โควิด

อ่านบทความทั้งหมดเกี่ยวกับโคโรนาไวรัส (COVID-19) ที่นี่.

อันตรายอย่างหนึ่งของ COVID-19 คือความสามารถในการทำให้เลือดอุดตัน ไวรัสซาร์ส - โควี -2 ที่เป็นสาเหตุของโควิด -19 นั้นสร้างความประหลาดใจอยู่ตลอดเวลาและยังคงมีความลึกลับมากมาย ลิ่มเลือดที่เกิดจากไวรัสนี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

สภาพของก้อนเลือดนี้ได้รับการรายงานโดย Jeffrey Laurence และนักโลหิตวิทยาเพื่อนของเขาที่ Weill Cornell Medicine, New York, United States “ ปัญหาการแข็งตัวของเลือดบางอย่างที่เราพบในห้องไอซียูในผู้ป่วย COVID-19 นั้นไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน” ลอเรนซ์กล่าว

ผู้ป่วย COVID-19 จำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในห้องไอซียู (หออภิบาลผู้ป่วยหนัก) พบว่ามีเลือดอุดตันรวมทั้งลิ่มเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็กลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาและลิ่มเลือดอุดตันที่ทำให้หลอดเลือดสมองตีบ

บางคนรายงานด้วยว่าผู้ป่วยในวัย 30 และ 40 ปีมีอาการสโตรกหลังจากติดเชื้อ COVID-19 หลังจากได้รับการตรวจแล้วโรคหลอดเลือดสมองนี้เกิดจากก้อนเลือดที่แตกออกและแพร่กระจายไปยังเส้นเลือดในสมอง

ลิ่มเลือดที่เกิดจาก COVID-19 นั้นไม่ตอบสนองต่อวิธีการป้องกันมาตรฐานได้ดี ในบางกรณีไม่เพียง แต่ไม่ได้ผลกับการรักษามาตรฐานแม้แต่ทินเนอร์เลือดในขนาดมาตรฐานก็ไม่มีผล

ผลการศึกษาล่าสุดจากเนเธอร์แลนด์ตีพิมพ์ในวารสาร การวิจัยการเกิดลิ่มเลือด พบว่ามากกว่า 30% ของผู้ป่วย COVID-19 184 รายในห้องไอซียูมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดบางประเภท

ในขั้นต้น COVID-19 เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจเท่านั้นดังนั้นแพทย์จึงคาดการณ์ว่าผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดจะอยู่ที่ปอดไม่ใช่เลือด แต่การค้นพบล่าสุดเหล่านี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญพบว่าอะไรเป็นสาเหตุของความเชื่อมโยงระหว่าง COVID-19 กับก้อนเลือดลึกลับนี้

สาเหตุของการอุดตันของเลือดลึกลับในผู้ป่วย COVID-19

การศึกษาใหม่อธิบายว่า COVID-19 ดูเหมือนจะส่งเสริมการผลิตแอนติบอดีพิเศษที่รู้กันดีว่าทำร้ายเนื้อเยื่อร่างกายของบุคคลและกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือด แอนติบอดีดังกล่าวเรียกว่าแอนติบอดี autoimmune หรือ autoantibodies หนึ่งในประเภทที่เรียกว่า antiphospholipid autoantibodies สามารถโจมตีเซลล์เพื่อเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

ก่อนที่จะมีการระบาดของ COVID-19 จะพบ autoantibodies เช่นนี้ในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานผิดปกติที่เรียกว่า anti-phospholipid syndrome หรือ anti-phospholipid syndrome (APS). โรคนี้เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เลือดแข็งตัวและแข็งตัวได้ง่าย

"ตอนนี้เรารู้แล้วว่า autoantibodies เป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนใน COVID-19" Yogendra Kanthi ผู้เขียนร่วมการศึกษาผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center กล่าว

autoantibodies เหล่านี้น่าจะมีส่วนในวงจรการอุดตันของเลือดและการอักเสบที่ทำให้อาการของ COVID-19 แย่ลง

เจฟฟรีย์ลอเรนซ์กล่าวว่าปอดของผู้ป่วย COVID-19 ที่เสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลวโดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจมักไม่แสดงความเสียหายที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปในผู้ที่เสียชีวิตจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่น ๆ ในความเป็นจริงเนื้อเยื่อแผลเป็นของเขามีก้อนเลือดอยู่ในเส้นเลือดเล็ก ๆ ตามที่เขาพูดข้อเท็จจริงนี้ชี้ให้เห็นว่าการแช่แข็งอย่างน้อยก็มีส่วนทำให้ระบบหายใจล้มเหลว

อัปเดตการระบาดของ COVID-19 ประเทศ: ข้อมูลอินโดนีเซีย

1,024,298

ได้รับการยืนยัน

831,330

กู้คืน

28,855

แผนที่ DeathDistribution

แอนติบอดีที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือด

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร เวชศาสตร์การแปลทางวิทยาศาสตร์ นักวิจัยตรวจพบ autoantibodies เหล่านี้ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย COVID-19 172 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยรวมแล้ว 52% ของผู้ป่วยเหล่านี้มี autoantibodies anti-phospholipid ในเลือด

เมื่อนักวิจัยฉีด autoantibodies เหล่านี้ลงในหนูนักวิจัยกล่าวว่าจำนวนลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นนั้นโดดเด่น “ หนึ่งในลิ่มเลือดที่เลวร้ายที่สุดที่เราเคยเห็นมา” โยเกนดรากันธีกล่าว

ทั้งในผู้ป่วย COVID-19 และในผู้ป่วย APS ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดร่างกายจึงสร้างแอนติบอดีที่ทำให้เลือดอุดตันเหล่านี้ ตาม สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ที่ APS นักวิทยาศาสตร์คิดว่าโรคนี้เกิดจากการผสมผสานระหว่างพันธุกรรมของบุคคลและการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมรวมทั้งไวรัสบางชนิด

นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจบทบาทของ autoantibodies เหล่านี้ใน COVID-19 และสิ่งที่ทำให้เกิดการผลิต นักวิจัยแนะนำให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแก่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 ขั้นรุนแรงเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

จากข้อเท็จจริงนี้นักวิจัยยังสงสัยอีกครั้งเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้พลาสมาในเลือดของผู้ป่วยเพื่อฟื้นตัว พลาสมาในเลือดของผู้ป่วยที่หายแล้วอาจมี autoantobodies ที่เป็นอันตรายนอกเหนือจากแอนติบอดีที่สามารถช่วยต่อสู้กับ COVID-19 ได้ เพื่อให้ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือดได้รับอันตราย.

การวิจัยยังคงดำเนินอยู่เพื่อดูว่า autoantibodies จะอยู่ได้นานเพียงใดหลังจากที่ผู้คนหายจาก COVID-19