มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคืออะไร?

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด ในความเป็นจริงโรคนี้มีผลต่อผู้ป่วยมากกว่ามะเร็งเซลล์สความัสและเมลาโนมา

โรคนี้เริ่มต้นในเซลล์ผิวฐานซึ่งเป็นเซลล์ผิวหนังที่ผลิตผิวใหม่หลังจากที่ผิวหนังเก่าตายไปแล้ว มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักจะปรากฏเป็นก้อนบนผิวหนังในบริเวณที่โดนแสงแดดบ่อยๆเช่นศีรษะหรือลำคอ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างช้าๆ ในความเป็นจริงโรคนี้แทบจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเลย อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานเกินไปโรคนี้สามารถเติบโตจนส่งผลต่อสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เป็นปัญหาได้

นอกจากนี้สภาพนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างละเอียด สาเหตุก็คือหากในขั้นตอนการรักษายังคงมีมะเร็งหลงเหลืออยู่ในผิวหนังโรคนี้ก็มีโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งในส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง

สงสัยว่าโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) ที่ได้รับจากแสงแดด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณสามารถปกป้องผิวของคุณด้วยการใช้ครีมกันแดดทุกครั้งที่ออกไปนอกบ้าน

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดพบได้บ่อยแค่ไหน?

เมื่อเทียบกับมะเร็งผิวหนังอีก 2 ชนิด ได้แก่ มะเร็งเซลล์สความัสและเมลาโนมาโรคนี้จัดเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Journal of General-Procedural of Dermatology and Venereology Indonesia ระบุว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้เป็นผู้หญิงที่อยู่ในกลุ่มอายุมากกว่า 60 ปี

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคืออะไร?

แม้ว่าโรคนี้มักเกิดกับผิวหนังที่โดนแดด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะไม่สามารถปรากฏบนผิวหนังบริเวณอื่นได้ ใช่โรคนี้ยังสามารถปรากฏในบริเวณผิวหนังที่ไม่ได้รับแสงแดดเลยเช่นบริเวณอวัยวะเพศหรืออวัยวะเพศ

โดยปกติโรคนี้จะมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีลักษณะเป็นแผล แต่ไม่หาย มีหลายลักษณะของสภาพผิวที่เป็นอาการของมะเร็งผิวหนัง ได้แก่:

• ผิวเปลี่ยนเป็นสีแดง แต่ตรงกลางดูจมเข้าข้างใน
• มีสะเก็ดเป็นหย่อม ๆ ปรากฏขึ้นรอบ ๆ หรือที่หู
• บาดแผลที่ไม่สามารถรักษาได้หรือแม้ว่าจะหายแล้วก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง มักจะมีเลือดออกแห้งหรือลอกออก มักเข้าใจผิดว่าเป็นสิว
• ผิวหนังที่ปรากฏมีลักษณะแห้งในบริเวณที่ระคายเคืองมักมีสีแดง
• การปรากฏตัวของผิวหนังที่เติบโตสีเดียวกับสีผิวจะกลม
• รอยบนผิวหนังที่มีลักษณะเป็นรอยแผลเป็นมักมีสีเหลืองหรือสีขาว โดยปกติแล้วสีจะมีความมันวาวเล็กน้อยและผิวรอบ ๆ จะรู้สึกแข็ง

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการไม่ควรรีบไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่แน่ใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับสภาพผิว แพทย์จะช่วยคุณตรวจสอบว่าภาวะนี้จัดเป็นมะเร็งผิวหนังหรือไม่

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคืออะไร?

สาเหตุของมะเร็งผิวหนังนี้คือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ผิวหนังพื้นฐาน โดยปกติอาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผิวหนังได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) บ่อยเกินไปจึงทำลายดีเอ็นเอภายในเซลล์ผิวหนัง

ในเบื้องต้นร่างกายจะพยายามซ่อมแซมความเสียหายของดีเอ็นเอ อย่างไรก็ตามร่างกายค่อยๆไม่สามารถซ่อมแซมได้อีกต่อไปเพื่อให้การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอเกิดขึ้น

หน้าที่ของเซลล์ฐานเหล่านี้คือการผลิตเซลล์ผิวใหม่เมื่อเซลล์ผิวเก่าตายไป กระบวนการสร้างเซลล์ผิวใหม่ถูกควบคุมโดย DNA ที่พบในเซลล์ผิวฐาน

DNA จะให้คำแนะนำแก่เซลล์ในการผลิตเซลล์ผิวใหม่และผลักเซลล์ผิวที่ตายแล้วออกไปจนกว่าจะหลุดออกและปลดปล่อยตัวเองออกจากร่างกาย

น่าเสียดายที่เมื่อเกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอยังมีข้อผิดพลาดในคำแนะนำที่ให้กับเซลล์ ดังนั้นแทนที่จะปล่อยให้เซลล์ผิวที่ตายแล้วหลุดออกไป DNA จะสั่งให้เซลล์ผิวที่ตายแล้วเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ

การสะสมของเซลล์ที่ผิดปกตินี้จะก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังในที่สุด

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ต้นตอ?

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สาเหตุของโรคนี้คือการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการได้รับรังสีนี้ ได้แก่:

1. การออกแดด

ไม่ว่าคุณจะรู้ตัวหรือไม่ก็ตามเมื่อคุณโดนแสงแดดบ่อยเกินไปคุณก็กำลังสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตเช่นกัน ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณใช้เวลากลางแจ้งบ่อยๆและไม่ใช้การปกป้องผิวของคุณ

2. สีของผิวหนังผมและดวงตา

เห็นได้ชัดว่าผู้ที่มีผิวผมและสีตามีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตได้ง่ายกว่า

ตัวอย่างเช่นหากคุณมีสีผิวที่บอบบางและแพ้ง่ายผมสีบลอนด์หรือสีแดงและมีดวงตาสีฟ้าหรือสีเขียวความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะสูงกว่าคนที่ไม่มีลักษณะทางกายภาพเหล่านี้

3. อายุ

มะเร็งผิวหนังชนิดนี้ใช้เวลาหลายปีในการก่อตัวดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะเป็นผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถพบได้ในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะเมื่ออายุ 20-30 ปี

4. ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ทั้งส่วนบุคคลและครอบครัวอาจส่งผลต่อศักยภาพของคุณในการเกิดโรคนี้ ตัวอย่างเช่นหากคุณเคยมีอาการนี้มาก่อนมีโอกาสมากที่คุณจะพบอาการนี้อีกในภายหลัง

ในขณะเดียวกันหากคุณมีประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังความเสี่ยงในการเป็นโรคชนิดหนึ่งก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

5. ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเซลล์พื้นฐานจะเพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่อนแอหลังจากที่คุณได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ เหตุผลก็คือยาที่ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้คุณปฏิเสธอวัยวะใหม่นี้จะยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน

6. การสัมผัสสารหนู

โดยทั่วไปทุกคนจะต้องเผชิญกับสารหนูเนื่องจากสารพิษนี้หาได้ง่ายและหลีกเลี่ยงได้ยาก อย่างไรก็ตามมีกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงในการสัมผัสสารหนู

โดยปกติผู้ที่ดื่มน้ำที่ปนเปื้อนสารหนูหรือมีงานที่เกี่ยวข้องกับสารนี้อย่างใกล้ชิดจะมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดวินิจฉัยได้อย่างไร?

ในความเป็นจริงหากคุณมีความไวต่อสภาพผิวมากขึ้นคุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ถือว่าผิดปกติ

ในขั้นตอนการตรวจสุขภาพของผิวหนังแพทย์มักจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยรวมทั้งถามคำถามเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของคุณ

ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณตากแดดบ่อยแค่ไหน?
• คุณมักเผชิญกับสิ่งต่างๆที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังหรือไม่?
• สภาพผิวของคุณและครอบครัวก่อนหน้าของคุณเป็นอย่างไร?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังครั้งแรกเมื่อใด?
• มีรอยหรือแผลบนผิวหนังของคุณเปลี่ยนรูปร่างหรือสีหรือไม่?

หลังจากนั้นแพทย์อาจทำการตรวจผิวหนังเพิ่มเติมรวมทั้งตรวจดูต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้น

หากแพทย์รู้สึกว่าต้องตรวจผิวหนังบริเวณใดส่วนหนึ่งให้ลึกขึ้นแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างผิวหนังเพื่อตรวจเพิ่มเติม

การรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีอะไรบ้าง?

ตัวเลือกการรักษามะเร็งผิวหนังมีหลายวิธี ได้แก่:

1. การตัดตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดตัดตอนเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยแพทย์โดยการตัดและเอาบริเวณที่เป็นมะเร็งของผิวหนังและผิวหนังโดยรอบออก

ผิวหนังโดยรอบจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งอยู่ โดยปกติแล้วขั้นตอนทางการแพทย์นี้แนะนำสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ก่อตัวในบริเวณต่างๆเช่นหน้าอกหลังมือและเท้า

2. การดำเนินการ Mohs

ในการผ่าตัดนี้แพทย์จะเอาผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออกทีละชั้น เป้าหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์ผิดปกติหลงเหลืออยู่บนผิวหนัง

ด้วยวิธีนี้แพทย์จะมั่นใจได้ว่าเซลล์มะเร็งในผิวหนังของผู้ป่วยได้ถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้แพทย์นำผิวหนังที่มีสุขภาพดีมากเกินไปไปตรวจ

แนะนำให้ใช้การผ่าตัด Mohs เพื่อรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีโอกาสเกิดซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

3. ขูดมดลูกและไฟฟ้า

ขั้นตอนทางการแพทย์นี้เกี่ยวข้องกับเทคนิค Curette เพื่อขจัดชั้นผิวหนังที่เป็นมะเร็งออกจากนั้นจึงทำการเผาฐานหรือฐานของเซลล์มะเร็งโดยใช้เข็มไฟฟ้า

4. การแช่แข็ง

การรักษามะเร็งผิวหนังทำได้โดยการแช่แข็งเซลล์มะเร็งโดยใช้ไนโตรเจนเหลว เทคนิคการแช่แข็งนี้มักจะทำหลังจากที่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งถูกกำจัดออกโดยใช้ Curette โดยปกติวิธีนี้จะทำเพื่อรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งยังมีขนาดเล็ก

5. การรักษาด้วยรังสี

การบำบัดนี้มักดำเนินการโดยใช้รังสีพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การบำบัดนี้มักทำเพื่อเสริมขั้นตอนการผ่าตัดเมื่อมีความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

อย่างไรก็ตามการบำบัดนี้ยังสามารถใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

6. การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดแบบหนึ่งนี้เป็นการผสมผสานระหว่างการใช้ยาที่เพิ่มความไวต่อแสงของผู้ป่วยและการใช้แสงหรือรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้แพทย์จะให้ยาเหลวแก่ผู้ป่วยเพื่อเพิ่มความไวต่อแสงของผู้ป่วย

ยานี้จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งดังนั้นเมื่อแสงหรือแสงพุ่งไปที่บริเวณผิวหนังเซลล์มะเร็งจะถูกทำลาย

โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับการผ่าตัดได้ด้วยสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง

การป้องกัน

จะป้องกันมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดได้อย่างไร?

มีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้หากต้องการป้องกันมะเร็งผิวหนัง ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงแสงแดดในตอนกลางวันให้มากที่สุดโดยเฉพาะเวลา 10.00 น. ถึง 15.00 น.
• วินัยในการใช้ครีมกันแดด 30 นาทีก่อนออกไปข้างนอกอย่างน้อยก็ต้องมี SPF 30
• สวมเสื้อผ้าที่มิดชิดเช่นเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาว หากจำเป็นให้ใช้แว่นกันแดดและหมวกเพื่อป้องกันบริเวณใบหน้าและศีรษะ
• ตรวจสอบผิวหนังเป็นประจำอย่างสม่ำเสมอและหากคุณพบความผิดปกติที่ผิวหนังให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที