Sri, Sri, tricyclic และ maoi antidepressants: อะไรคือความแตกต่าง?

อย่าใช้ความหดหู่ใจหรือมองข้ามเพราะผลกระทบของมันอันตรายมาก การศึกษาต่างๆพบความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคตับเรื้อรังโรคอ้วนและภาวะหัวใจล้มเหลว ที่เลวร้ายที่สุดภาวะซึมเศร้าสามารถกระตุ้นให้เกิดความคิดหรือความพยายามฆ่าตัวตาย ยาซึมเศร้ามักเป็นทางเลือกแรกของการรักษาที่แพทย์กำหนดสำหรับภาวะซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้บ่อยที่สุดคืออะไรและมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ประเภทของยาแก้ซึมเศร้าที่แพทย์สั่งจ่าย

ยาแก้ซึมเศร้าทำงานโดยการปรับสมดุลของสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาทซึ่งส่งผลต่ออารมณ์และอารมณ์ของคุณ ยานี้สามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นและเพิ่มความอยากอาหารและสมาธิ

วิธีการทำงานของยารักษาโรคซึมเศร้าจะขึ้นอยู่กับประเภทของยา ต่อไปนี้เป็นยากล่อมประสาทประเภทต่างๆที่นิยมใช้มากที่สุด:

1. สารยับยั้งการดูดซึม Serotonin แบบเลือก (SSRIs)

เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกสุขภาพและความสุข ในสมองของคนที่ซึมเศร้าการผลิตเซโรโทนินต่ำ

SSRIs ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรง SSRIs ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้เซโรโทนินถูกดูดซึมโดยเซลล์ประสาท (เส้นประสาทมักจะรีไซเคิลสารสื่อประสาทนี้) ส่งผลให้ความเข้มข้นของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถปรับปรุงอารมณ์และ สร้างความสนใจอีกครั้ง กับกิจกรรมที่คุณเคยชอบ

SSRIs เป็นยากล่อมประสาทชนิดที่กำหนดกันมากที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดผลข้างเคียง ตัวอย่างยาประเภทนี้ ได้แก่ escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan หรือ Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft) และ citalopram (Cipramil)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ SSRIs ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ขึ้นอยู่กับจำนวนครั้ง) เช่นคลื่นไส้อาเจียนอาการอาหารไม่ย่อยปวดท้องท้องร่วงท้องผูก
• อาการเบื่ออาหารกับการลดน้ำหนัก แต่ในบางกรณีความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ได้แก่ อาการคันลมพิษภูมิแพ้ปวดกล้ามเนื้อ
• ปากแห้ง
• ประสาท
• ภาพหลอน
• ง่วงนอน
• ชัก
• สมรรถภาพทางเพศบกพร่อง
• การรบกวนกระเพาะปัสสาวะในการปัสสาวะหรือทำให้ว่างเปล่า
• การรบกวนทางสายตา
• ความผิดปกติของเลือดออก
• ภาวะ Hyponatremia

ควรสังเกตด้วยว่าไม่ควรใช้ SSRIs หากผู้ป่วยเข้าสู่ระยะคลั่งไคล้

2. สารยับยั้ง Serotonin และ Norepinephrine Reuptake (SNRIs)

SNRI บล็อกเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินจากการถูกดูดซึมโดยเซลล์ประสาท Norepinephrine เกี่ยวข้องกับระบบประสาทของสมองที่กระตุ้นการตอบสนองของความรู้สึกดึงดูดต่อสิ่งเร้าภายนอกกระตุ้นให้พวกเขาทำบางสิ่งบางอย่าง. ดังนั้นเชื่อว่า SNRIs มีประสิทธิภาพมากกว่ายาประเภท SSRI ที่เน้นเซโรโทนินเพียงอย่างเดียว

ยาซึมเศร้าที่รวมอยู่ในกลุ่ม SNRI ได้แก่ venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) และ reboxetine (Edronax) ผลข้างเคียงของยาประเภทนี้ ได้แก่:

• คลื่นไส้อาเจียน
• เวียนหัว; หัวกลีเยนกัน
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• ความฝันที่ผิดปกติ ฝันร้าย
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ท้องผูก
• สั่นคลอน
• รู้สึกกังวล
• ปัญหาทางเพศ

3. ไตรไซคลิก

Tricyclics ทำงานโดยตรงเพื่อยับยั้งสารสื่อประสาทหลายชนิด ได้แก่ serotonin, epinephrine และ norepinephrine จากการถูกดูดซึมซ้ำและจับกับตัวรับเซลล์ประสาท โดยปกติยานี้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่เคยได้รับ SSRIs มาก่อน แต่ไม่มีอาการเปลี่ยนแปลง

ยาต้านอาการซึมเศร้าที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่ amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepin (Prothiaden หรือ Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), Nortriptyline (Allegron)

ผลข้างเคียงที่เกิดจากยาประเภทนี้ ได้แก่

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• Heart block (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ amitriptyline)
• ปากแห้ง
• มองเห็นภาพซ้อน
• ท้องผูก
• เหงื่อออก
• ง่วงนอน
• การเก็บปัสสาวะ
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถลดลงได้หากได้รับในปริมาณที่น้อยและค่อยๆเพิ่มขึ้น การให้ยาทีละน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการซึมเศร้าเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ความดันโลหิตลดลงอาจทำให้ปวดศีรษะและเป็นลมได้

4. สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) ทำงานเพื่อยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดสซึ่งสามารถทำลายเซโรโทนินอะดรีนาลีนและโดปามีน สารสื่อประสาททั้งสามนี้มีหน้าที่สร้างความรู้สึกมีความสุข

ตัวอย่างยาประเภทนี้ ได้แก่ tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) และ isocarboxazid (Marplan) โดยปกติจะมีการกำหนด MAOIs เมื่อยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น MAOIs อาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับอาหารบางชนิดเช่นชีสผักดองและองุ่น ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังอาหารที่คุณบริโภคในขณะที่ใช้ยา

ยาประเภทนี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นคือ:

• เวียนศีรษะ (หัวคลอนความรู้สึกของห้องหมุน)
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
• รู้สึกง่วง
• หลับยาก
• เวียนหัว
• ของเหลวที่สะสมในร่างกาย (เช่นเท้าและข้อเท้าบวม)
• มองเห็นภาพซ้อน
• การเพิ่มน้ำหนัก

5. Noradrenaline และยาซึมเศร้าเฉพาะ (NASSAs)

NASSAs เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ทำงานโดยการเพิ่มระดับ noradrenaline และ serotonin ยาที่รวมอยู่ในประเภทนี้คือ mirtazapine (Avanza) Serotonin และ noradrenaline เป็นสารสื่อประสาทที่ควบคุมอารมณ์และอารมณ์ เซโรโทนินยังช่วยควบคุมวงจรการนอนหลับและความอยากอาหาร

ผลข้างเคียงที่ได้รับจากยานี้คือง่วงนอนเพิ่มความอยากอาหารน้ำหนักขึ้นปากแห้งท้องผูกอาการไข้หวัดและเวียนศีรษะ

ผลของยาจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อมาพร้อมกับจิตบำบัดและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

ยาแก้ซึมเศร้ามักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของยาไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน

โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อยสามถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของคุณ บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น การทานยาทุกวันตามคำแนะนำของแพทย์สามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาและการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

นอกเหนือจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำจิตบำบัดเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และการบำบัดภายในเป็นการบำบัดร่วมสำหรับภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรง

นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนยังยอมรับว่าการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายเป็นประจำเป็น "ยาทางเลือก" ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า นอกเหนือจากการทำให้อารมณ์ดีขึ้นแล้วการออกกำลังกายเป็นประจำยังให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ เช่นลดความดันโลหิตป้องกันโรคหัวใจและมะเร็งและเพิ่มความมั่นใจในตนเอง

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคืออาการซึมเศร้าไม่ใช่สัญญาณของความบกพร่องของตัวละครความอ่อนแอหรือสิ่งที่หายไปในทันที โรคซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตที่แท้จริงซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและยาวนานเพื่อให้หายขาด