ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของ vascular dementia (vascular dementia)

vascular dementia (vascular dementia) คืออะไร?

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (vascular dementia) เป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก คนที่เป็นโรคนี้จะมีปัญหาในการวางแผนประเมินจดจำสิ่งต่างๆและกระบวนการคิดอื่น ๆ

โดยปกติแล้วภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้จะเกิดขึ้นหลังโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะวิกฤตเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองกระจัดกระจายทำให้เซลล์สมองเริ่มตายภายในไม่กี่นาที

นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาวะอื่น ๆ ที่ทำลายหลอดเลือดและลดการไหลเวียนเพื่อให้สมองสูญเสียออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (Vascular dementia) เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุรองจากโรคอัลไซเมอร์ ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมโดยทั่วไปคือผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาวะสมองเสื่อมจากการขาดเลือดในสมองสามารถทำร้ายคนที่อายุน้อยกว่าได้

สัญญาณและอาการของภาวะสมองเสื่อม (vascular dementia)

อาการของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

เมื่อมองแวบแรกอาการเกือบจะคล้ายกับอาการของโรคอัลไซเมอร์ดังนั้นคุณต้องทำการทดสอบทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุและสังเกตอาการที่ผู้ป่วยพบ

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (vascular):

• ความสับสน
• มันยากที่จะมีสมาธิกับบางสิ่ง
• ความสามารถในการคิดลดลงและการตัดสินใจที่ไม่ดี
• เป็นเรื่องยากที่จะจัดทำแผนและเปิดเผยแผนเหล่านี้แก่ผู้อื่นและไม่สามารถอ่านสถานการณ์ที่อยู่ในมือได้
• หงุดหงิดง่าย
• มีปัญหาในการจำหรือลืมได้ง่าย
• เป็นการยากที่จะตัดสินใจว่าจะทำอะไรต่อไปในกิจกรรมที่มีขั้นตอนเฉพาะ
• แสดงอาการซึมเศร้าสูญเสียแรงจูงใจและไม่สนใจสิ่งรอบข้าง
• ปัสสาวะบ่อยหรือไม่สามารถควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้

อาการที่กล่าวมาข้างต้นนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เงื่อนไขนี้บางครั้งเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะ

อาการทั้งหมดสามารถปรากฏขึ้นพร้อมกันและยังสามารถเกิดขึ้นทีละน้อย ในบางกรณีภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมของลิววี่ เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม หรือภาวะสมองเสื่อมรวม

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อม (vascular dementia)

สาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (vascular) คือการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมองซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการจัดหาออกซิเจนและเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อสมอง

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม:

โรคหลอดเลือดสมองที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดงของสมอง

ไม่ใช่ทุกกรณีของโรคหลอดเลือดสมองที่สามารถทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ในบางกรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอย่างกะทันหัน (ผู้ป่วยไม่รู้จักสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง)

การตีบตันหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดสมอง

ภาวะเหล่านี้ ได้แก่ ความชราความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หลอดเลือด (คราบจุลินทรีย์อุดตันในหลอดเลือดหัวใจ) โรคเบาหวานและเลือดออกในสมอง

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม (vascular dementia)

โดยทั่วไปปัจจัยเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมประเภทนี้จะเหมือนกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (vascular) ได้แก่:

• อายุที่เพิ่มขึ้น. ความเสี่ยงของโรคที่โจมตีสมองจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 65 ปี
• ประวัติโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง. หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเป็นโรคหัวใจเช่นหลอดเลือดหรือภาวะหัวใจห้องบน (อัตราการเต้นของหัวใจเร็วมาก) ความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมจะค่อนข้างสูง
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง คอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
• โรคเบาหวาน. ระดับกลูโคสที่สูงทำลายหลอดเลือดทั่วร่างกายรวมถึงสมองซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อม
• ความดันโลหิตสูง. เมื่อความดันโลหิตของคุณสูงเกินไปความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณรวมถึงสมองของคุณด้วย ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเส้นเลือดในสมอง
• โรคอ้วน โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคต่างๆที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายรวมทั้งโรคหัวใจ
• นิสัยสูบบุหรี่ นิสัยการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดโรคต่างๆที่รบกวนการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (vascular dementia)

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ในความเป็นจริงไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์หลายครั้ง ได้แก่:

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในการทดสอบนี้แพทย์จะดูว่าสภาวะของความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือดในร่างกายเป็นอย่างไร

การตรวจสุขภาพระบบประสาท

แพทย์จะตรวจการตอบสนองของร่างกายความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทางด้านขวาและด้านซ้ายของร่างกายตรวจความสามารถในการมองเห็นและการได้ยินและดูความสามารถของร่างกายในการรักษาสมดุลและการประสานงานของร่างกาย

การทดสอบการถ่ายภาพ

ขั้นตอนการถ่ายภาพสมองที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม ได้แก่ การสแกน CT, MRIs และอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด

การสแกน CT สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างของสมองของคุณ แจ้งให้ทราบหากพื้นที่ใดมีการหดตัว และตรวจหาหลักฐานของโรคหลอดเลือดสมองและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหรือเนื้องอก

นอกจากนี้ MRI ยังสามารถให้รายละเอียดได้มากกว่าการสแกน CT เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองจังหวะเล็กน้อยและความผิดปกติของหลอดเลือด ในขณะที่อัลตราซาวนด์ carotid จะแสดงการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของคุณ

การทดสอบทางประสาทวิทยา

แพทย์ของคุณจะทดสอบและประเมินความสามารถต่างๆของคุณเพื่อ:

• พูดเขียนและเข้าใจภาษา
• ทำงานกับตัวเลข
• เรียนรู้และจดจำข้อมูล
• พัฒนาแผนและแก้ไขปัญหา

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม (vascular dementia) มีอะไรบ้าง?

ตามเว็บไซต์ของ Stanford Health Care ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามยังคงมีการใช้ยาเพื่อรักษาสภาพพื้นฐานและลดความเสียหายต่อสมอง

การรักษาทั่วไปสำหรับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่:

• ทานยาเพื่อจัดการกับความดันโลหิตคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์เบาหวานและปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ cholinesterase inhibitor เช่น donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) และ galantamine (Razadyne)
• เข้ารับการรักษาทางการแพทย์เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองเช่นการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจและ / หรือการใส่ขดลวด (แหวนหัวใจ)

การรักษาภาวะสมองเสื่อมที่บ้าน (vascular dementia)

นอกเหนือจากการดูแลของแพทย์แล้วผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองยังจำเป็นต้องใช้ vascular dementia (vascular) ได้แก่:

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ถูกหลักโภชนาการตามคำแนะนำของแพทย์และนักโภชนาการ คุณควรเลิกนิสัยการดื่มแอลกอฮอล์ด้วย
• รักษาน้ำหนักของคุณให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม หากคุณมีน้ำหนักเกินคุณอาจต้องรับประทานอาหารที่แพทย์สั่ง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม
• ทำแบบฝึกหัดฝึกสมองเช่นฟังเพลงเรียนศิลปะหรือเล่นปริศนา

ในการแก้ไขบ้านเหล่านี้ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมต้องการความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีครอบครัวและญาติเพื่อสนับสนุนประสิทธิผลของการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

การป้องกันภาวะสมองเสื่อม (vascular dementia)

สุขภาพของหลอดเลือดในสมองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสุขภาพของหัวใจของคุณ ดังนั้นวิธีป้องกันภาวะสมองเสื่อมคือการรักษาสุขภาพของหัวใจโดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• รักษาระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติ หากคุณมีความดันโลหิตสูงให้ปฏิบัติตามยาและการรักษาที่แพทย์แนะนำ
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลให้เป็นปกติ เคล็ดลับลดการบริโภคอาหารที่มีน้ำตาลและไขมันสูง สำหรับผู้ป่วยเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูงควรปฏิบัติตามยาของแพทย์และตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเช่นผักผลไม้ถั่วเมล็ดพืช จำกัด อาหารที่ทอดมีไขมันสูงและมีเกลือสูง
• ออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน
• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองรอบ ๆ ตัวคุณ