เป็นไปได้หรือไม่ที่ทารกจะไม่ออกมาแม้จะเปิดเสร็จแล้ว?

การเปิดปากมดลูก (ปากมดลูก) เป็นสัญญาณของกระบวนการคลอดของทารกที่เรียกว่าการเปิด ขั้นตอนการเปิดของแรงงานโดยทั่วไปเริ่มต้นด้วยการเปิด 1 และจบลงด้วยการเปิด 10 เมื่อทารกคลอด อย่างไรก็ตามในบางกรณีทารกอาจไม่ออกมาแม้ว่าคุณแม่จะมีอาการเปิดเต็มที่แล้วก็ตาม อะไรคือปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะนี้?

ทำให้ทารกคลอดออกมาทางช่องเปิดได้ยาก

กระบวนการเปิดและแรงงานอาจใช้เวลาหลายสิบนาทีถึงชั่วโมง

สำหรับมารดาที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกระยะเวลาเจ็บครรภ์นานกว่า 20 ชั่วโมงถือว่านานและอาจเป็นอันตรายต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์

โดยปกติทารกจะออกมาหลังจากการเปิดสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีทารกจะไม่คลอดแม้ว่าปากมดลูกจะเปิดถึง 10 แล้วก็ตาม

นี่คือปัจจัยหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุ:

1. ความเข้ากันไม่ได้ของขนาดศีรษะของทารกและกระดูกเชิงกรานของมารดา

แม้ว่าคุณแม่จะมีอาการเปิดเต็มที่แล้วก็ตาม แต่ทารกก็มีความเสี่ยงที่จะไม่ออกมาหากขนาดศีรษะของทารกกับกระดูกเชิงกรานของมารดาไม่ตรงกัน

เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบคือ:

• ศีรษะหรือลำตัวของทารกใหญ่เกินกว่าที่จะผ่านกระดูกเชิงกรานของมารดาได้
  
• กระดูกเชิงกรานของคุณแม่แคบเกินไปหรือมีรูปร่างผิดปกติ

เปิด สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกัน ภาวะที่เรียกในทางการแพทย์ว่า ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic สิ่งนี้เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ 1 ใน 250 ครั้ง

หญิงตั้งครรภ์มักจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอดเพื่อติดตามทารกในครรภ์ออกทันที

2. การหดตัวไม่แข็งแรงเพียงพอ

ความถี่ของการหดตัวจะยังคงเพิ่มขึ้นในระหว่างคลอด ในช่วงแรกเกิดของทารกการหดตัวอาจเกิดขึ้นทุกๆ 2-3 นาที

การหดตัวที่ไม่แข็งแรงเพียงพอจะทำให้ทารกไม่ออกมาแม้จะเปิดเสร็จแล้วก็ตาม

แพทย์จะต้องคลำบริเวณท้องของคุณแม่เพื่อประเมินว่าอาการหดรัดตัวมากน้อยเพียงใด การหดเกร็งจะได้ผลเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงเพียงพอและเกิดบ่อยขึ้นก่อนคลอด

หากการหดตัวไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอคุณแม่ควรได้รับการชักนำให้คลอด

3. ภาวะรกเกาะต่ำ

ภาวะรกเกาะต่ำเป็นภาวะที่รก (รก) ปกคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด การมีรกในช่องคลอดอาจทำให้เลือดออกมากระหว่างตั้งครรภ์และคลอด

หากรกไม่กลับสู่ตำแหน่งเดิมจนกว่าจะถึงก่อนคลอดไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ทำการเบ่ง

เพื่อป้องกันการตกเลือด แต่ข้อเสียคือทารกไม่สามารถออกมาได้แม้จะเปิดเสร็จแล้วก็ตาม

4. ท่าทางของทารกในครรภ์ไม่ปกติ

ที่มา: Health Reflect

ตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ที่จะคลอดคือคว่ำศีรษะลง ท่านี้ช่วยให้ศีรษะของทารกในครรภ์ออกมาก่อนเพื่อให้ร่างกายทำตามได้ง่าย

อย่างไรก็ตามบางครั้งทารกในครรภ์อาจอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติจนกระทั่งก่อนคลอด

ตำแหน่งที่ผิดปกติอาจทำให้ทารกไม่ออกมาเมื่อช่องเปิดมีขนาดใหญ่ ตำแหน่งเหล่านี้บางส่วน ได้แก่:

• ศีรษะของทารกในครรภ์อยู่ด้านล่าง แต่ใบหน้าของทารกในครรภ์หันไปทางช่องคลอดจึงบัง
• ก้นหรือขาก่อน
• แนวนอนไม่เริ่มต้นด้วยศีรษะก้นหรือขา

5. ภาวะฉุกเฉินและความทุกข์ของทารกในครรภ์

สภาวะระหว่างการคลอดสามารถขัดขวางหรือหยุดกระบวนการทำงานทั้งหมดได้

สำหรับมารดาภาวะฉุกเฉินมักเกี่ยวข้องกับการตกเลือดความดันโลหิตสูงหรือมารดาเหนื่อยล้าจากกระบวนการทำงานที่ยาวนาน

สำหรับทารกในครรภ์นี่คือเงื่อนไขบางประการที่จัดว่าร้ายแรง:

• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติ
• น้ำคร่ำน้อยเกินไป
• มีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
• ทารกในครรภ์มีสายสะดือพันกัน
• พัฒนาการของทารกในครรภ์หยุดชะงัก

หากเกิดเหตุฉุกเฉินต้องดำเนินการคลอดทันทีเพื่อช่วยชีวิตมารดาและทารกในครรภ์

แพทย์จะให้คำแนะนำวิธีทำให้ทารกคลอดออกมาได้เมื่อการเปิดสมบูรณ์ไม่มีผลใด ๆ

ในความเป็นจริงปัจจัยบางอย่างที่ยับยั้งการทำงานเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการตรวจสูตินรีเวชเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์

x