atony มดลูกอาจทำให้เลือดออกมากหลังคลอดบุตร

x

คำจำกัดความ

Atony มดลูกคืออะไร?

มดลูกเป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่ผู้หญิงให้กำเนิดทารก

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมดลูกหรือมดลูกล้มเหลวในการหดตัวหลังจากคลอดทารก

นั่นคือเหตุผลที่คำจำกัดความของ atony มดลูกเป็นภาวะร้ายแรงที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร

ภาวะมดลูกหย่อนอาจเป็นสาเหตุที่คุกคามชีวิตของการตกเลือดหลังคลอด

โดยปกติกล้ามเนื้อมดลูกควรหดตัวหลังคลอดบุตร

การบีบตัวของมดลูกนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยกำจัดรกหรือรกที่ยังค้างอยู่ในโพรงมดลูก

การหดรัดตัวของมดลูกนี้ยังมีประโยชน์ในการกดเส้นเลือดที่ยึดกับรก แรงดันนี้ทำหน้าที่ป้องกันเลือดออก

หากการหดตัวของมดลูกไม่แข็งแรงเพียงพอหลอดเลือดจะมีเลือดออกมากโดยอัตโนมัติ

ส่งผลให้คุณแม่มีเลือดออกในปริมาณมาก

มดลูกเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อห้ามเลือดและทดแทนเลือดที่เสียไป

ภาวะแทรกซ้อนด้านแรงงานนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

อย่างไรก็ตามหากตรวจพบเร็วก็หวังว่าการบริหารและการจัดการหรือการจัดการภาวะมดลูกโตจะทำได้โดยเร็วที่สุด

แบบนั้นคาดว่าอาการของแม่จะฟื้นตัวเร็วและดีขึ้น

สัญญาณและอาการ

อาการของ atony มดลูกคืออะไร?

มดลูกหย่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรที่มีอาการหลักหรือสัญญาณของมดลูกที่ดูผ่อนคลายและไม่หดเกร็งหลังคลอด

ในความเป็นจริงมดลูกอาจกล่าวได้ว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกหลังการคลอดบุตร

แม่ถูกจัดว่ามีเลือดออกหลังคลอดบุตรเมื่อปริมาณเลือดที่เสียไปมากกว่า 500 มิลลิลิตร (มล.) หลังจากนำรกออกแล้ว

ขั้นตอนการขับออกของรกเป็นขั้นตอนหรือขั้นตอนที่สามของการคลอดปกติในตำแหน่งแรงงานใด ๆ

ในขณะเดียวกันในขั้นตอนการคลอดโดยการผ่าคลอดแพทย์จะทำการเอารกออกหลังจากที่ทารกออกจากท้องแม่ได้สำเร็จ

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหากมารดามีอาการตกเลือดหลังคลอดบุตรเช่นมดลูกไม่หดตัวหลังคลอดมีดังนี้

• เลือดออกมากและไม่สามารถควบคุมได้หลังทารกคลอด
• ลดความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• จำนวนเม็ดเลือดแดงในร่างกายของแม่ลดลง
• ปวดและบวมของช่องคลอด
• ปวดหลัง

อาการเลือดออกหลังการคลอดบุตรเนื่องจากมดลูกหย่อนอาจมีลักษณะเหมือนกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุและวิธีการรักษาหรือการจัดการหรือการจัดการกับมดลูกที่ถูกต้อง

สาเหตุ

สาเหตุของ atony มดลูกคืออะไร?

มีสาเหตุหลายประการที่รองรับความล้มเหลวของมดลูกในการหดตัวหลังการคลอดบุตรหรือที่เรียกว่า atony มดลูก

สาเหตุต่างๆของ atony มดลูกมีดังนี้:

• เวลาจัดส่งนานหรือนานเกินไป
• เวลาในการจัดส่งเร็วเกินไป
• มดลูกขยายใหญ่เกินไป
• การใช้ oxytocin หรือการระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างการคลอดบุตร
• ให้การเหนี่ยวนำแรงงาน

ในช่วง D-day ของวันเกิดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแม่ได้จัดเตรียมการเตรียมการต่างๆสำหรับการคลอดบุตรตลอดจนอุปกรณ์การคลอดบุตรสำหรับมารดาทารกและบิดา

ดังนั้นหากสัญญาณของการคลอดปรากฏขึ้นคุณแม่สามารถรีบไปโรงพยาบาลพร้อมอุปกรณ์ทั้งหมดที่จำเป็น

สัญญาณของการคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้นโดยทั่วไป ได้แก่ ลักษณะของการหดตัวของแรงงานเดิมการแตกของน้ำคร่ำไปจนถึงการเปิดช่องคลอด

อย่างไรก็ตามพยายามอย่าเข้าใจผิดว่าแม่แยกความแตกต่างระหว่างการหดตัวจริงและการหดตัวที่ผิดพลาดของการคลอดบุตร

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ atony มดลูก?

นอกจากจะมีสาเหตุหลักที่ทำให้มดลูกไม่หดตัวหลังคลอดแล้วภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณแม่มีปัจจัยเสี่ยง

ใช่ความเป็นไปได้ที่คุณแม่จะพบว่ามดลูกไม่หดตัวหลังคลอดบุตรอาจมีมากขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

ปัจจัยเสี่ยงต่างๆสำหรับ atony มดลูกมีดังนี้:

• แม่อายุมากกว่า 35 ปี
• แม่เป็นโรคอ้วน
• แม่คลอดลูกแฝด
• มารดาให้กำเนิดทารกที่มีขนาดใหญ่กว่าทารกอื่น ๆ ส่วนใหญ่
• แม่มีน้ำคร่ำมากเกินไป (polyhydramnios)
• คุณแม่มีประวัติการคลอดก่อนหน้านี้มาก
• แม่มีเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก

การคลอดลูกแฝดทำให้แม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตรมากขึ้นเมื่อเทียบกับการให้กำเนิดทารกเพียงคนเดียว

อ้างจากเพจ March of Dimes เนื่องจากการคลอดลูกแฝดทำให้มดลูกขยายใหญ่กว่าเพิ่งคลอดลูกคนเดียว

เช่นเดียวกันหากแม่คลอดทารกที่มีขนาดตัวที่ใหญ่กว่าขนาดของทารกแรกเกิดโดยทั่วไปมดลูกก็จะยืดออกไปอีกด้วย

การให้กำเนิดบุตรหลายคนหรือมากกว่าหนึ่งครั้งและกระบวนการคลอดที่ยาวนานยังทำให้มดลูกยืดตัวมากยิ่งขึ้น

ภาวะต่างๆเหล่านี้เพิ่มโอกาสที่มดลูกของคุณแม่จะมีปัญหาในการหดตัวได้อย่างเหมาะสมหลังการคลอดบุตร

การวินิจฉัย

จะวินิจฉัย atony มดลูกได้อย่างไร?

การวินิจฉัยที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อดูว่ามดลูกมีมดลูกคือการดูว่าการหดตัวของมดลูกหลังการคลอดบุตรเป็นไปตามที่ควรหรือไม่

เมื่อสิ่งที่ตรงกันข้ามเกิดขึ้นนั่นคือคุณมีอาการตกเลือดอย่างหนักหลังคลอดบุตรเนื่องจากมดลูกไม่หดตัวนี่เป็นสัญญาณของมดลูก

การเปิดตัวจากหนังสือ Uterine Atony ที่ตีพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ StatPearls มักจะทราบการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก

ปริมาณเลือดที่เสียไปจะมาพร้อมกับมดลูกและไขมันที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือที่เรียกว่าไม่หดตัวหลังคลอดบุตร

แพทย์ของคุณสามารถประมาณจำนวนเลือดออกที่คุณจะพบได้โดยการนับหรือชั่งน้ำหนักผ้าก๊อซที่ใช้ซับเลือดที่ออกมา

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดออกมาก

โดยปกติการตรวจร่างกายจะทำเพื่อตรวจหาน้ำตาในปากมดลูกหรือช่องคลอดและเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีรกค้างอยู่ในมดลูก

แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิต
• HB
• ปัจจัยการแข็งตัว

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เนื่องจาก atony ในปัสสาวะคืออะไร?

มดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการตกเลือดหลังคลอด

การมีเลือดออกนี้มักเกิดขึ้นหลังจากนำรกออกได้สำเร็จ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ atony มดลูก ได้แก่:

• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่มีอาการเวียนศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ
• โรคโลหิตจาง
• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป

โรคโลหิตจางและอาการอ่อนเพลียหลังคลอดบุตรสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมารดาในการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ atony มดลูกคือภาวะช็อกเนื่องจากเลือดออกมาก

อาการนี้อาจคุกคามชีวิตแม่ได้ด้วยซ้ำ

การรักษา

คุณจัดการกับ atony มดลูกได้อย่างไร?

การรักษาทำเพื่อห้ามเลือดและทดแทนเลือดที่เสียไป

หากคุณมีเลือดออกคุณอาจได้รับ IV ของเหลวหรือเลือดโดยเร็วที่สุด

การรักษามดลูกที่หดตัวยากหลังคลอด ได้แก่:

• ในการนวดมดลูกหรือมดลูกแพทย์จะวางมือข้างหนึ่งไว้ที่ช่องคลอดแล้วกดกับมดลูกในขณะที่อีกมือกดมดลูกผ่านกระเพาะอาหาร
• ยาบำรุงมดลูกเช่น oxytocin และ methylergonovine
• การถ่ายเลือด

การรักษา atony ของมดลูกในกรณีที่จัดว่ารุนแรงมีดังนี้:

• การผ่าตัดเพื่อผูกเส้นเลือดที่เป็นบ่อเกิดของเลือดออก
• การอุดตันของหลอดเลือดมดลูกหรือมดลูกโดยการฉีดอนุภาคขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูกเพื่อปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก
• การผ่าตัดมดลูก (หากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว)

การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันไม่ให้มดลูกหดตัวหลังคลอดบุตรได้หรือไม่?

มดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรที่ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป

หากคุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะมดลูกหย่อนให้เลือกคลอดในโรงพยาบาลหรือในสถานพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครัน

เป้าหมายคือหากมีปัญหาระหว่างการคลอดบุตรแพทย์และทีมแพทย์สามารถให้การรักษาโดยเร็วที่สุด

ในขณะเดียวกันหากคุณคลอดที่บ้านการรักษาที่คุณได้รับอาจไม่รวดเร็วและสมบูรณ์เหมือนในโรงพยาบาล

ของเหลวและยาทางหลอดเลือดดำที่จำเป็นต้องพร้อมรวมทั้งทีมแพทย์เพื่อช่วยในการรักษาในภายหลัง

แพทย์จะติดตามสัญญาณชีพของคุณอย่างต่อเนื่องและนับจำนวนเลือดที่เกิดขึ้นหลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดออกหรือไม่

การนวดมดลูกทันทีหลังคลอดยังสามารถลดความเสี่ยงของการบีบตัวของมดลูกได้ยากหลังคลอด

การทานวิตามินก่อนคลอดเช่นอาหารเสริมธาตุเหล็กยังสามารถป้องกันโรคโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

โรคโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากการหดตัวของมดลูกล้มเหลว