ยามะเร็งลำไส้และทวารหนัก (ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก)

มะเร็งที่โจมตีลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และ / หรือทวารหนักเรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง สาเหตุก็คือเซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายและฆ่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบได้ โชคดีที่มียาและการรักษาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และทวารหนักและฆ่าเซลล์มะเร็งได้

ยาและการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักประเภทอื่น ๆ

แม้ว่าจะทำให้เสียชีวิตได้ แต่ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักสามารถหายจากโรคนี้ได้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ดำเนินการในระยะเริ่มต้นหรือยังไม่ได้โจมตีอวัยวะสำคัญโดยรอบ

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ลำไส้ใหญ่ / ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) อาจรวมถึงการใช้ยาหรือกระบวนการทางการแพทย์อื่น ๆ เรามาพูดถึงการรักษามะเร็งต่อไปนี้ที่โจมตีระบบย่อยอาหารกัน

1. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นวิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งลำไส้และทวารหนักด้วยการรักษาด้วยยาที่ทำลายเซลล์มะเร็ง

การรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถทำได้หลายวิธีคือการใส่เข้าไปในกระแสเลือดโดยตรงโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือโดยการดื่ม นอกจากนี้ยังสามารถให้โดยตรงในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก

ยาเคมีบำบัดทำงานเพื่อโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเพื่อให้มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง รายงานโดย American Cancer Society ยาหลายประเภทที่ใช้กันทั่วไปในเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้และทวารหนัก ได้แก่:

• 5 ฟลูออโรราซิล (5-FU)

Fluorouracil เป็นยาเคมีบำบัดที่ทำหน้าที่เป็น antimetabolite ที่คล้ายกับโมเลกุลของร่างกายปกติ แต่มีโครงสร้างที่แตกต่างกันเล็กน้อย ความแตกต่างนี้สามารถหยุดเซลล์มะเร็งไม่ให้ทำงานและซ่อมแซมดีเอ็นเอได้

• ไอริโนทีแคน

Irinotecan เป็นยาที่ใช้สำหรับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้และทวารหนักซึ่งทำงานเพื่อขัดขวางการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง

• ออกซาลิพลาติน

oxaliplatin ที่เรียกว่า Eloxatin สามารถหยุดเซลล์มะเร็งจากการแบ่งตัวเป็นเซลล์มะเร็งใหม่และฆ่าพวกมันได้

• แคปซิตาไบน์

Capecitabine หรือที่เรียกว่า Xeloda ทำงานเหมือน fluorouracil ซึ่งหยุดเซลล์มะเร็งและซ่อมแซม DNA

ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีผลข้างเคียงหลายอย่างขึ้นอยู่กับชนิดของยาและระยะเวลาที่ใช้ยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ผมร่วงแผลในปากคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียฟกช้ำและติดเชื้อง่ายร่างกายอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและเส้นประสาทถูกทำลาย

2. การผ่าตัดมะเร็ง

วิธีต่อไปในการจัดการกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ลำไส้ใหญ่ / ลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก) คือการผ่าตัด ขั้นตอนทางการแพทย์นี้เป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้น ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่จะไม่มีการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยไม่ต้องผ่าตัดแม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับยาก็ตาม

เป้าหมายของการรักษานี้คือการกำจัดเซลล์มะเร็งที่ก่อตัวเป็นเนื้องอกในร่างกาย อย่างไรก็ตามประเภทของการผ่าตัดจะปรับเปลี่ยนตามระยะของมะเร็งที่ผู้ป่วยมีและตำแหน่งของมะเร็ง

นี่คือการผ่าตัดบางประเภทที่ใช้เพื่อรักษามะเร็งลำไส้และทวารหนัก:

• Polypectomy และการตัดออกเฉพาะที่

มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นและติ่งเนื้อผิดปกติสามารถรักษาได้ด้วย polypectomy Polypectomy เป็นกระบวนการทางการแพทย์โดยใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกับกล้องที่สอดเข้าไปทางทวารหนักจนกระทั่งถึงลำไส้ใหญ่

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตัดออกเฉพาะที่ ขั้นตอนนี้ใช้กล้องส่องลำไส้เพื่อกำจัดเนื้องอกขนาดเล็กในเยื่อบุลำไส้พร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจำนวนเล็กน้อยโดยรอบ จากนั้นชิ้นส่วนของเซลล์มะเร็งในลำไส้จะถูกกำจัดออกจากร่างกายและให้ยาแก้ปวด

• Colectomy

Colectomy คือการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดหรือบางส่วนบางครั้งก็เอาต่อมน้ำเหลืองออกด้วย การรักษามะเร็งลำไส้ทำได้ 2 วิธีคือการผ่าตัดผ่านช่องท้อง (open colectomy) และการใช้การส่องกล้องแบบแผลเล็ก

หากเนื้องอกในลำไส้ทำให้เกิดการอุดตันแพทย์จะใส่ขดลวด (โลหะเจาะรูหรือท่อพลาสติก) เข้าไปในลำไส้ใหญ่ก่อนการผ่าตัด เป้าหมายคือเพื่อให้ลำไส้ใหญ่เปิดและลดการอุดตัน อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถใส่ขดลวดได้ต้องทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ทันที

• การผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องเฉพาะที่และการผ่าตัดส่องกล้องทางทวารหนัก

การรักษามะเร็งทวารหนักนี้มักทำเมื่อเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างเล็กและตำแหน่งที่อยู่ไม่ไกลจากทวารหนัก ศัลยแพทย์จะให้ยาชาจากนั้นตัดชั้นที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออกทั้งหมดและปิดอีกครั้ง

หากไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนข้างต้นได้ศัลยแพทย์จะเลือกใช้วิธีการผ่าตัดส่องกล้องทางทวารหนัก เครื่องมือพิเศษจะถูกสอดเข้าไปทางทวารหนักและเข้าไปในบริเวณทวารหนัก

• การผ่าตัดด้านหน้าต่ำ (LAR) และการตัดมดลูก

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะที่ 1,2 และ 3 ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยขั้นตอน LAR ซึ่งเป็นการกำจัดทวารหนักที่มีเซลล์มะเร็งออก จากนั้นลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อโดยตรงกับส่วนที่เหลือของทวารหนักที่มีสุขภาพดี

หากไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้แพทย์จะแนะนำให้ทำ proctectomy ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาทวารหนักออกเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับทวารหนัก

• การผ่าตัด Abdominoperineal (APR)

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่เกี่ยวข้องกับขั้นตอน LAR โดยการทำแผลที่ท้องหรือรอบทวารหนักซึ่งผู้ป่วยเคยฉีดยาชามาก่อน

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากมะเร็งบุกเข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อ levator ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ปิดทวารหนักและป้องกันไม่ให้อุจจาระรั่วไหลออกมาและควบคุมการไหลของปัสสาวะ

หลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้และทวารหนักคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองสามวันและติดตามการดูแลแก้ไขที่บ้านเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์

3. รังสีรักษา

การฉายแสงเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งลำไส้และทวารหนักนอกเหนือจากเคมีบำบัด เป้าหมายคือการลดขนาดเนื้องอกและฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดหรือหลัง

ยาที่อาศัยรังสีเอกซ์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการระคายเคืองผิวหนังท้องร่วงการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ลำไส้รั่ว) และปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

นอกเหนือจากเคมีบำบัดแล้วการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มุ่งเน้นไปที่ยาเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การบำบัดนี้มีเป้าหมายเพื่อรบกวนการสร้างหลอดเลือดที่ไหลไปยังเนื้องอกและโปรตีนที่ช่วยในการเติบโตของมะเร็ง

ตัวอย่างยาที่ใช้กันทั่วไปในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่

• เบวาซิซูแมบ (Avastin)
• รามูซิรูแมบ (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap)
• เซทูซิแมบ (Erbitux)
• พานิทูมูแมบ (Vectibix).
• เรโกราเฟนิบ (Stivarga)

ยานี้ให้โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำทุกๆ 2-3 สัปดาห์ ในหลายกรณีจะใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 อย่างไรก็ตามการรักษานี้ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอ่อนเพลียปวดศีรษะจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงและท้องร่วง

5. ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษามะเร็งที่มุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น ในมะเร็งลำไส้และทวารหนักยาที่ใช้ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ได้แก่

• สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน

ยานี้ให้กับผู้ป่วยที่เนื้องอกยังคงเติบโตแม้จะได้รับเคมีบำบัดก็ตาม

• สารยับยั้ง PD-1

ยาซึ่งประกอบด้วย Pembrolizumab (Keytruda) และ nivolumab (Opdivo) ช่วยให้เซลล์ T ไม่โจมตีเซลล์อื่นของร่างกายและโจมตีเฉพาะเซลล์มะเร็งเท่านั้น

• สารยับยั้ง CTLA-4

ยาเหล่านี้เพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปิดกั้นโปรตีน CTLA-4 ซึ่งช่วยในการพัฒนามะเร็ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้และทวารหนักคืออ่อนเพลียท้องเสียผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน