atresia ทางเดินน้ำดี: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

atresia ทางเดินน้ำดีคืออะไร?

Biliary atresia เป็นโรคที่หายากของตับและท่อน้ำดีในทารกแรกเกิด ท่อน้ำดีในตับหรือที่เรียกว่า hepatic duct มีหน้าที่หลายอย่าง

ท่อน้ำดีสามารถทำหน้าที่สลายไขมันดูดซับวิตามินที่ละลายในไขมันและนำพาสารพิษและของเสียออกจากร่างกาย

อย่างไรก็ตามในทารกที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในรูปแบบของทางเดินน้ำดี atresia ท่อน้ำดีที่อยู่ภายนอกและภายในตับจะไม่พัฒนาตามปกติ

Biliary atresia เป็นความผิดปกติที่ทำให้ท่อน้ำดีบวมและอุดตันเมื่อทารกแรกเกิด

เป็นผลให้น้ำดีสะสมในตับและทำให้ตับถูกทำลาย ทำให้ตับกำจัดสารพิษในร่างกายได้ยาก

เป็นไปไม่ได้เลยที่ตับของทารกจะเสี่ยงต่อความเสียหายและตับแข็งซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

Atresia ทางเดินน้ำดีประเภทใดบ้าง?

อ้างจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์โรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ทารกในครรภ์และทารกในครรภ์

ประเภทของ atresia ทางเดินน้ำดีมีดังนี้:

atresia ทางเดินน้ำดีปริกำเนิด (perinatal biliary atresia)

atresia ทางเดินน้ำดีปริกำเนิดเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ตามชื่อโดยทั่วไปแล้วประเภทนี้จะเห็นได้หลังจากทารกแรกเกิด

โดยปกติอาการจะเริ่มปรากฏในช่วงอายุ 2 สัปดาห์ถึง 4 สัปดาห์

atresia ทางเดินน้ำดีของทารกในครรภ์ (fetal biliary atresia)

ในทางตรงกันข้ามกับประเภทก่อนหน้า atresia ทางเดินน้ำดีของทารกในครรภ์เป็นประเภทที่พบได้น้อยกว่าหรือไม่บ่อยนัก

ความผิดปกตินี้จะเริ่มก่อตัวขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่เมื่อทารกคลอดออกมาจะมองเห็นชนิดของหลอดเลือดแดงในครรภ์ได้ทันที

ทารกบางคนโดยเฉพาะผู้ที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติประเภทนี้ยังมีความบกพร่องในหัวใจม้ามและลำไส้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Biliary atresia เป็นความผิดปกติหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หาได้ยาก ที่จริงแล้วไม่มีจำนวนที่แน่ชัดของข้อบกพร่องหรือความผิดปกติที่เกิดเหล่านี้

อย่างไรก็ตามจากเพจของ Cincinnati Children อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้กับทารก 1 ใน 15,000-20,000 คน

Biliary atresia เป็นโรคที่มักมีผลต่อเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยฝาแฝดเพียงคู่เดียวหรือหนึ่งในพี่น้องหลายคน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังเป็นโรคที่พบได้บ่อยในชาวเอเชียและชาวแอฟริกัน - อเมริกันมากกว่าชาวผิวขาวเช่นชาวอเมริกันและชาวยุโรป

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคทางเดินน้ำดีคืออะไร?

อาการเริ่มต้นของภาวะทางเดินน้ำดีคือตาและผิวหนังมีสีเหลืองหรือที่เรียกว่าดีซ่าน (ดีซ่าน)

การเปลี่ยนสีของผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองนี้เกิดจากการสะสมของน้ำดีในร่างกายเนื่องจากตับและท่อน้ำดีเสียหาย

โดยทั่วไปทารกที่เกิดมาพร้อมกับอาการตัวเหลืองเล็กน้อยจะเกิดภาวะนี้ตั้งแต่อายุ 1 สัปดาห์ถึง 2 สัปดาห์

จากนั้นอาการตัวเหลืองจะหายไปเมื่ออายุ 2 สัปดาห์ถึง 3 สัปดาห์ น่าเสียดายที่ในเด็กที่มีอาการนี้อาการตัวเหลืองจะแย่ลง

อาการของ atresia ทางเดินน้ำดีมักเริ่มตั้งแต่อายุ 2 สัปดาห์ถึง 8 สัปดาห์หรือ 2 เดือนแรกของชีวิตทารก

อาการต่างๆของ atresia ทางเดินน้ำดีมีดังนี้:

• ผิวเหลืองและตา (ดีซ่าน)
• ปัสสาวะสีเข้มเหมือนน้ำชา
• CHAPTER สีอ่อนเช่นสีเทาหรือสีขาวเล็กน้อย
• ท้องจะบวม
• การลดน้ำหนักของทารก
• การเจริญเติบโตช้า

อาการบวมที่ท้องของทารกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากตับโต ในขณะเดียวกันการเปลี่ยนสีในอุจจาระของทารกเกิดจากการที่ไม่มีน้ำดีหรือไม่มีบิลิรูบินในลำไส้

บิลิรูบินเป็นของเหลวที่ผลิตจากกระบวนการสลายฮีโมโกลบินหรือเม็ดเลือดแดง

ในทำนองเดียวกันการเปลี่ยนสีของปัสสาวะซึ่งกลายเป็นสีเข้มเนื่องจากการสะสมของของเหลวบิลิรูบินในเลือด

นอกจากนี้บิลิรูบินยังถูกกรองโดยไตและขับออกทางปัสสาวะเพื่อส่งผลต่อสีของปัสสาวะเอง

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างที่ลูกน้อยของคุณกำลังประสบอยู่ควรปรึกษาแพทย์

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

Biliary atresia เป็นโรคที่ไม่ควรประมาทและต้องรีบรักษาทันที คุณไม่ควรรอช้าที่จะพาลูกไปพบแพทย์หากอายุ 2-3 สัปดาห์หลังคลอดเขายังคงมีอาการตัวเหลืองและสีของอุจจาระผิดปกติขณะถ่ายอุจจาระ

หากคุณเห็นทารกมีอาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะสุขภาพของแต่ละคนแตกต่างกันรวมถึงเด็กทารกด้วย ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อย

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิด atresia ทางเดินน้ำดี?

Biliary atresia เป็นโรคประจำตัวที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า atresia ทางเดินน้ำดีไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่าจะไม่ส่งต่อจากพ่อแม่สู่ลูก

นอกจากนี้พ่อแม่ที่มีภาวะดังกล่าวจะไม่เสี่ยงต่อการส่งผ่านยีนที่ก่อให้เกิดโรคไปยังบุตรหลาน

ในเด็กบางคนภาวะนี้เกิดจากการสร้างท่อน้ำดีไม่สมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ในขณะเดียวกันในเด็กคนอื่น ๆ สาเหตุของภาวะทางเดินน้ำดีเกิดจากความเสียหายของท่อน้ำดีโดยระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสในช่วงแรกเกิด

ทริกเกอร์บางอย่างที่อาจนำไปสู่สาเหตุของ atresia ทางเดินน้ำดี ได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหลังคลอด
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันหรือระบบภูมิคุ้มกัน
• การกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมซึ่งสร้างการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรต่อโครงสร้างทางพันธุกรรม
• ปัญหาระหว่างการพัฒนาตับและท่อน้ำดีในขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในมดลูก
• การได้รับสารพิษหรือสารเคมีเมื่อแม่ตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันสำหรับ atresia ทางเดินน้ำดี?

ปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของเด็กในการเป็นโรคทางเดินน้ำดีมีดังนี้:

• มีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหลังคลอด
• มีภูมิต้านทานผิดปกติที่โจมตีตับหรือท่อน้ำดี
• พบการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในร่างกาย
• การพัฒนาของตับและท่อน้ำดีมีปัญหา

แต่นอกจากนั้นแล้วความเสี่ยงของทารกที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดก็อาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกันหากเป็นเพศหญิง

ในขณะเดียวกันสำหรับทารกเพศชายความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะลดลง

ไม่เพียงแค่นั้นทารกที่มีเชื้อชาติเอเชียและแอฟริกัน - อเมริกันจะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้มากกว่าคนผิวขาว (อเมริกันและยุโรป)

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์กับ atresia ทางเดินน้ำดี

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีได้โดยถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของทารกและสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ

การตรวจร่างกายและการทดสอบอื่น ๆ เป็นหลายวิธีในการวินิจฉัยภาวะทางเดินน้ำดี

การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดบางอย่างที่แพทย์ทำการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะทางเดินน้ำดีมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด. เป้าหมายคือเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของความผิดปกติในการทำงานของตับของทารก
• รังสีเอกซ์หรือรังสีเอกซ์ เป้าหมายคือเพื่อดูว่ามีการขยายตัวของตับและม้ามของทารกหรือไม่
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (USG) เป้าหมายคือการกำหนดความเป็นไปได้ของถุงน้ำดีขนาดเล็ก

การตรวจอื่นที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้คือการตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับทำได้โดยการเก็บตัวอย่างตับเล็กน้อยโดยใช้เข็มจากนั้นทำการสังเกตเพิ่มเติมด้วยกล้องจุลทรรศน์

แพทย์ยังสามารถทำการผ่าตัดเพื่อยืนยันความจริงว่าทารกมีอาการนี้หรือที่เรียกกันว่า การผ่าตัดวินิจฉัยยืนยัน .

การผ่าตัดนี้สามารถช่วยให้แพทย์เห็นได้โดยตรงว่ามีส่วนของท่อน้ำดีที่เป็นปัญหาหรือไม่

หากผลการทดสอบบ่งชี้ว่าทารกอาจมีภาวะนี้ขั้นตอนต่อไปคือการรักษา

ทางเลือกในการรักษาภาวะทางเดินน้ำดีมีอะไรบ้าง?

จากข้อมูลของสถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติระบุว่าภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดกษัยและการปลูกถ่ายตับ

การรักษา atresia ทางเดินน้ำดีมีดังนี้:

กระบวนกษัย

ขั้นตอนกษัยมักเป็นการบำบัดเบื้องต้นเพื่อรักษาภาวะนี้ ในระหว่างขั้นตอนกษัยศัลยแพทย์จะนำท่อน้ำดีที่อุดตันในทารกออกและนำลำไส้ออกเพื่อแทนที่

นอกจากนี้น้ำดีจะไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กโดยตรง หากการดำเนินการนี้ประสบความสำเร็จสุขภาพของเด็กจะดีขึ้นและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ

ในขณะเดียวกันหากการผ่าตัดกษัยล้มเหลวเด็กมักต้องได้รับการปลูกถ่ายตับใน 1-2 ปี

แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการบำบัดเด็กส่วนใหญ่ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีอุดกั้นเหมือนผู้ใหญ่

ดังนั้นสุขภาพของเด็กจึงจำเป็นต้องได้รับการควบคุมอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบสภาพและพัฒนาการของตับและท่อน้ำดี

การปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเอาตับที่เสียหายออกและเปลี่ยนตับใหม่จากผู้บริจาค

หลังจากทำการปลูกถ่ายตับแล้วการทำงานของตับใหม่จะเริ่มทำงานได้อย่างถูกต้องเพื่อให้สุขภาพของเด็กดีขึ้นด้วย

อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้เด็ก ๆ รับประทานยาเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาโจมตีหรือปฏิเสธตับใหม่

ไม่ต้องกังวลเพราะจริงๆแล้วการปฏิเสธนี้เป็นวิธีปกติสำหรับระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ

การเยียวยาที่บ้าน

อะไรคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อเอาชนะ เงื่อนไขนี้?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านบางอย่างที่สามารถช่วยคุณรักษาโรคทางเดินน้ำดีในเด็ก ได้แก่:

ทารกที่มีภาวะนี้มักจะขาดสารอาหารดังนั้นพวกเขาจึงต้องการกฎเกณฑ์พิเศษเพื่อตอบสนองความต้องการทางโภชนาการพิเศษของพวกเขา

ดังนั้นเด็ก ๆ จึงต้องการแคลอรี่มากขึ้นในอาหารประจำวัน เด็กที่มีภาวะนี้อาจมีปัญหาในการย่อยไขมันซึ่งจะส่งผลให้ร่างกายขาดวิตามินและโปรตีน

หากจำเป็นคุณควรปรึกษากับนักโภชนาการเด็กเพิ่มเติมเพื่อรับคำแนะนำที่ถูกต้องเกี่ยวกับความต้องการทางโภชนาการของลูกน้อยของคุณทุกวัน

หลังการปลูกถ่ายตับเด็กส่วนใหญ่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด