การเสียชีวิตของมารดาในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตร: สาเหตุและความพยายามในการป้องกัน & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

ทุกครอบครัวต้องการให้แม่และลูกน้อยปลอดภัยหลังจากผ่านขั้นตอนการคลอด อย่างไรก็ตามบางครั้งมารดาอาจมีอาการวิกฤตระหว่างการคลอดบุตรซึ่งเป็นอันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้ สาเหตุของการเสียชีวิตหรือการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตรอาจเกิดจากสิ่งต่างๆ

สภาพของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างการคลอดบุตรหรือภายใน 42 วันหลังคลอดบุตร (การคลอดบุตร) มักเป็นสาเหตุของอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่สูง (AKI)

จริงๆแล้วทำไมแม่ถึงเสียชีวิตระหว่างหรือหลังคลอด? สิ่งนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

สาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาระหว่างและหลังคลอดบุตร

อัตราการเสียชีวิตของมารดา (MMR) ในอินโดนีเซียยังค่อนข้างสูงและยังห่างไกลจากเป้าหมายที่จะทำได้

การเปิดตัวจากภาคสวัสดิการสังคมข้อมูลโดยย่อ MMR ในอินโดนีเซียจนถึงปี 2019 ยังคงสูงถึง 305 ต่อการเกิดมีชีวิต 100,000 คน

นั่นหมายความว่ามีแม่ประมาณ 305 คนที่เสียชีวิตจากการคลอดที่มีชีวิต 100,000 คน

การปรากฏตัวของปัญหาต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรรวมถึงการเสียชีวิตของมารดาไม่สามารถแยกออกจากสาเหตุต่างๆได้

สาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างและหลังการคลอดบุตรอาจเกิดจากสภาวะสุขภาพความพร้อมที่จะตั้งครรภ์และการตรวจระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้การช่วยเหลือและดูแลหลังคลอดยังมีส่วนทำให้มารดาเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอีกด้วย

เพื่อให้ชัดเจนขึ้นนี่คือสาเหตุทั่วไปบางประการที่ทำให้มารดาเสียชีวิตระหว่างและหลังคลอดบุตร:

1. ตกเลือดหลังคลอด

การมีเลือดออกเป็นเรื่องปกติในระหว่างการคลอดบุตร แต่หากไม่ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องอาจแย่ลงและเสี่ยงที่จะทำให้แม่เสียชีวิตหลังคลอดบุตร

เลือดออกที่ไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังคลอดและอาจมีความเสี่ยงถึงแก่ชีวิต ได้แก่ การตกเลือดหลังคลอด

การตกเลือดหลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณแม่เลือกที่จะคลอดตามปกติหรือผ่าคลอด

เลือดออกหลังคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากช่องคลอดหรือปากมดลูกฉีกขาดหรือมดลูกไม่หดตัวหลังคลอดบุตร

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการมีเลือดออกมากมักเกิดจากปัญหารกในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดที่เกี่ยวข้องกับรก ได้แก่ มดลูกมดลูกรกลอกตัวและรกค้าง

2. การติดเชื้อหลังคลอด

การติดเชื้อหลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายและร่างกายไม่สามารถต่อสู้กลับได้

การติดเชื้อบางอย่างอาจทำให้แม่เสียชีวิตระหว่างหรือหลังคลอดบุตร

สตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Streptococcal B อาจมีอาการติดเชื้อในกระแสเลือด

Sepsis สามารถโจมตีระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดปัญหารุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

บางครั้งภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในหญิงตั้งครรภ์เพื่อขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญของมารดาเช่นสมองและหัวใจ

สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและถึงขั้นเสียชีวิตได้

โดยทั่วไปการติดเชื้อหลังคลอดมักเริ่มปรากฏหลังคลอดเมื่อมดลูกติดเชื้อแบคทีเรีย

โดยปกติสาเหตุของการติดเชื้อในโพรงมดลูกเป็นเพราะถุงน้ำคร่ำมีการติดเชื้อก่อน

ถุงน้ำคร่ำเป็นถุงบาง ๆ ที่ปกคลุมทารกในระหว่างตั้งครรภ์และมีน้ำคร่ำและรก

3. เส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดคือก้อนเลือดที่อุดหลอดเลือดในปอด

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดที่ขาหรือต้นขา (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือ DVT) แตกและไหลเข้าสู่ปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำดังนั้นอาการที่มักปรากฏคือหายใจถี่และเจ็บหน้าอก

อวัยวะที่ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออาจได้รับความเสียหายและอาจทำให้เสียชีวิตได้

เพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอดและ DVT ควรลุกขึ้นเดินโดยเร็วที่สุดหลังคลอดบุตร

วิธีนี้สามารถช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่นในขณะที่ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว

4. คาร์ดิโอไมโอแพที

ในระหว่างตั้งครรภ์การทำงานของหัวใจของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไปค่อนข้างมาก

ทำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัวใจมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

Cardiomyopathy เป็นหนึ่งในโรคหัวใจที่อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์เสียชีวิตได้

Cardiomyopathy เป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำให้หัวใจใหญ่ขึ้นหนาขึ้นหรือแข็งขึ้น

Cardiomyopathy สามารถทำให้หัวใจอ่อนแอจึงไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างเหมาะสม

ในที่สุดคาร์ดิโอไมโอแพทีอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นหัวใจล้มเหลวหรือของเหลวสะสมในปอด

5. แม่เสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากสถานบริการสุขภาพ จำกัด

การเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกหรือบริการด้านสุขภาพที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมารดาในพื้นที่ด้อยพัฒนาห่างไกลชายแดนและเกาะ (DTPK) เป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตของมารดา

การให้บริการฉุกเฉินทางสูติกรรมทารกแรกเกิด (PONEK) ที่ครอบคลุมและบริการทารกแรกเกิดฉุกเฉินทางสูติกรรม (PONED) ที่ไม่เท่าเทียมกันยังต้องการความเอาใจใส่

เนื่องจากสิ่งอำนวยความสะดวกที่ จำกัด สำหรับ PONEK, PONED, เสาบริการแบบบูรณาการ (posyandu) และหน่วยถ่ายเลือดที่ไปไม่ถึงทุกภูมิภาคอาจส่งผลร้ายแรงต่อสภาพของมารดาในระหว่างการคลอดบุตรและหลัง

สาเหตุอีกประการหนึ่งที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงคือการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพทางถนนไม่ดีโดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล

สิ่งนี้ทำให้คุณแม่เข้าถึงสถานบริการสุขภาพเหล่านี้ได้ยากดังนั้นจึงสายเกินไปที่จะขอความช่วยเหลือเมื่อประสบภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

6. สาเหตุอื่น ๆ ของการเสียชีวิตของมารดา

ตามที่ Mayo Clinic ยังคงมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้มารดาเสียชีวิตระหว่างและหลังคลอดบุตร

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการคลอดบุตร:

• ประสบกับโรคหัวใจและหลอดเลือด
• เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• มีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในระหว่างตั้งครรภ์
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์ก่อนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• พบภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึก (การระงับความรู้สึก)
• พบภาวะน้ำคร่ำอุดตันซึ่งเป็นช่วงที่น้ำคร่ำเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา

อย่างไรก็ตามบางครั้งสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตรก็ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

นอกเหนือจากการทำความเข้าใจสาเหตุต่างๆที่มารดาเสียชีวิตระหว่างหรือหลังคลอดบุตรเพื่อป้องกันความเสี่ยงแล้วอย่าลืมเตรียมความพร้อมในการคลอดให้ดี

อย่าลืมเตรียมอุปกรณ์การคลอดสำหรับมารดาทารกและบิดาที่กำลังรอคลอดไว้ล่วงหน้า

ดังนั้นเมื่อสัญญาณของการคลอดบุตรเริ่มปรากฏขึ้นคุณแม่สามารถไปโรงพยาบาลได้ทันทีพร้อมกับคู่นอนหรือดูล่าหากมี

สัญญาณของการทำงาน ได้แก่ การหดตัวของแรงงานการเปิดช่องคลอดและการแตกของน้ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเข้าใจผิดให้แยกความแตกต่างระหว่างการหดตัวของแรงงานจริงและการหดตัวที่ผิดพลาดในช่วงเวลาใกล้คลอด

คุณสามารถป้องกันไม่ให้แม่เสียชีวิตระหว่างหรือหลังคลอดบุตรได้หรือไม่?

ในความเป็นจริงสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตรสามารถลดให้เร็วที่สุด

สิ่งนี้สามารถทำได้เช่นหากมีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายสำหรับคุณแม่ทุกคนในพื้นที่ห่างไกลต่างๆบวกกับค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างต่ำ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อธิบายว่าผู้หญิงทุกคนในวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพนี้สามารถทำได้โดยการควบคุมอาหารรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงการบริโภคยาผิดกฎหมาย

นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแม่จัดการกับปัญหาสุขภาพใด ๆ ก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปอย่างราบรื่น

คุณแม่ยังสามารถลองตรวจสุขภาพกับแพทย์เมื่อวางแผนตั้งครรภ์และปรึกษาตามตารางระหว่างตั้งครรภ์เป็นประจำ

ความพยายามในการป้องกันไม่ให้มารดาเสียชีวิตระหว่างและหลังคลอดบุตร

มาตรการหลักที่แสดงให้เห็นว่าช่วยลดอัตราการตายของมารดา ได้แก่:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงทุกคนสามารถเข้าถึงการดูแลก่อนคลอดได้ง่ายรวดเร็วและมีคุณภาพสูงก่อนคลอด
  
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงทุกคนสามารถเข้าถึงบุคลากรด้านสุขภาพที่มีทักษะในการทำคลอดและดูแลไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด
  
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสามารถเข้าถึงโรงพยาบาลที่มีคุณภาพหรือคลินิกการคลอดบุตรได้โดยง่าย
  
• การเข้าถึงและเพิ่มขีดความสามารถของโปรแกรมการวางแผนครอบครัว
  

ความเสี่ยงที่แม่จะเสียชีวิตในระหว่างหรือหลังคลอดบุตรสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ลองเข้ารับการคลอดในโรงพยาบาลหรือคลินิกที่เชื่อถือได้หากคุณแม่มีภาวะสุขภาพบางอย่างมากกว่าการคลอดที่บ้าน

เนื่องจากหากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดในโรงพยาบาลสามารถให้การรักษาได้ทันที

ในขณะเดียวกันเมื่อคุณแม่คลอดลูกเองที่บ้านอุปกรณ์ที่มีอยู่อาจไม่เพียงพอเหมือนในโรงพยาบาลหรือคลินิก

การมีเลือดออกมากหลังคลอดสามารถฆ่าแม่ที่แข็งแรงได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแล

การฉีดออกซิโทซินทันทีหลังคลอดยังช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ปัญหาของการติดเชื้อหลังคลอดจะลดลงได้หากรักษาสุขอนามัยที่ดีในระหว่างขั้นตอนการคลอด

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นและรักษาได้อย่างทันท่วงที

เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของมารดาสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และก่อนวัยอันควร

สุขภาพของแม่และลูกเป็นสองสิ่งที่เกี่ยวข้องซึ่งกันและกัน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่าการคลอดทั้งหมดจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีความเชี่ยวชาญ

เป้าหมายคือหากพบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะสามารถเอาชนะได้ทันเวลา

x