ยา Dmard: การใช้ประเภทและผลข้างเคียง

โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำร้ายร่างกายของเขาเอง ในสภาวะนี้ระบบภูมิคุ้มกันถือว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายเป็นสิ่งแปลกปลอมโดยไม่ได้ตั้งใจดังนั้นร่างกายจึงเริ่มสร้างแอนติบอดีที่จะโจมตีเซลล์เหล่านี้

เพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบรุนแรงของโรคแพ้ภูมิตัวเองผู้ป่วยต้องใช้ยา ยาที่มักใช้คือยา DMARD

ยา DMARD คืออะไร?

DMARD (โรคที่ปรับเปลี่ยนยาต้านโรคไขข้อ) เป็นกลุ่มยาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้อ (RA), โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA), โรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing (AS) และโรคลูปัส erythematosus (SLE)

นอกจากนี้ยา DMARD ยังใช้สำหรับโรคอื่น ๆ เช่น myositis, vasculitis, inflammatory bowel disease (IBD) และมะเร็งบางชนิด

แม้ว่าจะสามารถลดอาการปวดได้ แต่ DMARD ไม่ใช่ยาแก้ปวด ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อลดการอักเสบโดยมุ่งเน้นไปที่สาเหตุพื้นฐานของโรคไม่ใช่โดยการรักษาอาการโดยตรง

DMARD จะชะลอการลุกลามของโรคซึ่งจะช่วยลดอาการของคุณเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่คุณกำลังรับการรักษา

การใช้ยานี้ไม่สามารถทำได้อย่างอิสระ คุณต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและแน่นอนว่าต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เพื่อไม่ให้ยามีผลอันตราย โดยปกติแพทย์จะสั่งยาอื่น ๆ ที่จะใช้ร่วมกับ DMARD เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

ประเภทของ DMARD และวิธีการทำงาน

ที่มา: Gazeta Metro

ยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ ยา DMARD ธรรมดาและการบำบัดทางชีวภาพ ยาแต่ละชนิดมีวิธีการทำงานของตัวเอง นี่คือคำอธิบาย

ยา DMARD ธรรมดา

ยาทั่วไปเป็นยา DMARD ที่ออกฤทธิ์ช้าและการรักษาอาจใช้เวลาถึงสัปดาห์กว่าจะได้รับผล ยาบางชนิดที่มักใช้ ได้แก่:

• Methorexate (MTX). ยา MTX ทำงานโดยเปลี่ยนวิธีที่เซลล์ภูมิคุ้มกันประมวลผลโปรตีนที่รับผิดชอบในการลดการอักเสบ ยานี้ยังสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์บางชนิดเช่นเซลล์มะเร็งเซลล์ไขกระดูกและเซลล์ผิวหนัง เนื่องจากมีประโยชน์ยานี้จึงใช้ในการบำบัดรักษามะเร็งด้วย
• คลอโรฟอร์ม. โดยทั่วไปใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียคลอโรฟอร์มยังสามารถใช้ในการรักษาอาการอักเสบเช่นโรคไขข้อ คลอโรฟอร์มทำงานโดยป้องกันการเติบโตของปรสิตที่อาศัยอยู่ในเม็ดเลือดแดง ยานี้ยังทำหน้าที่หลั่งไซโตไคน์ที่สามารถลดการอักเสบ
• อะซาไทโอพริน. Azathioprine รักษาอาการบวมของข้อต่อที่พบโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น lupus หรือ myositis ยานี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย
• เลฟลูโนไมด์. ยา Leflunomide ยับยั้งการสร้างดีเอ็นเอซึ่งมีบทบาทสำคัญในการจำลองแบบของเซลล์รวมถึงระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมาการสร้างเซลล์ที่ถูกยับยั้งจะลดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในผู้ที่เป็นโรคไขข้อ
• Sulfasalazine (SSZ). Sulfasalazine เป็นยาผสมระหว่าง salicilate และยาปฏิชีวนะ ยานี้ช่วยลดอาการบวมและระคายเคืองเนื่องจากการอักเสบ ยานี้ยังสามารถป้องกันความเสียหายของข้อต่อ

ยา DMARD ทางชีวภาพ

DMARD ทางชีวภาพจะได้รับเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา DMARD แบบเดิม หรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีววิทยายานี้สามารถทำงานได้เร็วกว่า DMARD ทั่วไป บางครั้งการบำบัดทางชีวภาพนี้จะได้รับร่วมกับยา DMARD ทั่วไปเช่น methotrexate

ยากลุ่มนี้ทำงานโดยเฉพาะเพื่อยับยั้งไซโตไคน์บางชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยาที่รวมถึงยานี้คือยาต้าน TNF

Anti-TNF ป้องกันการปรากฏตัวของโปรตีนที่มีชื่อ ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก ส่วนเกินในเลือดหรือข้อต่อเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบหรือทำลายเซลล์ร่างกาย

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา DMRAD

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ DMARD ยังมีผลข้างเคียงบางอย่าง เนื่องจากยา DMARD ทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันเพื่อควบคุมการอักเสบผลกระทบต่อความเสี่ยงในการติดเชื้อของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น

สัญญาณของการติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้เจ็บคอหรือปวดปัสสาวะ อย่างไรก็ตามยา DMARD ประเภทต่างๆอาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

ยา methotrexate อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เหงือกบวมและอ่อนเพลียมาก Chloroquine สามารถสร้างผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการคลื่นไส้และท้องร่วงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

แม้ในบางกรณียาคลอโรฟอร์มอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ในขณะเดียวกันผลข้างเคียงของยาเลฟลูโนไมด์อาจรวมถึงอาการคันหรือผิวหนังลอก

มันแตกต่างจากยา DMARD ทางชีวภาพผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นนั้นอันตรายยิ่งกว่า การใช้ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรคแฝงได้ซึ่งการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคจะไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ในภายหลังสามารถพัฒนาเป็นวัณโรค

การติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจเป็นผลข้างเคียงของการบำบัดทางชีวภาพ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบและ CMV

ดังนั้นหากคุณเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและต้องการเลือกใช้ DMARD ในการรักษาจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการอื่น ๆ เช่นการตั้งครรภ์

เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียงของยาและอย่าลืมปรึกษากับครอบครัวของคุณ