อาการซึมเศร้าสาเหตุและวิธีการรักษา

ความหมายของภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่ทำให้บุคคลยังคงรู้สึกเศร้าและสูญเสียความสนใจ

ภาวะนี้เป็นมากกว่าความรู้สึกเศร้าที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงพบได้ตามปกติ นั่นเป็นเพราะความรู้สึกเศร้านั้นยากที่จะกำจัดมันจึงยังคงหลอกหลอนคุณอยู่

อีกชื่อหนึ่งสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตนี้คือภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิกซึ่งส่งผลต่อความรู้สึกความคิดและพฤติกรรมที่อาจทำให้เกิดปัญหาทางอารมณ์และร่างกายที่หลากหลาย

ผู้ประสบภัยอาจมีปัญหาในการทำกิจวัตรประจำวันตามปกติเพราะพวกเขารู้สึกว่าชีวิตไม่คุ้มค่าที่จะมีชีวิตอยู่

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคซึมเศร้าเป็นภาวะที่พบบ่อยในสังคม จากการวิจัยพบว่าอาการนี้เกิดขึ้นกับคน 80% ในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิตและสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ โดยปกติแล้วโรคซึมเศร้ามักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ประเภทของภาวะซึมเศร้า

คุณสามารถสัมผัสกับความผิดปกติทางธรรมชาตินี้ได้หลายวิธี อ้างจาก Mayo Clinic และสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาตินี่คือประเภทของภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น:

• โรควิตกกังวลซึ่งเป็นความกระสับกระส่ายที่ผิดปกติหรือกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้น
• รูปแบบผสม ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าและความคลั่งไคล้ในเวลาเดียวกันซึ่งรวมถึงความนับถือตนเองที่เพิ่มขึ้นพูดมากเกินไปและพลังงานที่เพิ่มขึ้น
• รูปแบบเศร้าโศกซึ่งเป็นความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงโดยขาดความสนใจในสิ่งที่น่าพอใจ นอกจากนี้คุณยังมีอารมณ์ที่แย่ลงในตอนเช้าการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในความอยากอาหารไปจนถึงความรู้สึกผิด
• รูปแบบผิดปกติที่คุณสามารถรู้สึกมีความสุขในการตอบสนองต่อสิ่งที่น่าพอใจ แต่เพียงชั่วคราว
• ความผิดปกติทางจิตรูปแบบหนึ่งซึ่งเป็นอาการที่มาพร้อมกับอาการหลงผิดหรือภาพหลอนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความคิดเชิงลบเกี่ยวกับตนเอง
• คาตาโทเนียคือภาวะซึมเศร้าซึ่งรวมถึงกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยไม่มีเป้าหมาย
• การเริ่มมีอาการของทารกในครรภ์ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตร
• รูปแบบตามฤดูกาลเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการกำหนด โรคอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD) ซึ่งเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่ได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลและการได้รับแสงแดดลดลง
• โรคไบโพลาร์ซึ่งเป็นความผิดปกติของตับที่ทำให้บุคคลมีอาการคลุ้มคลั่งซึมเศร้าและ hypomania
• โรคซึมเศร้าแบบถาวรหรือ dysthymia ซึ่งเป็นอารมณ์ซึมเศร้าที่กินเวลานาน 2 ปี

ความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ อีกหลายอย่างมีอาการของภาวะซึมเศร้าเช่นความผิดปกติของ cyclothymic โรคอารมณ์แปรปรวนผิดปกติ และโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน

สัญญาณและอาการซึมเศร้า

แม้ว่าความเจ็บป่วยทางจิตนี้จะเกิดขึ้นได้เพียงครั้งเดียวในชีวิต แต่ผู้ป่วยมักจะมีหลายตอน ในช่วงนี้อาการซึมเศร้าจะปรากฏเกือบตลอดวันเกือบทุกวันและอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกเศร้าร้องไห้ความว่างเปล่าหรือสิ้นหวัง
• หงุดหงิดง่ายหรือหงุดหงิดแม้กระทั่งเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ
• การสูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมปกติส่วนใหญ่หรือทั้งหมดเช่นเซ็กส์งานอดิเรกหรือกีฬา
• การนอนไม่หลับรวมถึงการนอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงานงานเล็ก ๆ จึงต้องใช้ความพยายามมากขึ้น
• ความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักตัวลดลงหรือความอยากกินเพิ่มขึ้นและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ความวิตกกังวลความกระวนกระวายใจหรือความกระสับกระส่าย
• ทำให้การคิดการพูดหรือการเคลื่อนไหวร่างกายช้าลง
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดยึดติดกับความล้มเหลวในอดีตหรือโทษตัวเอง
• ความคิดที่ยากลำบากการมีสมาธิการตัดสินใจและการจดจำสิ่งต่างๆ
• ความคิดเกี่ยวกับความตายและความคิดฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นบ่อยหรือซ้ำ ๆ
• ปัญหาทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้เช่นปวดหลังหรือปวดหัว

สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงกิจกรรมประจำวันเช่นงานโรงเรียนกิจกรรมทางสังคมหรือความสัมพันธ์กับผู้อื่นจะแย่ลง

อาการซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น

อาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่ แต่มีความแตกต่างบางประการ ได้แก่:

• ในเด็กเล็กอาการของโรคซึมเศร้าอาจรวมถึงความเศร้าความหงุดหงิดความยึดติดกังวลปวดเมื่อยไม่ยอมไปโรงเรียนหรือมีน้ำหนักตัวน้อย
• อาการซึมเศร้าในวัยรุ่นอาการต่างๆอาจรวมถึงความเศร้าความหงุดหงิดความรู้สึกในเชิงลบและไร้ค่าความโกรธการทำงานที่ไม่ดีหรือการเข้าเรียนที่โรงเรียนไม่ดีความรู้สึกเข้าใจผิดและอ่อนไหวมากการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์การกินหรือการนอนหลับมากเกินไปทำร้ายตัวเองหมดความสนใจ ในกิจกรรมปกติและหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

อาการซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องปกติของการแก่ตัวลงและไม่ควรรับประทานเบา ๆ น่าเสียดายที่ความผิดปกติทางอารมณ์เหล่านี้มักไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาในผู้สูงอายุและอาจรู้สึกลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ

อาการซึมเศร้าอาจแตกต่างกันหรือเด่นชัดน้อยกว่าในผู้สูงอายุเช่น:

• ปัญหาด้านความจำหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารปัญหาการนอนหลับหรือการสูญเสียความสนใจในเรื่องเพศที่ไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือยา
• มักจะอยากอยู่บ้านมากกว่าออกไปสังสรรค์หรือทำสิ่งใหม่ ๆ
• ความคิดหรือความรู้สึกฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในผู้ชายที่มีอายุมาก

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกถึงสัญญาณข้างต้นให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด หากคุณไม่เต็มใจที่จะทำการบำบัดให้พูดคุยกับเพื่อนหรือคู่ของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพผู้นำศาสนาหรือคนอื่น ๆ ที่คุณสามารถไว้วางใจได้

ไม่จำเป็นต้องอายที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือฝ่ายอื่น ๆ ยิ่งพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ยิ่งดี

หากคุณคิดว่าจะทำร้ายตัวเองหรือพยายามฆ่าตัวตายคุณสามารถโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินของ Directorate of Mental Health Services กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียที่หมายเลข 021-500-454 หรือหมายเลขฉุกเฉิน 112

นอกจากนี้ให้พิจารณาตัวเลือกเหล่านี้เมื่อคุณคิดจะฆ่าตัวตาย:

• ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า
• พูดคุยกับเพื่อนสนิทหรือคู่ของคุณ
• ติดต่อผู้นำศาสนาหรือคนอื่น ๆ ในชุมชนศรัทธาของคุณ

หากคู่ของคุณหรือเพื่อนของคุณรู้สึกหดหู่และตกอยู่ในอันตรายจากการพยายามฆ่าตัวตาย:

• ให้แน่ใจว่าคนอื่น ๆ อยู่กับเขา
• โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่โดยเร็วที่สุด
• ถ้าเป็นไปได้ให้พาบุคคลนั้นไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุของภาวะซึมเศร้า

ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามสาเหตุหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า ได้แก่:

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม

นักวิจัยส่วนใหญ่สงสัยว่าโรคซึมเศร้าเป็นกรรมพันธุ์ หากคุณมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่มีอาการนี้คุณก็มีโอกาสที่จะสัมผัสได้เช่นกัน

2. เคมีในสมอง

ภาวะนี้อาจเกิดจากความไม่สมดุลของระดับสารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท) ที่ควบคุมอารมณ์ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

3. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ความผิดปกติทางจิตนี้อาจเกิดจากสิ่งต่างๆที่พบเจอในแต่ละวันเช่นการทำงาน กองงานสภาพแวดล้อมการทำงานที่อึดอัดไปจนถึงปัญหาส่วนตัวกับเจ้านายหรือเพื่อนร่วมงานสามารถกระตุ้นให้คน ๆ หนึ่งมีอาการซึมเศร้าได้

ไม่เพียง แต่ปัญหาในการทำงานเท่านั้นสภาพแวดล้อมที่บ้านหรือมิตรภาพที่ไม่เอื้ออำนวยก็สามารถกระตุ้นเงื่อนไขนี้ได้เช่นกัน

4. ความเครียดเรื้อรังและรุนแรง

การสูญเสียคนที่คุณรักความสัมพันธ์ที่มีปัญหาหรือการอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ นักวิจัยสงสัยว่าระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลที่สูงอย่างต่อเนื่องสามารถยับยั้งระดับเซโรโทนินและทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้ในที่สุด

5. ประวัติโรคบางชนิด

บ่อยครั้งความเครียดและความเจ็บปวดจากความเจ็บป่วยเรื้อรังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ความเจ็บป่วยบางอย่างเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โรคแอดดิสันและโรคตับอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้เช่นกัน

6. การบาดเจ็บในวัยเด็ก

การบาดเจ็บในวัยเด็กมีอิทธิพลอย่างมากต่อสภาพจิตใจของบุคคลในวัยผู้ใหญ่ เหตุการณ์เลวร้ายบางอย่างเช่นการล่วงละเมิดทางเพศการสูญเสียพ่อแม่หรือผลของการหย่าร้างของผู้ปกครองอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าพบได้บ่อยในวัยรุ่นอายุประมาณ 20 หรือ 30 ปีอย่างไรก็ตามภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ชาย แต่อาจเป็นเพราะผู้ป่วยหญิงขอความช่วยเหลือและการรักษาบ่อยขึ้น

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงหรือก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่:

• มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางสุขภาพจิตเช่นโรควิตกกังวลความผิดปกติในการรับประทานอาหารหรือโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
• ลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างเช่นความนับถือตนเองต่ำการพึ่งพาตนเองวิจารณ์ตนเองหรือมองโลกในแง่ร้าย
• โรคเรื้อรังหรือร้ายแรงเช่นมะเร็งโรคหลอดเลือดสมองอาการปวดเรื้อรังหรือโรคหัวใจ
• ทานยาบางชนิดเช่นยาความดันโลหิตสูงหรือยานอนหลับ (ปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยา)
• เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความเครียดเช่นความรุนแรงทางเพศการเสียชีวิตหรือการสูญเสียคนที่คุณรักหรือปัญหาทางการเงิน
• มีความสัมพันธ์ทางสายเลือดกับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าโรคอารมณ์สองขั้วโรคพิษสุราเรื้อรังหรือพยายามฆ่าตัวตาย

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะซึมเศร้า

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยจากอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ นอกเหนือจากการตรวจโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขนี้ ได้แก่:

• การตรวจร่างกาย. แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ในบางกรณีภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพร่างกายบางอย่าง
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือดหรือตรวจไทรอยด์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง
• การประเมินจิตเวช. ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการความคิดความรู้สึกและรูปแบบพฤติกรรมของคุณ คุณอาจถูกขอให้กรอกแบบสอบถามเพื่อช่วยตอบคำถามเหล่านี้
• DSM-5. บุคลากรทางการแพทย์สามารถใช้เกณฑ์ในการพิจารณาภาวะซึมเศร้าที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ซึ่งจัดพิมพ์โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
• PPDGJ. บุคลากรทางการแพทย์ใช้เกณฑ์เหล่านี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า PPDGJ (แนวทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต)

ตัวเลือกการรักษาภาวะซึมเศร้ามีอะไรบ้าง?

การบำบัดอาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจิตบำบัดและการบำบัดด้วยไฟฟ้า แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพของคุณและจะพิจารณาว่าการบำบัดแบบใดที่เหมาะกับคุณ

ไม่จำเป็นต้องอายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่แพทย์ของคุณเสนอ ทางเลือกในการรักษาอาการซึมเศร้า ได้แก่

1. ยา

ยาที่ใช้ ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้าเช่นเอสคิทาโลแพรมพาราออกซิทีนเซทราลีนฟลูออกซีทีนและซิตาโลแพรม

ยาเหล่านี้รวมถึงยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

นอกจากนี้ยังมียา venlafaxine, duloxetine และ bupropion ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• เพิ่มน้ำหนัก
• ปัญหาทางเพศ
• คลื่นไส้

ยาแก้ซึมเศร้าไม่ใช่ยาเสพติด เมื่อคุณไม่ต้องการยาต้านอาการซึมเศร้าและหยุดใช้ร่างกายของคุณจะไม่ติดยา

อย่างไรก็ตามการใช้และการหยุดใช้ยาแก้ซึมเศร้าควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การหยุดอย่างกะทันหันอาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการใช้ยาแก้ซึมเศร้า

2. จิตบำบัด

จิตบำบัดทำได้โดยการสอนวิธีคิดและพฤติกรรมใหม่ ๆ ให้คุณและเปลี่ยนนิสัยที่นำคุณไปสู่สภาวะเหล่านี้

การบำบัดนี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจและทำงานผ่านความสัมพันธ์ที่มีปัญหาหรือสถานการณ์ที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือทำให้แย่ลงได้

3. การบำบัดด้วยไฟฟ้า

สำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ขั้นรุนแรงที่ยากต่อการรักษาหรือไม่สามารถใช้ยาและจิตบำบัดได้บางครั้งจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

แม้ว่า ECT จะมีชื่อเสียงที่ไม่ดีในอดีต แต่ตอนนี้อาการดีขึ้นแล้วและสามารถรักษาได้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

ECT อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความสับสนและการสูญเสียความทรงจำ แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้จะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางครั้งก็สามารถเกาะติดได้

การรักษาโรคซึมเศร้าที่บ้าน

นอกเหนือจากการรักษาของแพทย์แล้วการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ายังต้องดำเนินการ ได้แก่:

• เปลี่ยนความคาดหวังของคุณเพื่อไม่ให้พวกเขารู้สึกเศร้าผิดหวังและสิ้นหวังในภายหลัง
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น
• ลดความเครียดด้วยการนอนหลับให้เพียงพอและออกกำลังกายอย่างขยันขันแข็งเพราะทั้งสองอย่างมีผลต่อสมองและสุขภาพจิตของคุณ
• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าเช่นผักผลไม้ปลาธัญพืชถั่วและผลิตภัณฑ์จากนมไขมันต่ำ

การป้องกันอาการซึมเศร้า

ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามมีหลายขั้นตอนที่สามารถช่วยคุณลดความเสี่ยงได้เช่น:

• เมื่อคุณเครียดอย่าลืมหาวิธีบรรเทา อย่าปล่อยให้ตัวเองจมปลักกับปัญหาที่คุณกำลังเผชิญอยู่ พยายามใช้เวลาในการปลดปล่อยตัวเองจากความเครียดนี้เพื่อให้จิตใจของคุณปลอดโปร่งขึ้นและคุณสามารถหาทางแก้ไขปัญหาที่คุณกำลังเผชิญ
• อย่าเก็บงำความเครียดไว้กับตัวเองหากคุณต้องการใครสักคนที่จะแบ่งปันกับคุณลองเปิดใจกับครอบครัวหรือเพื่อน ๆ หากคุณไม่สามารถคลายความเครียดได้ด้วยวิธีนี้อย่าลังเลที่จะปรึกษานักจิตวิทยา