ความดันโลหิตสูงในปอดประเภทของความดันโลหิตสูงที่ต้องระวัง: ยาอาการ ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงไม่เพียง แต่ทำร้ายร่างกายโดยรวมเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อปอดด้วย โรคนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอดหรือความดันโลหิตสูงในปอด แม้ว่าจะหายาก แต่ก็ไม่ควรประมาท หากคุณไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะพบภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรค ความดันโลหิตสูงในปอดคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงในปอดคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงในปอดหรือความดันโลหิตสูงในปอดเป็นความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่งที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดแดงในปอด) และช่องขวาของหัวใจ

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตในหลอดเลือดปอดสูงเกินไป หลอดเลือดแดงในปอดเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนน้อยลงและมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากช่องด้านขวาของหัวใจไปยังปอด

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งทำให้หลอดเลือดในปอดแคบและแข็งจนช่องขวาของหัวใจแข็งตัวและต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังปอด เมื่อเวลาผ่านไปภาวะนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณอ่อนแอและนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตสูงในปอดและความดันโลหิตสูงในระบบ

ความดันโลหิตสูงในปอดแตกต่างจากความดันโลหิตสูงทั่วไปหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในระบบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงในปอดจากโรงพยาบาลยอกยาการ์ตาซาร์จิโตดร. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP กล่าวว่าความดันโลหิตสูงในระบบเกี่ยวข้องกับช่องซ้ายของหัวใจมากกว่าในขณะที่ความดันโลหิตสูงในปอดเกิดขึ้นในช่องด้านขวาของหัวใจ

ตามที่ American Heart Association ความดันโลหิตในปอดต่ำกว่าความดันโลหิตในระบบ ความดันโลหิตในระบบปกติอยู่ในช่วง 90/60 mmHg - 120/80 mmHg ในขณะที่ความดันโลหิตปกติในปอดอยู่ในช่วง 8-20 mmHg ขณะพัก

สัญญาณและอาการของความดันโลหิตสูงในปอดคืออะไร?

โดยทั่วไปอาการของความดันโลหิตสูงธรรมดากับความดันโลหิตสูงในปอดจะแตกต่างกัน อ้างอิงจากดร. Lucia Kris อาการของความดันโลหิตสูงในปอดทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจมากขึ้น

หายใจถี่หรือเวียนศีรษะระหว่างทำกิจกรรมเป็นอาการแรกที่มักปรากฏ อัตราการเต้นของหัวใจยังเร็ว (ใจสั่น) เมื่อเวลาผ่านไปอาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นเมื่อทำกิจกรรมเบา ๆ หรือแม้กระทั่งในขณะพักผ่อน อาการอื่น ๆ ได้แก่:

• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
• ริมฝีปากหรือผิวหนังเป็นสีฟ้า (ตัวเขียว)
• อาการเจ็บหน้าอกเช่นแรงกดมักจะอยู่ด้านหน้า
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม
• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มขนาดกระเพาะอาหาร
• ร่างกายอ่อนปวกเปียก

“ มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตรวจพบสัญญาณของโรคความดันโลหิตสูงในปอดเนื่องจากอาการไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะและคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ แม้แต่เด็กก็มักจะวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรควัณโรค จริงๆแล้วมันอาจจะเป็นความดันโลหิตสูงในปอดก็ได้” ดร. Lucia Kris ซึ่งทำงานอย่างใกล้ชิดกับมูลนิธิความดันโลหิตสูงในปอด (YHPI) ของอินโดนีเซีย

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นอาจมีอาการและสัญญาณอื่น ๆ ที่คุณรู้สึกได้ หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการของโรคนี้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดคืออะไร?

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอด ได้แก่ การอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดแดงในปอด ในความเป็นจริงสาเหตุของภาวะไม่เคยชัดเจน อย่างไรก็ตามมีสองปัจจัยที่ทำให้คนมักจะเกิดความดันโลหิตสูงในปอด ได้แก่ พันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์และเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือโรคต่างๆที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด ได้แก่:

• โรคปอดเช่นถุงลมโป่งพองหลอดลมอักเสบเรื้อรังพังผืดในปอดหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด
• โรคไต
• ไตวายเรื้อรัง
• ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดหรือการตีบตันของหลอดเลือดแดงในปอดตั้งแต่แรกเกิด
• หัวใจล้มเหลวหรือ หัวใจล้มเหลว (CHF)
• โรคหัวใจด้านซ้ายเช่นหัวใจล้มเหลวโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคลิ้นหัวใจเช่นหลอดเลือดตีบและโรคลิ้นหัวใจตีบ
• เอชไอวี.
• โรคตับเช่นโรคตับแข็ง
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น lupus, scleroderma, arthritis หรือ rheumatoid arthritis และอื่น ๆ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือโรค Gaucher
• Sarcoidosis
• การติดเชื้อปรสิตเช่น schistosomiasis หรือ echinococcus ซึ่งเป็นพยาธิตัวตืดชนิดหนึ่ง
• เนื้องอกในปอด

ปัจจัยเสี่ยง

ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะสุขภาพที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคน อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากพันธุกรรมและเงื่อนไขทางการแพทย์แล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ได้

• อายุที่เพิ่มขึ้น

แม้ว่าทุกคนจะสามารถประสบได้ แต่ความดันโลหิตสูงในปอดมักได้รับการวินิจฉัยในคนที่มีอายุระหว่าง 30-60 ปี

• เพศ

ความดันโลหิตสูงในปอดมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง

• อาศัยอยู่ในที่ราบสูง

การอาศัยอยู่ในพื้นที่สูงเป็นเวลาหลายปีสามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ได้

• โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน

การเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดได้

• ทานยาบางชนิด

ยาบางชนิดที่อาจมีผลกระทบ ได้แก่ ยาลดน้ำหนัก (เฟนฟลูรามีนและเดกซ์เฟนฟลูรามีน) ยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง (ดาซาทินิบไมโทไมซินซีและไซโคลฟอสฟาไมด์) หรือยาต้านอาการซึมเศร้าเฉพาะกลุ่ม serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

• นิสัยหรือวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

นิสัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในปอดเช่นการใช้ยาผิดกฎหมาย (โคเคนและเมทแอมเฟตามีน) และการสูบบุหรี่

ความดันโลหิตสูงในปอดประเภทใดบ้าง?

จากสาเหตุความดันโลหิตสูงในปอดสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ต่อไปนี้คือการแบ่งประเภทของความดันโลหิตสูงในปอดตามมาตรฐาน องค์การอนามัยโลก (WHO):

กลุ่มที่ 1

ความดันโลหิตสูงในปอดประเภท 1 มักเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดในกลุ่มที่ 1:

• สาเหตุไม่ชัดเจนหรือเรียกว่า idiopathic pulmonary hypertension อย่างไรก็ตามภาวะนี้โดยทั่วไปเกิดจากพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์ที่เป็นโรคเดียวกัน
• เสพยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นเมทแอมเฟตามีน
• ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด (โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด).
• เงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (scleroderma และ lupus) การติดเชื้อ HIV หรือโรคตับเรื้อรัง (โรคตับแข็ง)

กลุ่ม 2

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดกลุ่มที่ 2 เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีผลต่อหัวใจด้านซ้ายเช่น:

• โรคลิ้นหัวใจเช่น mitral หรือลิ้นหัวใจ
• ความล้มเหลวในการทำงานในส่วนล่างซ้ายของหัวใจ (ช่องซ้าย)
• ความดันโลหิตสูงในระยะยาว

กลุ่ม 3

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดกลุ่มที่ 3 เกี่ยวข้องกับสภาวะที่มีผลต่อปอดเช่น:

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ถุงลมโป่งพอง
• พังผืดที่ปอด
• รบกวนการนอนหลับหรือ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• ยาวเกินไปในที่ราบสูงหรือระดับความสูงบางแห่ง

กลุ่ม 4

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดกลุ่มที่ 4 มีความสัมพันธ์กับโรคเลือดแข็งตัว ไม่ว่าจะเป็นลิ่มเลือดโดยทั่วไปหรือลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นเฉพาะในปอด (pulmonary embolism)

กลุ่มที่ 5

ความดันโลหิตสูงในปอดในกลุ่มที่ 5 มักเกิดจากปัญหาทางการแพทย์บางอย่าง น่าเสียดายที่จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดปัญหาทางการแพทย์ต่างๆด้านล่างจึงอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดได้

• ความผิดปกติของเลือด polycythemia vera และภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น
• ความผิดปกติของระบบเช่น sarcoidosis และ vasculitis
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคที่เก็บต่อมไทรอยด์และไกลโคเจน
• โรคไต
• เนื้องอกกดบนหลอดเลือดแดงในปอด

กลุ่มอาการ Eisenmenger

Eisenmenger syndrome เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดชนิดหนึ่งซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีรูระหว่างโพรงหัวใจทั้งสองซึ่งเรียกว่าผนังกั้นช่องท้อง

จะวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในปอดได้อย่างไร?

ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเนื่องจากมักจะตรวจไม่พบในการตรวจร่างกายตามปกติ แม้ในขณะที่โรคจะดำเนินไปอาการและอาการแสดงก็คล้ายกับโรคหัวใจและปอดอื่น ๆ

แพทย์จะทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอด การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่:

• การตรวจเลือด.
• การสวนหัวใจที่ถูกต้อง
• เอกซเรย์ทรวงอก.
• CT scan ของหน้าอก
• Echocardiography.
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• การทดสอบการทำงานของปอด
• สแกนปอด
• หลอดเลือดปอด.
• การทดสอบดำเนินไปเป็นเวลาหกนาที
• การวิจัยพฤติกรรมการนอนหลับ

ตัวเลือกการรักษาความดันโลหิตสูงในปอดมีอะไรบ้าง?

ตามที่ศ. ดร. ดร. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP (K), FAsCC, FAPSC, FACC. ผู้เชี่ยวชาญด้าน Pulmonary hypertension จากโรงพยาบาล Harapan Kita โรคความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเข้าสู่ขั้นตอนที่ค่อนข้างรุนแรง

“ โรคนี้ไม่ใช่ภาวะที่เป็นอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรคบางชนิด ดังนั้นการรักษาที่ดำเนินการจะต้องครอบคลุมไม่เพียง แต่รักษาโรคความดันโลหิตสูงในปอดเท่านั้น” ศ. บัมบังบัด.

การรักษาโดยแพทย์ให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดมีเป้าหมายเพื่อลดความรุนแรงของอาการเพื่อให้อาการคงที่เพื่อยืดอายุขัย การรักษาของแต่ละคนแตกต่างกันขึ้นอยู่กับแต่ละภาวะ

ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง นี่คือการรักษาบางอย่างที่แพทย์อาจให้:

• ยา ได้แก่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin ยาขยายหลอดเลือดเพื่อช่วยคลายเส้นเลือดรวมทั้งยารักษาความดันโลหิตสูงอื่น ๆ เช่น ตัวป้องกันช่องแคลเซียม และยาขับปัสสาวะ
• การบำบัดเช่นการบำบัดด้วยออกซิเจน
• การผ่าตัด endarterectomy ปอด
• ขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดถุงน้ำดีในช่องท้องหรือการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน (BPA)
• การปลูกถ่ายปอดหรือหัวใจ

วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

เพื่อช่วยยืดอายุขัยนอกเหนือจากการรักษาพยาบาลจากแพทย์แล้วผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในปอดยังต้องใช้สิ่งอื่น ๆ รวมถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตสูงในปอดแย่ลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนความดันโลหิตสูงอื่น ๆ

• พักผ่อนให้เพียงพอ
• ตื่นตัวให้มากที่สุด
• ห้ามสูบบุหรี่.
• เลื่อนการตั้งครรภ์และอย่าใช้ยาคุมกำเนิด
• หลีกเลี่ยงการเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่สูง
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่สามารถลดความดันโลหิตได้มากเกินไปรวมถึงการแช่ตัวในอ่างน้ำร้อนหรือซาวน่าเป็นเวลานาน
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือน้ำหนัก
• หาวิธีลดความเครียดที่ดีต่อสุขภาพเช่นโยคะทำสมาธิฟังเพลงหรือทำงานอดิเรก
• ปฏิบัติตามอาหารความดันโลหิตสูงและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง

x