5 การรักษาสัญญาของ dupuytren รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

สัญญาของ Dupuytren อาจแปลกหูของคุณ ภาวะนี้มีผลต่อชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของฝ่ามือซึ่งทำให้นิ้วงอ โชคดีที่อาการนี้รักษาได้ การรักษาสัญญาของ Dupuytren มีอะไรบ้าง? ดังนั้นมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษานี้หรือไม่?

การรักษาต่างๆสำหรับการทำสัญญาของ dupuytren

การหดตัวของ Dupuytren ส่งผลให้เนื้อเยื่อในฝ่ามือที่ดึงนิ้วหนาขึ้น เป็นผลให้ตำแหน่งของนิ้วมือซึ่งในตอนแรกอาจงอและยืดตรงได้กลายเป็นแข็งและงอต่อไป

โดยปกติอาการนี้จะเกิดที่แหวนและนิ้วก้อย แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาการนี้ค่อนข้างรบกวน เมื่อเวลาผ่านไปนิ้วจะแย่ลงและใช้งานยาก

ที่มา: เพจฮับ

เพื่อไม่ให้เกิดความพิการผู้ที่มีสัญญาของ dupuytren จะต้องได้รับการรักษา นี่คือการรักษาบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถรับได้

1. ยืดและฉีดคอร์ติโซน

การยืดกล้ามเนื้อโดยใช้เฝือก (ดามหรือไม้กระดานเล็ก ๆ เพื่อพันกระดูก) เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับนิ้วที่งอ เป้าหมายคือการเพิ่มความคล่องตัวร่วมในมือเพื่อไม่ให้แข็ง

นอกเหนือจากการยืดกล้ามเนื้อแล้วแพทย์จะฉีดคอร์ติโซนเพื่อลดความหนาของผิวหนังบริเวณฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบ น่าเสียดายที่การรักษานี้ไม่ได้ผลเหมือนกับการรักษาหลักหรือเมื่อทำแยกกันเช่นการยืดกล้ามเนื้อโดยไม่ต้องฉีดคอร์ติโซนหรือในทางกลับกัน การรักษานี้มักจะได้ผลดีกว่าหลังผ่าตัด

2. เข็ม Aponeurotomy

การรักษานี้ทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อ dupuytren ที่กำลังดึงนิ้ว ด้วยวิธีนี้เนื้อเยื่อจะคลายตัวและปล่อยให้นิ้วหดและขยับได้ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในหลายตำแหน่งรอบ ๆ เนื้อเยื่อโดยไม่ต้องทำแผล

การรักษาด้วยเข็ม Aponeurotomy มีความปลอดภัยมาก น่าเสียดายที่เงื่อนไขทั้งหมดของ dupuytren ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ ในบางกรณี dupuytren สามารถกลับมาได้อย่างรวดเร็ว

3. การฉีด Collagenase

Collagenase เป็นเอนไซม์พิเศษที่ฉีดเข้าไปในบริเวณที่เป็นฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบ เป้าหมายคือการสลายเนื้อเยื่อที่รัดแน่นเพื่อให้นิ้วสามารถหดตัวและไม่แข็งอีกต่อไป

การรักษาสัญญาของ Dupuytren ไม่สามารถทำได้เพียงครั้งเดียว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำการฉีดอีกครั้งในช่วงเวลาที่เสี่ยง 2 ถึง 3 วันเพื่อให้เนื้อเยื่อที่ดึงนิ้วขาด

4. การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการหดเกร็งของ dupuytren เมื่อทำการผ่าตัดแพทย์จะทำการกรีดโดยตรงในบริเวณของเนื้อเยื่อ dupuytren นำออกและปิดแผลอีกครั้ง หลังจากนำเนื้อเยื่อออกแล้วมือจะถูกพันผ้าพันแผลเป็นเวลาหลายสัปดาห์และเข้าเฝือกเป็นเวลาหลายเดือน

การรักษาจะตามมาด้วยการออกกำลังกายยืดนิ้วการฉีดคอลลาเจนและเข็ม aponeurotomy เพื่อไม่ให้การหดตัวของ dupuytren เกิดขึ้นอีก ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามมันยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรกเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นบนฝ่ามือ

5. กอบกู้การรักษา

การรักษาด้วยการกอบกู้มีไว้สำหรับผู้ที่มีการหดตัวของ dupuytren ซึ่งไม่สามารถรับการรักษาก่อนหน้านี้ได้สำเร็จ นี่เป็นทางเลือกสุดท้ายและมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง ขั้นตอนบางอย่างที่จะดำเนินการ ได้แก่:

• ฟิวชั่นร่วม. การผ่าตัดปรับข้อต่อบริเวณนิ้วงอเพื่อไม่ให้นิ้วงออีกต่อไป
• การตรึงภายนอกวางอุปกรณ์บนกระดูกนิ้วที่สามารถยืดเนื้อเยื่อเพื่อให้นิ้วหดได้
• การตัดแขนขา.ขั้นตอนการตัดแขนขามักไม่ค่อยดำเนินการในกรณีที่รุนแรงเพียงไม่กี่รายเพื่อให้ผู้ป่วยใช้มือได้ง่ายขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาสัญญาของ dupuytren

แม้ว่าการทำสัญญาของ dupuytren จะสามารถรักษาได้ แต่ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำยังคงอยู่ เกือบ 50% ของผู้ที่ได้รับการรักษาภายใน 3 ถึง 5 ปีของการรักษาจะพบอาการนี้อีกครั้ง

นอกเหนือจากความสามารถในการเกิดซ้ำแล้วการรักษาบางอย่างยังทำให้เกิดปัญหาใหม่ ๆ เช่นเส้นประสาทถูกทำลายความเจ็บปวดและการเกิดแผลเป็น ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดขึ้นในการรักษาเกือบทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านกระบวนการผ่าตัด ความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจทำให้มือชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบ

จากนั้นบริเวณมือยังทำให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งสามารถปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลา เนื้อเยื่อแผลเป็นยังสามารถก่อตัวขึ้นหลังการผ่าตัด

สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยสัญญาของ dupuytren ได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่เฉพาะเจาะจงในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการงอนิ้ว อย่างไรก็ตามมีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้ เริ่มต้นด้วยการปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาประเภทใดที่เหมาะสมกับสภาพของคุณมากที่สุด

คุณสามารถไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญในสาขาของตนเช่นแพทย์กระดูก นอกเหนือจากการดูแลรักษาแล้วให้พยายามดูแลกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับมือของคุณ ทำการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้คุณทราบถึงประสิทธิภาพของการรักษาและสภาพร่างกายของคุณ