ไวรัสตับอักเสบอี: สาเหตุอาการและวิธีการรักษา

x

คำจำกัดความ

ไวรัสตับอักเสบอีคืออะไร?

โรคตับอักเสบอีเป็นโรคตับที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส HEV ไวรัส HEV โจมตีตับและทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของตับซึ่งอาจทำให้อวัยวะอื่นเสียหายได้

ไวรัสนี้โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายและประกอบด้วยหลายประเภทตามรูปแบบของการแพร่เชื้อ ตัวอย่างเช่นการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากการบริโภคน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัส

ในขณะเดียวกันยังมีรายงานหลายกรณีเนื่องจากการกินเนื้อสัตว์ที่ไม่สุกหรือสัตว์ป่าเช่นกวาง

โรคตับอักเสบชนิดนี้มักเกิดการติดเชื้อเฉียบพลันหรือในระยะสั้น อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่ไวรัสจะพัฒนาเป็นตับอักเสบเรื้อรังซึ่งมีโอกาสทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นโรคที่หายากโดยเฉพาะในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามโรคตับอักเสบมักพบในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมีสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ไม่ดี

ผู้ที่อาศัยอยู่ในถิ่นฐานเต็มหรือย้ายถิ่นฐานก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากขึ้น

รายงานจากองค์การอนามัยโลก WHO อย่างน้อยทุกปีมีผู้ติดเชื้อไวรัส HEV ประมาณ 20 ล้านคน เกือบกว่า 56,000 คดีจบลงด้วยความตาย

ประเภท

ไวรัสตับอักเสบอีแบ่งออกเป็นสองส่วนตามระยะเวลาของการติดเชื้อดังนี้

HEV เฉียบพลัน

ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน E เป็นการติดเชื้อไวรัสในระยะสั้น การติดเชื้อเหล่านี้มักจะหายไปเองเนื่องจากร่างกายสามารถต่อสู้กับไวรัสได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกัน

นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้ที่มี HEV เฉียบพลันสามารถมีอาการดีขึ้นได้โดยไม่ต้องรับการรักษาหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

HEV แบบเรื้อรัง

หากการติดเชื้อ HEV เป็นเวลานานและไม่ดีขึ้นแสดงว่าคุณเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง ภาวะนี้ค่อนข้างหายากและเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้น

ตัวอย่างเช่นโรคตับอักเสบอีเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้ยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหรือในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคตับอักเสบอีคืออะไร?

โดยทั่วไปอาการ HEV จะปรากฏขึ้นประมาณ 2-7 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อไวรัส อาการมักจะคงอยู่ประมาณ 2 เดือนและทำให้เกิดเงื่อนไขเช่น:

• สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อหุ้มตา (ดีซ่าน)
• ปัสสาวะสีเข้มเหมือนน้ำชา
• อาการปวดข้อ
• เบื่ออาหาร
• อาการปวดท้อง,
• อาการบวมของตับ
• ตับวายเฉียบพลัน
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความเหนื่อยล้าเช่นกัน
• ไข้.

โดยพื้นฐานแล้วอาการของโรคตับอักเสบอีจะคล้ายกับสัญญาณของโรคตับอักเสบโดยทั่วไป ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการข้างต้นเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างทั้งที่กล่าวถึงหรือไม่ได้กล่าวถึงและกำลังกังวลให้ปรึกษาแพทย์ทันที

เหตุผลก็คือร่างกายของทุกคนมีปฏิกิริยาที่แตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่อาการจะแตกต่างกันไป

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของโรคตับอักเสบอีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบอี (HEV) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคนี้ โดยปกติไวรัสนี้สามารถแพร่กระจายผ่านน้ำดื่มที่ปนเปื้อน

ในบางประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐอเมริกา HEV สามารถติดต่อจากสัตว์สู่คนได้เช่นการบริโภคเนื้อหมูที่ยังไม่สุกหรือเกม

ไวรัสตับอักเสบอีติดต่อได้อย่างไร?

คล้ายกับไวรัสตับอักเสบเอไวรัสตับอักเสบอีแพร่กระจายทางอุจจาระ - ปากเนื่องจากน้ำดื่มที่ปนเปื้อนอุจจาระของผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีวิธีอื่น ๆ ในการแพร่กระจายไวรัสที่มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อ HEV เช่น:

• การบริโภคเนื้อสัตว์ที่ไม่สุก
• การถ่ายเลือดที่สัมผัสกับไวรัสเช่นกัน
• การแพร่เชื้อในแนวตั้งจากหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคตับอักเสบไปจนถึงทารก

ปัจจัยใดที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

ทุกคนสามารถเป็นโรคตับอักเสบอีได้อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ ได้แก่:

• อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีการสุขาภิบาลไม่ดี
• มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มี HEV โดยไม่ต้องคุมกำเนิด
• อาศัยอยู่กับผู้ป่วย HEV เรื้อรัง
• เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีอัตราการติดเชื้อ HEV สูงและ
• ทำงานเป็นผู้ดูแลสัตว์โดยเฉพาะในฟาร์มสุกร

ระดับความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสในภายหลังก็จะเพิ่มขึ้นตามอายุเช่นกัน นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากกว่าผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบอีมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบอีในผู้ใหญ่สามารถหายได้เองและอัตราการเสียชีวิตจากไวรัสนี้อยู่ในระดับต่ำ

อย่างไรก็ตามไม่ได้ระบุว่าโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่น:

• ตับวายเฉียบพลัน
• ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่นการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตร
• โรคตับแข็งเช่นกัน
• ตับวายถาวร

ภาวะแทรกซ้อน HEV เรื้อรังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การวินิจฉัยและการรักษา

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

โรคตับอักเสบอีส่วนใหญ่ไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยอาการจากไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากจำนวนกรณีที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมโดยรอบ

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบอีกหลายอย่างที่ต้องทำเพื่อตรวจหาโรคนี้เช่น:

• การทดสอบแอนติบอดี RNA
• การทดสอบทางซีรั่มและ
• RT-PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่ transcriptase-polymerase).

การตรวจทั้งสามครั้งข้างต้นจำเป็นต้องใช้ห้องปฏิบัติการพิเศษและจำเป็นในพื้นที่ที่มีผู้ป่วย HEV จำนวนค่อนข้างน้อย

รักษาโรคตับอักเสบอีได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบอีสามารถรักษาให้หายได้จริงโดยไม่ต้องรักษา แต่ใช้ได้กับ HEV เฉียบพลันเท่านั้น หากคุณเข้าสู่ระยะเรื้อรังและก่อให้เกิดอาการรบกวนหลายอย่างจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกยาและการรักษาบางอย่างสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบอีที่แพทย์แนะนำ

ยารักษาโรคตับอักเสบ

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบอีคือการสั่งจ่ายยาและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เพื่อลดปริมาณไวรัสในเลือดได้ถึง 30% ในผู้ป่วย

หากไม่ได้ผลตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมคือการใช้ยาต้านไวรัสเช่นยาไรบาวิรินโมโนบำบัด

ก่อนใช้ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบเช่นยากดภูมิคุ้มกันควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ใช้รวมทั้งยาสมุนไพร อย่าเริ่มหรือหยุดยาใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การปลูกถ่ายตับ

หากโรคตับอักเสบอีเรื้อรังทำให้ตับถูกทำลายอย่างถาวรหมายความว่าคุณจะต้องปลูกถ่ายตับ หลังการปลูกถ่ายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอนอัลฟาแบบ pegylated เป็นเวลา 3-12 เดือน

ในทางกลับกันการรักษานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและการปฏิเสธอวัยวะในผู้รับบริจาค

การเยียวยาที่บ้าน

ตัวเลือกการรักษาที่บ้านสำหรับไวรัสตับอักเสบอีมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปการรักษาที่บ้านเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบอีทุกรายทั้ง HEV เรื้อรังและเฉียบพลัน การเยียวยาที่บ้านมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการ

ข่าวดีก็คือผู้ป่วย HEV ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ดีมักต้องการการรักษาง่ายๆเพื่อกำจัดไวรัสตัวนี้เช่น:

• พักผ่อนอยู่บ้านมากขึ้น
• ไม่รีบกลับไปทำกิจกรรมประจำวันที่หนักหน่วง
• ตอบสนองความต้องการของเหลวเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบควรหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดเช่นผลิตภัณฑ์จากสัตว์เช่นกัน
• หยุดดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำลายสุขภาพตับ

คุณจะป้องกัน HEV ได้อย่างไร?

จนถึงขณะนี้นักวิจัยในประเทศจีนได้พัฒนาวัคซีนเพียงตัวเดียวและใช้ในประเทศนั้น

อย่างไรก็ตามวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอียังไม่สามารถใช้งานได้อย่างกว้างขวางและได้รับอนุญาตอย่างกว้างขวางดังนั้นคุณต้องดำเนินชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดีเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบนี้ ได้แก่:

• การบริโภคน้ำสะอาดเช่นน้ำดื่มบรรจุขวด
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารดิบหรือไม่ปรุงแต่ง
• ล้างผักและผลไม้ด้วยน้ำก่อนปรุงหรือบริโภคเสมอเช่นกัน
• ล้างมือให้สะอาดเสมอโดยเฉพาะหลังจากเข้าห้องน้ำหรือก่อนรับประทานอาหาร

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมโปรดติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อรับแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม