นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ: ยาอาการสาเหตุ ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

อะไร เป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่?

นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะคือนิ่วที่ติดอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะทั้งในไตท่อไตหรือท่อปัสสาวะ นี่คือโรคในระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์

นิ่วในปัสสาวะทำมาจากเกลือและแร่ธาตุในปัสสาวะซึ่งเกาะติดกันและก่อตัวเป็นนิ่ว หินส่วนใหญ่เป็นกรวดขนาดเล็กและมักจะไม่เจ็บปวดเมื่อยังคงอยู่ในไต

อย่างไรก็ตามหากก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและยังขัดขวางการไหลของปัสสาวะเมื่อก้อนหินเคลื่อนผ่านช่องทางเดินปัสสาวะที่แคบลง

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นโรคที่พบบ่อย ในความเป็นจริงโรคนี้อยู่ในอันดับที่สามในด้านระบบทางเดินปัสสาวะหลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน)

น่าเสียดายที่ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะไม่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีในอินโดนีเซีย อย่างไรก็ตามคาดว่าประมาณ 0.6% ของประชากรอินโดนีเซียป่วยเป็นโรคนิ่วในไตซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้

นิ่วในปัสสาวะสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกวัย โรคนี้สามารถเอาชนะได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ลักษณะและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคนี้คืออะไร?

อาการที่รู้สึกได้โดยทั่วไปมีดังนี้

• ปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างและด้านหลังใต้ซี่โครง
• ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่ท้องส่วนล่างและขาหนีบ
• ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นคลื่นและมีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะที่มีสีชมพูแดงหรือน้ำตาล
• ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
• ไข้และหนาวสั่นหากมีการติดเชื้อ
• ถ่ายปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย

ความเจ็บปวดที่เกิดจากนิ่วในไตสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้เมื่อก้อนหินเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะ ความรุนแรงยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

• ปวดรุนแรงมากจนไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ หรือหาท่าที่สบายได้
• อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ปวดพร้อมกับไข้และหนาวสั่น
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• ปัสสาวะลำบาก

สาเหตุ

นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะเกิดจากอะไร?

นิ่วในปัสสาวะมักไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดแม้ว่าปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะมีสารสร้างผลึก (เช่นแคลเซียมออกซาเลตและกรดยูริก) มากกว่าของเหลวในปัสสาวะที่สามารถเจือจางได้

ในขณะเดียวกันปัสสาวะอาจขาดสารที่ป้องกันไม่ให้ผลึกเกาะติดกัน เงื่อนไขนี้จะสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการก่อตัวของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ?

มีหลายปัจจัยที่ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้เช่น:

• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัว หากคนในครอบครัวของคุณมีนิ่วในไตคุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นกัน หากคุณเคยมีนิ่วในไตอย่างน้อยหนึ่งชนิดความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นสำหรับการเกิดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะซ้ำ
• การคายน้ำ. การไม่ดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะได้ ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศอบอุ่นและผู้ที่มีเหงื่อออกมากอาจมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ
• อาหารบางอย่าง. การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนโซเดียมและน้ำตาลสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตบางประเภท (รวมถึงนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ) ความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้นหากคุณรับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูง โซเดียมที่มากเกินไปในอาหารจะเพิ่มปริมาณแคลเซียมที่ไตต้องกรองและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ
  
• โรคอ้วน. ดัชนีมวลกาย (BMI) หรือที่เรียกว่าดัชนีมวลกายสูงขนาดเอวที่ใหญ่และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
  
• โรคทางเดินอาหารและการผ่าตัด. การดำเนินการ บายพาส กระเพาะอาหารลำไส้อักเสบหรือท้องร่วงเรื้อรังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการย่อยอาหารที่ส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและมะเร็งทำให้ระดับของสารก่อหินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ. โรคและภาวะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ภาวะเลือดเป็นกรดจากท่อไต, ซิสทินูเรีย, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, ยาบางชนิดและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบางชนิด

การวินิจฉัย

โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

เมื่อคุณรู้สึกถึงอาการสิ่งแรกที่ต้องทำคือไปพบแพทย์ ขั้นแรกแพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณหรือครอบครัวของคุณ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีนิ่วในไตในระบบทางเดินปัสสาวะคุณอาจได้รับการทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้

• การตรวจเลือด. การตรวจเลือดสามารถบอกได้ว่ามีแคลเซียมหรือกรดยูริกในเลือดมากเกินไปหรือไม่ ผลการตรวจเลือดช่วยตรวจสุขภาพไตและสามารถให้แพทย์ตรวจสุขภาพอื่น ๆ
• การทดสอบปัสสาวะ. การทดสอบการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงสามารถแสดงให้เห็นว่าร่างกายกำลังขจัดแร่ธาตุที่ก่อตัวเป็นหินออกไปมากเกินไปหรือมีสารปิดกั้นหินน้อยเกินไปหรือไม่ สำหรับการทดสอบนี้แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการเจาะปัสสาวะสองครั้งในสองวันติดต่อกัน
• การถ่ายภาพ. การทดสอบภาพอาจแสดงนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ ตัวเลือกมีตั้งแต่รังสีเอกซ์ในช่องท้องไปจนถึง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ความเร็วสูงหรือหลายพลังงาน (CT) ซึ่งสามารถแสดงการมีอยู่ของหินขนาดเล็กมาก
• ขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ. รวมถึงอัลตราซาวนด์การทดสอบแบบไม่รุกรานและการถ่ายอุจจาระทางหลอดเลือดดำ (pyelogram ทางหลอดเลือดดำ) หรือการถ่ายภาพ CT (โปรแกรม CT urogram) โดยใช้สารประกอบสื่อความคมชัดที่สามารถชี้แจงภาพของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
• การวิเคราะห์หินที่ถูกลบออก. คุณจะถูกขอให้ปัสสาวะผ่านกระชอนที่จะจับก้อนหินที่หลุดออกมา จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบนิ่วในห้องแล็บ

แพทย์ยังใช้ข้อมูลจากการทดสอบต่างๆข้างต้นเพื่อตรวจสอบว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมเพื่อรักษาหรือลดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาโรคนี้มีอะไรบ้าง?

การรักษานิ่วที่เดินทางไปยังระบบทางเดินปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่วและสาเหตุ นิ่วในไตส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาแบบรุกราน คุณสามารถผลักหินก้อนเล็กออกได้โดย:

• ดื่มน้ำ. การดื่มน้ำวันละ 2-3 ลิตรสามารถช่วยทำความสะอาดระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้ เว้นแต่แพทย์ของคุณจะแนะนำเป็นอย่างอื่นให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอ (โดยเฉพาะน้ำ) เพื่อให้ปัสสาวะใสหรือเกือบใส
• บรรเทาอาการปวด. การเป็นนิ่วในไตอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดเช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB, อื่น ๆ), acetaminophen (Tylenol, อื่น ๆ) หรือ naproxen sodium (Aleve)
• การบำบัดทางการแพทย์. แพทย์สามารถให้ยาเพื่อช่วยคุณกำจัดนิ่วในไตได้ ยาประเภทนี้เรียกว่า alpha blocker ช่วยคลายกล้ามเนื้อในระบบทางเดินปัสสาวะช่วยให้คุณผ่านนิ่วในไตได้เร็วขึ้นและมีอาการปวดน้อยลง

หากไม่สามารถรักษานิ่วในไตด้วยขั้นตอนข้างต้นได้เนื่องจากก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะส่งผ่านปัสสาวะได้เองทำให้เลือดออกไตถูกทำลายหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต่อไปนี้เป็นขั้นตอนที่เป็นไปได้

คลื่นช็อกภายนอก lithostripsy (ESWL)

ESWL ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างการสั่นสะเทือนที่รุนแรง (คลื่นกระแทก) ที่ทำให้ก้อนหินแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้สามารถส่งผ่านปัสสาวะได้

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 45 - 60 นาทีและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระดับปานกลาง คุณอาจได้รับยาชาแบบเบา ๆ เพื่อให้คุณรู้สึกสบายตัว

การผ่าตัดนิ่วในไตออก

ขั้นตอนที่เรียกว่า การตัดไตทางผิวหนัง เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนิ่วในไตออกโดยใช้กล้องโทรทรรศน์ขนาดเล็กและอุปกรณ์ที่สอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลัง

คุณจะได้รับการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด หลังจากนั้นคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันจนกว่าคุณจะหายดี แพทย์ของคุณสามารถแนะนำการผ่าตัดนี้ได้หาก ESWL ไม่ได้ผล

Ureteroscopy

Ureteroscopy เป็นการรักษาทางการแพทย์เพื่อกำจัดก้อนนิ่วขนาดเล็กในระบบทางเดินปัสสาวะหรือไตแพทย์จะสอดท่อที่มีแสงบาง ๆ (ยูรีสโคป) ซึ่งติดตั้งกล้องผ่านท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไตของคุณ

หลังจากติดตามก้อนหินแล้วก้อนหินจะติดบ่วงและแตกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

จากนั้นแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (ใส่ขดลวด) ในท่อไตเพื่อบรรเทาอาการบวมและส่งเสริมการรักษา คุณอาจต้องดมยาสลบในระหว่างขั้นตอนนี้

ไตเทียม (Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL))

ขั้นตอนนี้ดำเนินการสำหรับหินที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีรูปร่างผิดปกติโดยใช้ ขอบเขต ผู้ค้นพบและเอาหินออก ขอบเขต สอดเข้าไปในไตโดยตรงโดยใช้แผลเล็ก ๆ ที่หลัง

การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์

นิ่วแคลเซียมฟอสเฟตบางชนิดก่อตัวขึ้นเนื่องจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป หินนี้อยู่ที่มุมทั้งสี่ของต่อมไทรอยด์ใต้ลูกกระเดือก เมื่อต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไป (hyperparathyroidism) ระดับแคลเซียมจะพุ่งสูงขึ้นและนิ่วในไตจึงก่อตัวขึ้น

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเกิดขึ้นเมื่อมีเนื้องอกขนาดเล็กและอ่อนโยนก่อตัวขึ้นในต่อมพาราไทรอยด์ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากขึ้น

การเอาเนื้องอกออกจากต่อมจะหยุดการก่อตัวของนิ่วในไต แพทย์ยังให้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านสามารถทำเพื่อป้องกันโรคนี้ได้อย่างไร?

นี่คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะได้

ดื่มน้ำตลอดทั้งวัน

สำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นนิ่วในไตแพทย์มักจะแนะนำให้คุณปัสสาวะวันละ 2.5 ลิตร คุณจะถูกขอให้วัดปริมาณปัสสาวะที่ส่งผ่านเพื่อให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอ

หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนแห้งหรือออกกำลังกายมากคุณอาจต้องดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อผลิตปัสสาวะให้เพียงพอ หากปัสสาวะของคุณเบาและใสแสดงว่าคุณอาจดื่มน้ำเพียงพอ

ลดการบริโภคอาหารที่มีออกซาเลต

หากคุณมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นนิ่วแคลเซียมออกซาเลตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด อาหารที่อุดมไปด้วยออกซาเลต อาหารต่างๆ ได้แก่ บีทรูทผักโขมช็อคโกแลตชาและถั่วหลายประเภท

เลือกอาหารที่มีเกลือต่ำ

ตามที่ได้อธิบายไปแล้วว่าอาหารที่มีโซเดียมสูงสามารถกระตุ้นการก่อตัวของนิ่วในไตที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ พยายามลดปริมาณเกลือโดยบริโภคไม่เกิน 1500 มิลลิกรัมต่อวัน

ลดปริมาณโปรตีนจากสัตว์

การบริโภคโปรตีนจากสัตว์เช่นเนื้อแดงสัตว์ปีกไข่และอาหารทะเลมากเกินไปสามารถลดระดับของซิเตรตซึ่งเป็นสารเคมีในปัสสาวะที่สามารถช่วยป้องกันการก่อตัวของหินได้ การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกได้เช่นกัน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าความต้องการแคลเซียมได้รับการตอบสนองอย่างเหมาะสม

อนุญาตให้รับประทานอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม ในความเป็นจริงแคลเซียมน้อยเกินไปอาจทำให้ระดับออกซาเลตเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่นิ่วในไต แคลเซียมในอาหารยังไม่มีผลต่อความเสี่ยงของการเป็นนิ่วในไต

อย่างไรก็ตามคุณต้องระวังหากคุณต้องการได้รับจากการทานอาหารเสริม อาหารเสริมแคลเซียมเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของนิ่วในไตดังนั้นการใช้จึงมักไม่จำเป็นหากมีเป้าหมายเพื่อป้องกันนิ่วในไต

ไม่ว่าคุณต้องการใช้วิธีใดก็ตามให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางแก้ไขร่วมกัน