สารบัญ:
- kwashiorkor คืออะไร?
- พื้นที่ระบาดของ Kwashiorkor
- สาเหตุ kwashiorkor คืออะไร?
- ขาดโปรตีน
- ความยากลำบากในการรับอาหาร
- สภาพ แต่กำเนิด
- อาการของเด็กที่เป็นโรค kwashiorkor
- ทำไมผมของเด็ก kwashiorkor จึงเป็นสีเหลือง?
- kwashiorkor วินิจฉัยได้อย่างไร?
- ยาและการดูแลเด็กกับ kwashiorkor
- 1. ป้องกันและรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การดูแล
- การตรวจสอบ
- 2. ป้องกันและรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำ
- การดูแล
- การตรวจสอบ
- การป้องกัน
- 3. รักษาและป้องกันการขาดน้ำ
- การดูแล
- การตรวจสอบ
- การป้องกัน
- 4. ปรับปรุงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- การดูแล
- 5. ป้องกันการติดเชื้อ
- การดูแล
- 6. แก้ไขข้อบกพร่องของจุลธาตุ
- 7. การให้อาหารก่อน
- การตรวจสอบ
- 8. เข้าสู่ระยะเติบโตและทัน
- การดูแล
- 9. กระตุ้นประสาทสัมผัส
- 10. เตรียมตัวกลับบ้าน
- ภาวะแทรกซ้อนของ kwashiorkor
เด็ก ๆ ต้องการสารอาหารที่เพียงพอเพื่อรองรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการรวมทั้งเมื่ออายุห้าขวบ ไม่น่าแปลกใจที่เด็ก ๆ มีความต้องการทางโภชนาการสูง อย่างไรก็ตามความต้องการสารอาหารที่สูงนี้บางครั้งไม่สอดคล้องกับการเติมเต็มโภชนาการสำหรับเด็ก ส่งผลให้เด็กเกิดภาวะทุพโภชนาการได้ ภาวะทุพโภชนาการในเด็กมีหลายประเภทหนึ่งในนั้นคือควาชิออร์กอร์ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของ kwashiorkor
kwashiorkor คืออะไร?
อ้างจากหนังสือชื่อ Kwashiorkor จาก NCBI kwashiorkor เป็นโรคที่มีลักษณะขาดสารอาหารหรือขาดโปรตีนรุนแรงมาก
ภาวะนี้มักมีผลต่อทารกและเด็กเล็กและเกิดบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 2-5 ปีเมื่อหย่านม
Kwashiorkor เป็นที่รู้จักกันในชื่อ การขาดสารอาหาร edematous . Kwashiorkor เป็นภาวะที่เด็กดูอ้วนเนื่องจากการสะสมของของเหลวในร่างกายโดยเฉพาะบริเวณข้อเท้าและท้อง
ในความเป็นจริงร่างกายส่วนที่เหลือนั้นซูบผอมและขาดสารอาหารอย่างมาก
ทางร่างกายปัญหาสุขภาพนี้แตกต่างจากมาราสมัสที่เด็กผอมมาก
Kwashiorkor สามารถพบเห็นได้ในกรณีของความหิวโหยอย่างรุนแรงและในพื้นที่ยากจนทั่วโลก
แม้ในปี 1950 โรคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิกฤตด้านสาธารณสุขโดยองค์การอนามัยโลกหรือ WHO
บันทึกประวัติศาสตร์ในปีนั้นเด็ก ๆ มีอาการท้องร่วงไอและหายใจไม่ออก การค้นพบนี้นำไปสู่ข้อสรุปที่ว่า kwashiorkor เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในเด็ก
ถึงกระนั้นการรับเข้าเรียนก็ช้าไปเล็กน้อยเนื่องจากเด็ก ๆ กลายเป็นเหยื่อเสียชีวิตเนื่องจากระบบย่อยอาหารอยู่รวมกันและติดเชื้อ
ตั้งแต่นั้นมาความพยายามในการกำจัดควาชิออร์กอร์ก็เริ่มขึ้น
พื้นที่ระบาดของ Kwashiorkor
จากหนังสือของ Kwashiorkor ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากที่สุดคืออเมริกากลาง เอเชียตะวันออกเฉียงใต้คองโกแอฟริกาใต้ยูกันดาเปอร์โตริโกและจาเมกา
จำนวนคนที่เป็นโรค kwashiorkor แตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่จะพบได้เมื่อเด็กมีอาการหิวโหยเป็นระยะ
สาเหตุ kwashiorkor คืออะไร?
ความผิดปกติทางโภชนาการและปัญหาการกินในเด็กอาจได้รับผลกระทบจากหลายสิ่ง ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของ kwashiorkor ที่ต้องให้ความสนใจ ได้แก่:
ขาดโปรตีน
เด็ก ๆ สามารถสัมผัสกับ kwashiorkor ได้เนื่องจากพวกเขาขาดการบริโภคโปรตีนที่ต่ำมากเป็นเวลานาน
ในความเป็นจริงเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายของคุณมีโปรตีนที่ใช้ในการซ่อมแซมเซลล์ที่เสียหายและสร้างเซลล์ใหม่ ร่างกายมนุษย์ที่แข็งแรงจะสร้างเซลล์ใหม่อย่างต่อเนื่อง
หากร่างกายขาดโปรตีนการเจริญเติบโตและการทำงานของร่างกายตามปกติจะเริ่มแคระแกรนและอาจเกิดภาวะทุพโภชนาการได้
ความยากลำบากในการรับอาหาร
อาหารที่มีอยู่อย่าง จำกัด มักเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาในช่วงเวลาที่อดอยากอันเนื่องมาจากภัยธรรมชาติเช่นภัยแล้งหรือน้ำท่วมแม้ในช่วงความไม่สงบทางการเมือง
การขาดความรู้เกี่ยวกับโภชนาการอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน
สภาพ แต่กำเนิด
ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจส่งผลกระทบต่อเด็กที่เป็นโรคควาชิออร์กอร์เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งอาจทำให้การบริโภคอาหารของเด็กไม่สมดุล
ภาวะนี้อาจทำให้กระบวนการดูดซึมสารอาหารในเด็กซับซ้อนขึ้น
อาการของเด็กที่เป็นโรค kwashiorkor
เมื่อภาวะขาดโปรตีนรุนแรงขึ้นมีสัญญาณของความผิดปกติหลายอย่างที่บ่งชี้ว่าเด็กมีควาชิออร์คอร์
นี่คือหนึ่งในนั้นโดยเปิดตัวจาก DermNet:
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต (ส่วนสูงและน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น)
- การเปลี่ยนสีผมและเนื้อสัมผัสกลายเป็นสีเหลืองอมแดง (สีสนิม) และแห้งเปราะหรือหลุดร่วง
- การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวผื่นที่มองเห็นได้ (ผิวหนังอักเสบ)
- ปวกเปียกและซีด
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
- ท้องร่วง
- อาการบวมน้ำ (บวม) ของข้อเท้าเท้าและท้อง
- ระบบภูมิคุ้มกันที่เสียหายซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อบ่อยครั้งและรุนแรงขึ้น
- โกรธง่าย
- ช็อก
- ไขมันในหัวใจ
เงื่อนไขข้างต้นเป็นสัญญาณหรืออาการของ kwashiorkor ที่ต้องระวัง
ทำไมผมของเด็ก kwashiorkor จึงเป็นสีเหลือง?
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและสีผมในเด็ก kwashiorkor เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหลังจากที่เด็กขาดสารอาหารสิ่งนั้นจะเกิดขึ้นได้อย่างไร?
สาเหตุนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีของเส้นผมที่แห้งกร้าน สิ่งนี้จะทำให้มันเปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองอมแดงและแม้กระทั่งสีขาว
นอกจากการเปลี่ยนสีแล้วเล็บของเด็ก kwashiorkor ยังเปราะมากจนสามารถดึงออกมาได้อย่างง่ายดาย นิ้วมือและนิ้วเท้านุ่มแห้งและแตก
ผิวหนังของเด็กควาชิออร์กอร์ยังมีสีเข้มขึ้นแห้งลงจนแตกเมื่อยืดออกเหมือนมีรอยแตกในผิวหนัง
kwashiorkor วินิจฉัยได้อย่างไร?
หากลูกของคุณมีอาการของโรคนี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อน
บางประเด็นที่ตรวจคือน้ำหนักตัวความสูงบวกกับตับโต (ตับโต) และอาการบวมของร่างกาย
นอกจากนี้ยังมีการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาผื่นที่ผิวหนังและสภาพของเท้ามือใบหน้าและแขนของเด็ก
นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเพื่อวัดระดับโปรตีนและน้ำตาลในเลือดของบุตรหลานของคุณ
การทดสอบนี้สามารถค้นหาความเสียหายของกล้ามเนื้อและประเมินการทำงานของไตสุขภาพโดยรวมและสถานะการเจริญเติบโตของบุตรหลานของคุณ
อ้างจาก Medlineplus การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เป็นปัญหา ได้แก่:
- ก๊าซในเลือดแดง
- ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN)
- ระดับครีเอตินีนในเลือด
- ระดับโพแทสเซียมในเลือด
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ
- ธาตุเหล็กในร่างกาย
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- ระดับแมกนีเซียม
- ปริมาณโปรตีนทั้งหมดในร่างกาย
แพทย์จะตรวจสอบคำอธิบายและประวัติเกี่ยวกับอาหารและอาหารของเด็กเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม
เด็กที่มีควาชิออร์คอร์มักจะมีระดับน้ำตาลในเลือดโปรตีนโซเดียมและแมกนีเซียมต่ำ
ยาและการดูแลเด็กกับ kwashiorkor
เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการ kwashiorkor จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาทำได้โดยการเพิ่มแคลอรี่และโปรตีนพิเศษในอาหาร
เด็กที่เป็นโรคควาชิออร์คอร์อาจเติบโตหรือพัฒนาไม่ถูกต้องและอาจแคระแกรนได้จนกว่าพวกเขาจะอายุมากขึ้น
ในหนังสือของ Kwashiorkor มีหลักการหลัก 10 ประการที่ใช้ทั่วโลกสำหรับการดูแลเด็กของ kwashiorkor
หลักการดูแลเด็ก 10 ประการด้วย kwashiorkor ตามคู่มือสำหรับบริการสุขภาพเด็ก:
1. ป้องกันและรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เด็กส่วนใหญ่ที่ประสบภาวะทุพโภชนาการรวมทั้งควาชิออร์คอร์มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
นี่คือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำดังนั้นเด็กควรได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 10 เปอร์เซ็นต์เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การดูแล
- ให้ F-75 (นมพิเศษสำหรับเด็กขาดสารอาหาร) ทันทีหรือปรับเปลี่ยนทุกครั้งที่ทำได้
- หากไม่ได้ให้ F-75 ตัวแรกอย่างรวดเร็วให้ให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 50 มล. ทางปากหรือทาง NGT
- ให้ F-75 ต่อไปทุกๆ 2-3 ชั่วโมงทั้งกลางวันและกลางคืนเป็นเวลาอย่างน้อยสองวัน
- หากคุณยังให้นมบุตรให้ให้นมแม่ต่อไปนอกตาราง F-75
- หากเด็กหมดสติให้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10 เปอร์เซ็นต์โดยฉีดสารละลายน้ำตาลทราย 5 มล. / กก. หรือ 50 มล. โดย NGT
- ให้ยาปฏิชีวนะ.
การตรวจสอบ
หากระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มต้นต่ำให้ทำการวัดซ้ำหลังจากผ่านไป 30 นาทีโดยมีเงื่อนไขว่า:
- ระดับน้ำตาลต่ำกว่า 3 mmol / L (-54 mg / dl) ให้ฉีดสารละลายกลูโคสซ้ำ
- อุณหภูมิทางทวารหนัก (การวัดอุณหภูมิผ่านทวารหนัก) ต่ำกว่า 35.5 องศาเซลเซียสและสุขภาพที่แย่ลงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากภาวะอุณหภูมิต่ำ
2. ป้องกันและรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำ
โดยอ้างจาก WHO เด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรงมีความอ่อนไหวต่อภาวะอุณหภูมิต่ำมาก
นี่คือสภาวะที่อุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดลงต่ำกว่าอุณหภูมิปกติที่ร่างกายต้องการ เด็ก ๆ จะมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติเมื่ออุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 35 องศาเซลเซียส
การขาดสารอาหารอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีประมาณ 19 ล้านคนทั่วโลก คาดว่าจะทำให้เด็กเสียชีวิตประมาณ 400,000 คนในแต่ละปี
การดูแล
- ป้อน F-75 ทันที
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของเด็กอบอุ่นโดยการสวมผ้าห่มหรือกอดกับแม่ เมื่อใช้แสงไฟฟ้าให้วางหลอดไส้ 40 วัตต์ไว้ที่ระยะ 50 ซม. จากร่างกาย
- ให้ยาปฏิชีวนะ.
การตรวจสอบ
- ใช้อุณหภูมิของเด็กทุกสองชั่วโมง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กถูกคลุมด้วยเสื้อผ้าหรือผ้าห่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน
- ตรวจระดับน้ำตาลหากพบว่ามีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
การป้องกัน
- วางเตียงในบริเวณที่อบอุ่นในส่วนที่ไม่มีลมเข้าของห้อง
- เปลี่ยนเสื้อผ้าเปียกและผ้าปูเตียงทำให้พื้นที่ของเด็กแห้ง
- หลีกเลี่ยงไม่ให้เด็ก ๆ อยู่ในบรรยากาศเย็น ๆ (เช่นหลังอาบน้ำหรือตรวจสุขภาพ)
- ปล่อยให้เด็กนอนกอดพ่อแม่เพื่อให้พวกเขาอบอุ่น
- ป้อน F-75 หรือการดัดแปลงทุกสองชั่วโมง
3. รักษาและป้องกันการขาดน้ำ
ตามที่ระบุไว้ในเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ WHO การขาดน้ำในเด็กที่ขาดสารอาหารเช่นควาชิออร์กอร์เป็นเรื่องยากที่จะระบุได้เนื่องจากสัญญาณหลายอย่างทับซ้อนกับโรคอื่น ๆ เช่นท้องเสียเฉียบพลัน
ระดับของการขาดน้ำมักจะอยู่ในระดับเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง สิ่งนี้จำเป็นต้องทราบเพื่อปรับให้เข้ากับการรักษาเบื้องต้นของเด็กที่มีภาวะ kwashiorkor
การดูแล
- ใช้ยาสำหรับการให้น้ำในกรณีที่ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรงและมีอาการช็อก
- ให้ ReSoMal (ของเหลวพิเศษสำหรับผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการท้องเสียและขาดน้ำ) ทางปากหรือทาง NGT
- ReSoMal ให้ในขนาด 5 มล. / กก. ทุกๆ 30 นาทีใน 2 ชั่วโมงแรก
- หลังจากผ่านไปสองชั่วโมงให้บริหาร ReSoMal 5-10 มล. / กก. / ชม. สลับกับ F-75 ในปริมาณเท่ากันทุก ๆ ชั่วโมงเป็นเวลา 10 ชั่วโมง
- เลิก F-75 เป็นประจำทุกๆ 2 ชั่วโมง
- หากคุณยังคงมีอาการท้องร่วงและภาวะขาดน้ำให้ ReSoMal ทุกครั้งที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ สำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีปริมาณ 50-100 มล. และ 100-200 มล. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี
การตรวจสอบ
การตรวจสอบบางอย่างในขั้นตอนการตรวจสอบ ได้แก่:
- อัตราการหายใจ
- ความถี่พัลส์
- ความถี่ในการเผาไหม้และปริมาณปัสสาวะ
- ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้และการอาเจียน
หากกระบวนการให้น้ำเป็นไปด้วยดีเด็กจะสัมผัสได้ว่าน้ำตาของเด็กเริ่มไหลกลับปากแฉะและตาที่จมจะลดลง
หากมีอาการของของเหลวมากเกินไปเช่นอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น 5x ต่อนาทีและอัตราการเต้นของชีพจร 15x ต่อนาทีให้หยุดให้ ReSoMal และประเมินใหม่ทันทีหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง
การป้องกัน
- ให้นมแม่ต่อไป.
- ให้ของเหลว F-75 โดยเร็วที่สุด
- ให้ ReSoMal 50-100 มล. สำหรับการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งในรูปของเหลว
4. ปรับปรุงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
เด็กที่ขาดสารอาหารเช่นควาชิออร์กอร์มีภาวะขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมซึ่งขัดขวางสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
เว็บไซต์ Hospital Care for Children อธิบายว่าการปรับปรุงสภาพจะใช้เวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป อาการบวมน้ำหรือบวมที่ขาและท้องอาจเป็นผลมาจากการขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียม
เพื่อเอาชนะการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ให้ใช้โพแทสเซียมและแมกนีเซียมซึ่งมีอยู่ในสารละลายผสมแร่ธาตุและเติมลงในนม F75
การดูแล
- ให้โพแทสเซียมและแมกนีเซียมซึ่งมีอยู่ในสารละลายผสมแร่และได้รับการเติมใน F-75, F-100 หรือ ReSoMal
- ใช้โซลูชัน ReSoMal สำหรับการคืนสภาพ
- เตรียมอาหารโดยไม่ต้องเติมเกลือ
สำหรับการตรวจสอบและป้องกันการขาดอิเล็กโทรไลต์ขั้นตอนจะเหมือนกับส่วนการคายน้ำ
5. ป้องกันการติดเชื้อ
ข้อมูลจาก WHO อธิบายว่าภาวะทุพโภชนาการรวมถึงควาชิออร์กอร์เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เมื่อมีการติดเชื้อเช่นโรคหัดมาลาเรียและโรคอุจจาระร่วง
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องป้องกันการติดเชื้อในการดูแลเด็ก kwashiorkor เพื่อให้พวกเขาได้รับความรอด การติดเชื้อจะลดระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ภาวะโภชนาการของเด็กแย่ลง
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องให้วัคซีนโรคหัดแก่เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการเป็นขั้นตอนการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถเลื่อนออกไปได้หากเด็กอยู่ในภาวะช็อก
เด็กที่ขาดสารอาหารจะขาดวิตามินและแร่ธาตุ แม้ว่าจะพบภาวะโลหิตจางได้บ่อย แต่ควรหลีกเลี่ยงการให้ธาตุเหล็กในระยะแรกเพราะจะทำให้อาการติดเชื้อรุนแรงขึ้นได้ รอจนกว่าความอยากอาหารของเด็กจะดีขึ้นและน้ำหนักของเด็กจะเพิ่มขึ้น
การดูแล
ให้แต่ละวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์:
- วิตามินรวม
- กรดโฟลิก (5 มก. ในวันแรกและหลังจากนั้น 1 มก. / วัน)
- สังกะสี 2 มก
- วิตามินเอ (ให้ทางปาก)
6. แก้ไขข้อบกพร่องของจุลธาตุ
เด็กที่เป็นโรค kwashiorkor ต้องได้รับสารอาหารรองอย่างเพียงพอ ต้องการวิตามินและแร่ธาตุจำนวนมากเพื่อตอบสนองความต้องการทางโภชนาการ
วิตามินและแร่ธาตุต่างๆที่จำเป็น ได้แก่ แคลเซียมเหล็กสังกะสีวิตามิน A, D, E และ K
7. การให้อาหารก่อน
ในช่วงการให้นมในช่วงแรกจะต้องได้รับความเอาใจใส่เนื่องจากสรีระของเด็กยังบอบบาง ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษา:
- รับประทานในปริมาณเล็กน้อย แต่บ่อยครั้งพร้อมกับอาหารที่มีแลคโตสต่ำ
- ให้ปากเปล่าหรือโดย NGT
- พลังงาน: 100 กิโลแคลอรี / กก. / วัน
- โปรตีน: 1-1.5 กรัม / กก. / วัน
- ของเหลว: 130 มล. / กก. / วัน (หากมีอาการบวมน้ำรุนแรงให้ 100 มล. / กก. / วัน)
- กรอกจำนวน F-75 ตามที่กำหนด
- ในเด็กที่มีความอยากอาหารดีโดยไม่มีอาการบวมน้ำตารางข้างต้นสามารถลดลงเหลือ 2-3 วัน
การตรวจสอบ
สิ่งที่ต้องตรวจสอบและบันทึกเป็นประจำทุกวันในช่วงแรกของการให้อาหาร:
- ปริมาณอาหารที่ให้และใช้จ่าย
- ปิดปาก
- ความถี่และความสม่ำเสมอของอุจจาระ
- น้ำหนักเด็ก
8. เข้าสู่ระยะเติบโตและทัน
สัญญาณที่บ่งบอกว่าเด็ก kwashiorkor กำลังเข้าสู่ระยะนี้คือความอยากอาหารของเด็กกลับมาและอาการบวมน้ำลดลง
การดูแล
ค่อยๆเปลี่ยนจากสูตรดั้งเดิม (F-75) ไปเป็นสูตรจับภาพ (F-100) ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการเปลี่ยนแปลง:
- แทนที่ F 75 ด้วย F 100 ให้ F-100 เท่ากับ F-75 เป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน
- จากนั้นให้เพิ่มจำนวน F-100 ครั้งละ 10 มล. จนกว่าเด็กจะไม่สามารถใช้จ่ายได้หรือเหลือเพียงเล็กน้อย
- โดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อสูตรถึง 200 มล. / กก. / วัน ยังสามารถใช้โจ๊กหรืออาหารเสริมที่ดัดแปลงเพื่อให้พลังงานและปริมาณโปรตีนเทียบได้กับ F-100
- หลังจากการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปให้เด็กกินนมบ่อยๆไม่ จำกัด (ตามความสามารถของเด็ก) ตัวอย่างเช่นพลังงาน: 150-220 kcal / kgBB / วันและโปรตีน: 4-6 g / kgBB / วัน
9. กระตุ้นประสาทสัมผัส
หลังจากผ่านการรักษาไประยะหนึ่งแล้วเด็ก ๆ จะต้องได้รับการกระตุ้นและการสนับสนุนทางอารมณ์แก่เด็ก เงื่อนไขที่แตกต่างกันอาจทำให้เขาไม่ปลอดภัยและไม่ต้องการเข้าสังคมกับเพื่อนของเขา
คุณสามารถทำได้ดังนี้
- การแสดงออกของความรัก
- สภาพแวดล้อมที่ร่าเริง
- การบำบัดด้วยการเล่นที่มีโครงสร้างเป็นเวลา 15-30 นาที
- กิจกรรมทางกายหลังจากที่เด็กมีสุขภาพดีเพียงพอ
- ให้ผู้ปกครอง (พ่อและแม่) มีส่วนร่วมในทุกกิจกรรม
- เตรียมของเล่นที่เหมาะสมกับวัย
วิธีการต่างๆข้างต้นใช้เพื่อปรับปรุงพัฒนาการทางสังคมและอารมณ์ของเด็กปฐมวัยในเด็ก kwasiorkor
10. เตรียมตัวกลับบ้าน
ถ้าเด็ก kwashiorkor มากกว่า -2 SD หรือเทียบเท่ากับ 80 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเด็กหายแล้ว
เด็กอาจจะยังคงมีน้ำหนักน้อยเพราะตัวเตี้ย อย่างไรก็ตามสามารถได้รับการกระตุ้นและการให้อาหารที่ดีที่บ้าน
ฉีดวัคซีนพื้นฐานหรือทำซ้ำและเข้าร่วมโครงการวิตามินเอทุกเดือนกุมภาพันธ์และสิงหาคม
ภาวะแทรกซ้อนของ kwashiorkor
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เด็กที่มีภาวะ kwashiorkor อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง นี่คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น:
- อาการบวมของตับ (ตับ)
- ความเสียหายของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงการฝ่อของตับอ่อนการขาดแลคเตสการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย)
- การสูญเสียการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- ระดับอินซูลินลดลง (endocrinopathy)
- ความผิดปกติของการเผาผลาญและอุณหภูมิ
- ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
ด้วยการดูแลที่เหมาะสมเด็กที่ได้รับควาชิออร์กอร์สามารถกลับมามีสุขภาพที่ดีได้ ควรสังเกตว่าการรักษาที่ล่าช้าและไม่สม่ำเสมออาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพกายและสุขภาพจิตสำหรับเด็ก
ลูกไก่ควาชิออร์กอร์จำนวนมากไม่เติบโตตามวัยเนื่องจากการขาดสารอาหารตั้งแต่อายุยังน้อย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เสียชีวิตได้
x
