โรคไต: ประเภทอาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ

คำจำกัดความ

โรคไตคืออะไร?

โรคไตเป็นคำทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อกำหนดความเสียหายของไตหรือโรคที่อาจนำไปสู่ภาวะไตวาย ไตมีหน้าที่หลักในการกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินเพื่อให้น้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายสมดุล

หากมีปัญหาเกี่ยวกับไตแน่นอนว่าอวัยวะรูปถั่วนี้จะทำงานไม่ถูกต้องและอาจทำให้เกิดภาวะสุขภาพที่รุนแรงได้

โรคไตถือเป็นโรคที่ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาทันที ดังนั้นยิ่งคุณตระหนักถึงความเสียหายต่อไตเร็วเท่าไหร่คุณก็จะได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ประเภท

โรคไตประเภทใดบ้าง?

โรคไตเป็นคำที่ใช้อธิบายโรคไต อย่างไรก็ตามมีหลายประเภทของโรคที่อยู่ในกลุ่มโรคไตซึ่งมีดังนี้

โรคไตจากเบาหวาน

โรคไตจากเบาหวานเป็นโรคไตชนิดหนึ่งที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน คาดว่า 20-40% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะพบโรคไตจากเบาหวานหากไม่ได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเหมาะสม

หากระดับน้ำตาลพุ่งสูงขึ้นอย่างมากไตจะทำงานหนักขึ้นในการกรองเลือด อย่างช้าๆความสามารถของไตจะลดลงและทำให้เนเฟอร์ข้นขึ้นจนรั่ว เป็นผลให้โปรตีนเช่นอัลบูมินสูญเสียไปในปัสสาวะด้วยทำให้เกิดโรคไตจากเบาหวาน

นอกเหนือจากระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้แล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการนี้ ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง,
• โรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
• มีประวัติโรคเบาหวานประเภท 1 ก่อนอายุ 20 ปีเช่นกัน
• สูบบุหรี่อย่างแข็งขัน

โรคเบอร์เกอร์ (IgA Nephropathy)

โรคเบอร์เกอร์ (IgA Nephropathy) เป็นโรคไตชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของ IgA ในไต การสะสมของ IgA นี้ทำให้เกิดการอักเสบที่ทำลายเนื้อเยื่อไต

IgA เป็นแอนติบอดีที่เต็มไปด้วยโปรตีนที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมเช่นแบคทีเรียและไวรัส แอนติบอดีที่สะสมใน glomerulus ทำให้เกิดการอักเสบในที่สุด (glomerulonephritis) เป็นผลให้ความสามารถในการทำงานของไตลดลงด้วย

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการสะสม IgA ในไต อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ IgA nephropathy ได้แก่:

• ทางพันธุกรรมโรคไตชนิด IgA พบได้บ่อยในบางครอบครัวและบางเชื้อชาติ
• ประวัติโรคตับ (ตับ) เช่นตับแข็งตับอักเสบบีและตับอักเสบซี
• โรคช่องท้องอาหารไม่ย่อยเนื่องจากการบริโภคกลูเตนเช่นกัน
• herpetiformis โรคผิวหนัง, จุดคันเนื่องจากการแพ้กลูเตน

ภาวะนี้เป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อยและเกิดได้กับทุกวัย อย่างไรก็ตามอาการเริ่มต้นของ IgA มักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงช่วงปลายยุค 30 นอกจากนี้โรคเบอร์เกอร์ยังเสี่ยงต่อการเกิดในชาวเอเชียและชาวคอเคเชียนได้ง่ายกว่า

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงคืออะไร?

โดยทั่วไประยะแรกของความเสียหายของไตจะไม่แสดงอาการใด ๆ อาการของโรคไตมักจะปรากฏและรู้สึกได้เมื่อไตไม่ทำงานอย่างเหมาะสมอีกต่อไป

กรณีส่วนใหญ่ยังระบุว่าคุณอาจไม่พบอาการรุนแรงจนกว่าความเสียหายจะอยู่ในระยะสุดท้าย ต่อไปนี้เป็นอาการของโรคไตที่คุณต้องระวังตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ

• สีของปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดงหรือแดงเลือด
• มีเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• ปวดที่ด้านข้างของหลังใต้ซี่โครงอย่างแม่นยำ
• ความดันโลหิตสูง.
• คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

อาจมีอาการบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการของโรคบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โรคไตเป็นโรคไตที่ถือว่ามีความก้าวหน้าและบางครั้งก็แสดงอาการที่น่ารำคาญในทันทีเนื่องจากความเสียหายของไตแย่ลง

หากคุณพบอาการบางอย่างด้านล่างนี้ให้ปรึกษาแพทย์เพราะกลัวว่าความเสียหายของไตจะถึงขั้นล่าช้า

• อาการบวม (บวมน้ำ) ที่ขาและน่องเนื่องจากการกักเก็บของเหลว
• ความอยากอาหารลดลง
• ลดน้ำหนัก.
• รู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน
• คลื่นไส้อาเจียน
• การนอนไม่หลับ

สาเหตุ

สาเหตุเกิดจากอะไร?

โรคไตเป็นโรคไตที่เกิดจากความเสียหายของไตเนื่องจากปัจจัยบางอย่าง นี่คือสาเหตุบางประการของโรคไตตามประเภท

โรคไตจากเบาหวาน

คนที่เป็นเบาหวานมักจะมีไตที่ค่อยๆหนาขึ้นและได้รับความเสียหายเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง เป็นผลให้เกิดการรั่วของ nephron ซึ่งทำให้โปรตีนเข้าสู่ปัสสาวะด้วย

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคไตจากเบาหวาน (DN) ด้วยความแน่ชัด อย่างไรก็ตามเชื่อว่าโรคความดันโลหิตสูงมีส่วนในการทำให้เกิดภาวะนี้ เนื่องจากการควบคุมความดันโลหิตแสดงให้เห็นว่าลดการลุกลามของโรคเบาหวานไปสู่โรคไต

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเซลล์ที่เกาะพื้นผิวของหลอดเลือดและน้ำเหลือง (endothelium) เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดไปที่ไตหยุดชะงัก

ดังนั้นความดันโลหิตสูงและระดับน้ำตาลในเลือดจึงเป็นปัจจัยที่ทำให้ไตถูกทำลายโดยผู้ป่วยโรคเบาหวาน (ผู้ป่วยโรคเบาหวาน)

โรคเบอร์เกอร์ (IgA Nephropathy)

IgA nephropathy เป็นภาวะที่ถือว่าเป็นโรคไตจากภูมิต้านทานผิดปกติ นั่นหมายความว่าโรคนี้เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถทำลายไตได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตชนิด IgA มักมี IgA ในเลือดสูงและมีกาแลคโตส (น้ำตาลชนิดพิเศษ) น้อยกว่าปกติ หาก IgA ขาดกาแลคโตสแอนติบอดีเหล่านี้จะถูกพิจารณาว่าแปลกปลอมโดยแอนติบอดีอื่นในเลือด

เป็นผลให้แอนติบอดีอื่น ๆ จะยึดติดกับ IgA ที่ขาดกาแลคโตสและก่อตัวเป็นก้อน ลิ่มเลือดเหล่านี้เรียกว่าคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันติดอยู่ในโกลเมอรูลัสและทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหาย

สำหรับบางคนโรค Berger เกิดขึ้นในครอบครัว ในความเป็นจริงนักวิทยาศาสตร์พบเครื่องหมายทางพันธุกรรมหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดการลุกลามของโรค

โรคไต IgA อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือลำไส้และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อเหล่านี้

โรคไตแก้ปวด

ยาแก้ปวดไตเป็นโรคไตเรื้อรังที่เกิดจากการบริโภคยาที่มีส่วนผสมของยาระงับปวดในระยะยาวมากเกินไป

โดยปกติยาแก้ปวดที่มีเฟนาเซตินกรดซาลิไซลิก - พาราเซตามอลและพาราเซตามอล - ไพราโซโลนจะทำให้เกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตามยาไม่ได้ทำงานเพียงอย่างเดียวเนื่องจากรวมกับสารเสพติดเช่นโคเดอีนและคาเฟอีน

ยาและยา

วิธีการรักษาโรคนี้?

หากโรคไตทั้งโรคไตจากเบาหวานและโรคเบอร์เกอร์ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆยาและการรักษาบางอย่างสามารถลดการลุกลามของโรคไตได้

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาโรคไตบางอย่างที่ทำเพื่อลดความเสียหายของไตให้แย่ลงตามประเภท

โรคไตจากเบาหวาน

ขั้นตอนแรกของแพทย์ในการรักษาโรคไตจากเบาหวานคือการควบคุมเบาหวาน นอกจากนี้ยังมีการติดตามความดันโลหิตเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไตแทรกซ้อน

นี่คือยาบางตัวที่แพทย์มักให้เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตในผู้ที่มี DN

• ยาลดคอเลสเตอรอลเช่นสแตติน
• ยายับยั้ง ACE และ angiotensin II receptor (ARB)
• ยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเช่น metformin และ gliptin
• ยาเพื่อช่วยควบคุมสมดุลแคลเซียมฟอสเฟต

นอกเหนือจากยาข้างต้นแล้วโรคไตจากเบาหวานยังต้องได้รับการรักษาบางอย่างเมื่อไตได้รับความเสียหายถึงขั้นตอนสุดท้าย ได้แก่:

• ฟอกไต
• การปลูกถ่ายไตหรือ
• การดูแลแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการที่พบ

โรคไต IgA

จนถึงขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่พบยาที่สามารถรักษาโรคไตชนิด IgA ได้ สาเหตุก็คือการบาดเจ็บที่ไตมีแนวโน้มที่จะไม่สามารถแก้ไขได้

ถึงกระนั้นแพทย์จะให้ยาและการรักษาเพื่อชะลอการเกิดโรคไตดังนี้

• ยาควบคุมความดันโลหิต
• กรดไขมันโอเมก้า 3 เพื่อลดการอักเสบในโกลเมอรูลัส
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนเพื่อยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
• การบำบัดด้วยสแตตินที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล
• ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคไตชนิด IgA คือเพื่อให้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือด (ล้างไต) หรือปลูกถ่ายไต อย่างไรก็ตามเมื่ออาการแย่ลงอาจจำเป็นต้องใช้ทั้งสองทางเลือก

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

หลังจากพบแพทย์ทั่วไปแล้วแพทย์อาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจไตต่างๆเช่น:

• การตรวจปัสสาวะเช่นการตรวจปัสสาวะ microalbuminuria
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือด
• การทดสอบครีอะตินีนและ
• การตรวจชิ้นเนื้อไต

หากผลการตรวจผิดปกติแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบสภาพของคุณเพิ่มเติม ด้วยวิธีนี้ทีมดูแลสามารถเสนอวิธีการรักษาหลายวิธีที่เหมาะกับสภาพของคุณ

การเยียวยาที่บ้าน

ต้องทำอย่างไรเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้?

จริงๆแล้วมีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อสนับสนุนการรักษาโรคไตของแพทย์ ด้วยวิธีนี้คุณอาจทำกิจกรรมตามปกติได้เนื่องจากคุณพยายามรักษาไตให้แข็งแรง

• ควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด
• ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์โดยหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ด้านอาหารสำหรับโรคไตตามคำแนะนำของแพทย์
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่สามารถทำลายไต
• ออกกำลังกายเป็นประจำตามที่แพทย์แนะนำ
• ให้ความสนใจกับความต้องการของเหลวตามสภาพของไต

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม