สารบัญ:
- Colostomy คืออะไร?
- ใครต้องการ colostomy?
- ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของขั้นตอนการทำ colostomy
- สิ่งที่ต้องทำหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี
เด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ (BAB) เป็นเวลาหลายวันมักจะแนะนำให้ทำโคลอสโตมี การทำ colostomy เป็นการผ่าตัดใหญ่ประเภทหนึ่งที่ดำเนินการเพื่อรักษาโรคและสภาวะต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ ดังนั้นใครบ้างที่ควรเข้ารับการผ่าตัดนี้และมีเงื่อนไขอย่างไร? มาดูความคิดเห็นต่อไปนี้
Colostomy คืออะไร?
พูดง่ายๆคือการทำ colostomy เป็นการผ่าตัดเพื่อสร้างรูในกระเพาะอาหารเพื่อกำจัดสิ่งสกปรกหรือที่เรียกว่าอุจจาระ การผ่าตัดประเภทนี้มักเรียกว่าการรักษาด้วยการเปลี่ยนลำไส้เนื่องจากจุดประสงค์ของการผ่าตัดลำไส้ใหญ่คือการแทนที่การทำงานของลำไส้ใหญ่เพื่อรองรับและกำจัดอุจจาระ
การดำเนินการนี้ทำได้โดยการเปิดปลายด้านหนึ่งของลำไส้ใหญ่จากนั้นเชื่อมต่อกับช่องเปิดหรือรู (ช่องปาก) ที่ผนังหน้าท้องโดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้ายของกระเพาะอาหาร อุจจาระจะไม่ออกมาทางทวารหนักอีกต่อไป แต่จะผ่านรูหรือที่เรียกว่าปากในผนังหน้าท้อง
หลังจากนั้นถุงโคลอสโตมีจะติดกับรูท้องเพื่อรองรับอุจจาระที่ออกมา ต้องเปลี่ยนถุงนี้เป็นประจำหลังจากอุจจาระเต็มเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ
มีความแตกต่างเล็กน้อยในรูปร่างของอุจจาระที่ผ่านทวารหนักและช่องเปิดของช่องท้อง ความแตกต่างคืออุจจาระที่ออกมาอาจไม่หนาเท่าเมื่อออกมาทางทวารหนัก แต่มีแนวโน้มที่จะนิ่มกว่าหรือมีของเหลวมากกว่า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย
ใครต้องการ colostomy?
ขั้นตอนการทำ Colostomy มักทำกับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ส่วนล่าง ภาวะนี้ทำให้อุจจาระเคลื่อนออกจากลำไส้ใหญ่ได้ยากและเมื่อเวลาผ่านไปอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
สาเหตุอาจมีหลากหลาย ในหมู่พวกเขา ได้แก่:
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่นโรคลำไส้ใหญ่บวมและโรค Crohn
- การอักเสบของถุงในลำไส้ใหญ่ (โรคถุงลมโป่งพอง)
- มะเร็งลำไส้
- ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อส่วนเกินในลำไส้ใหญ่ที่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้
- Atresia ani ซึ่งเป็นภาวะที่ลำไส้ใหญ่ของทารกไม่ได้สร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์จนเกิดการอุดตันและแคบมาก
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ความผิดปกติของลำไส้ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องอืดท้องผูกและปวดท้อง
Colostomy อาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย การผ่าตัดถาวรมักทำเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ตามปกติเนื่องจากมะเร็งการยึดเกาะหรือการกำจัดส่วนต่างๆของลำไส้ใหญ่ออกไป
หากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดตัวอย่างเช่นเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่การผ่าตัดถาวรก็เป็นไปได้ นั่นหมายความว่ารูหรือช่องปากในผนังหน้าท้องจะยังคงเปิดอยู่ ดังนั้นผู้ป่วยสามารถถ่ายอุจจาระผ่านรูได้ตลอดชีวิต
ในขณะเดียวกันเด็กที่มีความบกพร่อง แต่กำเนิดมักจะต้องได้รับโคลอสโตมีชั่วคราว หลังจากลำไส้ใหญ่ดีขึ้นหรือหายเป็นปกติสามารถปิดช่องปากได้และการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของขั้นตอนการทำ colostomy
Colostomy เป็นการผ่าตัดหลักประเภทหนึ่งที่ต้องดมยาสลบ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ตั้งแต่อาการแพ้ยาชาไปจนถึง colostomy bag factor เอง
อย่างที่คุณทราบกันดีอยู่แล้วว่าอุจจาระของมนุษย์หรือที่เรียกว่าอุจจาระของมนุษย์มีแบคทีเรียและของเสียที่ต้องกำจัดทันที ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดประเภทนี้อุจจาระจะไม่ผ่านเข้าไปในทวารหนักอีกต่อไป แต่ผ่านรูในกระเพาะอาหาร
ส่งผลให้สิ่งสกปรกที่หลุดออกมาอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและอักเสบในบริเวณรอบ ๆ ช่องเปิดหน้าท้อง ถุงโคลอสโตมีที่ติดกับกระเพาะอาหารก็มีผลเช่นเดียวกัน
นอกจากนี้ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี ได้แก่
- ระคายเคืองต่อผิวหนัง
- ทำอันตรายต่ออวัยวะอื่น ๆ รอบลำไส้ใหญ่
- ไส้เลื่อน
- เลือดออกในกระเพาะอาหาร
- ลำไส้ยื่นออกมาทาง stoma มากกว่าที่ควร
- เนื้อเยื่อแผลเป็นจะปรากฏขึ้นและอุดตันในลำไส้
- แผลเปิดในบริเวณรอบ ๆ ลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตามก่อนที่การผ่าตัดจะเริ่มขึ้นแพทย์จะแจ้งข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับโคลอสโตมีให้คุณทราบอย่างแน่นอน เริ่มตั้งแต่ขั้นตอนประโยชน์ผลข้างเคียงไปจนถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เอาง่ายๆเชื่อเถอะว่าหมอจะให้สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณแน่นอน หากคุณยังคงมีคำถามหรือสงสัยอย่ากลัวที่จะพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณ
สิ่งที่ต้องทำหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี
โดยปกติคุณควรพัก 3-7 วันตั้งแต่ก่อนการผ่าตัดจนถึงระยะพักฟื้น เพื่อเร่งการฟื้นตัวให้แน่ใจว่าคุณได้พักผ่อนร่างกายอย่างเต็มที่ในขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ในวันแรกหลังการผ่าตัดคุณมักจะถูกขอให้ดูดก้อนน้ำแข็งเพื่อช่วยลดความกระหาย หลังจากนั้นคุณจะได้รับอาหารเหลวกับอาหารอ่อน ๆ ทีละน้อยเพื่อให้ระบบย่อยอาหารของคุณคงที่หลังการผ่าตัด
นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการสอนวิธีการใช้ถุง colostomy อย่างถูกต้อง อย่าลืมใส่ใจกับคำแนะนำจากแพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเกี่ยวกับวิธีการติดตั้งและเปลี่ยนอย่างถูกต้อง ด้วยวิธีนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสามารถหลีกเลี่ยงได้
