Hypersplenism: สาเหตุอาการและการรักษา & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

hypersplenism คืออะไร?

Hypersplenism เป็นความผิดปกติที่ทำให้ม้ามโตเกินปกติซึ่งทำลายเซลล์เม็ดเลือดก่อนเวลาอันควรและรวดเร็ว

ม้ามเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องด้านซ้ายบน หน้าที่ของม้ามคือการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติความชราหรือแอนติบอดีที่ปกคลุมออกจากกระแสเลือดของร่างกาย

ในภาวะ hypersplenism การทำงานปกติของม้ามจะถูกเร่งอย่างผิดปกติเพื่อให้ม้ามเริ่มทำลายและกำจัดเซลล์เม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีซึ่งยังทำงานได้ตามปกติโดยอัตโนมัติ

ภาวะนี้เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ เงื่อนไขนี้แบ่งออกเป็นสอง ประการแรกภาวะ hypersplenism หลัก (ไม่ทราบสาเหตุ) ที่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในม้าม ประการที่สองเกิดจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ

หากสาเหตุของภาวะนี้เป็นโรคอื่นเช่นมาลาเรียเรื้อรังโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์วัณโรคหรือเนื้องอกอาการนี้จะเรียกว่าภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปความผิดปกติของม้ามที่เกิดขึ้นในคนมักเป็นประเภททุติยภูมิ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในปี 2541 จำนวนผู้ป่วย hypersplenism ที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกายังมีน้อย (ประมาณ 10,000 ราย) สำหรับทั้งชายและหญิง การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า 2 - 5.6% ของบุคคลที่มีการขยายตัวของม้าม (slenomegaly) ในการตรวจร่างกายซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะ hypersplenism

อย่างไรก็ตามภาวะ hypersplenism สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของภาวะ hypersplenism คืออะไร?

อาการและอาการแสดงสำหรับภาวะนี้มีหลากหลาย อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่:

• ม้ามโต
• ระดับเซลล์เม็ดเลือดต่ำอย่างน้อยหนึ่งเซลล์
• รู้สึกอิ่มเร็วเกินไปหลังจากรับประทานอาหาร
• ปวดท้องด้านซ้าย

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถหยุดไม่ให้อาการแย่ลงและป้องกันภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับสิ่งนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดภาวะร้ายแรงนี้

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิดภาวะ hypersplenism?

มีหลายสิ่งที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุหลักของภาวะ hypersplenism ได้แก่:

• โรคตับแข็ง (โรคตับขั้นสูง)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มาลาเรีย
• วัณโรค
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการอักเสบต่างๆ
  

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยภาวะ hypersplenism เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคนี้ต้องอาศัยประสบการณ์ของแต่ละบุคคลเนื่องจากอาการต่างๆ ได้แก่ การฟกช้ำง่ายความอ่อนแอต่อโรคแบคทีเรียไข้อ่อนเพลียใจสั่นและมีแผลในปากและเท้า หลายคนมีอาการม้ามโต (ม้ามโต) ซึ่งอาจทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านซ้ายของกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับความรู้สึกอิ่มแม้ว่าจะเพิ่งกินไปเพียงเล็กน้อยหรือเพิ่งเริ่มรับประทานอาหารก็ตาม

อาการอื่น ๆ อาจมาจากโรคประจำตัว (เช่นมาลาเรียและวัณโรค) ที่เป็นสาเหตุของโรค

เนื่องจากอาการที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับโรคนี้จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์โดยรวมของผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัย Hypersplenism มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยจากอาการเพียงอย่างเดียว โดยปกติแล้วโรคนี้จะพบได้ชัดเจนก็ต่อเมื่อทราบว่ามีภาวะทางการแพทย์ (โรค) เป็นสาเหตุและผลการวิจัยของแพทย์เกี่ยวกับม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

อาการที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปคือความอิ่มหรือไม่อยากอาหาร การตรวจของแพทย์และการกดทับบริเวณช่องท้อง (ใจสั่น) อาจแสดงม้ามโตผิดปกติ (ม้ามโต) หรือตับแข็งและหดตัว (โรคตับแข็ง) การตรวจด้วยเครื่องฟังเสียงสามารถแสดงเสียงของหลอดเลือดที่ผิดปกติได้ นอกจากนี้ยังสามารถยืนยันไข้รอยฟกช้ำและแผลได้ด้วยการตรวจนี้

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำเช่นการตรวจเลือดรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (DPL) เพื่อดูจำนวนเม็ดเลือดชนิดต่างๆ การทดสอบเหล่านี้มักแสดงให้เห็นการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) และเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ (เช่นการตรวจการทำงานของตับการสแกน CT MRI และอัลตราซาวนด์) ยังใช้เพื่อยืนยันการขยายตัวของม้าม (ม้ามโต) การตรวจไขกระดูกยังช่วยระบุสาเหตุต่างๆของภาวะ hypersplenism เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของมะเร็ง

วิธีรักษาภาวะ hypersplenism?

บุคคลส่วนใหญ่ที่มีภาวะ hypersplenism ทุติยภูมิต้องการการบำบัดเพื่อรักษาโรคหลักของตน (เช่นมาลาเรียเรื้อรังหรือวัณโรค) การรักษาโรคประจำตัวจะช่วยป้องกันความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดและอาจทำให้ม้ามโต

โดยทั่วไปการรักษาโรคประจำตัวจะต้องดำเนินการก่อนพิจารณาการตัดม้ามออก (การตัดม้าม) การผ่าตัดเอาม้ามออก (การตัดม้าม) มักใช้เพื่อรักษาภาวะ hypersplenism ขั้นต้น

ข้อบ่งชี้ในการตัดม้ามมักจะต้องมาพร้อมกับการลดลงอย่างมากของเกล็ดเลือดหรือเซลล์ภูมิคุ้มกันการมีส่วนร่วมโดยตรงของม้ามในโรคต่างๆเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของมะเร็งจากอวัยวะอื่น ๆ ไปยังม้าม หลังจากการตัดม้ามบุคคลจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียบางชนิดเช่น สเตรปโตคอคคัส โรคปอดอักเสบ (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม)

การป้องกัน

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันและรักษาภาวะ hypersplenism?

หลังจากการรักษาที่เหมาะสมกิจกรรมในการทำงานอาจต้อง จำกัด เพื่อลดโอกาสในการบาดเจ็บที่อาจนำไปสู่การฉีกขาดของม้าม บุคคลที่มีอาการนี้อาจต้องลาป่วยบ่อยขึ้นเพื่อรักษาความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น

หากจำเป็นต้องผ่าตัดผู้ป่วยอาจต้องพักฟื้นนานขึ้น ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับภาวะนี้