สารบัญ:
- ความหมายของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- อาการ
- ไปพบแพทย์เมื่อไร?
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดจากอะไร?
- ขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการล้างไตทางช่องท้อง
- ไส้ติ่งแตกกระเพาะทะลุหรือแผลในลำไส้
- ตับอ่อนอักเสบ
- Diverticulitis
- บาดเจ็บ
- อะไรเพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้?
- การวินิจฉัย
- การตรวจเลือด
- การวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้อง
- การทดสอบภาพเช่นการสแกน CT และรังสีเอกซ์
- การรักษา
- ยาปฏิชีวนะ
- การดำเนินการ
- เครื่องช่วยให้อาหาร
- การรักษาอื่น ๆ
- การเยียวยาที่บ้าน
- ข้อควรระวังขั้นสูง
x
ความหมายของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของระบบย่อยอาหารที่มีศูนย์กลางอยู่ที่เยื่อบุช่องท้อง ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการล้างไตทางช่องท้องซึ่งเป็นขั้นตอนการล้างไตในโรคไต
เยื่อบุช่องท้องเป็นเยื่อบุด้านในของกระเพาะอาหารซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรองตามธรรมชาติ ชั้นนี้มีของเหลวปกคลุมอวัยวะในกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันและพยุง โดยปกติการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา
ภาวะนี้อาจเกิดจากรู (ทะลุ) ในกระเพาะอาหารหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเช่นการบาดเจ็บที่ช่องท้อง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะนี้สามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ) และไปยังอวัยวะอื่น ๆ ส่งผลให้อวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้ หากคุณพบอาการของภาวะนี้ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
อาการ
อาการขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อและ / หรือการอักเสบ หนึ่งในอาการทั่วไปที่สามารถปรากฏขึ้นในทันทีคือเบื่ออาหารและคลื่นไส้ สัญญาณอื่น ๆ ได้แก่:
- ปวดท้องและปวด
- ความรู้สึกอิ่ม (แน่นท้อง) ในกระเพาะอาหาร
- ไข้ที่ทำให้หนาวสั่น
- ท้องร่วง
- ปัสสาวะน้อยลง
- กระหายน้ำมาก
- ไม่สามารถหรือมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือผ่านก๊าซเช่นกัน
- ความเหนื่อยล้า.
อ้างจากมูลนิธิไตแห่งชาติโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิตและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง
ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการติดเชื้อ
อาการหรือสัญญาณอื่น ๆ บางอย่างอาจไม่อยู่ในรายการข้างต้น หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที
ไปพบแพทย์เมื่อไร?
พยายามติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อขอความช่วยเหลือเมื่อคุณรู้สึกไม่สบายปวดอย่างมากในกระเพาะอาหารหรือรู้สึกอิ่มพร้อมกับ:
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ
- คลื่นไส้อาเจียน
- กระหายน้ำ
- ปัสสาวะหรืออุจจาระในระดับต่ำที่ออกมา (anuria) เช่นกัน
- ลมพัดผ่านไม่ได้
นอกจากนี้ยังรับรู้ถึงสัญญาณของอันตรายเช่น:
- อาการปวดท้องอย่างกะทันหันซึ่งจะแย่ลงถ้าคุณสัมผัสหรือเคลื่อนไหว
- มีไข้สูงซึ่งทำให้คุณรู้สึกร้อนและตัวสั่น
- หัวใจเต้น
- ไม่สามารถปัสสาวะหรือปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
- เบื่ออาหารเช่นกัน
- ท้องบวม
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดจากอะไร?
ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา การติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุคือการแตกหรือการบาดเจ็บภายในผนังหน้าท้อง
สาเหตุของเยื่อบุช่องท้องอักเสบมีสองประเภทหลัก ๆ ประเภทแรกคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (SBP) ที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดหรือการติดเชื้อของของเหลวในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิเนื่องจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายจากระบบทางเดินอาหาร
นี่คือบางสิ่งที่อาจทำให้อวัยวะฉีกขาดและทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
ขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการล้างไตทางช่องท้อง
การล้างไตทางช่องท้องใช้สายสวนเพื่อกำจัดของเสียออกจากเลือดของคุณเมื่อไตของคุณไม่สามารถทำได้อีกต่อไป
ผู้ที่ใช้อุปกรณ์นี้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากสายสวนถูกปนเปื้อนหรือหากไม่รักษาความสะอาดบริเวณที่ใส่สายสวน
เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดอวัยวะย่อยอาหารการใช้ท่อให้อาหารหรือขั้นตอนในการดึงของเหลวออกจากกระเพาะอาหาร (paracentesis)
ในบางกรณีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือการส่องกล้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
ไส้ติ่งแตกกระเพาะทะลุหรือแผลในลำไส้
ภาวะนี้สามารถทำให้แบคทีเรียเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องได้ง่ายขึ้นผ่านการเปิดแผลและทำให้เกิดการอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบ
การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้เมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายไปด้านนอกของตับอ่อน
Diverticulitis
การติดเชื้อในถุงเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาในระบบทางเดินอาหารของคุณ (โรคถุงลมโป่งพอง) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อถุงใดถุงหนึ่งแตกออกและหกของเสียย่อยอาหารที่อยู่ในลำไส้ของคุณเข้าไปในช่องท้อง
บาดเจ็บ
การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้โดยปล่อยให้แบคทีเรียหรือสารเคมีจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเข้าสู่เยื่อบุช่องท้อง
ภาวะที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการแตกของช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบเอง) มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับเช่นโรคตับแข็ง
โรคตับแข็งขั้นสูงทำให้มีของเหลวจำนวนมากในช่องท้องของคุณ (น้ำในช่องท้อง) การสะสมของของเหลวเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย
อะไรเพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้?
ภาวะนี้มักเกิดกับผู้ที่ล้างไตทางช่องท้อง นอกจากนี้โรคต่างๆเช่นโรคตับแข็งไส้ติ่งอักเสบและโรค Crohn ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
หากคุณเคยเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบมาก่อนความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ก็จะสูงกว่าคนที่ไม่เคยเป็นมาก่อนเช่นกัน
การวินิจฉัย
ในเบื้องต้นแพทย์จะซักถามประวัติทางการแพทย์การใช้ยาและทำการตรวจร่างกาย
หากสงสัยว่ามีอาการนี้แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัย นี่คือบางส่วนของการทดสอบ
การตรวจเลือด
การทดสอบนี้เรียกว่าการนับเม็ดเลือด (CBC) สามารถช่วยวัดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณได้ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงมักบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อ
การเพาะเชื้อจากเลือดสามารถช่วยระบุแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบได้
การวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้อง
หากของเหลวสะสมในกระเพาะอาหารแพทย์สามารถใช้เข็มเจาะชิ้นเนื้อและส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ของเหลว
การเพาะเลี้ยงของเหลวสามารถช่วยระบุแบคทีเรียได้เช่นกัน
การทดสอบภาพเช่นการสแกน CT และรังสีเอกซ์
การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนของการเจาะหรือรูในเยื่อบุช่องท้องของร่างกายของคุณ
การรักษา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้คุณจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อกำจัดการติดเชื้อ อาจใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน นี่คือการรักษาต่างๆ
ยาปฏิชีวนะ
มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย ประเภทและระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและประเภทของเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่คุณมี
การดำเนินการ
หากเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดจากไส้ติ่งกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่ฉีกขาดการผ่าตัดมักมีความสำคัญในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกรักษาสาเหตุของการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ
เครื่องช่วยให้อาหาร
จะเป็นการยากสำหรับคุณในการย่อยอาหารหากคุณเป็นโรคนี้ อาจสอดท่อให้อาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารทางจมูกหรือวางไว้ในท้องโดยใช้การผ่าตัดรูกุญแจ
หากไม่สามารถใช้ท่อให้อาหารได้สามารถให้สารอาหารเหลวเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณได้โดยตรง
การรักษาอื่น ๆ
ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงของคุณการรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึงยาแก้ปวดของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) ออกซิเจนเสริมและในบางกรณีการถ่ายเลือด
หากคุณกำลังล้างไตทางช่องท้องแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับการฟอกเลือดด้วยวิธีอื่นสักสองสามวันในขณะที่ร่างกายของคุณฟื้นตัวจากการติดเชื้อ
หากอาการยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกคุณอาจต้องหยุดการฟอกไตทั้งหมดและเปลี่ยนไปใช้การฟอกไตแบบอื่นทั้งหมด
การเยียวยาที่บ้าน
ผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องยังคงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เคล็ดลับด้านล่างอาจช่วยป้องกันโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- รักษาความสะอาดมือของคุณรวมทั้งใต้เล็บและระหว่างนิ้วของคุณ
- ทำความสะอาดผิวหนังรอบ ๆ สายสวนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน
- จัดเก็บวัสดุสิ้นเปลืองในบริเวณที่สะอาด
- สวมหน้ากากระหว่างการแลกเปลี่ยนของเหลวฟอกไต
ข้อควรระวังขั้นสูง
หากคุณเคยเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเองมาก่อนหรือมีการสะสมของของเหลวในช่องท้องเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคตับแข็งแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะนี้
สำหรับผู้ที่ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มแพทย์อาจขอให้คุณหยุดใช้
หากคุณยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อรับแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด