Lumpectomy: ระบุขั้นตอนและความเสี่ยง

การผ่าตัดหรือการผ่าตัดเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่มักทำกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม นอกเหนือจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแล้วการผ่าตัดแบบถนอมเต้านมหรือการผ่าตัดก้อนเนื้อก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่แพทย์มักจะแนะนำ แล้ววิธีการผ่าตัดนี้ทำอย่างไร? นี่คือข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการผ่าตัดก้อนเนื้อที่คุณต้องรู้

lumpectomy คืออะไร?

การผ่าตัดก้อนเนื้อคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อในเต้านมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออก ขั้นตอนนี้มักเรียกว่าการผ่าตัดถนอมเต้านม

ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมการผ่าตัดนี้จะกำจัดเฉพาะเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและเนื้อเยื่อปกติบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ สำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่แข็งแรงควรดูแลรักษาให้มากที่สุด

ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดก้อนเนื้อขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในเต้านมขนาดหน้าอกและปัจจัยอื่น ๆ ยิ่งเต้านมที่ถูกเอาออกไปมีขนาดใหญ่เท่าใดก็จะมีโอกาสมากขึ้นที่เต้านมของคุณจะเปลี่ยนรูปร่าง

ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณอาจต้องผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่เพื่อให้หน้าอกกลับมามีลักษณะปกติ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการรักษามะเร็งเต้านมที่เหมาะกับคุณ

ใครบ้างที่ต้องทำ lumpectomy?

การผ่าตัดก้อนเนื้อเป็นวิธีการผ่าตัดที่มักทำกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นโดยมีเนื้องอกก้อนเดียวที่มีขนาดเล็กหรือขนาดกลาง

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อต้องได้รับการฉายรังสีมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดเพื่อลดโอกาสที่เซลล์มะเร็งจะกลับมา ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับการฉายแสงแล้วหรือไม่สามารถรับการฉายแสงได้เนื่องจากอาการของพวกเขา

นอกจากนี้ไม่สามารถทำ lumpectomy ในผู้ป่วยที่มีภาวะบางอย่างได้ อ้างจาก American Cancer Society โดยทั่วไปผู้ป่วยต่อไปนี้ได้รับการแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่ออนุรักษ์เต้านม:

• กังวลมากเกี่ยวกับการสูญเสียหน้าอกเมื่อต้องผ่าตัดเต้านม
• เต็มใจและสามารถเข้ารับการฉายรังสีได้
• ไม่เคยดูแลเต้านมด้วยการฉายรังสีหรือการตัดก้อนเนื้อ
• มีบริเวณที่เป็นมะเร็งเพียงแห่งเดียวในเต้านมหรือหลายบริเวณใกล้เคียงกันมากพอที่จะผ่าตัดออกได้ในเวลาเดียวกัน
• มีเนื้องอกขนาดเล็กกว่า 5 ซม. และค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับขนาดของเต้านม
• ไม่ท้อง. หากตั้งครรภ์การฉายรังสีจะไม่ดำเนินการทันทีเพราะอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้
• ไม่มีปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ของ BRCA ที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านมครั้งที่สองได้
• อย่าเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ร้ายแรงเช่น scleroderma หรือ lupus
• อย่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่มีการอักเสบหรือมีการอักเสบ

สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนการผ่าตัดก้อนเนื้อ

ก่อนทำการผ่าตัดถนอมเต้านมแพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับกระบวนการผ่าตัดนี้รวมถึงสิ่งที่คุณไม่ควรทำ โดยทั่วไปสิ่งที่คุณควรใส่ใจก่อนที่จะมีการผ่าตัดก้อนเนื้อมีดังนี้:

• แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาใด ๆ รวมถึงวิตามินหรืออาหารเสริมที่คุณกำลังใช้
• งดแอสไพรินหรือทินเนอร์เลือดหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด
• อย่ากินหรือดื่มก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 8-12 ชั่วโมง

การผ่าตัดก้อนเนื้อมีขั้นตอนอย่างไร?

ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะทำเครื่องหมายบริเวณเนื้อเยื่อผิดปกติที่จะผ่าตัด หากขนาดของพื้นที่หรือเนื้องอกเล็กเกินไปแพทย์จะตรวจพบโดยใช้แมมโมแกรมหรือการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม

ในการผ่าตัดนี้โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกตัวในระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายสามารถได้รับยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการดมยาสลบที่คุณต้องได้รับ

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะผ่าเอาเนื้อเยื่อที่ต้องการออกและนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

แพทย์อาจเอาต่อมน้ำเหลืองรอบเต้านมออกเช่นที่รักแร้เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกนั้นสามารถทำได้ การผ่าโหนดรักแร้ หรือ การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง sentinel

หลังจากการกำจัดเนื้อเยื่อบางครั้งท่อยาง (เรียกว่าท่อระบายน้ำ) จะถูกสอดเข้าไปในเต้านมหรือบริเวณรักแร้เพื่อรวบรวมของเหลวส่วนเกิน ของเหลวนี้สามารถสร้างขึ้นในบริเวณที่เนื้องอกถูกกำจัดออกไป

จากนั้นของเหลวจะถูกดูดเข้าและนำออก จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเย็บแผล

การผ่าตัดก้อนเนื้อเป็นการรักษาที่สามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตามหากคุณเอาต่อมน้ำเหลืองออกด้วยคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการปวดหรือมีเลือดออก

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดก้อนเนื้อ?

หลังจากการผ่าตัดก้อนเนื้อขั้นตอนต่อไปที่จะดำเนินการคือการย้ายผู้ป่วยไปที่ห้องพักฟื้น ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำหลังจากดำเนินการเช่นการเปลี่ยนผ้าพันแผลการจัดการท่อระบายน้ำสำหรับผู้ป่วยและสัญญาณของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น

ให้ความสนใจกับระยะเวลาการกู้คืน

ในช่วงพักฟื้นที่บ้านขอแนะนำให้คุณทำสิ่งต่อไปนี้ที่จะช่วยเร่งระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณ:

• พักผ่อนให้เพียงพอ.
• รับประทานยาตามที่แพทย์กำหนดและดื่มน้ำมาก ๆ
• เมื่ออาบน้ำพยายามทำให้แผลเป็นจากการผ่าตัดแห้ง คุณสามารถใช้ฟองน้ำอาบน้ำเพื่อป้องกันไม่ให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเปียก
• ใช้เสื้อชั้นในพิเศษสำหรับการเล่นกีฬาในเวลากลางวันและกลางคืนจนกว่าแผลจะหายดี
• ออกกำลังกายแขน

อาการปวดและชาในบริเวณที่ใช้การผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหากอาการปวดไม่หายไปหรือรุนแรงควรปรึกษาแพทย์

การกำจัดเซลล์มะเร็งที่เป็นไปได้หรือการตัดออกใหม่

หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกจะถูกส่งไปยังพยาธิแพทย์เพื่อทำการตรวจ โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์จากการวิจัยเกี่ยวกับเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไป

หลังการวิจัยบางครั้งยังพบเซลล์มะเร็งรอบเต้านม หากยังมีเนื้อเยื่อของเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่แพทย์จะทำการกำจัดมะเร็งเต้านมที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปได้ทั้งหมด กระบวนการกำจัดเซลล์มะเร็งนี้เรียกว่าการตัดออกใหม่

ไม่สบายตัวหรือมีอาการคัน

เมื่อเส้นประสาทโตขึ้นคุณอาจรู้สึกแปลก ๆ เช่นอาการคันและความไวต่อการสัมผัส อย่างไรก็ตามความรู้สึกไม่สบายสามารถหายไปได้เอง แต่ก็สามารถคงอยู่ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจเคยชินกับมัน

Acetaminophen หรือยากลุ่ม NSAID เช่น ibuprofen สามารถรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทประเภทนี้ได้ Opioids ยังสามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดนี้ได้

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการตัดก้อนเนื้อคืออะไร?

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงบางประการของการผ่าตัดก้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและลักษณะของเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้อเยื่อที่ถอดออกมีขนาดใหญ่พอ
• ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกดึงในบริเวณเต้านม
• เต้านมบวมชั่วคราว
• เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการก่อตัวของรอยบุ๋มในบริเวณที่ผ่าตัด
• ปวดเส้นประสาทหรือแสบร้อนที่ผนังหน้าอกรักแร้และ / หรือแขน
• อาการชาที่เต้านม
• ถ้าเอาต่อมน้ำเหลืองออกอาจเกิด lymphedema
• เลือด
• การติดเชื้อ

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงหลายประการการทำ lumpectomy มีประโยชน์ในการเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยแม้กระทั่งการรักษา ดังนั้นคุณสามารถป้องกันไม่ให้มะเร็งเต้านมแย่ลงในตัวคุณได้

แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณรวมถึงข้อดีและข้อเสีย