อาหาร

กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นมีวิธีจัดการอย่างไร?

สารบัญ:

Anonim

คุณมักจะมีอาการเสียดท้องหรือรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกจนถึงลำคอหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจมีอาการอาหารไม่ย่อยที่เรียกว่า GERD โรคกรดไหลย้อนคล้ายกับกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร แต่ถึงแม้ว่าทั้งคู่จะทำให้กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้น แต่กรดในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อนจะไม่เหมือนกัน

กรดไหลย้อนเนื่องจากโรคกรดไหลย้อนเป็นอาการเรื้อรังและมักเกิดขึ้นอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์และสามารถเกิดซ้ำได้ตลอดเวลา ตรวจสอบการทบทวนทั้งหมดของโรคกรดไหลย้อนรวมถึงอาการสาเหตุและทางเลือกของยาลดกรดในกระเพาะอาหารที่ดีที่สุดพร้อมวิธีป้องกันและรักษากรดไหลย้อนในอนาคต

อาการปวดท้องเกิดจากโรคกรดไหลย้อนเกิดจากอะไร?

กระเพาะอาหารมีหน้าที่ทำลายอาหารที่เข้ามาเพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้ กรดในกระเพาะอาหารผลิตขึ้นโดยเจตนาเพื่อให้งานนี้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อปริมาณกรดที่ผลิตออกมามากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาในกระเพาะอาหารเช่นกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร

กรดไหลย้อนคือการไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารหรือการเพิ่มขึ้นของกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร การไหลย้อนกลับของกรดนี้เป็นเรื่องปกติของการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหารดังนั้นการไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหารจึงไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นโรค

อย่างไรก็ตามหากกรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นบ่อย ๆ จะทำให้รู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกและลำคอ (อิจฉาริษยา), หมายความว่ากล้ามเนื้อวงแหวนในกระเพาะอาหาร (กล้ามเนื้อหูรูด) ซึ่งทำหน้าที่เป็นวาล์วกักเก็บกรดเพื่อให้ยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไป อาการนี้จะทำให้คุณปวดกรดในกระเพาะอาหาร

อาการปวดท้องเรียกว่า GERD เมื่อเกิดขึ้นอย่างน้อยมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ โดยทั่วไปอาการนี้จะเกิดขึ้นหลังจากที่คุณรับประทานอาหารบางชนิดที่สามารถกระตุ้นให้กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้น อาการ GERD อาจเป็นช่วงสั้น ๆ หรืออาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

ในบางกรณีสาเหตุของกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มสูงขึ้นอาจเกิดจากความดันในกระเพาะอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจัยด้านความอ้วนหรือการมีโรคไส้เลื่อนในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ผู้ที่บริโภคแอลกอฮอล์สูบบุหรี่ในปริมาณที่มากเกินไปเป็นโรคเบาหวานโรคหอบหืดและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเหล่านี้เช่นกัน

โรคกรดไหลย้อนมีอาการอย่างไร?

เมื่อกรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นเนื้อเยื่อตามผนังของหลอดอาหารจะระคายเคืองจากกรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้นคุณจะได้สัมผัส อิจฉาริษยา, ความรู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดที่หน้าอกซึ่งบางครั้งแพร่กระจายไปที่หลอดอาหาร อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและอาการจะแย่ลงในตอนกลางคืน

โรคกรดไหลย้อนมักแสดงอาการเช่น:

  • ปากรู้สึกเปรี้ยว
  • เจ็บคอ (รู้สึกเจ็บ)
  • อาหารดูเหมือนจะขึ้นและปิดกั้นหลอดอาหาร
  • กรดในช่องปากด้านหลัง
  • คลื่นไส้
  • ปิดปาก
  • ป่อง
  • กลืนลำบาก
  • ไอหรือหายใจไม่ออก
  • เสียงแหบ
  • หายใจไม่ออก; ไอ
  • เจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนลงในเวลากลางคืน
  • สะอึก

คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยและแย่ลง ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

โรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

โรคกรดไหลย้อนเกิดจากการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อวงแหวนในกระเพาะอาหาร (หูรูด) ไม่มียารักษากรดไหลย้อนที่สามารถทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้กลับมาเป็นปกติได้ แต่ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการและป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้

วิธีต่างๆในการจัดการกับกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น

นอกเหนือจากยาแล้วอาการปวดท้องสามารถเอาชนะได้อย่างง่ายดายด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลมากขึ้น

กฎการบริโภคอาหารบางอย่างที่คุณต้องใส่ใจเพื่อช่วยจัดการกับกรดในกระเพาะอาหารที่กำเริบคือ:

  • กินเป็นประจำมากขึ้น สาเหตุหนึ่งของกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารคือการรับประทานอาหารที่ไม่ปกติ ดังนั้นควรพยายามให้มีเวลารับประทานอาหารเท่ากันทุกวัน นอกจากนี้คุณไม่ควรรับประทานอาหารก่อนนอน 2 ชั่วโมงเพราะอาจทำให้กรดไหลย้อนขึ้นมาในลำคอขณะนอนหลับได้
  • หลีกเลี่ยงของว่างระหว่างมื้ออาหาร. ความเคยชินนี้อาจทำให้ผู้ย่อยอาหารย่อยอาหารมากเกินไปได้ยาก ส่งผลให้ร่างกายใช้เวลานานในการย่อยอาหารเหล่านี้
  • ใส่ใจกับส่วนของมื้ออาหาร อีกวิธีหนึ่งในการจัดการกับกรดในกระเพาะอาหารคือการใส่ใจกับส่วนของมื้ออาหารของคุณ เนื่องจากการรับประทานอาหารในปริมาณมากสามารถกระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความหิวคุณควรกินบ่อยขึ้น แต่ในปริมาณที่น้อยลง
  • เคี้ยวอาหารให้ถูกต้อง. แม้ว่าจะดูเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่วิธีการหนึ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ เนื่องจากสิ่งนี้สามารถช่วยให้เอนไซม์ย่อยอาหารและย่อยอาหารได้ง่ายขึ้นจึงช่วยลดความเสี่ยงที่กรดในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นหรือทำให้อาการของโรคกรดไหลย้อนที่คุณกำลังประสบอยู่แย่ลง
  • หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำมากเกินไปเมื่อรับประทานอาหารการดื่มน้ำระหว่างมื้ออาหารมากเกินไปอาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารของคุณเจือจางและทำให้อาหารที่คุณกินย่อยยากขึ้น

การเลือกอาหารเพื่อเพิ่มกรดในกระเพาะอาหารเป็นผลดีต่อการบริโภค

กรดในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นหลังรับประทานอาหาร ดังนั้นนอกเหนือจากการกำหนดเวลามื้ออาหารปกติแล้วคุณยังต้องเข้มงวดมากขึ้นในการเลือกสิ่งที่คุณกินทุกวันเพื่อจัดการกับกรดในกระเพาะอาหาร การเลือกอาหารผิดสามารถทำให้กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นได้

อาหารลดกรดในกระเพาะอาหารที่ควรรับประทานหากคุณมีอาการกรดไหลย้อนมีดังนี้

  • กล้วย.กล้วยมีความเป็นกรดต่ำมากโดยมีระดับ pH ประมาณ 4.5 ถึง 5.2 ซึ่งจะช่วยให้กรดในกระเพาะเป็นกลางและช่วยบรรเทาอาการได้ นอกจากกล้วยแล้วผลไม้อื่น ๆ ที่ไม่มีรสเปรี้ยวเช่นแตงโมแอปเปิ้ลมะละกอและลูกแพร์ยังเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการเป็นอาหารสำหรับกรดในกระเพาะอาหาร
  • ข้าวโอ๊ต. ข้าวโอ๊ต (โจ๊กข้าวโอ๊ต) ประกอบด้วยเมล็ดธัญพืชที่อุดมไปด้วยเส้นใยเพื่อช่วยดูดซับกรดในกระเพาะอาหารจึงสามารถป้องกันไม่ให้สารอาหารในกระเพาะอาหารกลับขึ้นมาอาหารที่มีเส้นใยสูงอื่น ๆ นอกจากข้าวโอ๊ต ได้แก่ ขนมปังโฮลวีตและข้าว ธัญพืช.
  • ผักสีเขียว. ผักสีเขียวเช่นบรอกโคลีถั่วเขียวขึ้นฉ่ายกะหล่ำปลีผักโขมและอื่น ๆ เป็นอาหารที่ช่วยให้กรดในกระเพาะอาหารดีที่สุด เนื่องจากผักเหล่านี้มีกรดต่ำซึ่งทำให้ดีต่อการบริโภคเพื่อบรรเทาอาการกรดไหลย้อนที่คุณกำลังประสบอยู่
  • ขิง. ขิงมีคุณสมบัติต้านการอักเสบตามธรรมชาติซึ่งเหมาะสำหรับการรักษากรดไหลย้อนและปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ คุณสามารถเพิ่มขิงขูดหรือขิงฝานลงในสมูทตี้ชาหรือทำอาหารได้
  • ไข่ขาว. ไข่ขาวต้มเป็นทางเลือกที่ดีในการเป็นอาหารสำหรับกรดในกระเพาะอาหาร แต่อย่าลืมหลีกเลี่ยงไข่แดงเพราะมีไขมันสูงซึ่งอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงเมื่อป่วยด้วยกรดในกระเพาะอาหาร
  • เนื้อไม่ติดมัน. เนื้อสัตว์ไม่ติดมันเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการเป็นอาหารสำหรับกรดในกระเพาะอาหาร กินอกไก่ไร้หนังและเนื้อแดงไม่ติดมันโดยการนึ่งย่างหรือย่าง หลีกเลี่ยงการแปรรูปอาหารประเภทนี้โดยการทอดเนื่องจากน้ำมันอาจทำให้อาการกรดไหลย้อนแย่ลง
  • ว่านหางจระเข้. พืชว่านหางจระเข้เป็นที่รู้จักในฐานะผู้รักษาตามธรรมชาติและยังรักษาอาการอาหารไม่ย่อยรวมถึงโรคกรดไหลย้อน

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงหากกรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้น

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการใส่ใจกับการบริโภคอาหารเป็นปัจจัยสำคัญในการจัดการกับกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น หากคุณมีอาการกรดไหลย้อนมีอาหารและเครื่องดื่มหลายอย่างที่ควรหลีกเลี่ยงหรือลดลง ได้แก่:

1. ช็อคโกแลต

ช็อกโกแลตเป็นหนึ่งในอาหารสำหรับกรดในกระเพาะอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง เนื่องจากช็อกโกแลตสามารถกระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนได้โดยทำให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายตัวเนื่องจากมีคาเฟอีนและสารกระตุ้นอื่น ๆ คือธีโอโบรมีน ไม่เพียงเท่านั้นช็อกโกแลตยังมีไขมันสูง

2. โซดา

นอกจากจะทำให้ท้องอืดแล้วโซดาและเครื่องดื่มอัดลมสามารถกระตุ้นกรดในกระเพาะอาหารให้สูงขึ้นได้ แม้แต่โซดาที่มีคาเฟอีนก็สามารถทำให้สภาวะกรดในกระเพาะอาหารแย่ลงได้ นั่นคือเหตุผลที่โซดาเป็นหนึ่งในอาหารสำหรับกรดในกระเพาะอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงหากคุณไม่ต้องการมีอาการคลื่นไส้อิจฉาริษยาและอาการเสียดท้อง

3. อาหารทอด

อาหารสำหรับกรดในกระเพาะอาหารอื่น ๆ ที่ควรหลีกเลี่ยงคืออาหารทอด ใช่อาหารทอดเป็นที่รู้กันว่าทำให้กรดไหลย้อนได้เช่นกัน อาหารเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการร้อนในกระเพาะอาหาร อาการที่ผู้ประสบภัยอาจพบคือเจ็บหน้าอก นอกจากนี้อาหารทอดยังเป็นที่รู้จักในการกระตุ้นคอเลสเตอรอล

4. แอลกอฮอล์

เช่นเดียวกับเครื่องดื่มอัดลมเบียร์ไวน์และสุราอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้ เชื่อกันว่าแอลกอฮอล์จะทำให้วาล์วใต้หลอดอาหารคลายตัว (ติดกับกระเพาะอาหาร) ซึ่งอาจทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้

5. นมที่มีไขมันสูง

โดยพื้นฐานแล้วอาหารทุกชนิดที่มีไขมันสูงอาจทำให้กรดไหลย้อนได้ นมเนยหรือชีสมีปริมาณไขมันมากหรือน้อยเท่ากัน ดังนั้นหากคุณเป็นแฟนตัวยงของชีสและเนย แต่เป็นโรคกรดไหลย้อนคุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารทั้งสองประเภท เพื่อความปลอดภัยยิ่งขึ้นให้บริโภคผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำ

6. เนื้อสัตว์มีไขมันสูง

หากคุณเป็นโรคกรดไหลย้อนคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูง เนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูงใช้เวลานานกว่าที่ร่างกายจะย่อยได้ซึ่งจะเพิ่มการผลิตกรดส่วนเกิน อีกทางเลือกหนึ่งที่คุณสามารถทำได้คือกำจัดไขมันออกจากเนื้อสัตว์และกินเนื้อสัตว์เพียงสัปดาห์ละครั้ง

7. คาเฟอีน

คุณอ่านข้างต้นแล้วว่าคาเฟอีนสามารถเพิ่มการไหลย้อนได้ คาเฟอีนไม่เพียง แต่พบในกาแฟเท่านั้น แต่ยังอยู่ในชาด้วย อย่างไรก็ตามคุณสามารถบริโภคชาสมุนไพรเช่นคาโมมายล์ได้เนื่องจากชาสมุนไพรมักไม่มีคาเฟอีน

8. มะเขือเทศ

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารคุณควรหลีกเลี่ยงมะเขือเทศ ผลไม้ชนิดนี้มีกรดซิตริกและกรดมาลิกซึ่งสามารถเพิ่มกรดในกระเพาะอาหาร เมื่อคุณกินมะเขือเทศมากเกินไปกรดจะไหลเข้าไปในหลอดอาหารของคุณได้ ไม่มีทางเลือกอื่นเพราะแม้ว่าคุณจะเสิร์ฟมะเขือเทศโดยการย่างมันก็ไม่ได้ลดกรด

9. ผลไม้ตระกูลส้ม

ส้มมะนาวมะนาวและเกรปฟรุตเป็นผลไม้ที่รวมอยู่ในส้ม ตามงานวิจัยที่มีอยู่ใน พงศาวดารโสตวิทยา, โรคจมูกและช่องเสียง การ จำกัด การรับประทานอาหารที่เป็นกรดสามารถบรรเทาอาการกรดไหลย้อนได้เนื่องจากกรดที่ขึ้นคอเช่นอาการไอและเสียงแหบ

10. หัวหอม

ตามที่ Oklahoma Foundation for Digestive Research ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนและกินหัวหอมจะพบว่า pH ในกระเพาะอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว ยิ่ง pH ต่ำกรดก็ยิ่งสูง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการเรอและคลื่นไส้

รู้จักยารักษากรดไหลย้อนประเภทต่างๆ

ยาลดกรดในกระเพาะอาหารมี 2 ประเภท ได้แก่ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ต้องใช้ใบสั่งยาพิเศษจากแพทย์ ถึงกระนั้นสำหรับทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และไม่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อรับยาลดกรดในกระเพาะอาหารที่ดีที่สุดตามสภาพของคุณ หลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้นอกคำแนะนำ

ยากรดไหลย้อน OTC

โดยปกติคุณสามารถหายาประเภทนี้ได้ง่ายตามร้านขายยาร้านขายยาหรือแม้แต่ในแผงขายอาหารโดยไม่ต้องแลกใบสั่งแพทย์ โดยทั่วไปมียาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามประเภทที่ใช้รักษากรดในกระเพาะอาหาร ได้แก่:

  • ยาลดกรด.ยาลดกรดบางชนิดมีซิเมทิโคนซึ่งเป็นส่วนผสมที่ช่วยกำจัดก๊าซส่วนเกินในร่างกาย ตัวอย่างยาลดกรด ได้แก่ Mylanta®, Malox®, Rolaids®, Gaviscon®, Gelusil®และTums®
  • ตัวรับ H-2Histamine-2 (H-2) receptor blockers ใช้เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างของยาประเภทนี้ ได้แก่ cimetidine (Tagamet®), nizatidine (Axid AR®), ranitidine (Zantac®) และ famotidine (Pepcid®) ผลของ H2 receptor blockers ไม่เร็วเท่ากับยาลดกรด แต่สามารถลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้นานถึง 12 ชั่วโมง
  • สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีฤทธิ์ต้านกรดในกระเพาะอาหารได้ดีกว่ายาลดกรดและตัวรับ H2 ตัวอย่างของยาประเภทนี้ ได้แก่ omeprazole (Prilosec®) และ lansoprazole (Prevacid 24 HR®)

อย่าลืมอ่านคำแนะนำในการใช้ยาลดกรดในกระเพาะอาหารที่ระบุไว้บนฉลากข้อมูลผลิตภัณฑ์เสมอ อ่านอย่างละเอียดว่าคุณต้องใช้ยากี่ขนาดและปฏิกิริยาใดที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา หากอาการของคุณไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นเวลาสองสัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ยาลดกรดไหลย้อนที่ต้องมีใบสั่งแพทย์

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่มีศักยภาพมากขึ้นเพื่อรักษากรดในกระเพาะอาหารของคุณ ยาลดกรดไหลย้อนจากแพทย์มักจะไม่แตกต่างจากยาที่ขายในท้องตลาดมากนักยกเว้นยาที่ต้องใช้ขนาดสูงกว่า ตัวอย่างยาลดกรดในกระเพาะอาหารที่ต้องมีใบสั่งแพทย์มีดังนี้

  • H-2 receptor blockers ตามใบสั่งแพทย์ ตัวรับตัวรับ H-2 ตามใบสั่งแพทย์โดยทั่วไปสามารถบรรเทาอาการเสียดท้องและรักษากรดไหลย้อนได้ ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ famotidine (Pepcid®), nizatidine (Axid®), cimetidine (Tagamet HB200®) และ ranitidine (Zantac®)
  • สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ตามใบสั่งแพทย์ยานี้ควรรับประทานก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง ตัวอย่างของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ได้แก่ esomeprazole (Nexium®), lansoprazole (Prevacid®), omeprazole (Prilosec, Zegerid®), pantoprazole (Protonix®), rabeprazole (Aciphex®) และ dexlansoprazole (Dexilant®)
  • ยาเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างBaclofen (Lioresal®) เป็นยาคลายกล้ามเนื้อและยาต้านการกระสับกระส่ายที่ใช้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงของ bacoflen อาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียหรือคลื่นไส้

หากคุณยังคงมีอาการกรดไหลย้อนแม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาที่กล่าวมาแล้วก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาและแนะนำโดยแพทย์ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้มักจะฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ถึงกระนั้นการดำเนินการก็ยังไม่สามารถเรียกคืนฟังก์ชันปกติได้


x

กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นมีวิธีจัดการอย่างไร?
อาหาร

ตัวเลือกของบรรณาธิการ

Back to top button