โรคสะเก็ดเงิน: ความหมายสาเหตุอาการการรักษา

คำจำกัดความ

โรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์ผิวใหม่ เป็นผลให้เซลล์ผิวใหม่จะยังคงสะสมอยู่บนพื้นผิวจนเกิดเป็นเกล็ดหนาสีแดง

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยไม่ทราบสาเหตุ นอกเหนือจากปัญหาระบบภูมิคุ้มกันแล้วโรคสะเก็ดเงินมักเกิดจากปัจจัยต่างๆทั้งจากภายในและจากสิ่งแวดล้อม

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่โรคนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ในภายหลัง คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะมียาและวิธีการรักษามากมายที่สามารถใช้รักษาอาการได้

โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคผิวหนังติดต่อเพราะโรคสะเก็ดเงินไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย แม้ว่าคุณจะสัมผัสผิวหนังหรือยืมของใช้ส่วนตัวที่เป็นของผู้ป่วยคุณก็ยังไม่ติดโรค

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคผิวหนังนี้พบได้บ่อยและมักเกิดในผู้ใหญ่ ผู้ชายและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังนี้ คุณสามารถลดโอกาสในการโดนโจมตีได้โดยลดสาเหตุ

สาเหตุ

โรคสะเก็ดเงินเกิดจากอะไร?

จริงๆแล้วยังไม่ทราบสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้เป็นที่น่าสงสัยอย่างยิ่งว่าเป็นผลมาจากการรบกวนในระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบภูมิคุ้มกันประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า T lymphocytes (T cells) เพื่อตรวจจับและต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย น่าเสียดายที่เกิดข้อผิดพลาดเซลล์ T โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีราวกับว่าพวกมันกำลังต่อสู้กับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ

การโจมตีนี้ทำให้ร่างกายสร้างเซลล์ผิวใหม่บ่อยกว่าที่ควร เป็นผลให้มีกองเซลล์ผิวพิเศษอยู่ด้านบนของผิวหนัง ด้วยเหตุนี้โรคสะเก็ดเงินจึงเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นกัน

นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับภาวะนี้ นักวิทยาศาสตร์พบว่าคนที่มียีนบางชนิดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงิน

โปรดทราบว่านี่ใช้ไม่ได้กับทุกคน มีผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินโดยไม่มียีนนอกจากนี้ยังมีผู้ที่มียีนของโรคสะเก็ดเงิน แต่ไม่มีโรค

สัญญาณและอาการ

อาการของโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?

สัญญาณและอาการของโรคสะเก็ดเงินอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อ้างจาก Mayo Clinic อาการนี้มักขึ้นอยู่กับชนิดของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมี ต่อไปนี้เป็นอาการที่ปรากฏตามชนิดของโรค

โรคสะเก็ดเงินแผ่น

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์หรือโรคสะเก็ดเงิน vulgaris เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดที่พบบ่อยที่สุด รายงานจาก American Academy of Dermatology อาการบางอย่างมีดังนี้

• รอยแดงบนผิวหนังมีเกล็ดสีเงินหนา
• ชั้นแห้งบางสีขาวเงินปกคลุมแผ่นโลหะ
• ส่วนใหญ่มักปรากฏที่หนังศีรษะข้อศอกหัวเข่าและหลังส่วนล่าง
• ผิวแห้งแตกและมีเลือดออก
• มีอาการคันและแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ปัญหาผิวนี้สามารถแพร่กระจายไปยังเล็บเท้าและมือได้เช่นกัน นี่คืออาการต่างๆที่แพร่กระจายไปที่เล็บ (โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ)

• รอยหยักเล็ก ๆ ในเล็บ
• เล็บที่หยาบหนาขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแตกได้ง่าย
• ลักษณะของกองเซลล์ผิวหนังใต้เล็บ
• ลักษณะสีขาวเหลืองหรือน้ำตาลใต้เล็บ

Guttate โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน Guttate หรือโรคสะเก็ดเงิน Guttate เป็นโรคสะเก็ดเงินที่มักปรากฏในเด็กจนถึงวัยรุ่น โดยปกติแล้วโรคสะเก็ดเงินเช่นนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นคออักเสบ

ประเภทนี้มีลักษณะที่ปรากฏอย่างฉับพลันของการกระแทกเล็ก ๆ บนผิวหนัง โดยปกติก้อนเนื้อจะครอบคลุมร่างกายขาและแขนเป็นส่วนใหญ่ บางครั้งการกระแทกจะปรากฏบนใบหน้าหนังศีรษะและหู

ก้อนที่ปรากฏมักมีลักษณะเป็นเกล็ดและมีสีชมพู อย่างไรก็ตามเนื้อไม่หนาเท่าคราบจุลินทรีย์ในโรคสะเก็ดเงิน vulgaris

โรคสะเก็ดเงินผกผัน (ย้อนกลับ)

ประเภทนี้มักปรากฏและพัฒนาในบริเวณผิวหนังที่ติดกันเช่นรักแร้อวัยวะเพศและรอยพับก้น โดยทั่วไปโรคสะเก็ดเงินผกผันเกิดจากการติดเชื้อราที่ผิวหนัง

ลักษณะของมันมีลักษณะเป็นสัญญาณและอาการดังต่อไปนี้

• รอยแดงที่ดูเรียบเนียนบนผิว
• การอักเสบของผิวหนังที่แย่ลงเมื่อถูและเหงื่อออก
• ลักษณะของการเคลือบสีขาวเงินบางมาก
• ผิวหนังรู้สึกเจ็บ

โรคสะเก็ดเงิน Pustular

โรคสะเก็ดเงิน Pustular มักมีลักษณะอาการต่างๆเช่นผิวหนังแดงและบวมพร้อมกับการกระแทกที่เต็มไปด้วยหนองความเจ็บปวดที่รู้สึกบนผิวหนังและการปรากฏตัวของจุดสีน้ำตาลเมื่อการกระแทกแห้ง

โรคสะเก็ดเงิน Pustular ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดระหว่างทำกิจกรรมโดยเฉพาะผู้ที่ใช้มือหรือเท้า

โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง

โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic เป็นกรณีที่หายากที่สุด ปัญหาสุขภาพอย่างหนึ่งนี้มักทำให้เกิดการเติบโตที่เต็มไปด้วยผื่นแดงเป็นสะเก็ดซึ่งคันและรู้สึกเหมือนแสบร้อน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

นอกจากการอักเสบของผิวหนังแล้วโรคสะเก็ดเงินมักทำให้ข้อต่อบวมและเจ็บปวด โรคนี้อาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกาย แม้ว่าจะไม่ทำให้พิการ แต่ประเภทนี้สามารถทำให้ข้อต่อแข็งและค่อยๆสลายได้ เป็นผลให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติของข้อต่ออย่างถาวร

บางครั้งอาการของโรคสะเก็ดเงินก็ยากที่จะแยกออกจากการติดเชื้อรา แต่ถ้าเราสังเกตได้ชัดเจนขึ้นมีความแตกต่างหลายประการระหว่างทั้งสอง

จุดเด่นของโรคสะเก็ดเงินคือลักษณะของเกล็ดสีเงินซึ่งไม่ปรากฏเป็นหย่อม ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อรา นอกจากนี้จุดศูนย์กลางของรอยโรคจากการติดเชื้อรามักจะดูสะอาดในขณะที่รอบนอกยังคงดูกระฉับกระเฉงและรู้สึกคัน สิ่งนี้มักเรียกว่า การรักษาส่วนกลาง

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกถึงอาการข้างต้นให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการตรวจ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากโรคของคุณ:

• ยังคงอยู่และทำให้คุณไม่สบายและไม่สบายใจ
• ทำให้คุณกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของคุณ
• ทำให้เกิดปัญหาข้อต่อเช่นปวดบวมหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันเช่นกัน
• ยากที่จะทำกิจวัตรประจำวัน

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากอาการและอาการของคุณแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา นั่นเป็นสัญญาณว่าคุณต้องใช้ยาชนิดอื่นหรือการรักษาอื่น ๆ ร่วมกันเพื่อช่วยในการควบคุม

รายละเอียดเพิ่มเติม

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคผิวหนังนี้?

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยต่างๆที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคผิวหนังซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• ประวัติครอบครัว. หากพ่อแม่ของคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเดียวกัน
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ผู้ที่ติดเชื้อซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง strep throat มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้
• ความเครียด. ความเครียดที่มากเกินไปอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงซึ่งจะทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อโรคมากขึ้น
• โรคอ้วน โรคอ้วนสามารถกระตุ้นให้เกิดปัจจัยกระตุ้นการอักเสบในร่างกาย นอกจากนี้รอยโรค (เนื้อเยื่อผิวหนังที่ผิดปกติ) ในโรคสะเก็ดเงินยังพัฒนาได้ง่ายในรอยพับของผิวหนัง
• ควัน. ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคนี้การสูบบุหรี่ยังทำให้โรครุนแรงขึ้นเนื่องจากมีสารนิโคตินและยาสูบซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

นอกจากนี้โรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหากคุณประสบกับภาวะดังต่อไปนี้

• มีแผลที่ผิวหนังเช่นแผลพุพองหรือแมลงสัตว์กัดต่อย
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในผู้หญิง (เช่นในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือน)
• ทานยาบางชนิดเช่นลิเทียมยาต้านมาเลเรียต้านการอักเสบและเบต้าอัพ
• พบกับการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศที่รุนแรง

ทุกคนมีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับโรคผิวหนังนี้ ดังนั้นผู้ป่วยต้องรู้ว่าปัจจัยใดที่ทำให้เกิดอาการเพื่อหลีกเลี่ยง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้คืออะไร?

โรคผิวหนังนี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ ได้หากคุณไม่รักษาอาการทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการแพร่กระจายของอาการของโรคสะเก็ดเงินไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้บางคนยังพบภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคข้ออักเสบหรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อาการต่างๆ ได้แก่ บวมตึงและปวดโดยเฉพาะบริเวณข้อต่อของมือ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวานประเภท 2
• โรคไต
• metabolic syndrome (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภาวะไขมันในเลือดสูงหรือโรคอ้วน) เช่นกัน
• โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

ในกรณีที่รุนแรงขึ้นภาวะแทรกซ้อนของโรคสะเก็ดเงินสามารถทำร้ายอวัยวะต่างๆในร่างกายซึ่งหนึ่งในนั้นคือหัวใจ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการอักเสบที่ผิวหนังทำให้สารโปรอักเสบเข้าสู่เลือด

การอักเสบของหลอดเลือดในที่สุดทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า atheroclerosis ซึ่งหลอดเลือดจะแคบลงเนื่องจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดง

ภาวะนี้ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจอุดตันและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจวาย

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การทดสอบปกติสำหรับโรคนี้คืออะไร?

การตรวจร่างกายและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นสองขั้นตอนหลักในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

ขั้นแรกแพทย์มักจะทำการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ก่อนเพื่อตรวจหาภาวะนี้ แพทย์จะตรวจผิวหนังหนังศีรษะและเล็บเพื่อดูว่ามีอาการหรือไม่

นอกจากนี้แพทย์ยังจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว เป้าหมายคือการตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงินที่เกิดขึ้นในครอบครัวของคุณหรือไม่

หากจำเป็นแพทย์มักจะนำตัวอย่างผิวหนังเล็กน้อยไปตรวจ ก่อนทำการเก็บตัวอย่างผิวหนังแพทย์จะให้ยาชาเฉพาะที่ก่อน จากนั้นจะนำตัวอย่างไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อทำการตรวจสอบต่อไป

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการได้ โดยทั่วไปการรักษาแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ยาเฉพาะที่ยารับประทานหรือยาฉีดและการบำบัดด้วยแสง

ยาเฉพาะที่

ต่อไปนี้เป็นยาทาหรือขี้ผึ้งสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่มักกำหนดไว้ ได้แก่:

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดอาการอักเสบและอาการคันได้ ขี้ผึ้งปริมาณเบา ๆ มีไว้สำหรับบริเวณที่บอบบางเช่นใบหน้าหรือรอยพับของผิวหนัง ในขณะที่ต้องใช้ยาในปริมาณที่มากในการรักษาบริเวณที่ยากต่อการรักษา

เรตินอยด์

ยานี้เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอเพื่อช่วยลดการอักเสบ อย่างไรก็ตามยานี้สามารถทำให้ผิวไวต่อแสงแดดมากขึ้น ดังนั้นคุณต้องใช้ครีมกันแดดเมื่อทำกิจกรรมกลางแจ้ง

แอนทราลิน

ยานี้ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนัง นอกจากนี้แอนทราลินยังสามารถขจัดเกล็ดทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้ตามคำแนะนำเนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้

กรดซาลิไซลิก

กรดซาลิไซลิกช่วยผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วและลดขนาด โดยปกติยานี้มีอยู่ในรูปแบบของแชมพูหรือครีม

อะนาลอกของวิตามินดี

วิตามินดีอะนาลอกเป็นผลิตภัณฑ์วิตามินดีเทียมที่ช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง Calcipotriene เป็นครีมตามใบสั่งแพทย์ที่มีอะนาล็อกวิตามินดีสำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

สารยับยั้ง Calcineurin

สารยับยั้ง Calcineurin มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบและการสะสมของคราบจุลินทรีย์ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่มักไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระยะยาว เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้

ทาร์ ถ่านหิน

น้ำมันถ่านหินหรือ น้ำมันถ่านหิน ช่วยลดอาการคันและการอักเสบของผิวหนัง โดยปกติยาเหล่านี้มีอยู่ในรูปแบบของแชมพูครีมและน้ำมัน อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้น้ำมันดินสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

มอยส์เจอร์ไรเซอร์

มอยส์เจอร์ไรเซอร์ไม่ได้จะช่วยรักษาโรคผิวหนังนี้ได้ อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์ดูแลนี้ช่วยให้ผิวชุ่มชื้น

ด้วยวิธีนี้ผิวจะหลีกเลี่ยงความแห้งกร้านซึ่งจะทำให้คันมากยิ่งขึ้น เพื่อกักเก็บความชุ่มชื้นให้ใช้ทันทีหลังอาบน้ำเมื่อผิวยังแห้งอยู่ครึ่งหนึ่ง

การดื่มหรือฉีดยา

สำหรับผู้ที่มีโรคปานกลางถึงรุนแรงแพทย์จะให้ยารับประทานหรือฉีดยา ยารักษาโรคสะเก็ดเงินจะเข้าสู่ร่างกายและระบบไหลเวียนโลหิตโดยตรง

ยาต่างๆที่มักกำหนด ได้แก่:

• Methotrexate
• ไซโคลสปอรีน (Sandimmune)
• ยาที่เปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน (ชีววิทยา)

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสงเป็นขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมที่แนะนำบ่อยสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ขั้นตอนการรักษาวิธีนี้มักใช้แสงอัลตราไวโอเลตจากธรรมชาติหรือเทียม

การบำบัดด้วยแสงสามารถช่วยฆ่าเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำร้ายเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีมากเกินไป แพทย์จะใช้รังสีอัลตราไวโอเลตเอ (UVA) และอัลตราไวโอเลตบี (UVB) เพื่อช่วยลดอาการ ประเภทและปริมาณของการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสภาพผิวของคุณ

นอกจากนี้การบำบัดด้วยแสงยังเป็นการรักษาเสริมสำหรับปัญหาสุขภาพนี้เป้าหมายคือการทำให้อาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองไม่เป็นอุปสรรคต่อกิจกรรมของคุณ

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านในการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีอะไรบ้าง?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามการใช้ยาของแพทย์ร่วมกับวิธีการรักษาที่บ้านสามารถช่วยบรรเทาอาการและป้องกันโรคสะเก็ดเงินได้ นี่คือสิ่งต่างๆที่สามารถทำได้

• อาบน้ำเป็นประจำเพื่อขจัดคราบตะกรันและทำให้ผิวชุ่มชื้น
• อาบแดดเป็นประจำในตอนเช้า
• อย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• ทาว่านหางจระเข้ที่ผิวหนังเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ
• ทานน้ำมันปลาเสริมเพื่อลดการอักเสบจากภายใน.
• ปฏิบัติตามผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเช่นเนื้อแดงและผลิตภัณฑ์จากนม

อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์หากอาการที่คุณพบนั้นรบกวนจิตใจมาก นอกจากนี้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและผู้เชี่ยวชาญเพื่อที่คุณจะได้ไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

หากคุณมีคำถามใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด