มะเร็งหลอดอาหาร (หลอดอาหาร): อาการสาเหตุและยา

คำจำกัดความ

มะเร็งหลอดอาหารคืออะไร?

มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในหลอดอาหาร หลอดอาหารหรือที่เรียกว่าหลอดอาหารเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีลักษณะเป็นท่อกลวงและเชื่อมต่อคอกับกระเพาะอาหาร

ในการไปถึงกระเพาะอาหารสิ่งใดก็ตามที่เข้าสู่ปากของคุณโดยเฉพาะอาหารและเครื่องดื่มจะต้องผ่านหลอดอาหาร อวัยวะนี้อยู่ด้านหลังทางเดินหายใจ (หลอดลม) และด้านหน้าของกระดูกสันหลัง

มะเร็งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามอวัยวะหลอดอาหารของคุณ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเริ่มจากเยื่อบุด้านในของผนังหลอดอาหารจากนั้นขยายออกไปด้านนอกผ่านชั้นอื่น ๆ

ชั้นของหลอดอาหารบางส่วน ได้แก่ เยื่อบุเยื่อบุผิวลามินาโพรเรียซูมบูโคซากล้ามเนื้อโพรเปียและแอดเวนติเทีย

มะเร็งหลอดอาหารแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่

มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งชนิดนี้มักเกิดในเซลล์สความัสที่อยู่ในชั้นเยื่อเมือก เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณคอ (ปากมดลูกหลอดอาหาร) และ 2 ใน 3 ของช่องอก (หลอดอาหารส่วนบนและส่วนกลางของทรวงอก)

มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งชนิดนี้เริ่มในเซลล์ต่อมที่สร้างเมือก ส่วนใหญ่มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์มักเกิดขึ้นในบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหารที่สาม

ในบางสภาวะเซลล์ต่อมหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์จะเริ่มแทนที่เซลล์สความัสที่ส่วนล่างของหลอดอาหารทำให้เกิดมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา

มะเร็งหลอดอาหารชนิดอื่น ๆ

นอกเหนือจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเซลล์สความัสแล้วยังมีประเภทอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ทำร้ายหลอดอาหารด้วย อย่างไรก็ตามมะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยมาก

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในอินโดนีเซียแม้ว่าจะมีจำนวนไม่มากเท่ากับมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม จากข้อมูลของ Globocan ในปี 2018 พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ 1,154 รายที่มีผู้เสียชีวิตถึง 1,058 คน

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งหลอดอาหารคืออะไร?

อาการมะเร็งหลอดอาหารมักไม่ปรากฏในระยะเริ่มต้นของการดำเนินโรค อาการจะเริ่มปรากฏเมื่อมะเร็งเข้าสู่ระยะลุกลามเริ่มตั้งแต่ระยะที่ 2, 3 หรือ 4

อาการของมะเร็งหลอดอาหาร (esophagus) ที่มักเกิดขึ้น ได้แก่

กลืนลำบาก

ลักษณะของมะเร็งหลอดอาหารที่พบบ่อยที่สุดคือการกลืนลำบาก ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า dysphagia และอธิบายว่าเป็นความรู้สึกของอาหารที่ติดอยู่ในลำคอทำให้คนสำลักได้ง่าย

อาการอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการแย่ลงเนื่องจากเนื้องอกทำให้อาหารในหลอดอาหารแคบลง

โดยปกติแล้วผู้ที่พบลักษณะมะเร็งของหลอดอาหารจะผลิตน้ำลาย (น้ำลาย) ข้นขึ้นในปาก

เจ็บหน้าอก

นอกจากการกลืนลำบากแล้วหน้าอกยังรู้สึกเจ็บปวดหรืออึดอัดอีกด้วย ไม่ได้อยู่ที่บริเวณหน้าอกด้านขวาหรือด้านซ้าย แต่อยู่ในบริเวณตรงกลาง บางรายรู้สึกแสบร้อนกลางอกด้วยและเรียกอีกอย่างว่า อิจฉาริษยา .

อาการปวดมักปรากฏขึ้นไม่กี่วินาทีหลังจากกลืนอาหาร อาการปวดนี้เรียกว่า odynophagia สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอาหารหรือเครื่องดื่มที่ผ่านหลอดอาหารไม่สามารถเข้าไปได้อย่างราบรื่นเนื่องจากเนื้องอก

อาการอื่น ๆ ของมะเร็งหลอดอาหาร

นอกจากอาการที่กล่าวมาแล้วยังมีคนอื่น ๆ ที่พบอาการอื่น ๆ อาการของมะเร็งหลอดอาหารที่มาพร้อมกับสิ่งเหล่านี้ ได้แก่:

• น้ำหนักลดเนื่องจากการรับประทานอาหารลำบากและความอยากอาหารลดลง
• เสียงแหบและอาเจียนบ่อย
• เลือดออกในหลอดอาหาร เลือดจะไหลเข้าสู่ทางเดินอาหารทำให้อุจจาระมีสีดำ
• โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) ซึ่งทำให้ร่างกายเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ความเจ็บปวดในกระดูกบ่งชี้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณนั้น

คนทุกคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการแตกต่างกันมาก ในความเป็นจริงบางคนยังมีอาการที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้นและไม่ดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ให้ไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดอาหาร Barrett

ภาวะมะเร็งระยะก่อนที่จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งนี้เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารเรื้อรัง ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของมะเร็งที่บ่งบอกถึงอาการแย่ลง

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งหลอดอาหารคืออะไร?

ยังไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งหลอดอาหาร (esophagus) ด้วยความแน่ชัด ถึงกระนั้นนักวิทยาศาสตร์ก็พบปัจจัยหลายอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของดีเอ็นเอในเซลล์ที่อยู่ด้านในของหลอดอาหาร สิ่งนี้นำไปสู่สาเหตุทั่วไปของมะเร็งคือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ

การมีอยู่ของการกลายพันธุ์หรือความเสียหายของดีเอ็นเอทำให้มีคำสั่งให้เซลล์ผิดปกติ เซลล์จะแบ่งตัวต่อไปโดยไม่มีการควบคุมและไม่ตาย ผลก็คือเซลล์จะสะสมเพื่อสร้างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและกลายเป็นมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหาร?

ปัจจัยต่างๆที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่

อายุที่เพิ่มขึ้นและเพศชาย

ความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้มากถึง 15% เกิดขึ้นในช่วงอายุ 55 ปี นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

นิสัยการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

การสูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารได้ เหตุผลก็คือบุหรี่หรือยาสูบมีสารเคมีที่อาจทำให้เยื่อบุหลอดอาหารระคายเคืองจนอาจทำให้เซลล์รอบข้างผิดปกติได้ ผู้ที่หยุดสูบบุหรี่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่ลดลงของโรคนี้

นอกจากการสูบบุหรี่แล้วการดื่มแอลกอฮอล์ยังเพิ่มความเสี่ยงได้อีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป ความเสี่ยงจะมากขึ้นหากคุณมีนิสัยชอบดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่

การบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูปมากเกินไป

การรับประทานเนื้อสัตว์แปรรูปในปริมาณมากสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลายชนิด ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากรับประทานผักและผลไม้เพียงเล็กน้อย

การดื่มของร้อนบ่อยๆที่อุณหภูมิ 65 ° C สามารถทำลายเซลล์ที่อยู่ในหลอดอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้

ขาดกิจกรรมและโรคอ้วน

คนที่ไม่ออกกำลังกายหรือขี้เกียจที่จะเคลื่อนไหวมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดไหลย้อนที่นำไปสู่มะเร็งได้

ประวัติโรคกรดไหลย้อน

GERD หรือ g โรคกรดไหลย้อน astroesophageal เป็นภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารขึ้นสู่หลอดอาหาร ผู้ที่มีปัญหานี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองของหลอดอาหาร ในระยะยาวการระคายเคืองนี้อาจนำไปสู่มะเร็งได้

ประวัติหลอดอาหารของ Barrett

กรดไหลย้อนที่มาถึงหลอดอาหารเป็นเวลานานสามารถทำลายเยื่อบุของหลอดอาหารได้ เป็นผลให้เซลล์สความัสที่เรียงต่อกันถูกแทนที่ด้วยเซลล์ต่อมซึ่งตามธรรมชาติไม่สามารถปกป้องเยื่อบุหลอดอาหารจากกรดในกระเพาะอาหารได้

ภาวะนี้จะทำให้หลอดอาหารของ Barrett หากคุณเป็นโรคนี้ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งสูงมาก

ปัญหาสุขภาพบางอย่าง

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งยังเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้:

• Achalasia (กล้ามเนื้อด้านล่างสุดของหลอดอาหารไม่คลายตัวอย่างเหมาะสมทำให้กลืนอาหารได้ยาก) มะเร็งโดยเฉลี่ยจะเกิดขึ้นในช่วง 15-20 ปีหลังจากเกิด achalasia
• ไทโลซิส (ภาวะที่มีมา แต่กำเนิดที่หายากซึ่งทำให้เกิดการเติบโตของเซลล์ในชั้นบนสุดของผิวหนังและหลอดอาหาร)
• กลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสัน (กลุ่มอาการที่หายากซึ่งเนื้อเยื่อบาง ๆ ยื่นออกมาจากเยื่อบุด้านในของหลอดอาหารทำให้เกิดการหดตัว
• การบาดเจ็บที่หลอดอาหารจากการกินน้ำด่างน้ำด่างหรือสารเคมีอื่น ๆ ที่ทำลายเยื่อบุหลอดอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ติดเชื้อไวรัส HPV (human papilloma virus) ซึ่งเป็นสาเหตุของการเติบโตของหูด (papilloma)
• มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติมะเร็งปอดมะเร็งช่องปากและมะเร็งลำคอ

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มะเร็งหลอดอาหารวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์หลายชุดเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหลอดอาหาร (esophageal) เช่น:

• การทดสอบทางกายภาพ. การตรวจสอบอาการที่รู้สึกและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เกิดขึ้น แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ของคุณและครอบครัวด้วย
• แบเรียมกลืน คุณกลืนของเหลวแบเรียมและทำการเอกซเรย์เพื่อให้คุณเห็นภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสภาพของหลอดอาหาร
• การสแกน CTการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อดูการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังอวัยวะอื่น ๆ
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สแกนใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพหลอดอาหารที่มีรายละเอียดมากขึ้น
• สัตว์เลี้ยง (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) สแกน ฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย สารนี้ถูกเซลล์มะเร็งดูดซึมได้ง่ายกว่า ด้วยกล้องพิเศษจะตรวจพบเซลล์มะเร็งที่ดูดซึมสารกัมมันตภาพรังสี
• การส่องกล้องใช้ endoscope ผ่านลำคอเข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเพื่อตรวจสอบสภาพ

มะเร็งหลอดอาหารรักษาอย่างไร?

วิธีรักษามะเร็งหลอดอาหารที่แพทย์มักแนะนำ ได้แก่

1. การดำเนินการ

โดยปกติการผ่าตัดสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและรังสีรักษาได้ การผ่าตัดบางประเภทที่ดำเนินการโดยทีมผ่าตัด ได้แก่:

• การผ่าตัดเอาส่วนเล็ก ๆ ของหลอดอาหารออก (esophagectomy)
• การผ่าตัดเอาส่วนของหลอดอาหารและส่วนบนของกระเพาะอาหารออก (esophagogastrectomy)
• การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออก

ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งนี้คือเลือดออกการติดเชื้อภาวะแทรกซ้อนที่ปอดและการเปลี่ยนแปลงของเสียง

2. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดสามารถฉีดหรือรับประทานโดยตรง ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งหลอดอาหาร (esophageal) ได้แก่

• Carboplatin และ paclitaxel (Taxol)
• Oxaliplatin และ 5-FU หรือ capecitabine
• Cisplatin และ 5-fluorouracil (5-FU) หรือ capecitabine
• Cisplatin และ Irinotecan (Camptosar)
• Paclitaxel (Taxol) และ 5-FU หรือ capecitabine

ยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงผมร่วงและร่างกายอ่อนเพลีย

3. รังสีบำบัดหรือรังสีรักษา

การฉายแสงจะใช้แสงเอ็กซ์เรย์กำลังสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไปการบำบัดนี้จะทำโดยใช้เครื่องที่ปล่อยรังสีจากภายนอก (ภายนอก) หรือใส่สารรังสีเข้าไปในร่างกายของคุณ (ภายใน)

การดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาที่บ้านสำหรับมะเร็งหลอดอาหารมีอะไรบ้าง?

จนถึงปัจจุบันการรักษาที่บ้านเช่นการรักษาด้วยสมุนไพร (ธรรมชาติ) หรือการเยียวยาทางเลือกยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถรักษามะเร็งหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ได้ ดังนั้นยังคงต้องจัดลำดับความสำคัญของการรักษาที่แนะนำโดยแพทย์

นอกจากนี้ควรใช้วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและเหมาะสมกับผู้ป่วยมะเร็งเช่น:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เคี้ยวยาสูบและควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์ก่อน
• รับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้จำนวนมากและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• พฤติกรรมการกินต้องเปลี่ยนไปเช่นกินจุบจิบเคี้ยวนานขึ้นต้องระวัง
• ปรับกิจวัตรประจำวันเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

การป้องกัน

คุณป้องกันมะเร็งหลอดอาหารได้อย่างไร?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันมะเร็งหลอดอาหารได้ 100% แต่วิธีต่อไปนี้ยังสามารถช่วยให้คนบางคนลดความเสี่ยงได้ ได้แก่:

• เลิกสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุดและหลีกเลี่ยงการสูดดมควันบุหรี่มือสอง
• จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
• ลดการบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูป ให้เพิ่มการบริโภคผักผลไม้ถั่วและเมล็ดพืชแทน
• ควบคุมอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้น้ำหนักของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม
• สำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหลอดอาหารจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ