้เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการติดเชื้อตาย กรณีส่วนใหญ่ของวัณโรคโจมตีทางเดินหายใจเพื่อให้ปอดมีความแม่นยำ อย่างไรก็ตามคุณรู้หรือไม่ว่าวัณโรคสามารถทำร้ายต่อมน้ำเหลืองได้ด้วย?

ต่อมน้ำเหลืองเองเป็นระบบของเนื้อเยื่อที่คอรักแร้และขาหนีบ หน้าที่ของมันรวมถึงการรักษาภูมิคุ้มกันของมนุษย์ หากบริเวณนี้มีการติดเชื้อคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอรักแร้หรือขาหนีบ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณก็จะอ่อนแอลงอย่างมากเช่นกัน

แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคสามารถติดต่อทางอากาศได้ เมื่อคนที่เป็นวัณโรคปอดไอหรือจามแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ภายในจะแพร่กระจายไปในอากาศ ในอากาศที่ปลอดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานหนึ่งถึงสองชั่วโมง เมื่อคุณหายใจเข้าไปคุณจะเป็นวัณโรคปอด

อย่างไรก็ตามตามคำอธิบายของผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิส (UCLA) ดร. เออร์วินซิเมนต์หากคุณไม่แสดงอาการของวัณโรคปอดคุณจะไม่ส่งโรคต่อมน้ำเหลืองวัณโรคไปสู่คนอื่น

สาเหตุก็คือแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรคในต่อมน้ำเหลืองจะไม่ถูก "ผลัก" ออกโดยการไอหรือจามเหมือนกับแบคทีเรียที่ติดอยู่ในทางเดินหายใจ

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรควัณโรคที่เกิดในต่อมน้ำเหลืองมักพบในผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิง

นอกจากนี้อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคอยู่ที่ประมาณ 20 ถึง 40 ปี อย่างไรก็ตามในประเทศกำลังพัฒนาอายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยครั้งแรกคือ 40 ปี

ไม่เพียง แต่ผู้ใหญ่เท่านั้นวัณโรคต่อมน้ำเหลืองยังพบได้บ่อยในเด็กโดยเฉพาะในอินโดนีเซีย อาการของวัณโรคต่อมมักรวมถึงการบวมที่ต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหลังของคอหรือในรอยบุ๋มของกระดูกไหปลาร้า

วัณโรคต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคที่สามารถรักษาได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของต่อมน้ำเหลืองวัณโรคคืออะไร?

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเป็นอันดับสองของวัณโรค ประการแรกคือปอด ตามบันทึกของ Public Library of Science (PLOS) One ในปี 2015 ต่อมน้ำเหลืองวัณโรคมีสัดส่วนถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมด

ดังนั้นคุณต้องตื่นตัวและรับรู้ถึงอาการต่างๆดังต่อไปนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีคนรอบตัวคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค:

• ก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่ด้านหน้าของคอใต้ขากรรไกร แม้ว่าจะไม่ค่อยมีรายงาน แต่ก้อนที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองวัณโรคก็สามารถปรากฏที่ขาหนีบหรือรักแร้ได้เช่นกัน
• ก้อนเนื้อในตอนแรกมีขนาดเล็กและไม่เจ็บ แต่เมื่อเวลาผ่านไปมันจะใหญ่ขึ้นและผิวหนังรอบ ๆ จะกลายเป็นสีแดง บางคนยังมีอาการปวดหรือกดเจ็บบริเวณที่มีการกระแทก

โปรดทราบว่าบางครั้งตรวจไม่พบอาการของต่อมน้ำเหลืองวัณโรคแม้ว่าแบคทีเรียจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้วก็ตาม แม้ว่าการรักษาวัณโรคช้าอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นหากอาการของวัณโรคเป็นต่อมน้ำเหลืองหลักซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนหรือบวม (ต่อมน้ำเหลือง) ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ร่างกายของผู้ป่วยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงต่างๆของวัณโรคต่อม เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณให้ตรวจสอบอาการของวัณโรคต่อมที่คุณรู้สึกกับแพทย์หรือศูนย์บริการสุขภาพ

สาเหตุ

ต่อมน้ำเหลืองวัณโรคเกิดจากอะไร?

ตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค วัณโรคเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค . โดยทั่วไปแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคจะโจมตีปอดผ่านการสัมผัสทางอากาศ เมื่อเข้าสู่ร่างกายแบคทีเรียจะไปถึงถุงลมในปอด

เมื่อไหร่ ม. วัณโรค เมื่อเข้าสู่ถุงลมแบคทีเรียส่วนใหญ่จะตายจริงเนื่องจากมีมาโครฟาจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาว อย่างไรก็ตามส่วนหนึ่งของแบคทีเรียที่เหลือจะเพิ่มจำนวนขึ้นในเซลล์ในถุงลมปอดของคุณ

ภายใน 2 ถึง 8 สัปดาห์มาโครฟาจจะล้อมรอบแบคทีเรียที่เหลืออยู่ เซลล์แมคโครฟาจจะสร้างผนังปิดทับแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในถุงลม ผนังนี้เรียกว่าแกรนูโลมาจะรักษาการเติบโตของแบคทีเรียเหล่านี้ภายใต้การควบคุม

อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต้านทานการพัฒนาได้ ม. วัณโรค แบคทีเรียจะเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้ เมื่อเวลาผ่านไปผนังกรานูโลมาอาจได้รับความเสียหายและแบคทีเรียแพร่กระจายไปยังภายนอกปอด

แบคทีเรีย ม. วัณโรค มันสามารถเข้าสู่กระแสเลือดหรือคลองน้ำเหลืองของคุณ จากนั้นแบคทีเรียที่เข้าสู่กระแสเลือดจะมีโอกาสเข้าถึงอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายเช่นไตสมองกระดูกและต่อมน้ำเหลือง

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง?

วัณโรคต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุและกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคนี้ได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเผชิญกับโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างอย่างแน่นอน ปัจจัยเสี่ยงเป็นเพียงชุดของเงื่อนไขที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคได้

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดวัณโรคต่อมน้ำเหลือง:

1. อาศัยหรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูง

หากคุณเดินทางหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงความเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรคต่อมน้ำเหลืองก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ต่อไปนี้เป็นประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคสูง:

• แอฟริกา
• ยุโรปตะวันออก
• เอเชียโดยเฉพาะเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
• รัสเซีย
• ละตินอเมริกา
• หมู่เกาะแคริบเบียน

นอกจากนี้หากคุณทำงานในสถานที่ที่มีแบคทีเรียวัณโรคจำนวนมากเช่นโรงพยาบาลคลินิกสถานสงเคราะห์คนชราหรือที่หลบภัยโอกาสที่จะเป็นโรคนี้ก็จะยิ่งมากขึ้น

2. มีระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ดี

ไม่เพียง แต่ในบางสภาพแวดล้อมบางคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีก็มีแนวโน้มที่จะป่วยเป็นวัณโรคมากกว่าคนทั่วไป

หากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงการโจมตีของการติดเชื้อจากภายนอกไม่สามารถจัดการได้อย่างเหมาะสมรวมถึงการโจมตีของแบคทีเรีย ม. วัณโรค .

มีโรคหลายประเภทที่อาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ได้แก่ เอชไอวี / เอดส์เบาหวานโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคสะเก็ดเงินและโรคไต

3. สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรียวัณโรคในต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจเช่นยาเสพติด

สารอันตรายในบุหรี่แอลกอฮอล์และยาเสพติดมีผลทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง นั่นหมายความว่าโอกาสที่คุณจะป่วยเป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลืองก็เพิ่มขึ้นได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและการรักษา

โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปหาหมอคุณจะได้รับการตรวจร่างกายก่อน แพทย์จะตรวจหาก้อนโดยเฉพาะที่คอของคุณด้วย

หากแพทย์สงสัยว่ามีสัญญาณของวัณโรคต่อมน้ำเหลืองแพทย์จะแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเช่น:

1. ความทะเยอทะยานของเข็ม

ในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะใช้เข็มเล็ก ๆ บาง ๆ เพื่อดึงของเหลวจากต่อมน้ำเหลืองของคุณ จากนั้นของเหลวจะถูกนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาแบคทีเรียวัณโรค

2. การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

นอกเหนือจากการสำลักเข็มแล้วยังสามารถตรวจพบวัณโรคต่อมน้ำเหลืองผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ โดยปกติแพทย์จะนำเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของคุณจำนวนเล็กน้อยไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

3. การทดสอบผิวหนัง Tuberculin

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วจะมีการทดสอบผิวหนัง tuberculin อย่างง่ายด้วย สารจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่า tuberculin PPD จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของแขนด้านใน

ภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงแพทย์หรือทีมแพทย์จะตรวจสภาพแขนของคุณ หากมีอาการบวมอย่างมั่นคงและมีลักษณะเป็นสีแดงที่แขนแสดงว่าการวินิจฉัยวัณโรคน่าจะเป็นไปในทางบวก

แม้ว่าการทดสอบผิวหนังจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่บางครั้งผลลัพธ์ก็มักจะผิดพลาด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยที่ได้รับการฉีด tuberculin PPD เคยได้รับวัคซีนบาซิลลัส Calmette-Guerin (BCG) มาก่อน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เพิ่งติดเชื้อ แต่ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายยังไม่ทำปฏิกิริยากับแบคทีเรีย

วัณโรคต่อมน้ำเหลืองได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาวัณโรคต่อมน้ำเหลืองคือการป้องกันการแพร่เชื้อแบคทีเรียลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคบรรเทาอาการและป้องกันการดื้อยา

การรักษามักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นทางเลือกในการรักษาวัณโรคสองทางที่มักให้กับผู้ที่มีต่อมน้ำเหลือง TB

1. ยา

แพทย์มักจะรักษาวัณโรคด้วยยา 4 ชนิดร่วมกันเช่น isoniazid (INH), rifampicin (Rifadin, Rimactane), pyrazinamide (pms-Pyrazinamide, Tebrazid) และ ethambutol (Myambutol) โดยทั่วไปแล้วการรวมกันนี้เรียกว่าการรักษาทางเลือกแรกหรือครั้งแรกเป็นทางเลือกในการรักษาวัณโรค

โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลา 6 เดือนขึ้นไป สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าคุณต้องกินยารักษาวัณโรคตามใบสั่งแพทย์และให้แน่ใจว่าคุณกินยาจนกว่าจะหมด เป็นการป้องกันการดื้อยาซึ่งแบคทีเรียจะไม่ตอบสนองต่อยา

หากปรากฎว่าอาการดื้อยายังคงมีอยู่แพทย์จะให้ยากลุ่มที่สอง ได้แก่ ethionamide (Trecator-SC), moxifloxacin (Avelox), levofloxacin (Levaquin), cycloserine (Seromycin) และ Kanamycin (Kantrex)

ยาเส้นที่สองจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่าการรักษาทางเส้นแรก

2. การดำเนินการ

โดยทั่วไปการผ่าตัดเพื่อรักษาต่อมน้ำเหลืองวัณโรคจะดำเนินการเมื่อการรักษาข้างต้นหยุดทำงานและแบคทีเรียดื้อต่อยามากขึ้น

นอกจากนี้วิธีการผ่าตัดมักมุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่ก้อนเนื้อแข็งขึ้นและเคลื่อนไหวได้ง่ายกว่า

การป้องกัน

จะป้องกันวัณโรคต่อมน้ำเหลืองได้อย่างไร?

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันวัณโรคต่อมน้ำเหลืองคือการฉีดวัคซีน ในบางพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงจะมีการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคที่เรียกว่า Bacillus Calmette-Guerin (BCG) เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค

การฉีดวัคซีนนี้มีประสิทธิภาพในการควบคุมการติดเชื้อวัณโรคโดยเฉพาะในเด็ก นอกเหนือจากการให้วัคซีนแล้วการป้องกันการแพร่กระจายของวัณโรคสามารถทำได้โดยการรักษาผู้ที่มีเชื้อวัณโรคอยู่ในร่างกายทั้งที่ออกฤทธิ์และแฝง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด