ควรระวังภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

โดยทั่วไปทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีปัญหาหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกาย นี่เป็นเพราะพวกเขายังไม่พร้อม 100% เมื่อออกมาจากครรภ์ ส่งผลให้อวัยวะบางส่วนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดทำงานผิดปกติ นอกเหนือจากปัญหาการหายใจแล้วนี่คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดที่จำเป็นต้องทราบ

ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ปอดเป็นอวัยวะสุดท้ายที่จะพัฒนาเมื่อทารกอยู่ในครรภ์ โดยปกติปอดของทารกจะถือว่าสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่ 36 แต่มีข้อยกเว้นในบางกรณี

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะมีปอดที่ไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสมดังนั้นพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

หากทารกต้องคลอดเร็วกว่าที่คาดไว้คุณแม่ที่มีครรภ์บางคนมักจะต้องฉีดสเตียรอยด์เพื่อให้ปอดพร้อมเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่ปอดเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนในบริเวณอื่น ๆ ได้อีกด้วย

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นที่มักเกิดในทารกที่คลอดก่อนกำหนด:

1. dysplasia หลอดลมและปอด

dysplasia หลอดลมและปอด (BPD) เป็นภาวะที่ทารกต้องการออกซิเจนเพิ่มเติมเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ไม่ทราบสาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามนักวิจัยสงสัยว่า BPD เกิดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ

แม้ว่าตู้อบจะช่วยให้ทารกรอดชีวิตได้ แต่ปรากฎว่าเครื่องช่วยหายใจที่ติดตั้งยังมีโอกาสเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบที่นำไปสู่ ​​BPD

ในทางกลับกันหากทารกคลอดก่อนกำหนดไม่ได้รับการสนับสนุนด้วยเครื่องช่วยหายใจทารกจะหายใจลำบาก

ดังนั้นแพทย์มักใช้ยาสูดดมหรือยาขับปัสสาวะในช่วงอายุหนึ่งเพื่อให้ทารกสามารถกำจัดการพึ่งพาออกซิเจนเพิ่มเติมจากเครื่องช่วยหายใจได้

2. โรคระบบทางเดินหายใจ

โรคทางเดินหายใจ (โรคทางเดินหายใจ) เป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการเสียชีวิตของทารกก่อนกำหนด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกไม่มีสารป้องกันเพียงพอคือสารลดแรงตึงผิว

สารลดแรงตึงผิวเป็นสารที่ผลิตในปอดและมีหน้าที่ช่วยรักษาปอดของทารกให้พัฒนา หากไม่มีสารลดแรงตึงผิวเพียงพอทารกจะรับออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้ยาก

ดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะแทรกซ้อนทางปอดในรูปแบบของโรคทางเดินหายใจมักจะได้รับถังออกซิเจนและการเปลี่ยนสารลดแรงตึงผิว

กลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงกว่า BPD เช่นโรคหอบหืดในผู้ใหญ่และความตาย อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องกลุ่มอาการนี้จะกินเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน

3. ภาวะหยุดหายใจขณะ

อ้างอิงจากวารสาร American Academy of Pediatrics ทารกคลอดก่อนกำหนดเกือบ 100% ที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 28 จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะซึ่งเป็นลักษณะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่หยุดหายใจเป็นเวลา 15 วินาที (หยุดหายใจ)

ภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติของปอดในทารกคลอดก่อนกำหนดมักไม่เกิดขึ้นทันทีหลังคลอด ภาวะนี้มักเกิดขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังจากทารกคลอดก่อนกำหนด แต่ยังไม่มีการยืนยัน

สาเหตุบางประการที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ได้แก่:

• ทารกลืมหายใจเนื่องจากระบบประสาทของพวกเขายังไม่สมบูรณ์ สถานการณ์นี้เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะกลาง
• ทารกพยายามหายใจ แต่ทางเดินหายใจผ่านไปได้ยากอากาศจึงไม่เข้าและออกจากปอด

4. การตกเลือดระหว่างหลอดเลือด (IVH)

ตามที่โรงพยาบาลเด็ก Lucille Packard ซึ่งเป็นโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นกับทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1.3-2.2 กิโลกรัม

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองของทารกคลอดก่อนกำหนดแตก สิ่งนี้จะสร้างกลุ่มเลือดในสมองที่สามารถทำลายเซลล์ประสาทและตามมาด้วยความทุกข์ทางเดินหายใจ

แพทย์จะทำการตรวจ อัลตราซาวนด์ เพื่อช่วยระบุว่าศีรษะของทารกมีเลือดออกมากน้อยเพียงใด ยิ่งมีค่าสูงก็ยิ่งส่งผลเสียหายต่อสมองของทารก

อ้างจาก Mayo Clinic ยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดก็ยิ่งมีภาวะแทรกซ้อนของทารกคลอดก่อนกำหนดมากขึ้น ส่วนใหญ่ฟื้นตัวโดยได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย แต่ในผู้อื่นอาจได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างถาวร

5. ปัญหาการเผาผลาญ

ภาวะแทรกซ้อนอื่นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือภาวะที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะมีที่เก็บกลูโคสน้อยกว่าทารกที่คลอดครบกำหนด

ไม่เพียงเท่านั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังพบว่าการเปลี่ยนกลูโคสที่ใช้งานอยู่ให้เป็นประโยชน์ต่อร่างกายได้ยากขึ้น

6. ปัญหาระบบย่อยอาหาร

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักมีระบบย่อยอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น Necrotizing Enterocolitis (NEC)

คุณต้องระวังเพราะอาการนี้ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งเซลล์ที่เกาะผนังลำไส้ได้รับบาดเจ็บและเกิดขึ้นเมื่อทารกเริ่มให้นมบุตร ภาวะแทรกซ้อนนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่าหากทารกคลอดก่อนกำหนดได้รับนมแม่เท่านั้น

7. ดีซ่าน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคดีซ่านเมื่อบิลิรูบินสร้างขึ้นในเลือด ผลก็คือผิวจะออกเหลือง

อาการตัวเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่มีเชื้อชาติหรือสีใด ๆ วิธีแก้ไขคือวางทารกที่ไม่ได้ห่อเสื้อผ้าไว้ใต้แสงไฟพิเศษ (ต้องปิดตาเพื่อป้องกัน)

8. ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายได้ยาก

ลักษณะเด่นประการหนึ่งของทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือไม่มีไขมันในร่างกายปกติจึงไม่สามารถผลิตความร้อนได้ หากอุณหภูมิของร่างกายต่ำเกินไปอุณหภูมิอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจ

ดังนั้นทารกคลอดก่อนกำหนดที่พบภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องอยู่ในตู้อบก่อน

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีหลายสาเหตุ หากทารกไม่ได้รับโอกาสในการพัฒนาเต็มที่ในครรภ์โอกาสที่พวกเขาอาจพบความผิดปกติของอวัยวะบางอย่าง

ดังนั้นคุณต้องรู้วิธีดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างถูกต้องด้วย นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นแล้วนี่คือภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด:

1. เม็ดเลือดขาวชนิด Periventricular (PVL)

เม็ดเลือดขาวชนิด Periventricular เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอันดับสองที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทในสมองของทารกที่คลอดก่อนกำหนด PVL เป็นภาวะของความเสียหายต่อเส้นประสาทในสมองของทารกซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องเรียกว่าสารสีขาว

ยังไม่ทราบสาเหตุของ PVL แต่บริเวณเหล่านี้ของสารสีขาวในสมองมีความไวต่อความเสียหายมากกว่า ทารกที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคสมองพิการและความผิดปกติของพัฒนาการ

2. สมองพิการ

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมีความสัมพันธ์อย่างมากกับสมองพิการ อัมพาตสมองเป็นภาวะที่การบาดเจ็บของสมองหรือความผิดปกติของสมองเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาสมองก่อนระหว่างหรือหลังคลอด

ภาวะการบาดเจ็บของสมองหรือความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆเมื่อการก่อตัวของเส้นประสาทสมองถูกรบกวน ผลของสมองพิการในทารกคลอดก่อนกำหนดทำให้การเคลื่อนไหวของพวกเขาแตกต่างจากทารกคนอื่น ๆ

เริ่มตั้งแต่วิธีที่ร่างกายควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อการประสานงานของกล้ามเนื้อการหดตัวของกล้ามเนื้อความสมดุลของร่างกายและท่าทางของร่างกาย

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อนในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นสมองพิการ อย่างไรก็ตามยิ่งทารกเกิดเร็วหรือคลอดก่อนกำหนดความเสี่ยงในการเป็นโรคสมองพิการก็จะยิ่งมากขึ้น

3. ไฮโดรเซฟาลัส

ไฮโดรเซฟาลัส เป็นภาวะที่มีการสะสมของของเหลวในสมอง การสะสมของของเหลวทำให้เกิดการขยายตัวของโพรงในสมองเพื่อให้ความดันของเนื้อเยื่อสมองเพิ่มขึ้นด้วย

ภาวะนี้ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพื่อให้รูปศีรษะของทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะไฮโดรซีฟาลัสดูขยายใหญ่ขึ้น

รายงานในเพจ Hydrocephalus Association ระบุว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไฮโดรซีฟาลัสมากขึ้น ไม่ว่าจะเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของ IVH และจากนั้นก็ประสบกับภาวะไฮโดรซีฟาลัสหรือประสบกับภาวะไฮโดรซีฟาลัสโดยตรง

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะไฮโดรซีฟาลัสนี้ แพทย์จะวินิจฉัยภาวะไฮโดรซีฟาลัสด้วย MRI, CT scan หรืออัลตร้าซาวด์กะโหลก

นอกจากนี้การรักษาด้วยไฮโดรซีฟาลัสจะดำเนินการโดยการใส่อุปกรณ์ที่สามารถช่วยเคลื่อนย้ายของเหลวส่วนเกินจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

4. ภาวะจอประสาทตาเสื่อมก่อนวัย (ROP)

นี่คือภาวะตาที่จอประสาทตายังไม่พัฒนาเต็มที่ กรณีส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าบางกรณีจะต้องได้รับการรักษา

รวมถึงการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับกรณีที่รุนแรงมาก จักษุแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาในเด็กอาจพบลูกน้อยของคุณเพื่อวินิจฉัยและรักษาหากจำเป็น

5. ปัญหาเกี่ยวกับฟัน

หากทารกที่คลอดก่อนกำหนดของคุณมีอาการติดเชื้อและเจ็บป่วยบ่อยครั้งอาจเป็นสาเหตุของปัญหาทางทันตกรรมในภายหลัง ตัวอย่างเช่นการงอกของฟันล่าช้าฟันเปลี่ยนสีและฟันไม่เท่ากัน

6. แบคทีเรีย

ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าภาวะติดเชื้อในปอดอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในปอดได้หรือไม่

นอกจากนี้หากเป็นมากขึ้นก็อาจทำให้ปอดบวมในเด็กเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

7. ปัญหาสุขภาพเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อโรคหอบหืดเฉียบพลันและอื่น ๆ ทำได้ง่ายกว่า

นอกจากนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังมีความเสี่ยงสูงในการเกิดกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

x