Hyperprolactinemia: สาเหตุอาการและการรักษา

x

hyperprolactinemia คืออะไร?

ในร่างกายของทั้งชายและหญิงมีฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งมีหน้าที่ตามลำดับ

ในผู้หญิงฮอร์โมนนี้มีหน้าที่กระตุ้นการสร้างน้ำนมและควบคุมรอบเดือน

ไม่เพียงเท่านั้นฮอร์โมนโปรแลคตินยังมีส่วนในการส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์อีกด้วย

อ้างจากข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ภาวะ hyperprolactinemia เป็นภาวะที่ระดับโปรแลคตินในเลือดเพิ่มขึ้น

เมื่อประสบพบว่ามีความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะประสบปัญหาการเจริญพันธุ์จนตั้งครรภ์ได้ยาก

สิ่งที่อาจเกิดขึ้นคือหน้าอกของคุณเริ่มผลิตน้ำนมแม้ว่าคุณจะไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก็ตาม

ภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถรบกวนการผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

เป็นผลให้ภาวะนี้อาจส่งผลต่อการตกไข่และการมีประจำเดือนที่ผิดปกติ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Hyperprolactinemia โดยทั่วไปเกิดขึ้นในผู้หญิง 1 ใน 3 ที่มีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์

ตัวอย่างเช่นการมีประจำเดือนผิดปกติแม้ว่าจะไม่มีปัญหาในบริเวณรังไข่ก็ตาม

นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าผู้หญิงบางคนที่มีภาวะ hyperprolactinemia นี้ไม่พบอาการใด ๆ

สัญญาณและอาการของ Hyperprolactinemia

อาการที่เกิดโดยชายและหญิงเมื่อพบภาวะ hyperprolactinemia นั้นแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด

มีการอธิบายข้างต้นเล็กน้อยว่าโดยปกติสัญญาณที่มองเห็นได้คือการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน

นอกจากนี้อาการบางอย่างของ hyperprolactinemia ในสตรีเช่น:

• ภาวะมีบุตรยากหรือปัญหาการเจริญพันธุ์
• รอบเดือนจะหยุดลง
• การสูญเสียความต้องการทางเพศ
• ปวดบริเวณเต้านม
• การผลิตน้ำนมผิดปกติ (galactorrhea)
• มีอาการช่องคลอดแห้งซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ตามที่ได้อธิบายไว้เล็กน้อยบางครั้งคุณไม่รู้จักอาการเมื่อคุณมีภาวะ hyperprolactinemia

หากคุณมีรอบเดือนผิดปกติเป็นเวลานานหรือรู้สึกเจ็บบริเวณเต้านมก็ไม่ควรรีบปรึกษาแพทย์

เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

สาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูง

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไขมันในเลือดสูงคือการเติบโตของเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่เรียกว่าโปรแลคติโนมา

เนื้องอกสามารถสร้างโปรแลคตินได้ในปริมาณสูง โดยปกติเนื้องอกเหล่านี้อาจมีขนาดใหญ่หรือเล็กและมักจะไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง

สาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงนี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ไม่เพียง แต่การเติบโตของเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังมีสิ่งอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่:

• Hypothyroidism (ไทรอยด์ไม่ทำงาน)
• ทานยาสำหรับโรคซึมเศร้าโรคจิตและความดันโลหิตสูง
• การใช้ยาจากพืชสมุนไพรบางชนิด
• การระคายเคืองบริเวณหน้าอกจากการผ่าตัดโรคเริมหรือแม้กระทั่งการสวมเสื้อชั้นในที่คับเกินไป
• ความเครียดหรือการออกกำลังกายมากเกินไป
• ทำการกระตุ้นหัวนม

นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าประมาณหนึ่งในสามของกรณีของผู้หญิงที่มีภาวะ hyperprolactinemia ไม่พบสาเหตุข้างต้น

การวินิจฉัย

hyperprolactinemia วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญมักจะใช้เทคโนโลยีและวิธีการวินิจฉัยบางอย่างเช่น:

• การใช้เครื่อง MRI
• วาดเลือด
• การทดสอบฮอร์โมนมีความซับซ้อนมากกว่าการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์

ผลการเจาะเลือด

การตรวจเลือดเป็นวิธีง่ายๆในการวัดปริมาณฮอร์โมนโปรแลคตินในร่างกาย

หากผลการทดสอบระดับโปรแลคตินของคุณสูงกว่า 25 นาโนกรัม / มิลลิลิตรถือว่าเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน อย่างไรก็ตามภาวะนี้สามารถลดภาวะเจริญพันธุ์ได้

ระดับโปรแลคตินที่สูงถึง 50 ถึง 100 นาโนกรัมอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติและลดภาวะเจริญพันธุ์

เมื่อระดับโปรแลคตินอยู่ที่ 100 นาโนกรัมสิ่งนี้สามารถเปลี่ยนการทำงานโดยรวมของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงซึ่งนำไปสู่วัยหมดประจำเดือน

ผลลัพธ์โดยใช้ MRI

เมื่อสงสัยว่าเป็น prolactinoma คุณจะได้รับคำแนะนำให้ทำ MRI

การวินิจฉัยโดยใช้ MRI จะทำเมื่อทำการตรวจเลือดครั้งที่สองฮอร์โมนโปรแลคตินยังค่อนข้างสูง

นี่คือเครื่องพิเศษเพื่อดูเนื้อเยื่อของร่างกายบางอย่าง ซึ่งรวมถึงการดูขนาดของเนื้องอกต่อมใต้สมองว่ามีขนาดเล็กหรือใหญ่เพียงใด

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงทำได้อย่างไร?

การรักษาหรือการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิด

บางคนที่มีระดับโปรแลคตินสูง แต่ไม่มีอาการใด ๆ มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

นี่เป็นข้อยกเว้นหากแพทย์พบว่าคุณยังสามารถผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนได้

นี่คือการรักษา hyperprolactinemia บางส่วนที่สามารถทำได้ ได้แก่:

1. ได้รับใบสั่งยาสำหรับยา

เป็นไปได้ว่าคุณจะต้องใช้ยาเพื่อลดฮอร์โมนโปรแลคติน

ยาที่นิยมใช้ ได้แก่ โบรโมคริปทีนและคาเบอร์โกลีน

แพทย์จะให้ยาในขนาดต่ำก่อน จากนั้นค่อยๆเพิ่มระดับยา (ถ้าจำเป็น) จนกระทั่งระดับโปรแลคตินกลับสู่ภาวะปกติ

การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการจะทุเลาลงหรือคุณกำลังตั้งครรภ์

Cabergoline

Cabergoline เป็นยาสำหรับ hyperprolactinemia ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่า bromycriptine

โดยปกติยาประเภทนี้สามารถลดระดับโปรแลคตินได้เร็วกว่า ปริมาณที่ต้องการเพียงพอสัปดาห์ละสองครั้ง

คุณต้องระวังเพราะยานี้มีผลข้างเคียงเช่นปัญหาลิ้นหัวใจเมื่อบริโภคในปริมาณสูง

2. การผ่าตัดและการฉายรังสี

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากรับประทานยาแล้วไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังทำได้เมื่อเนื้องอกมีผลต่อการมองเห็น

ในขณะเดียวกันก็มีการใช้มาตรการทางรังสีหากการผ่าตัดไม่สามารถรักษาภาวะ hyperprolactinemia ได้ การฉายรังสีเป็นวิธีการทำให้เนื้องอกหดตัว

ผู้หญิงที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงยังสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะ hyperprolactinemia ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมาก

ที่กล่าวว่าคุณไม่ควรมีปัญหาในการตั้งครรภ์เมื่อระดับโปรแลคตินของคุณกลับสู่ภาวะปกติ

อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่มีปัญหาการเจริญพันธุ์อื่น ๆ