ยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อรักษาโควิด

อ่านบทความทั้งหมดเกี่ยวกับโคโรนาไวรัส (COVID-19) ที่นี่.

ยากล่อมประสาทมีแนวโน้มที่จะช่วยให้ผู้ป่วย COVID-19 หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อนี้ได้ ยานี้เรียกว่า fluvoxamine ได้รับการทดสอบเพื่อรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส SARS-CoV-2 ในสหรัฐอเมริกา รายงานจากผลการศึกษายังบอกอีกว่ายานี้สามารถลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจ

ยาต้านเศร้าสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยโควิด -19 อาการแย่ลง

การทดลองยากล่อมประสาท fluvoxamine สำหรับการรักษา COVID-19 ดำเนินการโดยนักวิจัยที่ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน ซึ่งเป็นความร่วมมือของภาควิชาจิตเวชศาสตร์และภาควิชาโรคติดเชื้อ

ในการศึกษานี้นักวิจัยได้ทำการทดลองกับผู้ป่วย COVID-19 จำนวน 152 รายซึ่งในขณะนั้นมีอาการเพียงเล็กน้อย

พวกเขาแบ่งผู้เข้าร่วมการทดสอบออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ ผู้ป่วย 80 คนในกลุ่มที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าและผู้ป่วย 72 รายในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (ยาที่ออกแบบโดยไม่มีผลใด ๆ)

หลังจาก 15 วันของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยานี้ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ได้รับยาต้านเศร้ามีอาการแย่ลงอย่างรุนแรง ในขณะเดียวกันผู้ป่วย 6 รายจากกลุ่มยาหลอก (8.3%) มีอาการแย่ลง อาการแย่ลงของผู้ป่วยทั้ง 6 รายนี้ ได้แก่ หายใจถี่ปอดบวมและระดับออกซิเจนในเลือดลดลง

"ผู้ป่วยที่เป็น fluvoxamine ไม่มีปัญหาในการหายใจหรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล" ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ Eric J. Lenze หนึ่งในนักวิจัยของการศึกษากล่าว

“ งานวิจัยยา COVID-19 ส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง เรารู้สึกว่าเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องหาวิธีการรักษาที่สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเจ็บป่วยต้องการออกซิเจนเพิ่มเติมหรือต้องอยู่ในโรงพยาบาล "การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า fluvoxamine สามารถช่วยเติมเต็มความว่างเปล่านั้นได้" Lenze กล่าว

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร JAMA เมื่อวันเสาร์ (12/11) เน้นย้ำว่าการพิจารณาประสิทธิภาพของยาแก้ซึมเศร้าในฐานะยาโควิด -19 จำเป็นต้องมีการทดลองแบบสุ่มในขนาดที่ใหญ่ขึ้น

อัปเดตการระบาดของ COVID-19 ประเทศ: ข้อมูลอินโดนีเซีย

1,012,350

ได้รับการยืนยัน

820,356

กู้คืน

28,468

แผนที่ DeathDistribution

ยาต้านเศร้ารับมือกับการอักเสบของไวรัสได้อย่างไร?

ผลการศึกษานี้ผิดปกติเนื่องจากยาต้านอาการซึมเศร้าชนิด fluvoxamine เป็นยายับยั้ง serotonin reuptake inhibitor (SSRI) โดยทั่วไปแล้ว Fluvoxamine เป็นตัวเลือกแรกในการรักษาภาวะซึมเศร้า

ยานี้มักใช้เพื่อรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ไม่ใช่การติดเชื้อไวรัส ยาซึมเศร้าเหล่านี้ทำงานอย่างไรกับโรคทางเดินหายใจที่เกิดจาก COVID-19?

Fluvoxamine ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีนที่ทำหน้าที่ดูดซึมฮอร์โมนเซโรโทนินในเซลล์สมองโปรตีนนี้เรียกว่าตัวขนส่งเซโรโทนิน เมื่อตัวขนส่งเซโรโทนินเหล่านี้ถูกปิดกั้นหรือยับยั้งระดับเซโรโทนินในสมองจะเพิ่มขึ้น

นี่เป็นกลไกหลักในการต่อต้านโรคซึมเศร้าเนื่องจากสมองของคนซึมเศร้ามีระดับเซโรโทนินต่ำ

การรักษาด้วยยานี้ในช่วงหลายสัปดาห์แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการของภาวะซึมเศร้าได้ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง ยาเหล่านี้มีความปลอดภัยมากโดยผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติทางเพศอาการท้องผูกปวดศีรษะและความเหนื่อยล้า

ซึ่งแตกต่างจากยา SSRI อื่น ๆ นอกเหนือจากการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า serotonin Transporter แล้ว fluvoxamine SSRI นี้ยังสามารถโต้ตอบกับโปรตีนในเซลล์สมองอื่น ๆ ที่เรียกว่า ตัวรับ sigma-1 ปฏิกิริยานี้เป็นสิ่งที่ทำให้ยาต้านอาการซึมเศร้า fluvoxamine สามารถรับมือกับผู้ป่วย COVID-19 ได้

Fluvoxamine กระตุ้นการทำงานของโปรตีนอย่างมาก ตัวรับ sigma-1 จึงสามารถยับยั้งการสร้างไซโตไคน์ การยับยั้งการสร้างไซโตไคน์สามารถป้องกันพายุไซโตไคน์ พายุไซโตไคน์ในผู้ป่วย COVID-19 คืออะไรสามารถอ่านได้ที่นี่

ในระยะสั้นไซโตไคน์เป็นสัญญาณของโมเลกุลที่สั่งการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันในการต่อต้านไวรัส แต่ร่างกายสามารถผลิตไซโตไคน์ได้มากเกินไปนี่คือสภาวะที่เรียกว่าพายุไซโตไคน์ แทนที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อเงื่อนไขนี้ทำให้เกิดการอักเสบหรือการอักเสบที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

fluvoxamine สามารถกระตุ้นโปรตีนได้ ตัวรับ sigma-1 ล โปรตีนสากนี้ยับยั้งการผลิตไซโตไคน์ซึ่งจะช่วยควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบหรือการอักเสบของร่างกายได้