สารบัญ:
- คำจำกัดความ
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) คืออะไร?
- ประเภทของเงื่อนไขนี้คืออะไร?
- อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) เป็นอย่างไร?
- อาการ
- อาการและอาการแสดงของภาวะกลืนลำบากคืออะไร?
- ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
- สาเหตุ
- อาการกลืนลำบากเกิดจากอะไร?
- อาการกลืนลำบากในช่องปาก
- กลืนลำบากหลอดอาหาร
- อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการกลืนลำบาก?
- การวินิจฉัย
- การวินิจฉัยภาวะกลืนลำบากเป็นอย่างไร?
- การรักษา
- รักษาอาการกลืนลำบากอย่างไร?
- ภาวะกลืนลำบากในช่องปาก
- กลืนลำบากหลอดอาหาร
- อาการกลืนลำบากอย่างรุนแรง
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการกลืนลำบากมีอะไรบ้าง?
คำจำกัดความ
กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) คืออะไร?
Dysphagia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายการกลืนลำบาก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณใช้เวลาและความพยายามมากขึ้นในการเคลื่อนย้ายอาหารหรือของเหลวจากปากไปยังกระเพาะอาหาร
หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อคอหอย (คอหอย) กับกระเพาะอาหาร หลอดอาหารยาวประมาณ 20 ซม. และปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อชื้นสีชมพูเรียกว่ามิวโซซา
หลอดอาหารอยู่ด้านหลังหลอดลมและหัวใจและอยู่ด้านหน้าของกระดูกสันหลัง ก่อนเข้าสู่กระเพาะอาหารหลอดอาหารจะผ่านกระบังลม
อาการกลืนลำบากมักเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับลำคอหรือหลอดอาหารเมื่อคุณกินอาหารเร็วเกินไปหรือเคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ นี่ไม่ใช่สาเหตุของความกังวล
อย่างไรก็ตามอาการกลืนลำบากเป็นเวลานานสามารถบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษา
ประเภทของเงื่อนไขนี้คืออะไร?
อาการกลืนลำบากสามารถแบ่งออกเป็นความยากลำบากในการเริ่มกลืน (เรียกว่าภาวะกลืนลำบากในช่องปาก) และความรู้สึกของอาหารที่ติดอยู่ในคอหรือหน้าอก (เรียกว่า esophageal dysphagia) การรักษาโดยแพทย์จะขึ้นอยู่กับประเภทของความยากลำบากในการกลืน
- อาการกลืนลำบากในช่องปาก
ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการทำงานที่ผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของช่องปากคอหอย (ด้านหลังของลำคอ) และกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (กล้ามเนื้อที่ปลายด้านบนของท่อกลืน
- กลืนลำบากหลอดอาหาร
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับท่อที่กลืนกิน (หลอดอาหาร) อาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากในหลอดอาหาร
อาการกลืนลำบากต้องแยกออกจาก odynophagia ซึ่งเป็นความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน อาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบของหลอดอาหาร
ภาวะการกลืนลำบากยังแตกต่างจากความรู้สึกของลูกโลก tu เป็นภาวะที่มีบางสิ่งติดอยู่ที่หลังคอซึ่งโดยปกติจะไม่ทำให้กลืนลำบาก
อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) เป็นอย่างไร?
อาการกลืนลำบากเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่อาการกลืนลำบากมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุทารกและผู้ที่มีความผิดปกติของสมองหรือระบบประสาท
อาการกลืนลำบากสามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
อาการ
อาการและอาการแสดงของภาวะกลืนลำบากคืออะไร?
ตามความหมายแล้วการกลืนลำบากคือความรู้สึกเมื่ออาหารหรือเครื่องดื่มไม่ผ่านเส้นทางอย่างถูกต้อง อาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติ
Mayo Clinic แสดงอาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของภาวะกลืนลำบาก ได้แก่:
- ปวดเมื่อกลืน (odynophagia)
- ไม่สามารถกลืนได้
- มีความรู้สึกว่าอาหารติดอยู่ในลำคอหรือหน้าอกหรือหลังกระดูกหน้าอก (กระดูกอก)
- น้ำลายไหล
- เสียงแหบ
- อาหารขึ้นไปด้านบน (สำรอก)
- กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้น
- น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหัน
- ไอหรืออยากอาเจียนเมื่อกลืนกิน
- จำเป็นต้องหั่นอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ หรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดเพราะกลืนลำบาก
อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
คุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้: กลืนลำบากน้ำหนักลดสำรอกหรืออาเจียนที่มาพร้อมกับอาการกลืนลำบาก
สาเหตุ
อาการกลืนลำบากเกิดจากอะไร?
การกลืนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและมีเงื่อนไขหลายประการที่อาจรบกวนกระบวนการนี้ บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสาเหตุของอาการกลืนลำบากคือ:
อาการกลืนลำบากในช่องปาก
หลายเงื่อนไขอาจทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ช่วยเคลื่อนย้ายอาหารผ่านลำคอและหลอดอาหารทำงานไม่ปกติ คุณอาจสำลักสำลักหรือไอเมื่อพยายามกลืน
คุณอาจรู้สึกได้ถึงความรู้สึกของอาหารหรือเครื่องดื่ม (ของเหลว) ที่ไหลลงทางเดินหายใจ (หลอดลม) หรือขึ้นไปที่จมูก ภาวะนี้อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม
สาเหตุของอาการกลืนลำบากประเภทนี้คือ:
- โรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลัง
- ปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับระบบประสาท
ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการหลังโปลิโอเส้นโลหิตตีบหลายเส้นกล้ามเนื้อเสื่อมหรือโรคพาร์คินสัน
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
ปัญหานี้อาจทำให้เกิดอาการบวม (หรืออักเสบ) และอ่อนแอเช่น polymyositis หรือ dermatomyositis
- ชักในหลอดอาหาร
กล้ามเนื้อในหลอดอาหารหดตัวทันที บางครั้งอาจทำให้อาหารไม่ลงกระเพาะได้
- Scleroderma
เนื้อเยื่อในหลอดอาหารจะแข็งและแคบ Scleroderma ยังสามารถทำให้กล้ามเนื้อด้านล่างหลอดอาหารอ่อนแอลงซึ่งทำให้อาหารและกรดในกระเพาะอาหารกลับไปที่ลำคอและปากของคุณ
- โรคมะเร็ง
การรักษามะเร็งและมะเร็งบางชนิดเช่นการฉายรังสีอาจทำให้กลืนลำบาก
กลืนลำบากหลอดอาหาร
อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณรู้สึกถึงความเหนียวหรืออาหารที่ห้อยอยู่ในกล่องเสียงหรือหน้าอกหลังจากที่คุณเริ่มกลืน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณมี:
- Achalasia
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหลอดอาหาร (หูรูด) พักผ่อนไม่เพียงพอเพื่อให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร นี่อาจทำให้อาหารสำรองในลำคอของคุณ
กล้ามเนื้อในผนังของหลอดอาหารอาจอ่อนแอลงและจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
- อาการชักแบบกระจาย
ภาวะนี้ส่งผลให้หลอดอาหารหดตัวหลาย ๆ ความดันสูงและประสานงานกันไม่ดีหลังจากที่คุณกลืน การกระตุกแบบกระจายส่งผลต่อกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจในผนังของหลอดอาหารส่วนล่าง
- การตีบของหลอดอาหาร
หลอดอาหารตีบ (ตีบ) สามารถดักจับอาหารจำนวนมากได้ การตีบมักเกิดจากโรคกรดไหลย้อน (GERD)
- เนื้องอกในหลอดอาหาร
การเติบโตของเนื้องอกในหลอดอาหารอาจก่อให้เกิดมะเร็งหรือไม่ก็ได้
- วัตถุแปลกปลอม
บางครั้งอาหารหรือวัตถุอื่น ๆ สามารถปิดกั้นลำคอหรือหลอดอาหารได้ ผู้สูงอายุที่ใส่ฟันปลอมหรือผู้ที่มีปัญหาในการเคี้ยวมีแนวโน้มที่จะมีเศษอาหารติดอยู่ในลำคอหรือหลอดอาหาร
อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณดื่มของเหลวที่เป็นกรด / ด่างมากเช่นผลิตภัณฑ์ฟอกขาว
- กรดในกระเพาะอาหาร (GERD)
หากกรดในกระเพาะอาหารพุ่งขึ้นสู่หลอดอาหารบ่อยๆอาจทำให้เกิดแผลในหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ แผลเหล่านี้สามารถทำให้หลอดอาหารแคบลง
- eosinophilic esophagitis
การอักเสบของหลอดอาหารอาจเกิดจากหลายปัจจัยเช่นกรดในกระเพาะอาหารการติดเชื้อหรือเม็ดยาติดอยู่ในหลอดอาหาร
ภาวะนี้อาจเกิดจากการแพ้อาหารหรือวัตถุในอากาศ
- แหวนหลอดอาหาร
บริเวณหลอดอาหารส่วนล่างแคบลงบาง ๆ อาจทำให้กลืนอาหารแข็งได้ยาก
- สเคลโรเดอร์มา
การพัฒนาของเนื้อเยื่อเช่นรอยแผลเป็นทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัว สิ่งนี้สามารถทำให้ตัวหมุนหลอดอาหารส่วนล่างของคุณอ่อนแอลงและปล่อยให้กรดกลับเข้าไปในหลอดอาหารของคุณ
- การรักษาด้วยรังสี
การรักษามะเร็งนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบและทำร้ายหลอดอาหาร
อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการกลืนลำบาก?
ปัจจัยเสี่ยงของการกลืนลำบาก ได้แก่
- ความชรา. เนื่องจากความชราตามธรรมชาติหลอดอาหารชราและความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะบางอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคพาร์คินสันผู้สูงอายุจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาในการกลืน
- สภาวะสุขภาพบางอย่าง ผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือระบบประสาทจะมีเวลากลืนง่ายขึ้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะกลืนลำบากเป็นอย่างไร?
แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยภาวะของคุณ การตรวจที่อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยภาวะกลืนลำบาก ได้แก่
- เอ็กซ์เรย์ด้วยวัสดุคอนทราสต์ (เอกซเรย์แบเรียม)
คุณจะถูกขอให้ดื่มสารละลายแบเรียมที่เคลือบหลอดอาหารของคุณเพื่อให้สามารถแสดงรังสีเอกซ์ได้ดีขึ้น แพทย์สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหลอดอาหารและการทำงานของกล้ามเนื้อ
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกลืนอาหารแข็งหรือยาที่เคลือบด้วยแบเรียมเพื่อดูกล้ามเนื้อในลำคอขณะที่คุณกลืน วิธีนี้ยังสามารถเห็นสิ่งกีดขวางในหลอดอาหารของคุณ
- การศึกษาการกลืนแบบไดนามิก
คุณกลืนอาหารเคลือบแบเรียมที่มีความสม่ำเสมอต่างกัน การตรวจนี้จะแสดงให้เห็นว่าอาหารผ่านปากและลงคออย่างไร
ภาพสามารถแสดงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อปากและลำคอเมื่อคุณกลืนและดูว่าอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจหรือไม่
- การตรวจภาพหลอดอาหาร (การส่องกล้อง)
การตรวจนี้ทำได้โดยใช้เครื่องมือที่บางและยืดหยุ่นซึ่งส่งผ่านลำคอของคุณ แพทย์สามารถดูภาพที่แสดงสภาพผ่านหน้าจอ
- การประเมินการกลืนโดยการส่องกล้องด้วยใยแก้วนำแสง (FEES)
แพทย์จะทำการส่องกล้องพิเศษ (endoscope) เมื่อคุณพยายามกลืนอาหาร
- การทดสอบกล้ามเนื้อหลอดอาหาร (manometry)
ในการทดสอบนี้ท่อขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในหลอดอาหารของคุณและเชื่อมต่อกับอุปกรณ์บันทึกความดันเพื่อวัดการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารเมื่อคุณกลืน
- การสแกนภาพ
การตรวจนี้รวมถึงการสแกน CT ซึ่งรวมชุดของรังสีเอกซ์และกระบวนการทางคอมพิวเตอร์
การรักษา
รักษาอาการกลืนลำบากอย่างไร?
การรักษาอาการกลืนลำบากคือ:
ภาวะกลืนลำบากในช่องปาก
วิธีการด้านล่างนี้อาจสามารถแก้ปัญหาของคุณได้:
- เปลี่ยนอาหารที่คุณกิน แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกินอาหารและของเหลวบางอย่างเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น
- แบบฝึกหัดบางอย่างสามารถช่วยประสานกล้ามเนื้อการกลืนของคุณและกระตุ้นเส้นประสาทที่กระตุ้นการสะท้อนการกลืน
- คุณจะต้องเรียนรู้เทคนิคการกลืน คุณอาจเรียนรู้ที่จะอมอาหารไว้ในปากเพื่อเตรียมร่างกายและเตรียมกลืน
กลืนลำบากหลอดอาหาร
วิธีการด้านล่างนี้อาจสามารถแก้ปัญหาของคุณได้:
- การขยายตัว
อุปกรณ์ถูกวางไว้ในหลอดอาหารของคุณเพื่อขยายพื้นที่ของหลอดอาหารที่แคบลง คุณอาจต้องการการรักษานี้มากกว่าหนึ่งครั้ง
- การดำเนินการ
หากคุณมีอะไรอุดตันในหลอดอาหาร (เช่นเนื้องอกหรือผนังอวัยวะ) คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก
บางครั้งการผ่าตัดยังใช้กับผู้ที่มีปัญหาที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อของหลอดอาหารส่วนล่าง (achalasia)
- ยาเสพติด
หากคุณมีอาการกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนแผลในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารอักเสบยาที่แพทย์สั่งจ่ายสามารถช่วยป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารได้
การติดเชื้อของหลอดอาหารมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อาการกลืนลำบากอย่างรุนแรง
หากกลืนลำบากทำให้กินและดื่มได้ยากแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการดังต่อไปนี้:
- อาหารเหลวพิเศษ
วิธีนี้อาจช่วยให้คุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
- หลอดอาหาร
ในกรณีที่มีอาการกลืนลำบากอย่างรุนแรงคุณอาจต้องใช้ท่อให้อาหารเพื่อตัดกลไกการกลืนที่ไม่ทำงานตามปกติ
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการกลืนลำบากมีอะไรบ้าง?
นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการกลืนลำบาก:
- กีฬา
การออกกำลังกายทางกีฬาบางประเภทสามารถช่วยประสานกล้ามเนื้อเพื่อกลืนหรือกระตุ้นเส้นประสาทที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนการกลืน
- เปลี่ยนพฤติกรรมการกิน
ลองกินชิ้นเล็กลง อย่าลืมหั่นอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ เคี้ยวอาหารช้าๆ
- เรียนรู้เทคนิคการกลืน
คุณยังสามารถเรียนรู้วิธีใส่อาหารเข้าปากหรือวางตำแหน่งของร่างกายและศีรษะเพื่อกลืน
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
ยาสูบและคาเฟอีนสามารถทำให้แย่ลงได้ อิจฉาริษยา .
