แยกแยะอาเจียนเป็นเลือดและไอเป็นเลือด

การที่เลือดออกจากปากอาจทำให้ทุกคนตื่นตระหนกและกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเลือดออกมาเพียงพอ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างพื้นฐานที่คุณต้องเข้าใจล่วงหน้า เลือดไหลออกเมื่อไอหรืออาเจียนหรือไม่? แม้ว่าจะมีลักษณะเหมือนกัน แต่ปรากฎว่ากลไกในการไอเป็นเลือดและอาเจียนเป็นเลือดนั้นแตกต่างกันมาก จะแยกอาการไอพร้อมกับเลือดออกจากอาเจียนเป็นเลือดได้อย่างไร?

แหล่งที่มาของเลือดที่แตกต่างกัน

ตามความหมายแล้วการไอเป็นเลือดและอาเจียนเป็นเลือดนั้นมีความแตกต่างกันโดยขึ้นอยู่กับที่มาของเลือด การไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) คือการระบายเลือดออกจากทางเดินหายใจ เลือดที่ออกจากทางเดินหายใจบ่งบอกถึงการระคายเคืองหรือการบาดเจ็บที่ทางเดินหายใจ สาเหตุของการไอเป็นเลือดมักเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจเช่นปอดบวมหลอดลมอักเสบและวัณโรค

ในขณะที่อาเจียนเป็นเลือด (hematemesis) คือการระบายเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่ หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ลำไส้เล็กส่วนต้นและตับอ่อน รายงานจากคลีฟแลนด์คลินิกภาวะที่ทำให้อาเจียนเป็นเลือดส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยเร็วที่สุด โรคที่ทำให้อาเจียนเป็นเลือดโดยทั่วไปคือการระคายเคืองหรือบวมในหลอดอาหารการอักเสบของกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะจนทำลายการทำงานของตับ

อาการเริ่มแรกของการไอเป็นเลือดและอาเจียนเป็นเลือดแตกต่างกัน

อาการที่ปรากฏก่อนมีเลือดออกจากปากยังสามารถแยกแยะอาการไอและอาเจียนเป็นเลือดได้ ในการไอเป็นเลือดมักเริ่มต้นด้วยอาการไอต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ (ไอเรื้อรัง) เจ็บหน้าอกหายใจถี่และเจ็บคอ ในขณะที่อาเจียนเป็นเลือดอาการที่ปรากฏจะเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเช่นปวดท้องท้องบวมและคลื่นไส้

เวลาเลือดออก

เลือดที่ออกจากทางเดินหายใจมักจะออกมาพร้อมกับกระบวนการไอ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เลือดจากทางเดินหายใจสามารถปนออกมากับอาเจียนหรือเศษอาหารที่ออกมาจากทางเดินอาหาร เนื่องจากเลือดถูกกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เมื่อไอเพื่อให้ผู้ป่วยอาเจียน

ในขณะที่อาเจียนเป็นเลือดมักจะอาเจียนเป็นเลือดก่อนที่จะอาเจียนออกมาเป็นอาหาร การอาเจียนเป็นเลือดอาจมาพร้อมกับอาการไอได้เช่นกัน แต่มักไม่ค่อยพบอาการนี้

ลักษณะเลือดของการไอและอาเจียนแตกต่างกัน

เนื่องจากมาจากแหล่งต่าง ๆ เลือดที่ผลิตจึงแตกต่างกัน หากคุณใส่ใจเลือดที่ออกมาจากอาการไอมักจะผสมกับเสมหะที่เป็นฟองหรือเป็นฟอง นอกจากนี้ยังเห็นเลือดที่จับตัวเป็นก้อน ในขณะเดียวกันเมื่อมีคนอาเจียนเป็นเลือดมักจะไม่มีเสมหะ

นอกจากนี้ยังสามารถดูความแตกต่างของเลือดที่ออกมาจากการไอและอาเจียนได้จากสี การไอเป็นเลือดมาจากทางเดินหายใจซึ่งตลอดทางไม่มีบริเวณที่ผลิตเอนไซม์หรือกรด ดังนั้นสีของเลือดมักจะเป็นสีแดงสดและอาจมีลิ่มเลือดปนมาด้วย

ในขณะที่อาเจียนเป็นเลือดเลือดจะมีสีแดงเข้มหรือข้นเนื่องจากมีกรดในกระเพาะอาหารผสมอยู่ เมื่อมันมาจากเส้นเลือดแตกในหลอดอาหารสีของเลือดจะมีความหนาแน่นน้อยกว่าในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการอาเจียนเป็นเลือดที่มีสีแดงสดนั้นหาได้ยาก

ส่วนประกอบของเลือดที่แตกต่างกัน

ความแตกต่างนี้สามารถเห็นได้เมื่อตัวอย่างเลือดได้รับการตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ส่วนประกอบต่าง ๆ ของเลือดอาจเป็นเบาะแสว่าเลือดมาจากไหน

เลือดที่มาจากทางเดินหายใจมักประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเฮโมไซเดอริน) เซลล์ภูมิคุ้มกัน (มาโครฟาจ) และจุลินทรีย์ อย่างไรก็ตามเลือดที่มาจากการอาเจียนจะมาพร้อมกับเศษอาหารที่ไม่ได้รับการแปรรูปจากกระเพาะอาหาร

เลือดจากการไอและอาเจียนมี pH ที่แตกต่างกัน

บริเวณทางเดินหายใจมีความเป็นด่างมากขึ้นดังนั้นเมื่อแนบกระดาษลิตมัสกับตัวอย่างเลือดที่ออกมากระดาษจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

ตรงกันข้ามเลือดที่มาจากทางเดินอาหารได้ผสมกับกรดในกระเพาะอาหารเพื่อให้เลือดเป็นกรด เมื่อเราติดกระดาษลิตมัสบนเลือดที่ออกมากระดาษจะเปลี่ยนเป็นสีแดง

มีอาการของโรคโลหิตจาง

ในการไอเป็นเลือดโดยปกติปริมาณเลือดที่ออกมาจะไม่มากเกินไปจนแทบไม่เกิดอาการโลหิตจางหรือขาดเลือด อย่างไรก็ตามหากคุณไอเป็นเลือดอย่างต่อเนื่อง (มาก) คุณอาจพบอาการของโรคโลหิตจาง

การไอเป็นเลือดอาจกล่าวได้ว่ามีปริมาณมากหากเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• หากคุณไอเป็นเลือดมากกว่า 600 ซีซีใน 24 ชั่วโมงและเลือดไหลไม่หยุด
• หากคุณไอเป็นเลือด> 250 ซีซีใน 24 ชั่วโมงโดยมีระดับ Hb น้อยกว่า 10 กรัม% ในขณะที่การไอเป็นเลือดยังคงดำเนินอยู่
• หากผู้ป่วยไอเป็นเลือด> 250 ซีซีใน 24 ชั่วโมงโดยมีระดับ Hb น้อยกว่า 10 กรัม% แต่ในระหว่างการสังเกต 48 ชั่วโมงร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาการไอเป็นเลือดไม่หยุด

ความแตกต่างการอาเจียนเป็นเลือดมักทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้เร็วกว่า อาการของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการอาเจียนเป็นเลือด ได้แก่ ผิวหนังและตาซีดอ่อนเพลียง่วงซึมใจสั่นและหายใจถี่

สีอุจจาระที่แตกต่างกัน

ในการไอเป็นเลือดการผลิตเลือดไม่ส่งผลต่อการสร้างอุจจาระ ในทางกลับกันในการอาเจียนเป็นเลือดนอกเหนือจากการออกจากปากแล้วเลือดยังสามารถเคลื่อนไปที่ลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นที่ตั้งของการสร้างอุจจาระ

ดังนั้นการแยกเลือดที่อาเจียนออกจากการไอเป็นเลือดสามารถทำได้จากสีของอุจจาระที่เปลี่ยนเป็นสีดำ เนื่องจากอุจจาระมีเลือดปนออกมาจากทางเดินอาหาร

นี่คือบางสิ่งที่สามารถใช้เป็นแนวทางในการรับรู้ความแตกต่างระหว่างการไอเป็นเลือดและการอาเจียนเป็นเลือด

หากคุณยังมีข้อสงสัยให้รีบปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อที่คุณจะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง เหตุผลก็คือหากไม่ได้รับการแก้ไขในทันทีทั้งการไอและอาเจียนเป็นเลือดอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรง