สารบัญ:
- ใช้
- แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) มีหน้าที่อะไร?
- ฉันจะใช้แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ได้อย่างไร?
- แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ทำงานอย่างไร?
- ฉันจะเก็บแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ได้อย่างไร?
- ปริมาณ
- ปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?
- ผ่านทางหลอดเลือดดำ
- ปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) สำหรับเด็กคืออะไร?
- แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) มีอยู่ในปริมาณเท่าใด?
- ผลข้างเคียง
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์)?
- ข้อควรระวังและคำเตือน
- ข้อควรรู้ก่อนใช้แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์)?
- แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
- ปฏิสัมพันธ์
- ยาอะไรอีกบ้างที่อาจทำปฏิกิริยากับแอมโมเนียมคลอไรด์?
- อาหารหรือแอลกอฮอล์สามารถทำปฏิกิริยากับแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ได้หรือไม่?
- ภาวะสุขภาพใดที่สามารถโต้ตอบกับแอมโมเนียมคลอไรด์ได้?
- 1. ความเสียหายต่อการทำงานของตับ
- 2. ความเสียหายต่อการทำงานของไต
- ยาเกินขนาด
- ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?
- ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา
ใช้
แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) มีหน้าที่อะไร?
แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) เป็นยาที่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายขับคลอไรด์จำนวนมากออกทางเหงื่อการอาเจียนปัญหาต่อมหมวกไตและโรคไต
นอกจากนี้ยานี้ยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะ metabolic alkalosis ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายสูญเสียกรดมากเกินไปซึ่งทำให้ pH ของร่างกายไม่สมดุลและทำให้เลือดเป็นด่าง
ในการรักษาโรคทั้งสองควรใช้แอมโมเนียมคลอไรด์เฉพาะเมื่อได้รับการเจือจางลงในไอโซโทนิคโซเดียมคลอไรด์ในปริมาณมากซึ่งจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย
ฉันจะใช้แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ได้อย่างไร?
ใช้ยานี้ตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ อ่านและทำความเข้าใจข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้เกี่ยวกับแอมโมเนียมคลอไรด์เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการใช้ยา
การฉีดแอมโมเนียมคลอไรด์ USP ให้ทางหลอดเลือดดำและต้องเจือจางก่อนใช้ วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยาทางหลอดเลือดดำไม่ควรเกินความเข้มข้น 1% ถึง 2% ของแอมโมเนียมคลอไรด์
หลังจากเจือจางแล้วไม่สามารถใช้ยานี้ได้ทันที แต่ควรให้ระยะทางไกลเพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ทำงานอย่างไร?
แอมโมเนียมคลอไรด์เป็นยาอิเล็กโทรไลต์ที่มักใช้เพื่อเพิ่มระดับกรดในร่างกายโดยการเพิ่มปริมาณไฮโดรเจนไอออน
ดังนั้นจริงๆแล้วไตจะใช้แอมโมเนียมแทนโซเดียมในร่างกาย แอมโมเนียมทำงานโดยจับกับแอนไอออนเพื่อให้ pH ของร่างกายเป็นปกติไม่เป็นด่างหรือเป็นกรดมากเกินไป
เมื่อคน ๆ หนึ่งประสบกับภาวะอัลคาไลซิสจากการเผาผลาญร่างกายจะสูญเสียไฮโดรเจนและคลอไรด์อิออน ภาวะนี้ทำให้ pH ของร่างกายเป็นด่างเกินไปในที่สุดดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการแอมโมเนียมเสริมเพื่อเพิ่มระดับกรด
ยานี้ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยระบบทางเดินอาหารหลังจากรับประทานทางปาก จากนั้นจะถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างยูเรียและกรดไฮโดรคลอริก จากนั้นยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายทางปัสสาวะ
ฉันจะเก็บแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ได้อย่างไร?
โดยทั่วไปยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ดีที่สุดห่างจากการสัมผัสกับแสงและอากาศชื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาไม่ได้เก็บไว้ในห้องน้ำหรือแช่แข็ง
หากยาสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำความเข้มข้นของแอมโมเนียมคลอไรด์สามารถตกผลึกได้ หากเป็นกรณีนี้ต้องอุ่นยาที่อุณหภูมิห้องทันที
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเก็บยานี้ไว้และปิดให้สนิท หากมียาอยู่ในภาชนะที่เปิดอยู่ให้ทิ้งยาไว้ข้างใน
ยาชนิดเดียวกันหลายยี่ห้ออาจมีกฎการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้อ่านคำแนะนำในการเก็บรักษาที่อยู่บนบรรจุภัณฑ์ของยาเสมอหรือสอบถามจากเภสัชกร
เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง อย่าทิ้งยาลงชักโครกหรือลงท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น
ทิ้งยาเมื่อหมดอายุความถูกต้องหรือเมื่อไม่จำเป็นอีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือหน่วยงานกำจัดขยะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับวิธีทิ้งผลิตภัณฑ์ยาอย่างปลอดภัย
ปริมาณ
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา
ปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?
ผ่านทางหลอดเลือดดำ
ปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์ที่ใช้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความทนทานต่อยา นอกจากนี้ยังอาจกำหนดขนาดยาตามระดับของคาร์บอนไดออกไซด์รวมและคลอไรด์ที่สูญเสียไป
ต้องเจือจางสารละลายแอมโมเนียมคลอไรด์ก่อนใช้ ขอแนะนำให้เจือจาง 1-2 ขวด (100-200 mEq) ลงใน 500 หรือ 1,000 mL o ฉีดโซเดียมคลอไรด์ 9% ก่อนฉีดเข้าผู้ป่วย
ในผู้ใหญ่ปริมาณที่ใช้ในการฉีดยาทางหลอดเลือดดำไม่ควรเกิน 5 มล. ต่อนาที ดังนั้นปริมาณยาที่ใช้โดยประมาณเป็นเวลาสามชั่วโมงคือ 1,000 มล. ติดตามขนาดยาโดยการตรวจระดับไบคาร์บอเนตในซีรัมซ้ำ ๆ
การฉีดยาเข้าเส้นเลือดต้องทำอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ฉีดและหลีกเลี่ยงผลพิษที่อาจเกิดขึ้นหากทำอย่างเร่งรีบหรือไม่ระมัดระวัง
ต้องตรวจสอบอนุภาคในยานี้ก่อนใช้ว่ามีการเปลี่ยนสีก่อนใช้หรือไม่
นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาระยะเวลาในการใช้ยาเพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยานี้กับแอนทาลจินไม่เหมาะสม
ปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) สำหรับเด็กคืออะไร?
ยังไม่ได้กำหนดปริมาณแอมโมเนียมคลอไรด์สำหรับเด็ก ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) มีอยู่ในปริมาณเท่าใด?
การฉีดแอมโมเนียมคลอไรด์ USP มีจำหน่ายในรูปแบบใช้ครั้งเดียว (20 มล.) ในภาชนะพลาสติกปิด
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์)?
การใช้แอมโมเนียมคลอไรด์มีผลข้างเคียงหลายประการ แม้ว่าเราจะไม่ทราบว่ามีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมากเพียงใด แต่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้มีดังต่อไปนี้:
- Metabolic acidosis หรือภาวะกรด - ด่างของร่างกายเปลี่ยนไปทางด้านกรด
- EEG ผิดปกติ EEG คืออิเล็กโตรเชปาโลกราฟเป็นอุปกรณ์ที่ทำหน้าที่อ่านกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง หากผลของ EGG ผิดปกติกราฟกิจกรรมทางไฟฟ้าจะแสดงคลื่นที่ผิดปกติ
- ง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง
- อาการพิษของแอมโมเนีย
- Tetany ที่เกิดจากการขาดแคลเซียม Tetany เป็นกลุ่มอาการที่มักมีลักษณะเป็นตะคริวกล้ามเนื้อกระตุกหรือสั่น
- ภาวะโพแทสเซียมในเลือดซึ่งเป็นภาวะที่ระดับโพแทสเซียมในกระแสเลือดต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติ
- Hyperchloremia ซึ่งเป็นภาวะที่ระดับคลอไรด์ในร่างกายเกินปริมาณที่ต้องการ
- ปวดและระคายเคืองบริเวณที่ฉีดหรือตามเส้นทางดำหากอัตราการฉีดยาเร็วเกินไป
- ผื่น
- ชัก
- ไข้
- อาการปวดท้อง
- ปวดหัว
- ความสับสนทางจิตใจที่คุณรู้สึกสับสนกับความคิดของคุณเอง
- Hyperventilation ซึ่งเป็นภาวะที่คนหายใจเข้าลึกและเร็ว
- อาการหัวใจเต้นช้าและระยะสนุกสนานสลับกับอาการโคม่า
ดังนั้นควรตรวจผู้ป่วยที่ใช้ยานี้เป็นระยะเพื่อหาผลข้างเคียงจากการใช้ยาตามที่กล่าวไว้
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ใช้แอมโมเนียมคลอไรด์จะประสบกับผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ปรากฏขึ้น แต่ไม่ได้กล่าวถึง
หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ข้อควรระวังและคำเตือน
ข้อควรรู้ก่อนใช้แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์)?
ก่อนใช้แอมโมเนียมคลอไรด์แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบหากคุณ:
- แพ้ยานี้หรือสารใด ๆ ในนั้น
- แพ้ยาอาหารหรือส่วนประกอบอาหารอื่น ๆ
- อาการแพ้และอาการภูมิแพ้ที่คุณพบเช่นอาการคันผื่นหายใจถี่ไอหนาวบวมที่ใบหน้าริมฝีปากและลำคอหรืออาการของโรคภูมิแพ้อื่น ๆ
- กำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพรหรือจะใช้
- กำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- เป็นโรคไต
- มีโรคหัวใจ
- มีระดับ CO2 ในร่างกายสูงเนื่องจากคุณมีภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ
แอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้
ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท C ตามองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ต่อไปนี้อ้างอิงถึงประเภทความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ตาม FDA:
- A = ไม่เสี่ยง
- B = ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาหลายชิ้น
- C = อาจมีความเสี่ยง
- D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง
- X = ห้ามใช้
- N = ไม่ทราบ
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่ทราบถึงความเสี่ยงที่แน่นอนต่อการตั้งครรภ์หรือความสามารถในการสืบพันธุ์ของสตรี อย่างไรก็ตามหากต้องบริโภคโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าประโยชน์ของยามีมากกว่าความเสี่ยงที่จะใช้กับแม่และทารกในครรภ์
ปฏิสัมพันธ์
ยาอะไรอีกบ้างที่อาจทำปฏิกิริยากับแอมโมเนียมคลอไรด์?
ปฏิกิริยาระหว่างยาสามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพของยาของคุณหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในบทความนี้
เก็บรายชื่อผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ / ไม่ใช่ยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่มหยุดหรือเปลี่ยนขนาดของยาใด ๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์
มียา 126 ชนิดที่สามารถโต้ตอบกับแอมโมเนียมคลอไรด์ได้ แต่มีเพียงยาบางชนิดเท่านั้นที่มีปฏิสัมพันธ์กับยาเหล่านี้บ่อยที่สุดคือ:
- ฐานบาร์วิตามิน (ทำให้ผิวนวลเฉพาะ)
- Bisolvon แห้ง (dextromethorphan)
- แคลเซียม 600 D (แคลเซียม / วิตามินดี)
- คลอร์เฟนิรามีน (ภูมิแพ้) (คลอร์เฟนิรามีน)
- Easprin (แอสไพริน)
- ลิเธียม (Lithium Carbonate ER, Lithobid, Eskalith, Eskalith-CR, Lithonate, Lithotabs)
- Metoprolol Succinate ER (เมโทโพรรอล)
- Nicotinamide ZCF (วิตามินรวมที่มีแร่ธาตุ)
- โอเมก้า 3 (กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3)
- พาราเซตามอล (acetaminophen)
- วิตามินบีรวม 100 (วิตามินรวม)
- Vitamin B Compound Strong (วิตามินรวม)
- วิตามิน B-100 (วิตามินรวม)
- วิตามิน B-100 T / R (วิตามินรวม)
- วิตามิน B-50 (วิตามินรวม)
- วิตามินบี 1 (ไทอามีน)
- วิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน)
- วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน)
- วิตามินบี 6 (ไพริดอกซิ)
- วิตามิน D3 (cholecalciferol)
- วิตามิน (วิตามินรวม)
อาหารหรือแอลกอฮอล์สามารถทำปฏิกิริยากับแอมโมเนียมคลอไรด์ (แอมโมเนียมคลอไรด์) ได้หรือไม่?
ไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกับมื้ออาหารหรือเมื่อรับประทานอาหารบางชนิดเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ การบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ พูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ
ภาวะสุขภาพใดที่สามารถโต้ตอบกับแอมโมเนียมคลอไรด์ได้?
การมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในร่างกายของคุณอาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ มีสองสภาวะสุขภาพที่สามารถโต้ตอบกับแอมโมเนียมคลอไรด์:
1. ความเสียหายต่อการทำงานของตับ
ก่อนที่จะกลายเป็นยูเรียแอมโมเนียมคลอไรด์ผ่านการเปลี่ยนแปลงของสารประกอบทางเคมีโดยเอนไซม์หรือจุลินทรีย์ในตับ แอมโมเนียมคลอไรด์ต้องเข้าสู่ตับก่อน
ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของตับเมื่อร่างกายได้รับพิษจากแอมโมเนียมอาจเกิดภาวะเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจเต้นช้าและการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
ในขณะเดียวกันปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงกลูโคซาเรียแอสเทอริซิสอาการชักยาชูกำลังและ tetany เนื่องจากการขาดแคลเซียมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับได้รับพิษจากแอมโมเนียม ดังนั้นการใช้แอมโมเนียมคลอไรด์ควรใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ตับยังทำงานได้ปกติ
2. ความเสียหายต่อการทำงานของไต
การใช้แอมโมเนียมคลอไรด์ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงในผู้ป่วยเช่นภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะกรดจากการเผาผลาญซึ่งภาวะกรดเบสจะเปลี่ยนไปเป็นกรด ด้านเนื่องจากการสูญเสียฐานออกจากร่างกาย
ไม่ควรใช้แอมโมเนียมคลอไรด์เป็นยาเดี่ยวในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เคยมีอาการ metabolic alkalosis หรือภาวะที่เลือดกลายเป็นด่างเนื่องจากระดับไบคาร์บอเนตในร่างกายเพิ่มขึ้น
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากคุณอาเจียน HCl และร่างกายของคุณสูญเสียโซเดียมเป็นจำนวนมาก โซเดียมคลอไรด์หรือการรวมกันของโซเดียมคลอไรด์และแอมโมเนียมคลอไรด์สามารถใช้เพื่อฟื้นฟูปริมาณโซเดียมและคลอไรด์ที่สูญเสียไปจากร่างกาย
ยาเกินขนาด
ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?
ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (118/119) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
อาการของการให้ยาเกินขนาดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้แอมโมเนียมคลอไรด์มีดังนี้:
- กรดเมตาบอลิก ภาวะนี้สามารถแก้ไขได้โดยการทำให้เป็นด่าง (alkalization) เช่นการใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตหรือโซเดียมแลคเตท
- ความสับสนซึ่งเป็นภาวะที่ผู้สัมผัสไม่รู้จักเวลาสถานที่ที่มีอยู่และอาจจำตัวเองไม่ได้ด้วยซ้ำ
- ความสับสน
- โคม่า
ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา
หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้ใช้ขนาดที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ
อย่าบังคับตัวเองให้ทานยาที่ไม่ได้รับในเวลาเดียวกันกับครั้งต่อไป การเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้น
สวัสดีเฮลท์กรุ๊ป ไม่ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา