Gore: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

ขวิดคืออะไร?

เลือดข้นหรือที่เรียกว่า thrombophilia หรือ hypercoagulation เป็นภาวะที่เลือดในร่างกายของคนมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนหรือจับตัวเป็นก้อนได้ง่ายขึ้น ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่าโรคเลือด

ลิ่มเลือดเป็นผลมาจากกระบวนการแข็งตัวของเลือดซึ่งเปลี่ยนจากของเหลวเป็นเจลหรือเนื้อกึ่งแข็ง กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติเมื่อมีการตัดหรือตัดร่างกายของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไป

อย่างไรก็ตามหากลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดของคุณเลือดที่จับตัวเป็นก้อนหนาอาจไม่สามารถละลายได้อย่างสมบูรณ์ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพบางอย่างเนื่องจากเลือดไม่สามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างถูกต้องเนื่องจากก้อน

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับเลือดข้นคือก้อนเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำหรือลิ่มเลือดอุดตัน

การเกิดลิ่มเลือดนี้สามารถพัฒนาและเคลื่อนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ภาวะนี้เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เส้นเลือดอุดตันที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเมื่อก้อนเลือดเดินทางไปที่ปอด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การแข็งตัวของเลือดเป็นภาวะที่พบได้บ่อย จากข้อมูลของ American Society of Hematology พบว่ามีผู้ป่วยด้วยเลือดมากถึง 900,000 คนและมีผู้ป่วยประมาณ 100,000 รายเสียชีวิตในแต่ละปี

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและมีปัญหาสุขภาพบางอย่าง อัตราการเกิดในคนหนุ่มสาวและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีค่อนข้างต่ำ

สัญญาณและอาการ

ลักษณะและอาการของขวิดคืออะไร?

คุณอาจสังเกตเห็นอาการของเลือดอุดตันเมื่อคุณถูกตัดหรือตัดร่างกายของคุณ มีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณรอยบากและบางครั้งก็มีอาการปวดหรือคันร่วมด้วย

อาการและอาการแสดงของเลือดที่ข้นหรือจับตัวเป็นก้อนในหลอดเลือดบางครั้งอาจแตกต่างกันไป อาการที่ปรากฏขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ก้อนเลือดเกิดขึ้น

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการของการฉีกขาดหากแบ่งตามตำแหน่ง:

1. เลือดอุดตันในเส้นเลือด

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำโดยทั่วไปทำให้เกิดอาการเช่นแดงปวดและบวม บางครั้งรอยฟกช้ำหรือเม็ดเลือดจะปรากฏในบริเวณที่มีการแข็งตัว ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำมักเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก).

ส่วนต่างๆของร่างกายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้คือแขนและขา หากสิ่งนี้เกิดขึ้นสัญญาณที่อาจปรากฏคือ:

• บวม
• ความเจ็บปวด
• บริเวณที่บวมให้ความรู้สึกนุ่มเมื่อสัมผัส
• ความรู้สึกอบอุ่นในบริเวณที่บวม
• มีรอยฟกช้ำสีแดงหรือสีน้ำเงิน

โดยปกติแขนหรือขาเพียงข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ อาการบวมและแดงบางครั้งทำให้แพทย์ระบุได้ยากว่ามีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือมีการติดเชื้อหรือไม่

2. เลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

เมื่อก้อนเลือดก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดแดงสิ่งนี้เรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้เช่นกัน เนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ขาดเลือดและการไหลเวียนของออกซิเจนเสี่ยงต่อความเสียหาย

หากพบก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงในหัวใจคุณอาจมีอาการหัวใจวาย อาการของเลือดข้นในหลอดเลือดแดง (arterial thrombosis) ที่อาจรู้สึกได้ ได้แก่:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• เหงื่อออก
• อาหารไม่ย่อยปรากฏขึ้น
• ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่แขนขากรรไกรหรือหลัง

นอกจากนี้ภาวะเลือดออกยังส่งผลต่อสมองอีกด้วย ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA). อาการและอาการแสดงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ความสามารถในการพูดลดลง
• การมองเห็นแย่ลง
• เวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง
• ความอ่อนแอหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารของคุณได้เช่นกัน สัญญาณของก้อนเลือดในกระเพาะอาหาร ได้แก่:

• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาการบวมของกระเพาะอาหาร
• คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน
• ป่อง
• ถ่ายอุจจาระพร้อมกับเลือด

3. เลือดอุดตันในปอด (pulmonary embolism)

หากเลือดหนาเดินทางไปยังปอดของคุณอาจเกิดภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ อาการที่คุณอาจพบ ได้แก่:

• หายใจถี่ทันที
• เจ็บหน้าอก
• ใจสั่นหรือหัวใจเต้นเร็วขึ้น
• หายใจลำบาก
• ไอเป็นเลือด

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบหรือกังวลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของคุณให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ:

• หายใจลำบาก
• ความรู้สึกกดดันในอก
• หายใจถี่
• การมองเห็นและการพูดลดลง

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอว่าปัญหาของคุณคืออะไร

สาเหตุ

เลือดข้นเกิดจากอะไร?

สาเหตุของเลือดข้น (เลือดอุดตัน) ประกอบด้วยปัจจัยต่างๆตั้งแต่พันธุกรรม (รับการถ่ายทอด) จนกว่าจะได้รับ (ได้มา) หรือปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่

สาเหตุของลิ่มเลือดหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับชนิดซึ่งเป็นกรรมพันธุ์และไม่ใช่กรรมพันธุ์หรือที่เรียกว่าปรากฏในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของคุณ

โดยปกติกระบวนการแข็งตัวของเลือดสามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณสูญเสียเลือดมากเกินไปเมื่อมีการตัดหรือตัด มีส่วนประกอบของเลือดหลายอย่างที่เกี่ยวข้องในกระบวนการนี้เช่นเกล็ดเลือดและโปรตีนที่ทำให้เลือดแข็งตัว

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่ร้ายแรงการอุดตันของเลือดหรือภาวะเลือดไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อมีการตัดหรือตัดเท่านั้น เลือดสามารถจับตัวเป็นก้อนในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้เนื่องจากเงื่อนไขบางประการ

ปัญหาการแข็งตัวของเลือดอาจอยู่ในเซลล์ใดเซลล์หนึ่งในเลือดเช่นความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติหรือเหนียวเกินไป ภาวะของเกล็ดเลือดที่เหนียวเกินไปเรียกว่าเกล็ดเลือด hyperaggregation ในขณะที่เกล็ดเลือดในระดับสูงเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

นอกจากเกล็ดเลือดแล้วเลือดข้นยังสามารถถูกกระตุ้นโดยความผิดปกติของโปรตีนในการแข็งตัวของเลือดเม็ดเลือดแดงหรือเซลล์อื่น ๆ ในเลือด

ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เลือดข้นรวมถึงโรคและภาวะบางอย่างการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและยา นี่คือบทวิจารณ์ฉบับเต็ม:

1. เลือดที่เป็นกรรมพันธุ์

ตามเว็บไซต์ Lab Tests Online เงื่อนไขการเจาะเลือดประเภทต่อไปนี้ได้รับการถ่ายทอดมาตามสาเหตุเบื้องหลัง:

• ปัจจัย V Leiden
  Factor V Leiden เป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันชนิดหนึ่งที่เกิดจากยีนบกพร่อง เป็นประเภทของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยทั่วไปและมีแนวโน้มที่จะพบในคนผิวขาวในยุโรปและอเมริกา

• พรหมลิขิต 20210
  Prothrombin 20210 หรือการกลายพันธุ์ของยีน prothrombin เป็นอีกประเภทหนึ่งของเลือดที่เกิดจากยีนบกพร่องที่สืบทอดมา Prothrombin เป็นโปรตีนในเลือดที่ช่วยให้มันแข็งตัว คนที่มียีนบกพร่องจะผลิตโพรทรอมบินมากเกินไป เป็นผลให้แนวโน้มการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นเช่น DVT

• การขาดโปรตีน C โปรตีน S และแอนติทรอมบิน
  โปรตีนซีโปรตีนเอสและแอนติทรอมบินเป็นสารธรรมชาติที่ป้องกันการอุดตันของเลือด (สารต้านการแข็งตัวของเลือด) สาเหตุหนึ่งของการมีเลือดคือการขาดโปรตีนเหล่านี้

2. เลือดที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

สาเหตุของการฉีกขาดมักไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากสมาชิกในครอบครัว เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และวิถีชีวิตบางอย่างอาจทำให้เลือดอุดตันได้

หนึ่งในนั้นคือ antiphospholipid syndrome หรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งเรียกอีกอย่างว่า Hughes syndrome ร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีที่ไม่สามารถควบคุมฟอสโฟลิปิดได้โมเลกุลของไขมันคิดว่าจะทำให้เลือดมีความสม่ำเสมอที่เหมาะสม

เป็นผลให้แอนติบอดีจับกับฟอสโฟลิปิดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือด ลิ่มเลือดอุดตันในผู้ที่เป็นโรคแอนติฟอสโฟลิปิดแตกต่างจากโรคลิ่มเลือดอุดตันที่สืบทอดมาในผู้ที่เป็นโรคแอนติฟอสโฟลิปิดอาจปรากฏในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง

นอกเหนือจากกลุ่มอาการแล้วนี่คือสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดข้น:

• ยาบางชนิดเช่นการคุมกำเนิดและการรักษาด้วยฮอร์โมน
• การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือด
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หัวใจวาย
• หัวใจล้มเหลว
• โรคอ้วน
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• Polycythemia vera
• การตั้งครรภ์
• นั่งหรือนั่งนานเกินไป ที่นอน

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะมีเลือดข้น?

ลิ่มเลือดเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนไม่ว่าจะเป็นกลุ่มอายุใดหรือเชื้อชาติใด อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ได้

การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้อย่างแน่นอน ในความเป็นจริงมีโอกาสน้อยมากที่คุณจะมีเลือดออกแม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดลิ่มเลือด (thrombophilia):

• อายุเยอะ
• มีพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติของเลือด
• เป็นโรคความดันโลหิตสูง
• ระดับคอเลสเตอรอลสูงในเลือด
• มีโรคหัวใจหรือปัญหา
• ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย
• เป็นโรคเบาหวาน
• ควัน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเลือดคืออะไร?

ภาวะเลือดข้นหรือเลือดคั่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงหากไม่ได้รับการรักษาทันที

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่อาจเกิดจากลิ่มเลือด:

• ปอดเส้นเลือด
• Thrombophlebitis
• หัวใจวาย
• โรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยโรคเลือดเป็นอย่างไร?

ก่อนอื่นแพทย์จะถามว่าประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นอย่างไรเนื่องจากสาเหตุของเลือดข้นอาจทราบได้จากปัญหาสุขภาพที่คุณกำลังเป็นอยู่

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ในสถานการณ์ที่จัดว่าเป็นภาวะฉุกเฉินและผู้ป่วยไม่สามารถบรรยายอาการที่พบได้แพทย์จะทำการทดสอบบางอย่างทันทีหลังจากทำการตรวจร่างกาย

ต่อไปนี้เป็นประเภทของการทดสอบเพิ่มเติมที่ทีมแพทย์ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคนี้:

• การทดสอบอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำ
• Venography
• CT scan angiography

ยาที่ให้เพื่อรักษาลิ่มเลือดมีอะไรบ้าง?

การรักษาภาวะเลือดออกมีหลายประเภทตั้งแต่การให้ยาไปจนถึงการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพที่คุณกำลังทุกข์ทรมาน

นอกจากนี้ตำแหน่งและความรุนแรงของการแข็งตัวของเลือดยังเป็นตัวกำหนดว่าการรักษาประเภทใดเหมาะสม

บางคนอาจสงสัยว่าเลือดสามารถรักษาได้หรือไม่ น่าเสียดายที่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาที่สามารถรักษาอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์

โดยรวมแล้วเป้าหมายของการรักษาคือการทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติอีกครั้งโดยไม่มีการแข็งตัวผิดธรรมชาติ

ตัวเลือกการรักษาบางอย่างสำหรับการจัดการกับปัญหาเลือด ได้แก่:

1. ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบเช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil หรือ Motrin)

นอกจากนี้คุณจะได้รับยาลดความอ้วนด้วยเช่น:

• เฮปาริน (Enoxaparin (Lovenox))
• วาร์ฟาริน (Coumadin, Jantoven)
• ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนในเนื้อเยื่อ (tPA)
• ยาต้านการเกิดลิ่มเลือด

2. การดำเนินการ

หากยาไม่ได้บ่งบอกถึงการฟื้นตัวแพทย์จะแนะนำขั้นตอนการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดเพื่อรักษาลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำตามขั้นตอนเพื่อวางแผ่นกรองหรือกรองเส้นเลือดเพื่อไม่ให้ลิ่มเลือดเคลื่อนไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจหรือปอด

3. ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

นอกจากนี้คุณยังสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์โดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้เลือดไหลเวียนดีเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาเลือดมีอะไรบ้าง?

เพื่อเอาชนะหรือป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันหรือเลือดอุดตันคุณสามารถทำตามคำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตด้านล่าง:

1. เคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำกิจกรรมต่างๆอย่างสม่ำเสมอเช่นออกกำลังกายทุกวันเป็นเวลา 30 นาที หากคุณนั่งทำงานนานเกินไปในสำนักงานเดินทางโดยเครื่องบินหรือรถไฟคุณสามารถยืดตัวทุกๆ 2 หรือ 3 ชั่วโมง

2. เปลี่ยนอาหารของคุณ

ควบคุมน้ำหนักและระดับคอเลสเตอรอลด้วยอาหารที่มีประโยชน์ คุณสามารถเลือกอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวน้ำตาลโซเดียมต่ำและเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้

3. หยุดสูบบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่อย่างจริงจังให้เลิกทันทีหรือค่อยๆลดปริมาณลง การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งที่ทำให้คุณมีเลือดข้น

หากคุณมีคำถามใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับคุณ