ความดันโลหิตสูงสามารถทำร้ายผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ได้ หญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว (ความดันโลหิตสูง) ตั้งแต่หรือก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์ ความดันโลหิตสูงบางประเภทในการตั้งครรภ์มีดังนี้
- ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์. เกิดขึ้นหลังอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ไม่พบโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะหรือสัญญาณของความเสียหายของอวัยวะ ผู้หญิงบางคนที่มีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในเวลาต่อมา
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง. เกิดก่อนตั้งครรภ์หรือก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะความดันโลหิตสูงนี้อาจยากที่จะระบุว่ามันเริ่มต้นที่ใด
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ. ภาวะนี้เกิดในสตรีที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ ความดันทิศทางสูงจะแย่ลงและมีโปรตีนในปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ ในบางกรณีความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่มีลักษณะความดันโลหิตสูงและมีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบอวัยวะอื่น ๆ โดยปกติหลังจากอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงถึงแก่ชีวิตทั้งแม่และทารก ในอดีตภาวะครรภ์เป็นพิษจะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดพบว่าหญิงตั้งครรภ์ยังคงเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษแม้ว่าจะไม่มีโปรตีนในปัสสาวะก็ตาม
ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะดังต่อไปนี้:
- ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังรก หากรกไม่ได้รับเลือดเพียงพอทารกจะขาดออกซิเจนและสารอาหาร ส่งผลให้การเจริญเติบโตของทารกช้าลงน้ำหนักลดลงหรือเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจสำหรับทารก
- รกลอกตัว. ภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะรกลอกตัวซึ่งเป็นภาวะที่รกหลุดออกจากผนังมดลูกก่อนคลอด การแก้ปัญหาที่รุนแรงอาจทำให้เลือดออกมากและเกิดความเสียหายต่อรกซึ่งอาจคุกคามความปลอดภัยของแม่และทารก
- การคลอดก่อนกำหนด. ด้วยเหตุผลทางการแพทย์จำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
- โรคหัวใจและหลอดเลือด. ภาวะครรภ์เป็นพิษจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจและหลอดเลือด) ในอนาคต ความเสี่ยงนี้มีมากกว่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษมากกว่าหนึ่งครั้งหรือมีการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด เพื่อลดความเสี่ยงนี้พยายามรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสมหลังคลอดกินผักผลไม้ออกกำลังกายเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
ภาวะครรภ์เป็นพิษบางครั้งอาจไม่มีอาการ ความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ แต่มักจะจู่โจมอย่างกะทันหัน ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณในระหว่างตั้งครรภ์อยู่เสมอเนื่องจากอาการแรกของภาวะครรภ์เป็นพิษโดยทั่วไปคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ตรวจความดันโลหิตโดยการสุ่มตัวอย่าง 2 ตัวอย่างในช่วงเวลา 4 ชั่วโมง ช่วงความดันโลหิตผิดปกติอยู่ที่ระดับปรอท 140/90 มิลลิเมตร (มม. ปรอท) หรือมากกว่า
อาการอื่น ๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:
- พบโปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) หรือสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับไต
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นรวมถึงการสูญเสียฟังก์ชันการมองเห็นชั่วคราวการมองเห็นไม่ชัดหรือความไวต่อแสง
- ปวดท้องส่วนบนโดยปกติจะอยู่ใต้ซี่โครงทางด้านขวา
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปริมาณปัสสาวะลดลง
- ลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
- ความผิดปกติของตับ
- หายใจถี่ซึ่งเกิดจากของเหลวในปอด
การเพิ่มของน้ำหนักสั้นและอาการบวม (บวมน้ำ) ที่ใบหน้าและมือเป็นอาการที่น่าสงสัยของภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่างไรก็ตามอาการนี้ไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานได้เนื่องจากสตรีมีครรภ์จำนวนมากที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงก็มีอาการเหล่านี้เช่นกัน
ยาที่รับประทานระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารก แม้ว่าจะถือว่าปลอดภัย แต่ควรหลีกเลี่ยงยาลดความดันโลหิตบางชนิดเช่นสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE), angiotensin receptor blockers (ARBs) และ renin inhibitors โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามการรักษายังคงมีความสำคัญ ความเสี่ยงของโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงไม่ได้หายไปในระหว่างตั้งครรภ์
หากจำเป็นแพทย์จะสั่งยาที่ปลอดภัยที่สุดในปริมาณที่ถูกต้อง ดังนั้นควรแน่ใจว่าคุณรับประทานยาตามกฎการใช้ อย่าหยุดทานยาหรือปรับขนาดยาเอง
คุณยังสามารถพบบุคลากรทางการแพทย์และทีมสุขภาพอื่น ๆ เช่นแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์โรคหัวใจ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญจะประเมินว่าแม่ควบคุมความดันโลหิตสูงได้ดีเพียงใดและแนะนำการรักษาเพิ่มเติมที่อาจต้องทำก่อนตั้งครรภ์ สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินแพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารก่อนตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติที่คุณต้องไปรับบริการด้านสุขภาพ ในการเข้ารับการตรวจแต่ละครั้งจะมีการตรวจสอบน้ำหนักตัวและความดันโลหิตของคุณและแม้กระทั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะก็จะบ่อยขึ้น
ในขณะเดียวกันสำหรับทารกในครรภ์แพทย์มักจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกเช่นบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณติดตามการเคลื่อนไหวของทารกทุกวัน
การดูแลตัวเองเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลทารกเช่นวิธีต่อไปนี้
- รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ. ไปพบแพทย์ของคุณเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์
- ทานยาลดความดันโลหิตตามคำแนะนำของแพทย์. แพทย์จะสั่งยาที่ปลอดภัยที่สุดด้วยขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด
- ใช้งานอยู่เสมอ. ปฏิบัติตามกิจกรรมการออกกำลังกายต่างๆที่แพทย์แนะนำ
- กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ. เลือกอาหารโซเดียมต่ำ
- รู้ขีด จำกัด ของคุณ. หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และสิ่งเสพติดที่ผิดกฎหมาย ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาบางชนิด
แม้ว่าจะมีการศึกษาหลายครั้ง แต่จนถึงขณะนี้นักวิจัยยังไม่พบวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์ของคุณอาจให้ยาแอสไพรินในปริมาณต่ำทุกวัน (ระหว่าง 60-81 มิลลิกรัม) โดยเริ่มตั้งแต่ปลายภาคการศึกษาแรกหากคุณแม่เคยเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (ก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์) หรือเคยมีภาวะครรภ์เป็นพิษหลายครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน.
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้แรงงานกระตุ้นหลายวันก่อนวันครบกำหนดที่คุณคาดไว้ อาจจำเป็นต้องมีการชักนำในช่วงต้นหากมารดาแสดงอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงแพทย์จะให้ยาระหว่างการคลอดเพื่อช่วยป้องกันอาการชัก อย่าออกกฎการผ่าคลอด
หลังจากที่ทารกคลอดออกมาคุณแม่ควรให้นมบุตรแม้ว่าจะมีความดันโลหิตสูงหรือแม้กระทั่งรับประทานยา พูดคุยเกี่ยวกับการปรับขนาดยาหรือยาความดันโลหิตทางเลือกกับแพทย์ของคุณ แพทย์อาจแนะนำไม่ให้มารดาให้นมบุตรหลังจากรับประทานยาไม่นาน
x
